Menopauza u žien: ako normálne a patologicky postupuje, spôsoby, ako zmierniť príznaky menopauzy

Mladé dievčatá o menopauze skutočne nemyslia a veria, že toto obdobie príde čoskoro. Minimálne roky po 50. Moderný životný štýl, ekológia, lekársky pokrok (rozšírené používanie IVF, ovariálna laparoskopia) však menia tradičné chápanie fungovania ženského tela. V súčasnosti prvé prejavy menopauzy často postihujú ženy vo veku 43 - 45 rokov, niekedy dokonca aj skôr.

Fázy vývoja

K zániku reprodukčnej funkcie dochádza v dôsledku starnutia vaječníkov. Tento proces prebieha hladko a pokrýva všetky systémy a orgány. Menopauzu nezažívajú iba ženy, ale aj muži. Ale v poslednom prípade hormonálna úprava prebieha systematickejšie, bez zvláštnych zdravotných problémov a nepríjemných pocitov.

U žien začínajú zmeny hypotalamom a hypofýzou. To sú časti mozgu, ktoré regulujú tok pohlavných hormónov do krvi. Vaječníkový folikulárny aparát syntetizuje menej a menej estrogénov, zatiaľ čo mužské pohlavné hormóny určitého obdobia sú produkované v rovnakom množstve. Z tohto dôvodu na začiatku menopauzy prevládajú hladiny androgénov pred estrogénmi. Existuje hormonálna nerovnováha, ktorá vyvoláva väčšinu zmien. Vrátane tohto dôvodu sa hmotnosť môže zvýšiť.

Menopauzálne obdobie pozostáva z niekoľkých štádií.

• pred menopauzou, V priemere toto obdobie trvá od 45 rokov do začiatku pretrvávajúcej menopauzy. V tomto období začína počiatočná hormonálna reštrukturalizácia - vaječníky stále fungujú, ale menštruačný cyklus sa stáva nepravidelným. Už teraz môžete cítiť mierne návaly a ďalšie príznaky.
• Menopauza (menopauza), Vychádza z okamihu poslednej menštruácie. Zvyčajne klesá na 51 rokov, hoci v niektorých prípadoch môže prísť skôr alebo neskôr (do 40 rokov a po 50 rokoch).
• perimenopause, Obdobie, ktoré pokrýva premenopauzu a niekoľko rokov menopauzy, keď sú výrazné príznaky umierajúcej funkcie vaječníkov. Vyznačuje sa postupným znižovaním hladiny pohlavných hormónov, ukončením ovulácie. V tejto dobe je takmer nemožné otehotnieť, dokonca aj pri IVF. Šanca je iba pri použití darcovských vajíčok. Prvými, ktorí „zmiznú“, sú gestagény regulujúce menštruačné funkcie. Menštruácia prichádza menej často a teraz sa podstatne skráti. Môžu sa vyskytnúť oneskorenia, funkčné cysty, ako aj silné krvácanie. Počas vyčerpania vaječníkov vzniká menej ako 17-beta-estradiol, ktorého hladina sa po poslednej menštruácii čo najviac znižuje. Jeho nedostatok vedie k menopauzálnym poruchám. Teraz hrá hlavnú úlohu hormón stimulujúci folikuly, ktorého hladina sa po menopauze zvyšuje.
• postmenopause, Začína sa rok po menopauze a trvá do konca života. V tomto okamihu vaječníky konečne zmenšujú veľkosť a „vrásky“.Po 60 rokoch vážia polovicu svojho reprodukčného veku (asi 4 g), často je pomocou ultrazvuku ťažké ich vizualizovať.

typy

Rozmnožovanie reprodukčných funkcií je možné niekoľkými spôsobmi.

• fyziologický, Je to prirodzený proces starnutia vaječníkov a zastavenia reprodukčnej funkcie.
• patologický, Jedná sa o menopauzu s abnormálnym priebehom, zhoršenou výkonnosťou a znížením kvality života.
• Lekárske alebo chirurgické, Odrody patologickej menopauzy, ak je stav umelo spôsobený užívaním drog alebo odstránením vaječníkov. Tento proces sa najčastejšie spája s chorobami pohlavných orgánov, prsných žliaz.
• zavčas, Dochádza k 40 rokom v dôsledku vnútorných a vonkajších faktorov. Synonymum pre tento koncept je syndróm vyčerpaného vaječníka.
• neskoro, Vyskytuje sa po 55 rokoch a je to hlavne kvôli dedičnosti. Až do tejto chvíle žena menštruuje.

príznaky

Reorganizácia hormonálneho pozadia ovplyvňuje celé telo. Orgány a ich systémy, ktoré sú ovplyvnené menopauzou, sa môžu podmienečne rozdeliť do dvoch skupín:

• rozmnožovacie - hypofýza, hypotalamus, mliečne žľazy, pohlavné orgány;
• non-reprodukčné - kardiovaskulárny systém, mozog, spojivové tkanivo, muskuloskeletálne tkanivo, pečeň, močový mechúr a močová trubica, gastrointestinálny trakt, pokožka a vlasy.

Hlavným kritériom na klasifikáciu symptómov menopauzy je čas ich prejavu. rozlišujú:

• zavčas;
• odložené;
• neskôr.

zavčas

Medzi včasné príznaky menopauzy patria nasledujúce.

• vasomotor, Sú to návaly horúčavy, zimnica, rozširovanie kapilár na pokožke tváre, krku, hrudníka, rúk, silné potenie, zmeny telesnej teploty, bolesti hlavy, búšenie srdca, pokles krvného tlaku, nevoľnosť. Takéto príznaky sa objavujú u 80% žien, ktoré dosiahli prah menopauzy.
• psychoemotional, Táto podráždenosť, rozptýlenie, pocit úzkosti a osamelosti, náhle zmeny nálady, nespavosť, depresia, nedostatok sexuálnej túžby. Nájdené u 15 - 20% pacientov.

odložené

Medzi strednodobé príznaky patria:

• urogenitálne poruchy - časté močenie a močová inkontinencia, pálenie, svrbenie, vaginálna suchosť, nepohodlie a bolesť s intimitou;
• kožné zmeny - vrásky, strata vlhkosti, pružnosť a pevnosť pokožky, krehké nechty, vypadávanie vlasov, ptóza (poklesajúce) hrudníka.

Vyskytujú sa dva až štyri roky po menopauze spolu s chronickými urogenitálnymi chorobami.

neskoro

Medzi neskoré príznaky patria metabolické poruchy - ateroskleróza, osteoporóza, kardiovaskulárne ochorenie, Alzheimerova choroba. Vyskytujú sa päť až šesť rokov po nástupe menopauzy, tiež spôsobené nedostatkom pohlavných hormónov.

predzvesti

Ženy, ktoré dosiahli 45. výročie, si už môžu všimnúť nositele menopauzy. Často sa to stáva dlho pred koncom pravidelného obdobia.

• Prílivy, V reakcii na hormonálne výkyvy spustí termoregulačný systém mechanizmus „dodávok tepla“, ktorý sa prejavuje návaly horúčavy, náhlymi zmenami telesnej teploty, chvením, zimnicou. Po prvé, pocity ovplyvňujú tvár, dekolt, oblasť, ktorá sčervenáva a mramoruje. Potom sa postup rozširuje na horné a dolné končatiny. Na tomto pozadí sa môžu búšenie srdca zväčšiť a pot sa môže zosilniť. Takéto toky tepla trvajú päť až desať minút, môžu sa opakovať niekoľkokrát denne. Čím bližšie k menopauze, tým častejšie. V prípade patologického priebehu je možné zaznamenať až 20 - 30 epizód za deň.
• nespavosť, Môže vyvolať rovnaké prílivy. Mnohí si uvedomujú, že sa prebudia v noci pár minút pred útokom, bolestivo ho prežívajú a potom nemôžu dlho zaspať.
• Poruchy cyklu, Prvým príznakom vyčerpania ovariálnych funkcií je skrátený cyklus. Postupne sa objavujú oneskorenia, menštruácia môže chýbať mesiac alebo dva v rade a potom sa vrátiť k normálu. V tomto prípade je výtok hojný a pri zrazeninách sa môže vyskytnúť benígna hyperplázia endometria.
• Neurotické poruchy, Často dochádza k podráždeniu, úzkosti, únave, agresii. To všetko sa stáva nepostrehnuteľne pre samotnú ženu, ale zjavne pre jej vnútorný kruh.
• Zmeny tvaru, Prevaha mužských hormónov môže ovplyvniť tvar tela a prejavuje sa ako neprimeraný prírastok na hmotnosti. Na udržanie harmónie je potrebné zvýšiť fyzickú aktivitu a upraviť stravu.

V kombinácii alebo samostatne tieto príznaky naznačujú blížiacu sa menopauzu. Na potvrdenie predpokladov by ste sa mali poradiť s lekárom.

diagnostika

Komunikácia s lekárom začína anamnézou. V minulosti sa preukázal chirurgický zákrok, sprievodné endokrinologické patológie a somatické choroby, dedičné riziká pre rakovinu prsníka a trombózu. Študujú sa antropometrické ukazovatele: meria sa telesná hmotnosť a výška, krvný tlak a pulz.

Jednou z diagnostických metód je Kuppermanov index. Toto je špeciálna tabuľka, v ktorej sa na stupnici od 0 do 3 bodov hodnotí závažnosť rôznych symptómov menopauzy. Výsledkom je odhalenie závažnosti menopauzálnych prejavov. Relevantné sú aj tieto štúdie:

• krvný test na estrogény, prolaktín, FSH, LH, testosterón, TSH;
• biochemický výskum a analýza spektra krvných lipidov;
• koagulácia;
• Ultrazvuk panvových orgánov a mliečnych žliaz;
• mamografia;
• osteodenzitometria (štúdia denzity kostí).

V tabuľke sú uvedené hodnoty laboratórnych testov, ktoré naznačujú blížiacu sa menopauzu.

Tabuľka - Zmeny v testoch na menopauzu

liečba

Moderné lekárske znalosti môžu minimalizovať prejavy menopauzy, zachovávať krásu a mladosť. Iba odborník si môže zvoliť najvhodnejšiu liečebnú možnosť, berúc do úvahy indikácie a kontraindikácie.

Hormonálna substitučná terapia

Podstatou HRT (hormonálna substitučná terapia) je to, že žena má predpísané lieky, ktoré obsahujú syntetické analógy prírodných pohlavných hormónov. Simulujú svoju činnosť a obnovujú funkcie orgánov a systémov. Takáto terapia sa považuje za najúčinnejšiu, má však veľa kontraindikácií. Medzi ne patrí:

• onkologické choroby;
• ochorenie prsníka;
• choroby pečene, pankreasu a žlčníka;
• diabetes mellitus;
• tromboflebitída, tromboembolizmus, mozgová príhoda, anamnéza infarktu.

HRT sa používa iba podľa pokynov špecialistov po sérii testov. Je možné užívať monohormonálne alebo kombinované lieky. Hlavní predstavitelia týchto fondov sú uvedení v tabuľke.

Tabuľka - Prípravy na HRT

Existujú tiež látky, ktoré naznačujú miestne a transdermálne účinky. Jedná sa o hormonálne krémy, špirály, omietky. Medzi nimi sú všeobecne známe „Klimara“, „Estraderm“, „Menorest“. Z gélov predpísaných „Divigel“, „Estrogel“.

Lokálne urogenitálne poruchy sú eliminované Ovestinom, dodávaným vo forme perorálnych tabliet, vaginálneho krému a čapíkov. Môže byť použitý ľanové semienko arakytníkový olej.

fytohormóny

HRT má pôsobivý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov. Alternatívou sú fytoestrogény. Sú to prípravky obsahujúce látky rastlinného pôvodu, ktoré simulujú funkcie a účinky ženských pohlavných hormónov. Takéto fondy zahŕňajú:

• "Klimadinon" - na základe extraktu podzemkov tsimitsifuga, najslávnejšieho fytohormónu, ktorý obnovuje účinky estrogénu;
• "Chi-Klim" - tiež vyvinuté na základe tsimitsifugi;
• "Feminal" - fytoestrogén na báze ďateliny;
• "Inoklym" - základom sú sóje.

byliny

Na nápravu porúch sa môžu použiť bylinné lieky založené na bylinách, ktoré obsahujú fytoestrogény. Najúčinnejšie nástroje založené na:

• červená kefa;
• oregáno;
• prasa.

homeopatie

Základom takýchto liekov sú syntetické, rastlinné a iné látky v mikrokoncentráciách. Homeopatické lieky nemajú výrazný vplyv na zmiernenie syndrómu menopauzy, ale počas tohto obdobia majú významný účinok na placebo. Medzi tieto lieky patria „Klimaksan“, „Remens“, „Klimakt-Hel“, „Stannum“.

psychoterapia

Je dôležité mať správny prístup. Ak chcete dosiahnuť požadovaný efekt a upraviť psycho-emocionálny stav pomáha triedam so špecialistom. Napriek nízkej popularite týchto stretnutí v postsovietskom priestore sú veľmi účinné.

Súčasne sa používajú sedatíva (napríklad tinktúry materskej vody, valeriány) a antidepresíva, najmä pri nestabilnom psychoemocionálnom stave.

spôsob života

Je potrebné zbaviť sa zlých návykov, venovať maximálnu pozornosť svojmu zdraviu, prehodnotiť rozvrh, odstrániť emocionálny a fyzický stres.

Správnu výživu hrá hlavnú úlohu v pohody. Strava by mala obsahovať veľa čerstvej zeleniny a ovocia, sušeného ovocia, mlieka a potravín s vysokým obsahom vápnika.

Užitočné komplexy s horčíkom, kyselinou listovou, vitamíny D, E, skupina B, vápnik. Zobrazené časté prechádzky na čerstvom vzduchu a vetranie miestnosti.

Dôsledky

Hormonálne zmeny a zánik reprodukčnej funkcie ovplyvňujú všetky telesné systémy.

• Sliznica a pokožka, Farba pleti je matná, objavujú sa vrásky, stričky, suchosť. Spálenie slizníc vedie k rozvoju zápalových procesov atrofickej povahy vo vagíne, krčku maternice. Vyskytuje sa častá vaginóza, kandidóza, svrbenie, pálenie v oblasti genitálií, problémy s močením, zápal močového mechúra. Suchá gastrointestinálna sliznica je potenie, trávenie, bolesť a pocit „hrudiek“ pozdĺž pažeráka.
• Kosti a chrbtica, Kosti sú slabé a krehké, ich hustota sa znižuje. Osteoporóza zvyšuje riziko zranení a zvyšuje degeneratívne procesy. Neskôr sa bolesti kĺbov a svalov začnú obťažovať, zmeny postoja.
• Kardiovaskulárny systém, Riziko vaskulárneho endoteliálneho poškodenia sa zvyšuje, neskôr sa tu ukladajú cholesterolové plaky. To všetko vedie k rozdielom v krvnom tlaku, zníženiu rezistencie vaskulárnych stien na výkyvy, ich elasticita sa znižuje. V dôsledku toho sa zvyšuje pravdepodobnosť infarktu a mozgovej príhody.Situácia sa zhoršuje zvyšovaním telesnej hmotnosti, ktorú je v tomto veku ťažké zvládnuť.
• Mozog, Nedostatok hormónov tiež ovplyvňuje mozgovú kôru, niektoré časti centrálneho nervového systému. Časté návaly horúčavy, vaskulárne patológie, neurosises - to všetko zhoršuje mozgovú aktivitu, znižuje pamäť a schopnosť sústrediť sa.

Znaky patologickej menopauzy

Menopauza môže byť prírodná a umelá. V medicíne sú tieto typy zániku ovariálnych funkcií definované ako fyziologické a patologické. Posledný uvedený je spôsobený nasledujúcimi faktormi.

• chirurgický zákrok, Zahŕňa to odstránenie vaječníkov samostatne alebo spolu s maternicou. V prípade, že sú odstránené iba dodatky alebo iba maternica, menopauza neprichádza okamžite, ale skôr, ako je prirodzený čas. Ak dôjde k rozrezaniu dvoch vaječníkov naraz, k zániku reprodukčnej funkcie dôjde v priebehu niekoľkých dní.
• Expozícia liekom, Užívanie silných liekov na neplodnosť endometrióza dočasne inhibuje funkciu vaječníkov. Nedostatok hormónov pomáha zmierňovať príznaky. Táto liečba vracia šance na otehotnenie a na priaznivé perinatálne obdobie.
• Radiačná expozícia, Menopauza sa vyskytuje v dôsledku nadmerného ožiarenia, často po ožarovaní.

Na charakterizáciu ťažkého klimakterického syndrómu sa tiež používa pojem stavu pred vyvrcholením, o tom si môžete prečítať na fóre premenopause. Toto obdobie je sprevádzané výraznými symptómami, exacerbáciou chronických chorôb a vývojom nových, ovplyvňujúcich cieľové orgány menopauzy.

recenzia

Moja reštrukturalizácia sa začala o 47. Najprv cyklus prepadol, potom menštruácia bola raz za šesť mesiacov a potom sa pred rokom úplne zastavila. Tam je myóm, Aj keď sa neznižuje, ale nerastie. Prílivy sú niekedy, ale nie výrazné. Starosti asi pred šiestimi mesiacmi: hmotnosť začala rásť, začali sa migrény a zvyčajne nejako uschla z tváre. Moja partnerka vyzerá skvele, jej gynekológ vyvinul celý program doplnkov výživy. Viem, že pije sójové mlieko (mimochodom, naozaj sa mi to páčilo, len to trochu stojí), berie určité vitamíny a doppelgerty „menopauza“. Kamarát hovorí, že na jej stole je všetko usporiadané do krabíc - ráno, deň, noc. Okrem toho robí gymnastiku Carol Maggio a cvičí jogu raz týždenne. Pred pätnástimi rokmi vyzerala 50 a bola pomalá a pochmúrna, dnes jej je 35 a je veselá a energická. Neklamem. Na základe jej príkladu som sa dohodla na stretnutí s gynekológom-endokrinológom v chladnom lekárskom stredisku. Ukázalo sa, že všetci gynekológovia boli mladé ženy. (Pokúsil som sa dostať k starším). Hovorili sme rôznymi jazykmi a rozhovor dospel k záveru, že nie je potrebné nič piť. A analýza hormónov tiež nie je potrebná. A všeobecne nechápala, čo chcem. Požiadam moju priateľku, aby napísala všetky jej odporúčania a dala ti vedieť.

Vek 51, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Mám 54 rokov. Keby sa cyklus práve začal zmenšovať, bolo by to oveľa jednoduchšie. Prílivy však spôsobujú taký stav, že nechcete žiť. Tlak vyskočí nahor a nadol, niekedy klesá na mdloby, pravidelne - zúrivý tep. A chápem, aké ľahké je dostať infarkt alebo mozgovú príhodu. Predtým nikdy ani vo vani, takže som sa nepotil. Teraz takmer každú hodinu dostanem všetko červené a spotené. Včera, podráždenosť, pretože to všetko strašne vyčerpáva. Nehovorím o tom, že si nemôžem dovoliť všetok „pot“ predchádzajúcej fyzickej námahy a bez nich nepomáha strava. A žiadne homeopatické lieky vôbec nepomáhajú !!! A lekár nepredpisuje hormóny, pretože fibromyóm hovorí, že bude lepšie, ak menštruácia vôbec končí. Neviem, ako to prežiť a ako dlho to vydrží ...

Zábava vo veku, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Vyvrcholenie mojej mamy trvalo dosť dlho.Nervozita a návaly horúčav odstránili homeopatické kapsuly s fytoestrogénmi Klimafit-911, asi o mesiac neskôr, keď to všetko nedokázala vydržať a stále sa rozhodla podstúpiť liečbu. Preto je hlavnou vecou vybrať si správne fondy na menopauzu a potom bude všetko v poriadku. Ale pretože to nie sú hormóny, musíte ich najskôr vypiť najmenej 2 mesiace.

alena, http://www.divomix.com/forum/klimaks-u-zhenshhin-simptomy-vozrast/

V lekárskom stredisku mi bol doručený závažný klimakterický syndróm. Cítil som sa tak zle, že som si myslel, že umriem. slabosť, búšenie srdca, horúčka, vysoký krvný tlak, depresia. vďaka gynekológovi. po predpísanej liečbe sa okamžite zlepšila. tak sa obráťte na svojho gynekológa.

48, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480

Masha, Áno, už som to mal 5 rokov, je to nočná mora, návaly horúčavy, zlyhanie tlaku, potom nízka, potom veľmi vysoká, sedel som na Angelike 4 roky, všetko bolo v poriadku, ale vyskytol sa problém s prsníkom, nádorom v hrudi, naliehavou potrebou opustiť hormonálne a peklo začalo znova, nie život. Nemôžem robiť telesnú výchovu, pretože je búrlivá, je tu hluk v mojej hlave, tlak stúpa, je nemožné spať, návaly horúčavy, potom v horúčave, potom v zime. Neviem, čo iného na pitie počas tohto obdobia, vyskúšal som všetky nehormonálne lieky, zvyčajne mŕtvy obklad. Neviem, ako dlho dokážem vydržať túto popravu, a nie život, a čo je najdôležitejšie, lekári nemôžu ničomu pomôcť.

tatiana, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480