Hasnyálmirigy-gyulladás diéta: táplálkozási jellemzők akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén, megengedett és tiltott ételek

Régóta azt hitték, hogy a pankreatitis alkoholfogyasztást okoz. Ez a téves benyomás azért alakult ki, mert először fedezték fel és írták le alkoholistákkal mint példa. De most már tudjuk, hogy a legveszélyesebb, akut stádiumukban szinte soha nem fordul elő bennük - ez az "erős italok iránti egészséges hozzáállású emberek" előjoga.

A hasnyálmirigy-gyulladás következménye lehet a túladagolás (ma is a függőség egyik formájának tekinthető), más emésztőszervek kóros állapotai, endokrin rendellenességek. Függetlenül attól, hogy etiológiájától, formájától és a kurzus stádiumától nagymértékben megzavarja az emésztést, veszélyezteti az anyagcserének állapotát, és néha a beteg életét. A hasnyálmirigy-gyulladás tápláléka elsősorban protein alapon épül fel (a gyomor emészt a fehérjéket), és magában foglalja az ételek alapos őrlését.

Testfunkciók

A hasnyálmirigy szövetek szerkezetében és működésében heterogén. Sejtjeinek fő része hasnyálmirigy-levet állít elő - koncentrált lúg, benne feloldott enzimekkel (vagy inkább inaktív prekurzorokkal). A hasnyálmirigy juice formálja a bél emésztőrendszerét. A különféle osztályain élő baktériumok fontos, de támogató szerepet játszanak.

A fő epevezeték a hasnyálmirigy szövetén is áthalad. Az epehólyagból a duodenumba vezet, és a kilépéskor a lumenbe esik, a mirigy főcsatornájába. Ennek eredményeként az lúg, az enzimek és az epe nem külön-külön kerül be a bélbe, hanem kész „keverék” formájában.

A betegség okai

Akut stádiumban a hasnyálmirigy-gyulladás a mirigy kicsi vezetékeinek elzáródásához vezet, amelyen keresztül a hasnyálmirigy folyója a főbe, majd a nyombél lumenébe áramlik. Ennek az a hatása van, amelyben "felbomlik" a benne felhalmozódott enzimek. Akut hasnyálmirigy-gyulladást a következő okok okozhatják.

• Az epekövek. Ezek a máj vagy az epehólyag gyulladásos patológiája, az epe összetételében fellépő rendellenességek (szepszis, atherosclerosis, diabetes mellitus és ezeknek a májbetegségeknek a gyógyszereinek szedése) okozhatják.
• Fertőzés. Vírusos (mumpsz, hepatitisz stb.) Vagy parazita (helminthiasis). A kórokozó a mirigy sejtjeit érinti, szöveti ödémát okoz és működését károsítja.
• Drogokkal. Az atherosclerosis, a szteroid gyógyszerek és egyes antibiotikumok toxikus hatásai.
• Szerkezet vagy hely eltérései. Lehetnek veleszületett (epehólyag hajlítása, túl keskeny csatorna stb.) Vagy szerzett (hegesedés műtét vagy traumatikus vizsgálat után, daganat).

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást leginkább részeg alkoholisták és cukorbetegek esetében lehet megfigyelni, akiknek legalább ötéves tapasztalata van. Fontos az autoimmun folyamat a mirigyben, amely gyulladást okozott, vagy antidiabetikus gyógyszerek (Metformin) használata. De a következő betegségeket is kísérheti.

• Bél patológia. Különösen a duodenum, ideértve a duodenitis (falának gyulladása) és az eróziót.
• Érrendszeri betegség. Minden mirigyet aktívan kell ellátni vérrel. Különös szerepet játszanak a veleszületett rendellenességek és véralvadási rendellenességek (hemofília, trombózis).
• Sérülést. Áttörő sebek, beavatkozások, erős ütések a hasba.

A hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka az Oddi sphincterének görcsje, amely a közös epehólyagban és a hasnyálmirigyben található. Az Oddi sphincterének a bemenő nyílásánál a duodenumba kell lépnie. Általában szabályozza a hasnyálmirigy levének és az epenek az adagolását az üregébe, részben lehetővé teszi az étkezés közötti szünetet, és drasztikusan megnöveli, amikor egy ember az asztalnál ül. Ezenkívül megakadályozza a béltartalom különböző kórokozókkal (baktériumok, idegen vegyületek, férgek) történő visszaáramlását a hasnyálmirigy üregébe vagy az epehólyagba.

Az Oddi rekeszizomja nem hajlamos a görcsökre, mint az összes ilyen típusú simaizom „elválasztó”. Régóta nem létezett olyan orvosság, mint a saját diszfunkciója. Ezt felváltotta különféle "epe dyskinesias" és "postcholecystectomy" "szindrómák" (az epehólyag eltávolításának komplikációja). De valójában görcsje csak az idegrendszer normál működése során ritka. De gyakran idegrendszeri rendellenességekkel vagy a fájdalom receptorok aktiválásának eredményeként jár el - amikor az epehólyagból távozó kövek irritálják, sérülése történik.

bizonyíték

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás elindul, és elviselhetetlen (eszméletvesztésig) övfájdalommal jár az egész has felső részén, a bordák alatt. Görcsoldók, fájdalomcsillapítók és antibiotikumok nem távolítják el, a szokásos gyógyszerek „a szívből” - a „Corvalol”, a nitroglicerin szintén nem segítenek. A speciális táplálkozás nem enyhíti a fájdalmat - orvosra van szüksége, nem pedig diétára. Általában, bár nem mindig, felfelé sugárzik, a szív régiójába, a gallér alatt, a mellkasi gerincbe, amelynek következtében a betegek összekeverhetik a hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit szívrohammal vagy az osteochondrosis súlyosbodásával. Ezt megkönnyíti a test lépcsőzetes reakciója a kritikus erő stimulusra:

• a vérnyomás ugrása (a magas vérnyomás és a hipotenzió egyaránt valószínű);
• a pulzus megszakadása;
• ájulás;
• hideg, nyúlós verejték.

A hasnyálmirigy-gyulladás jellegzetes tünete a laza széklet - pépes, amely félig emésztett élelmi fragmenseket és zsírt tartalmaz. A betegség kezdetétől számított néhány órával később jelentkezik. Az első nap végére észrevehető a széklet elszíneződése a vizelettel. Az epéből származó bilirubin általában sárgásbarna színűvé teszi őket, amelyen keresztül az emésztés zajlik. És a légcsatorna elzáródása miatt nem kerül be a bélbe. A második vagy harmadik napon a puffadás, a kanál alatti „szopás” és a zsíros vagy fűszeres ételek látásakor a hányás fokozódik a betegben.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás is fájdalommal jár, de nem olyan kifejezett. Az étkezés után egy órával fokozhatják, főleg ha nem volt megfelelő - hideg, sült, füstölt, zsíros, fűszeres, alkohol kíséretében.A fájdalomérzékelés fokozódik, ha hátul feküdt, az emésztést diszpepsziáig zavarják (amikor széklet helyett szinte változatlan étel jelenik meg).

A következmények

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás veszélyes a hasnyálmirigy-szövet gyors (két-három napos) „evésével”, maró lúg, epe és emésztő enzimek eredményeként közvetlenül a hasüregbe jutva ezen a „fistulán” keresztül. Ez a forgatókönyv diffúz peritonitisgel (a hashártya gyulladása, amely gyorsan elterjed a hasüreg szerveiben), a többes erózió megjelenésével és halálával jár.

A peritonitis sok kóros állapotra jellemző, ideértve a perforált fekélyt, a gyomor- vagy bélrákot, az ízületi gyulladást, ha azt a tályog áttörése kísérte (e forgatókönyv miatt Harry Houdini varázsló meghalt). Ha a hasnyálmirigy-gyulladást nem mechanikus obstrukció (Oddi sphincterének görcsje, kő, heg, daganat stb.) Kiváltotta, hanem fertőzés útján, gennyes hasnyálmirigy-tályog alakulhat ki. Korai kezelése a hasüreg áttörésével is ér véget.

Az enzimek és a hasnyálmirigy emésztõ juice néha enzimes pleuristát okoznak - a mellhártya gyulladásának ugyanolyan típusát, mint a hashártya. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az idővel késve jellemző, de a szövődmények súlyosabban zavarják a műtétét és más szerveit.

• Cholecystitis. A cholangitis a májvezetékek gyulladása. Maguk is okozhatnak pancreatitist a kísérő cholelithiasis miatt, de gyakran fordított sorrendben alakulnak ki - ennek következményeként.
• Gyomorhurut. A gyomor nem olyan szorosan kapcsolódik a hasnyálmirigyhez, mint a máj, bár közvetlenül alatta található. A pankreatitiszben fellépő gyulladása nem annyira az idegen anyagok miatt kerül be az üregbe a gyulladt mirigyből, hanem a bél emésztésének állandó elégtelensége miatt, amelyet kompenzálni kell. A hasnyálmirigy-gyulladáscsökkentő étrend célja az összes emésztőszerv terheinek csökkentése, ám az egészséges gyomorra vonatkozó „érdekeket” kevésbé gondosan mérlegelik. Minél kifejezettebb a hasnyálmirigy lebomlása, annál nagyobb a gastritisz kockázata.
• Reaktív hepatitis. Fejlődik az epe állandó stagnálására és a májvezetékek irritációjára reagálva. Időnként a pancreatitis következő súlyosbodásakor bekövetkezett cholestasist sárgaság kíséri. Ezért a hasnyálmirigy-gyulladásos étrendben nem szabad olyan termékeket felvenni, amelyek fokozott elválasztást igényelnek az epetől. Ezek között vannak zsíros, sült, fűszeres hús és hal, halkaviár, egyéb állati belsőségek, füstölt húsok, alkoholos italok - emésztést stimuláló szerek.
• Cystosis és Pseudocystosis. Ezek a jóindulatú daganatok vagy az őket szimuláló hasnyálmirigy-stagnálás gócjai ugyanolyan nehézségek miatt merülnek fel, hogy a nyombél üregébe ürülnek. A ciszták rendszeresen gyulladásosak és elszigeteltek.
• Hasnyálmirigyrák. Bármely krónikus gyulladást karcinogén tényezőnek tekintünk, mivel irritációt, az érintett szövetek gyorsított pusztulását és fokozott válasznövekedését okozza. És nem mindig jóindulatú. A helyzet hasonló a krónikus pancreatitishez.
• Cukorbetegség mellitus. Ez nem az első krónikus pankreatitisz "sorban lévő" szövődménye. De minél gyorsabban és észrevehetőbben bomlik le minden vas, annál nehezebb a túlélő szigetsejteknek kompenzálni azt az inzulinhiányt, amelyet kollégáik halála okozza a már elpusztult területeken. Kimerülnek, és szintén elhalnak.A cukorbetegség hét-tíz évre esélye (gyakran - még gyorsabb is, a hasnyálmirigy-gyulladás előrejelzésétől és jellemzőitől függően) - az átlagpáciens "tapasztalata" egyre gyakoribb. Fenyegetése miatt a hasnyálmirigy-gyulladás ideális esetben ideális esetben figyelembe kell vennie nemcsak a zsírok, hanem az egyszerű szénhidrátok csökkentett tartalmát is.

Diétaterápia

A betegség akut stádiuma gyakran sürgõs méregtelenítést, antibiotikumok kinevezését (általában széles spektrumú, mivel nincs ideje meghatározni a kórokozó típusát), és néha műtéti beavatkozást igényel. Szükség van, ha a betegség oka az Oddi sphincterének görcsje, a csatornába beragadt kő vagy más akadály (tumor). Végén a kezelésnek speciális terápiás tápláléknak kell lennie.

Az gastroenterológusok általában az alapját veszik figyelembe 5. étrenda szovjet időkben Manuil Pevzner által kifejlesztett, cholecystitisban szenvedő betegek és más olyan kóros betegek számára, amelyek akadályozzák az epe szintézisét és kiáramlását. Később azonban a szerző maga megváltoztatta, így 5p-es diétát hozott létre.

Általános rendelkezések

Az enyhe betegséggel járó felnőtt betegek esetében az 5p. Táblázat opciója mechanikus megtakarítás nélkül megfelelő - nem kell ételt homogén tömegűre őrölni. A gyermekek étlapját leggyakrabban püréből kell készíteni. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásakor (főleg a betegség kialakulásától számított első három napban), valamint az első alkalommal elkezdett akut stádiumban számos kötelező általános szabály létezik.

• nyugalom. A recepteknek a lehető legegyszerűbbeknek kell lenniük - ne legyen töltött mell és hússaláta, még akkor sem, ha összetételük összes összetevője külön-külön „illeszkedik” az étrendbe.
• Teljes éhezés a kezdeti napokban. A patológia súlyosbodásával éhét írnak elő. Vagyis csak meleg lúgos ital és fenntartó intravénás injekciók (vitaminok, glükóz, nátrium-klorid).
• Csak oltás és főzés (vízen, párolt). Az 5. és 5p. Táblázat nem utal más módszerekre, például sütésre és sütésre.
• Minimális zsír. Különösen akkor, ha a rohamat cholangitis, cholecystitis okozza (vagy okozta). Ezzel a növényi és állati zsírokat szintén szigorúan korlátozni kell, mivel ugyanaz a hatóanyag, az epe lebontja azokat. Egy nap alatt nem több, mint 10 g, de bármilyen arányban fogyasztható.
• Nincs fűszer. Különösen fűszeres és fűszeres.
• Nincs dió. A magok szintén tilos. Az ilyen típusú élelmiszerek gazdag növényi olajban gazdagok és túlságosan kemények ahhoz, hogy még porként is el tudják fogyasztani.
• Só ízlés szerint. Fogyasztása nem befolyásolja a kóros folyamatot, a napi sótartalom változatlan marad, mint az egészséges egyéneknél - akár 10 g / nap.
• Kevesebb rost. Ezt a komponenst, amelyet általában a táplálkozási szakemberek és a hasnyálmirigy-gyulladásos emésztési problémákkal küzdő emberek értékelnek, szigorúan a használata korlátozza. A bélre gyakorolt ​​„varázslatos” hatása titka, hogy a rost nem emészthető meg, felszívódik és irritálja a bél különféle részeit, serkenti a perisztaltikát és a víz kiválasztását. A rost elősegíti a széklet rendezését, mivel változatlanul ürül ki. A hasnyálmirigy gyulladása esetén ezek a rost tulajdonságok csak rontják a helyzetet. Csak sárgarépát, cukkinit és burgonyát szabad enni, amelyek keményítőben és pépben gazdagok, de viszonylag rosszak a kemény rosttartalmukban. tök. Fehér és vörös káposzta használata tilos, de karfiol is használható (csak a virágzat, a gallyak és a szárok nem tartoznak ide).
• Kis adagok. Naponta háromszor, mint korábban, háromszor olyan adagokban van, amelyek össztömege legalább fél kilogramm, hasnyálmirigy-patológiákkal lehetetlen.Naponta legalább öt étkezésnek kell lennie, és az egyszerre elfogyasztott ételek teljes tömege nem haladhatja meg a 300 g-ot.
• A szóda, a kávé, az alkohol és a kvasz tilalma. Ezeket az italokat örökre ki lehet zárni az étrendből. De ha a remisszió alatt egyszerűen nem szabad őket elhozni, akkor a súlyosbodás alatt szigorúan tilos.

Menüpélda

A hasnyálmirigy-gyulladás diétás menüjének elegendő fehérjét és szénhidrátot kell tartalmaznia. Az utóbbi "zúzódását" leginkább akkor lehet elkerülni, ha korlátozza a cukor, méz italokhoz és ételekhez való hozzáadását. Gyakran be kell vonnia a hajdina étrendjét - a cukorbetegek kedvenc zabkása, mivel összetett szénhidrátokból áll. A cukor helyettesíthető cukorbetegekkel - fruktózzal, xilitollal és szorbitollal (ha meleg ételekhez adják, kellemetlen utóízet adnak), aszpartámmal. Az étrend olyan időpontban, amikor a hasnyálmirigy súlyosbodása vagy elsődleges gyulladása már csökken, a következőképpen néz ki.

hétfő

• Első reggeli. Főtt csirkemellpüré. A rizst tört.
• A második reggeli. Párolt hal sütemények.
• Ebédet. Rizsleves csirkelevesben, felére hígítva, vízzel. Tej zselé.
• Délutáni snack. Két tojás omlett.
• Első vacsora. Csirke húsgombóc (őrölje meg a húst rizzsel). pürésített hajdinadara desszert kanál vajjal.
• Második vacsora. Sovány, nem savas túró, keverőgépben egy teáskanál tejföllel összezúzva.

kedd

• Első reggeli. Zabliszt. Főtt karfiol.
• A második reggeli. Alacsony zsírtartalmú marhapástétom vajjal. Tea tejjel és számos fehér kenyér kekszet áztatva benne.
• Ebédet. Alacsony zsírtartalmú halleves rizzsel és vízzel. Tej vagy gyümölcs zselé gyümölcs nélkül.
• Délutáni snack. Túrós tészta sovány tejföllel.
• Első vacsora. Gőzös szufflé pulykamellből. Dörzsölt hajdina.
• Második vacsora. Főtt garnélarák-püré főtt rizzsel.

szerda

• Első reggeli. Hal húsgombóc rizzsel (őrölje meg a rizst hallal). Főtt sárgarépa püré.
• A második reggeli. Két evőkanál reszelt kemény sajt, alacsony zsírtartalommal.
• Ebédet. Zabliszt tört, hígított csirkeleves és apróra vágott mell leves. Túrós tészta tejföllel.
• Délutáni snack. Többféle virágzat főtt karfiolra.
• Első vacsora. Túrós tört túrós. Steam omlett két tojásból.
• Második vacsora. Tök kása. Tea, több fehér kekszet áztatva.

csütörtök

• Első reggeli. Cukkini püré. Csirke gőzös szelet.
• A második reggeli. Két evőkanál reszelt kemény sajt, alacsony zsírtartalommal.
• Ebédet. Burgonyaleves vajjal. Alacsony zsírtartalmú marhapüré.
• Délutáni snack. Törökország mell souffle.
• Első vacsora. Reszelt hajdina. Souffle az alacsony zsírtartalmú halból.
• Második vacsora. Sárgarépa-tök kása.

péntek

• Első reggeli. Túrós tészta tejföllel. Cukkini püré. Csirke húsgombóc (őrölje meg a rizst, mint a húst).
• A második reggeli. Burgonyapürével vajjal.
• Ebédet. Tejleves tésztafélékkel. Párolt omlett két tojásból reszelt sajttal.
• Délutáni snack. Többféle karfiolvirágzat. Rice puding.
• Első vacsora. Darált garnélarák tejfölös szószban. Hajdina püré. Tea fehér kekszet.
• Második vacsora. Sárgarépa püré. Tej vagy gyümölcs zselé gyümölcs nélkül.

szombat

• Első reggeli. Tök kása. Sovány marhahús felfújt.
• A második reggeli. Hal húsgombóc.
• Ebédet. Rizsleves gyenge csirkeleven és darált hús hozzáadásával. Összetört tészta tejjel.
• Délutáni snack. Zabliszt kása.
• Első vacsora. Alacsony zsírtartalmú marhapaszta vajjal. Burgonyapürével.
• Második vacsora. Tök-sárgarépa kása. Tea több fehér kekszet

vasárnap

• Első reggeli. Túrós tészta tejföllel. Omlett.
• A második reggeli. Cukkini a sajt "kabátja" alatt. Tea tejjel és fehér kekszet
• Ebédet. Hajdinaleves hígított marhahúslevesre főtt marhahúsval. Gőzös szufflé pulykamellből.
• Délutáni snack. Tiszta zabliszt.
• Első vacsora. Burgonyapürével. Csirke szelet.
• Második vacsora. Túrós és rizs puding.

A hasnyálmirigy-gyulladás diéta megköveteli az édességből minden cukrászati ​​termék és zsemle kizárását, beleértve a csokoládét és a kakaót. Korlátozza a zsírok, az étkezési savak és a rost bevitelét. Ne is enni friss kenyeret. A tilalom alatt köles, búza, kukorica. Ezeket a gabonaféléket még turmixgéppel sem lehet aprítani. Az összes hüvelyeset, beleértve a szójababot is, törölték. Gazdag növényi fehérjékben vannak, amelyeket vegetáriánusok értékelnek. De ők is felelősek a fokozott gázképződésért, a gyomor savasságának növekedéséért, ami az akut időszakban rendkívül nem kívánatos.

Egyéb étrend