Liečba mastopatie (ochorenie prsníka): kde začať a aká je prognóza

Stav a správanie glandulárneho tkaniva ženského prsníka sa niekoľkokrát mení z ovulácie na menštruáciu, pretože sa mení pomer hormónov regulujúcich jeho aktivitu. Okrem známych estrogénov hovoríme aj o progesteróne (je to hormón spoločný pre obe pohlavia), prolaktínu a oxytocínu. V skutočnosti je teda viac hormónov, ako si dokážete predstaviť, zvlášť keď vezmeme do úvahy, že estrogénová skupina tiež nezahŕňa jeden hormón, ale tri (hormóny estradiol, estrón, estriol). V rôznych fázach cyklu sa rovnováha týchto zlúčenín v krvi a tkanivách ženy mení, jedna z nich ustupuje druhej.

Vek tiež prispieva k rozvoju hormonálnej mastopatie - rovnako ako k prítomnosti / neprítomnosti zdravých tehotenstiev, času, keď prišla prvá z nich, hmotnostnej kategórie. A to všetko ovplyvňuje procesy prebiehajúce v mliečnych žľazách. Nie je prekvapujúce, že v priebehu času je pre mliečne žľazy čoraz ťažšie primerane reagovať na následné zmeny v pozadí, pretože s vekom klesá schopnosť tkanív dokonca aj pri prirodzených zmenách. Preto sa mastopatia, hoci sa teoreticky môže rozvíjať v každom veku od dospievania, najčastejšie vyskytuje u žien starších ako tridsať rokov. A potom menopauza (47 - 50 rokov) sa opäť začína znižovať hrozba mastopatie.

dôvody

Hlavné hormóny, ktoré poskytujú menštruačný cyklus, sú:

• estrogény - zodpovedný za dozrievanie vajíčka;
• progesterón - poskytuje prípravu maternice na oplodnenie;

• prolaktín - má výraznejší vplyv na stav prsných žliaz ako na estrogén, ale to sa týka iba posledných týždňov tehotenstva, pretože stimuluje tvorbu materského mlieka počas laktácie.

Zvýšenie hladiny estrogénu, ktorý sprevádza ovuláciu, tiež vedie k zrýchleniu delenia buniek mliečnych žliaz. Ak tehotenstvo nenastane, hladina progesterónu, ktorá začala rásť od stredu ovulácie, začína s ukončením zrýchleného delenia buniek v kanálikoch mliečnych žliaz. Preto sa príčiny mastopatie najčastejšie znižujú na:

• nedostatočná koncentrácia progesterónu;
• nadbytok estrogénu;
• nadbytok prolaktínu v neprítomnosti laktácie a tehotenstva.

Zlyhanie imunity a iné nehormonálne faktory

Premení sa mastopatia na onkológiu? Okrem hormonálnych látok môže mať rozvoj mastopatie vplyv aj ďalší imunitný faktor. Čím je ľudské telo staršie, tým častejšie sa v ňom vyskytujú nové bunky. Niekedy sa objavujú namiesto zdravých prsných buniek - najmä keď ich hormóny stimulujú, aby sa aktívne delili a rástli.

Jedna z častí imunitnej obrany - niekoľko typov lymfocytov „trénovaných“ týmusom - je „vyladená“ na včasnú detekciu a deštrukciu „nesprávnych“ buniek. Tieto telieska dokážu rozlíšiť medzi chybnými a infikovanými bunkami tela od zdravých buniek a zničiť ich.Ale starnutie tiež mení fungovanie imunitného systému, pretože v priebehu rokov sa zvyšuje riziko, že lymfocyty „zmeškajú“ niektoré abnormálne bunky. Medzitým sú to defektné bunkové prvky, ktoré sa stávajú základom mnohých benígnych a malígnych nádorov.

Predpokladá sa, že nasledujúce patológie predisponujú k iniciácii defektných prsných buniek počas mastopatie.

• Poranenia prsníka, Obzvlášť chronické, spôsobené napríklad nosením tesného alebo nepohodlného spodného prádla.
• Patológia vaječníkov. Vrátane cýst, zápalu, zhubných nádorov. Všetky z nich spôsobujú poruchu syntézy hlavných hormónov pohlavia a cysty a rakovina vaječníkov samy o sebe často začínajú s výrobou hormónov podobných látok, ktoré stimulujú rast ich vlastného tela (ak novotvary už majú malígny charakter).
• Nádory a poranenia nadobličiek, Pretože sa tiež podieľajú na syntéze niektorých základných hormónov (napríklad progesterónu).
• Chronická tyreoiditída. Patológia štítnej žľazy, ktorej hormóny regulujú rýchlosť rastu a obnovu tkanív celého tela, metabolizmus v nej. Ich súvislosť so sexuálnou aktivitou nie je priama, ale existuje. Preto nedostatok hormónov štítnej žľazy postupne vedie k dysfunkcii reprodukčného systému žien aj mužov.

typy

Všetky mastopatie sú rozdelené do dvoch hlavných odrôd.

1. Difúzna mastopatia, S ňou rastie spojivové tkanivo, ktoré rozdeľuje prsnú žľazu na laloky, v prameňoch s tvorbou niekoľkých malých uzlov (veľkosť ryže alebo proso).
2. Nodulárna mastopatia, V takom prípade vznikne uzol, veľkosť orecha.

Difúzne odrody mastopatie sú rozdelené do niekoľkých typov.

• Difúzne cystická. Keď prerastené šnúry blokujú prietok krvi a lymfy v jednej z oblastí mliečnych žliaz alebo bránia odtoku mledziva / mlieka z nej. V dôsledku takejto mastopatie sa tvoria viaceré cysty. To znamená dutiny s hustou škrupinou, naplnené kvapalinou s veľmi odlišným zložením. Takáto mastopatia je zvyčajne dishormonálna - spôsobená fluktuáciami hormonálneho pozadia.
• Difúzne vláknité. V ktorom je tkanivo prsnej žľazy „preniknuté“ nadmerne zarastenými vláknami spojivového tkaniva, ktoré oddeľujú laloky žľazy. Vláknitá mastopatia sa často vyskytuje v dôsledku zápalu.
• Fibrocystická. To znamená zmiešaná mastopatia. Vláknitá cystická mastopatia prsných žliaz sa lieči najťažšie a zo všetkého najviac pripomína malígny nádor (a časom sa stáva).
• Vláknité adenomatózne. Alebo skôr fibroadenózna mastopatia, ktorá sa vyznačuje fokálnou proliferáciou sekrečných buniek samotnej žľazy.

Príznaky mastopatie

V počiatočnej fáze, ktorá môže trvať niekoľko mesiacov alebo niekoľko rokov, nie sú prakticky žiadne známky mastopatie prsníka. Pečate vo vnútri prsného tkaniva je možné zistiť iba náhodou pri skúšaní. Spravidla sú v tejto fáze mastopatie oblasti konsolidácie malé, ale tlak v nich spôsobuje bolesť a pocit cudzieho telesa vo vnútri žľazy. Bez liečby mastopatia vždy pokračuje. To znamená:

• zväčšenie veľkosti uzlov;
• tupá bolesť v žľaze sa ustáli;
• v mliečnej žľaze je pocit ťažkosti;
• pocit cudzieho predmetu zvyšuje nielen pocit, ale aj nosenie oblečenia.

Navyše už v strednom štádiu vývoja mastopatie môžu pacienti trpieť prepustením z bradaviek. Ale už v treťom štádiu vybíjania sú takmer vždy a niektoré z najzrelejších nádorov sa môžu vyvrhnúť. Ak sa takéto ložiská s mastopatiou nachádzajú blízko povrchu tela, fistula sa otvára smerom von. Ak nie, môže sa zväčšiť celá mliečna žľaza. Bolesť sa stáva ostrejšou, streľba je nemožná.

Diagnostické metódy a techniky

Moderná medicína radí všetkým ženám s rizikom mastopatie (tj od tridsiatich do päťdesiatich rokov), aby pravidelne vykonávali nezávislú palpáciu a vyšetrili obidve prsné žľazy. Najskôr v stojacej polohe a potom - ľahnite si. Môžete sa obávať, že pri vyšetrení alebo pocite v jednej alebo oboch žľazách sa zistia nasledujúce zmeny.

• Tesné uzly. To je ťažšie ako okolité tkanivo, pretože zdravé mliečne tkanivo sa tiež nezdá byť jednotné na dotyk.
• Vypúšťanie z bradaviek. V tomto prípade sú konštantné a nesúvisia s fázami cyklu, hoci sa môžu zintenzívniť pred kritickými dňami. Ich objem je takmer vždy malý, ale viditeľný. Najhorším znamením v prípade nich je prímes hnisu alebo zrážanej krvi v nich.
• Opuchnuté lymfatické uzliny. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné (potom budú usporiadané do reťazca), veľkosť slivky, bezbolestná a mäkká. Nachádzajú sa buď v podpazuší zo strany postihnutej žľazy, alebo vedú z hrudníka až do kľúčnej kosti a krku. Takýto „reťaz“ sa niekedy vyskytuje v dôsledku poškodenia lymfatických uzlín vírusom Epstein-Barrovej alebo z iných dôvodov. Ale oveľa častejšie sprevádza mastopatiu a rakovinu akejkoľvek lokalizácie, nielen prsníka.

Pokiaľ ide o zvyšok, mastopatia sa diagnostikuje pomocou ultrazvuku alebo mamografie - röntgen hrudníka v projekciách spredu a zboku. Takéto vyšetrenia sa odporúčajú najmenej raz za šesť mesiacov. Ak sa zistia nádory, vykoná sa ich biopsia - odber vzoriek na histologickú analýzu, ktorá vám umožní presne zistiť ich benígnu alebo malígnu povahu. A jediný vonkajší rozdiel medzi mastopatiou a rakovinou prsníka je možné pozorovať iba vtedy, ak je bilaterálny, pretože rakovina sa nikdy nerozšíri na druhý prsník a súčasne ich neovplyvňuje.

Vedecká terapia

Sama veda sa snaží liečiť mastopatiu konzervatívnymi metódami, najmä ak choroba pokračuje v benígnej forme - nie je náchylná k progresii a relapsom, nespôsobuje komplikácie a dobre reaguje na hormonálnu liečbu. Je pravda, že v prípade tvorby cysty je možné predpísať chirurgický zákrok, pretože jeho potenciál pre hnisanie a malignitu počas mastopatie je obzvlášť vysoký. V opačnom prípade sa odporúčajú nasledujúce opatrenia pre pacientov s mastopatiou.

• Správna výživa. Vrátane stravy zameranej na dosiahnutie normálnej hmotnostnej kategórie.Estrogény sa metabolizujú a hromadia sa v tukových tkanivách, takže nejde iba o chudnutie, ale aj o jeho hmotnosť, čo je niekedy tiež nevyhnutné. Strava musí nevyhnutne obsahovať potraviny bohaté na vitamíny A, B, C, E a jód a nemala by - mastné, korenené a vyprážané potraviny. Mali by ste znížiť obsah mäsa v potrave vyvážením jeho množstva so zeleninou. Užitočné je aj ovocie bohaté na antioxidanty - hrozno (najmä tmavé), citrusové ovocie, jahody, čučoriedky, brusnice, maliny.
• Hormonálne lieky, Zvyčajne sa zameriava na zníženie koncentrácie estrogénu v krvi počas mastopatie. Jednou z jej najuniverzálnejších a najznámejších možností je použitie perorálnych kontraceptív, ktoré pomáhajú vyrovnať sa so svetlou premenštruačný syndróm, predĺžená / bolestivá menštruácia, kožné vyrážky, výkyvy nálady a ďalšie príznaky hormonálnej nerovnováhy. Existujú však aj iné prostriedky na zvládnutie mastopatie, medzi ktoré patria Vizanna a ďalšie lieky založené na dienogeste. Ale pretože nesprávne zvolená alebo vykonaná hormonálna terapia môže mať ďalekosiahle následky (neplodnosť a polycystický vaječník), mal by byť predpísaný výlučne lekárom.
• Lokálna anestézia, Pri mastopatii je to často nevyhnutné, hoci mení obraz príznakov. Najbezpečnejšie sú krémy a gély na báze nesteroidných protizápalových a anestetík (diklofenak, ketoprofén).
• Bylinná medicína, Často sa zameriava na zmiernenie stresu (ovplyvňuje hladinu prolaktínu, ak nehovoríme o období dojčenia). Byliny na mastopatiu však môžu mať aj protizápalový alebo imunostimulačný účinok.

Ľudové lieky

Rastie na rakovinu? Mastopatia je nebezpečná malígna transformácia na rakovinu. A ak jeho pôvod mastopatie nie je traumatizujúci, pravdepodobne má hormonálne „pozadie“. Preto na účely liečby môžete, samozrejme, aplikovať čerstvý kapustový list na prsia postihnuté mastopatiou alebo použiť obklady zo silných prírodných protizápalových liekov: dubová kôra, fialová farba, jarná tráva.

Liečba mastopatie ľudovými prostriedkami však v skutočnosti nie je liečbou. Odstraňuje príznaky zápalu, ale pôsobí na výsledok (priamo mastopatia), a nie na jeho pôvod (hormonálna nerovnováha). A vzhľadom na to, že je veľmi ľahké zameniť zhubný nádor s benígnymi pečaťami na hrudi, vyzerá nezávislá liečba mastopatie prsníka ľudovými liekmi ešte ľahkomyseľnejšie.