Straipsnio turinys
Urolitiazė (TLK), arba urolitiazė, yra patologija, kurią sukelia tam tikrų medžiagų metabolizmo organizme pažeidimas. Šios ligos bruožas yra įvairaus dydžio akmenų (nuo milimetrų iki kelių centimetrų skersmens) susidarymas viršutinėje ir apatinėje šlapimo sistemos dalyse: inkstų dubens, šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės. Vaikams ši patologija yra gana reta, akmenys gali formuotis su įgimtu medžiagų apykaitos sutrikimu.
Inkstų akmenų priežastys
Kokie yra inkstų akmenų ligos požymiai? Akmenys ilgą laiką gali būti šlapimo sistemos organuose. Dažniausiai juos jaučia ūmus juosmens ar kirkšnies skausmas, dizurija, karščiavimas. Šie simptomai gali turėti ir kitų priežasčių, tokių kaip apendicitas ar reprodukcinės sistemos ligos. Kiekvienu atveju teisingą diagnozę gali nustatyti tik gydytojas.
Akmenų susidarymą dažnai sukelia padidėjęs šlapimo rūgštingumas, kuris yra susijęs su padidėjusiu aštraus, sūraus, kepto maisto, baltymų turinčio maisto ar dideliu kiekiu kalcio junginių suvartojimu. Todėl, be pagrindinio gydymo kurso, būtina laikytis dietos, kuria siekiama užkirsti kelią akmenų susidarymui šlapimo sistemoje.
Mitybos pagrindai
Tinkamai suprojektuota dieta neleidžia susidaryti akmenėliams, todėl būtina net juos pašalinus. Jei yra lėtinių šlapimo sistemos ligų, tuomet būtina lygiagrečiai atlikti gydymo kursą. Atsižvelgiant į tam tikrų cheminių komponentų paplitimą, į akmenis daugiausia gali būti įtraukta:
- kalcio oksalatai;
- uratas;
- cistinas;
- kalcio fosfatai arba hidroksiapatitas.
Priklausomai nuo akmenų rūšies ir parinkta tinkama dieta, gydytojas nurodo, ką valgyti ir kokiomis porcijomis. Jei vyrauja fosfatai, tada meniu ribojamas pienas ir jo patiekalai, kai kurios vaisių ir daržovių rūšys. Kartu su oksalatais pagrindiniai apribojimai taikomi keptam maistui, be to, būtina mesti rūkyti.
Geriamojo režimo vertė
Jei turite inkstų akmenų, turėtumėte gerti kuo daugiau skysčių. Svarbu, kad nereikalingos medžiagos būtų „išplautos“ iš šlapimo sistemos. Tai taip pat apsaugo nuo akmenų susidarymo ir apsaugo nuo IBD. Dauguma urologų pataria tokius gėrimus įtraukti į dietą, kad paūmėtų urolitiazė:
- praskiestos spanguolių sultys;
- erškėtuogių užpilas;
- džiovintų obuolių ir kriaušių nuoviras.
Taip pat padidėjęs skysčių vartojimas rekomenduojamas esant gretutinėms antrinėms infekcijoms: cistitui, pielonefritui ar prostatitui.
Universalios rekomendacijos
Jei laikysitės specialios dietos, susijusios su inkstų ligomis, galite pasiekti gerų rezultatų. Paprastai dieta sudaroma individualiai, atsižvelgiant į paciento kūno ypatybes, jo mitybos ypatumus, taip pat į akmenų cheminę sudėtį. Tačiau yra visuotinių rekomendacijų visiems pacientams, sergantiems IBD. Reikia valgyti:
- apelsinai, citrinos;
- melionai (melionai, arbūzai);
- Pomidorai
- viso grūdo miltai;
- džiovinti obuolių ir kriaušių griežinėliai;
- neriebios žuvys (geriausia jūrinės);
- liesa mėsa (vištiena, kalakutiena).
Meniu pavyzdys
Remiantis statistika, urolitiazė yra labiau būdinga vyrams nei moterims. Tačiau moterys kartais patiria stipresnį ūminį skausmą ir kitus ligos simptomus, jos labiau linkusios į recidyvus net pašalinus akmenis. Be to, nėra taip reta, kad urolitiazę moterims komplikuoja antrinė bakterinė infekcija. Štai kodėl dieta vaidina svarbų vaidmenį gydant patologiją.
Specialiai parinkta pielonefrito ir urolitiazės mityba padeda sumažinti akmenų susidarymą, o tai sumažina rimtų pasekmių riziką. Dietos tikslas yra atkurti paciento būklę vaistų terapijos metu, po operacijos, taip pat yra atkryčio prevencija.
Remiantis analizėmis ir instrumentiniais tyrimais, gydantis gydytojas kartu su dietologu nustato ir koreguoja specialią TLK dietą.
Apytikslį savaitės meniu su urolitiaze galite pamatyti lentelėje.
Lentelė - meniu urolitiazei gydyti septynias dienas
Diena | Pusryčiai | Pietūs | Vakarienė |
---|---|---|---|
Pirmadienis | - avižiniai dribsniai; - baltųjų kopūstų salotos; - keptas obuolys | - javų sultinys su liesa mėsa ir daržovėmis; - kalakutienos kotletai; - želė iš uogų | - agurkai su žolelėmis ir kukurūzų aliejumi; - omletas, - spanguolių sultys arba stiklinė kefyro |
Antradienis | - grikių košė; - kepti kiaušiniai iš 2 kiaušinių; - žolelių arbata | - sriuba su vištienos koldūnais ir džiovinta balta duona; - varškė su medumi | - Fritters ant vandens su grietine; - stiklinė jogurto ar obuolių kompoto |
Trečiadienis | - grikių košė; - balta duona; - vaisių želė | - morkų sriuba, pagrįsta vištienos atsargomis; - troškinti kopūstai; - stiklinė šilto rabarbarų kompoto | - Manų kruopų košė; - neriebus jogurtas su medumi |
Ketvirtadienis | - Virti ryžiai su daržovėmis; - žolelių arbata | - bulvių koše; - virta žuvis; - žalioji arbata | - Omletas su daržovėmis; - stiklinė jogurto |
Penktadienis | - kopūstų ritiniai; - balta duona | - pieno sriuba su makaronais; - puodelis žaliosios arbatos | - 2 virti kiaušiniai; - uogų želė; - vaisių kompo |
Šeštadienis | - vištienos krūtinėlė su troškintomis daržovėmis; - puodelis jogurto su sėlenomis ir medumi | - Ryžių pudingas piene; - burokėlių salotos; - stiklinė vaistažolių arbatos | - kviečių košė; - stiklinė kefyro |
Sekmadienis | - Omletas; - agurkų, pomidorų, pankolių salotos; - balta duona; - džiovintų vaisių kompotas | - įdaryti kopūstai su ryžiais ir neriebi vištiena; - obuolių kompotas | - Manų kruopų ir slyvų paplotėliai; - puodelis žaliosios arbatos |
Su oksalatais
Pagrindinis šios rūšies dietos tikslas yra apriboti oksalo rūgšties druskų vartojimą organizme. Šie produktai yra draudžiami:
- Špinatai
- salotos;
- figos;
- šokolado gaminiai;
- riešutai.
Taip pat geriau apriboti pieno ir jo produktų vartojimą. Tačiau į dietą naudinga įtraukti:
- svarainiai;
- kriaušės
- šviežios ir džiovintos slyvos;
- žiediniai kopūstai.
Su uratu
Jei paciente rasta uratų akmenų, tada iš meniu pašalinama:
- mėsa;
- žuvis
- pupelės, žirniai;
- grybai.
Naudinga valgyti:
- pieno produktai;
- javai;
- citrusiniai vaisiai;
- Mango
- avokadas
- brokoliai, balti kopūstai.
Su fosfatais
Fosfato akmenų susidarymas inkstuose pirmiausia yra susijęs su padidėjusiu kalcio ir magnio jonų kiekiu. Todėl mityba sergant šios rūšies liga turėtų apriboti pieno, jo produktų, rauginto pieno patiekalų vartojimą. Lentelių sąraše pagal Pevznerį yra dieta Nr. 14. Į meniu rekomenduojama įtraukti:
- žalios daržovės - agurkai, paprikos, kopūstai, brokoliai;
- mėsa ir žuvis - neriebus;
- javai - ryžiai, kviečiai, avižiniai dribsniai.
ICD dieta nėščioms ir žindančioms
Kuriant meniu nėščiosioms, kenčiančioms nuo urolitiazės, gali kilti tam tikrų sunkumų. Vaiko nešimas, ypač pastarosiomis savaitėmis, dažnai provokuoja įvairias šlapimo takų uždegimines patologijas. Vėlesniuose etapuose tai vyksta dėl augančios gimdos spaudimo aplinkiniams audiniams ir organams. Nėščios moterys, turinčios ICD, turėtų laikytis šių mitybos principų.
- Vanduo. Optimalus skysčio tūris yra iki 2–2,5 litro per dieną (vaisių gėrimai, džiovintų vaisių nuovirai, rožių klubai, inkstų kolekcijos užpilai). Tačiau vėliau pasireiškus edematiniam sindromui, priešingai, reikia riboti gėrimą.
- Baltymai Suvartokite pakankamą kiekį baltymų, iki 100–110 g per dieną. Rekomenduojama teikti pirmenybę lengvai virškinamiems baltyminiams patiekalams: pienui, varškės sūriui, liesai mėsai ir virtai žuviai.
- Vitaminai. Užtikrinkite, kad būtų gautas reikiamas vitaminų, mikro ir makro elementų kiekis. Į meniu turėtų būti įtrauktos šviežios daržovės ir vaisiai, jei jų nepakanka, nėščioms moterims reikia skirti specialius multivitaminų kompleksus.
Atsižvelgiant į chemines inkstų akmenų savybes, maisto produktai, kurie prisideda prie jų susidarymo, neįtraukiami į racioną. Jų sąrašas pateiktas aukščiau. Nepriklausomai nuo TLK tipo nėštumo metu, taip pat rekomenduojama neįtraukti:
- kepti ir kepti orkaitėje su pluta patiekalais;
- riebi mėsa (kiauliena, jautiena, ėriena);
- turtingi grybai, mėsos sultiniai;
- ugniai atsparūs riebalai;
- margarinas ir jo turintys indai.
Žindydama moteris turėtų laikytis panašių mitybos principų. Taip pat rekomenduojama padidinti baltymų suvartojimą iki 120–130 g per dieną. Dietoje turėtų būti pakankamas gėrimų, pieno ir jo produktų kiekis.
Dietos terapija gretutinei patologijai
Dažnai urolitiazė derinama su kitomis somatinėmis ligomis. Inkstų akmenys gali būti derinami su virškinimo trakto ligomis, tokiomis kaip pankreatitas ar cholecistitas. Tokiu atveju meniu sudaromas atsižvelgiant į pagrindinę ligą, taip pat neįtraukiami produktai, kurie yra draudžiami tam tikros rūšies akmenims.
Jei urolitiazė derinama su nefritu ar glomerulonefritu, ji skiriama dietos numeris 7. Pagrindiniai šio tipo maisto principai:
- baltymų apribojimas iki 70–80 g per dieną;
- druskos suvartojimas yra ne daugiau kaip 5 g per dieną;
- mėsos patiekalų skaičiaus sumažėjimas;
- išskyrus alkoholį, šokoladą, kakavą, karštus prieskonius, marinatus.
Taip pat nerekomenduojama valgyti ankštinių augalų, sorų, špinatų.
Atsižvelgiant į inkstų nepakankamumą, lentelę Nr. 7 galima modifikuoti.Ryškiai pažeidžiant inkstų filtravimo funkciją, baltymų kiekis maiste gali būti ribojamas iki 40 g.
Kitos dietos
Dieta nuo tulžies akmenų ligos
Dieta nuo hipertenzijos
Psoriazės dieta
Dieta, kurioje yra didelis cholesterolio kiekis