Predmenštruačný syndróm (PMS): príznaky a spôsob, ako prežiť hormonálnu búrku

Podľa rôznych zdrojov trpí PMS až 75% žien. Zriedkavo sa objavuje v prvých rokoch menštruácie, ale už v období 18 - 29 rokov postihuje až 20% žien, po 30 rokoch ho už 47% pozná a po 40 rokoch - 55%. Problémom tohto stavu sú rôzne príznaky. To núti ženy, aby sa obrátili na lekárov, endokrinológov, neurológov, psychoterapeutov av neposlednom rade na gynekológov.

Riziková skupina

PMS sa nazýva civilizačná choroba. Častejšie ovplyvňuje obyvateľov miest zapojených do intelektuálnych aktivít ako ženy, ktoré pracujú s fyzickým úsilím. Riziko sa zvyšuje v týchto prípadoch:

• vek nad 40 rokov;
• stres a nervový stres;
• časté tehotenstvo;
• sexuálna nespokojnosť;
• potraty a časté potraty;
• anamnéza závažnej toxikózy počas tehotenstva;
• závažné nežiaduce reakcie na COC (kombinované perorálne kontraceptíva);
• poranenia hlavy;
• CNS;
• zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
• obezita;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• podvýživa a hypovitaminóza;
• nedostatok dennej rutiny, primeraný odpočinok.

Dôvody pre stav

Presné príčiny stavu ešte neboli stanovené. Na vysvetlenie mechanizmu vývoja symptómov sa však vyvinuli niektoré lekárske teórie.

• hormón, Predpokladá sa, že premenštruačné ochorenie sa vyskytuje u žien s porušením pomeru pohlavných hormónov v druhej fáze cyklu. V tele je nedostatok progesterónu a prebytok estrogénu. Iné štúdie však ukázali, že koncentrácie hormónov sú často v rámci normálnych limitov. Existujú dôkazy, že to nie je nedostatok progesterónu, ktorý ovplyvňuje, ale vlastnosti jeho metabolizmu v centrálnom nervovom systéme.
• alergický, Teória je založená na údajoch o osobitnej reakcii z precitlivenosti na jej vlastný progesterón. Dokazuje sa to zavedením intradermálnych vzoriek do post-ovulačnej fázy cyklu.
• Otrava vodou, Je pravdepodobné, že pod vplyvom stresových hormónov sa zvyšuje syntéza adrenokortikotropného hormónu, čo vedie k zvýšeniu aldosterónu. Ten prispieva k zadržiavaniu tekutín obličkami, takže sa objavuje opuch, bolesť hrudníka.
• Patológia výmeny neurotransmiterov, Vrodená alebo získaná nestabilita v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječník, prejavujúca sa ako funkčná porucha nervového systému. Je tiež spojená s poruchou metabolizmu serotonínu, čo vysvetľuje výskyt depresie, depresívny stav.
• Hyperadrenokortikálna aktivita, Estrogény môžu zvýšiť aktivitu renínového hormónu obličiek.To spúšťa mechanizmus na zlepšenie funkcie celého reťazca biologicky aktívnych látok, ktorý vedie k retencii sodíka, ale k zvýšenej strate draslíka a vápnika, čo vedie k stagnácii tekutín.

Druhy prejavov patológie

Nástup premenštruačného ochorenia je individuálny. U niektorých žien je to jeden až dva dni v predvečer menštruácie, ale v závažných prípadoch sú prejavy zaznamenané do 14 dní.

Charakteristickým rysom PMS, ktorý pomáha odlíšiť patológiu od chorôb iných orgánov, je cyklický výskyt symptómov. Po ovulácii sa začnú obťažovať a pokračujú až do menštruácie.

Závažnosť patológie závisí od počtu príznakov a času ich prejavu.

• Svetlá forma, Dva až desať dní pred menštruáciou sa pozorujú tri až štyri príznaky. Jedno alebo dve znaky sú výraznejšie.
• Ťažká forma, Päť až 12 symptómov sa začína obťažovať 3 až 14 dní pred menštruačným krvácaním. Z nich sa silne prejavuje päť až osem príznakov.

Ak je PMS sprevádzaná zdravotným postihnutím, umožňuje to, aby sa syndróm pripisoval závažnej miere.

Ochorenie pokračuje v niekoľkých fázach. Ak sa liečba nevykonáva v počiatočných fázach, potom sa patológia v priebehu rokov zosilňuje. Rozlišujú sa nasledujúce fázy.

• kompenzovaná, Ochorenie začína v luteálnej fáze a jeho príznaky vymiznú s nástupom menštruačného krvácania.
• subcompensated, V priebehu rokov sa závažnosť prejavov patológie zvyšuje. Zmiznú však s nástupom menštruácie.
• dekompenzované, Medzery bez patologických symptómov sa postupne odstraňujú, závažnosť ochorenia rastie. Príznaky syndrómu sú rušivé aj počas menštruácie.

Rozlišujú sa štyri klinické formy patológie, ktorých príznaky sa odrážajú v tabuľke.

Tabuľka - Klinické formy PMS

Výskyt cefalgickej formy je spojený s neuroinfekciami, anamnézou poranení hlavy alebo mentálnym stresom. Krízová forma je výsledkom neliečenej akejkoľvek inej formy PMS, ktorá sa objaví po 40 rokoch. Môže sa kombinovať s patológiou srdca a krvných ciev, zažívacieho traktu alebo obličiek.

Zriedkavo je choroba atypická vo forme týchto foriem:

• hypertermická - zvýšenie telesnej teploty v luteálnej fáze cyklu;
• gipersomnicheskaya - patologická ospalosť pred menštruáciou;
• oftalmoplegicheskaya - jednostranné zatváranie očí so silnou bolesťou migrény;
• cyklická alergická reakcia - stomatitída, bronchiálna astma, iridocyclitis.

Niektorí autori rozlišujú závažné prejavy v skupine premenštruačného dysforického syndrómu. Takáto diagnóza sa uskutočňuje v prítomnosti piatich z 11 príznakov PMS. Môžu byť tieto:

• depresie;
• známky úzkosti;
• výkyvy nálady;
• agresivita, podráždenosť;
• znížená chuť do jedla;
• nespavosť;
• bolesť kĺbov
• opuch;
• zmena telesnej hmotnosti;
• porušenie sebakontroly;
• nezáujem o život.

diagnostika

Vzhľadom na rôzne prejavy je ťažké stanoviť diagnózu. Z tohto dôvodu je dôležité vziať do úvahy, že príznaky choroby sa objavujú cyklicky a majú výrazný vzťah k menštruácii. Pomáha pri diagnostike udržiavať špeciálny denník, v ktorom sa všetky zmeny stavu uskutočňujú v dňoch cyklu.

Diagnóza je založená na vylúčení organických a funkčných porúch, ktoré majú podobné príznaky. Na tento účel môžu byť pripojení lekári iných špecialít. Výber diagnostickej metódy závisí od formy ICP.

• opuchy, Je potrebné študovať vylučovaciu funkciu obličiek, testy na kreatinín a zvyškový dusík. Počas troch až štyroch dní, najskôr folikulárnej a potom luteálnej fázy, sa meria denná diuréza. Pri prekrvení prsných žliaz sa v prvej fáze vykoná mamografia a ultrazvuk.
• neuropsychiatrické, Potrebujete preskúmanie a konzultáciu s neurológom, psychiatrom. Ako výskumné metódy sa používajú kraniografia mozgových ciev EEG, REG.
• cephalgic, Robí MRI hlavy, EEG, REG krvných ciev mozgu. Vyžaduje sa vyšetrenie fundusu a vyhodnotenie zorného poľa oftalmológom. Rádiografia lebky sa vykonáva na vizualizáciu oblasti tureckého sedla, ako aj na obrázku alebo CT sken krčnej chrbtice. Okrem toho konzultuje neurológ, optometrista a alergista.
• krizovoe, Diferenčná diagnóza sa vykonáva s feochromocytómom: koncentrácia katecholamínov v krvi, vyšetrenie moču, ultrazvuk nadobličiek. Kontrolná diuréza, krvný tlak. Vyžaduje sa tiež EEG, REG, MRI a röntgen lebky, vyšetrenie fundusu. Poraďte sa s terapeutom, oftalmológom, neurológom a psychiatrom.

Pre všetky prejavy PMS je potrebný výskum hormónov. Diagnostické hodnoty majú nasledujúce ukazovatele:

• estrogény;
• progesterón;
• prolaktín;
• testosterón;
• kortizol;
• TSH;
• T4, T3.

Testy s pohlavnými hormónmi by sa mali robiť v prvej a druhej fáze cyklu, ako aj počas ovulácie. Vyžaduje sa ultrazvukové vyšetrenie panvy, ktoré vám umožní vyhodnotiť funkciu vaječníkov, stav endometria. Ďalej je možné vykonať ultrazvuk štítnej žľazy. V prípade srdcových príznakov - EKG, echokardiografia srdca.

Je niekedy ťažké odlíšiť PMS od tehotenstva. V počiatočných fázach niektoré ženy trpia patologickou ospalosťou, prsné žľazy sú tiež hrubé a bolestivé a zmeny nálad. V tomto prípade zostáva čakať na výskyt menštruačného toku. Ak je cyklus nestabilný, často dochádza k oneskoreniam, potom môžete urýchliť diagnostiku zaujímavej polohy pomocou analýzy hCG. Tento hormón sa v krvi určuje už pred začiatkom oneskorenia, keď sú rýchle testy neúčinné.

Liečebné metódy

Je veľmi ťažké zbaviť sa predmenštruačného syndrómu sami. Ignorovanie symptómov vedie k postupnému progresii ochorenia a zhoršeniu stavu. Liečba zahŕňa niekoľko smerov.

byliny

Pri miernych formách choroby môžu mať malý pozitívny účinok. Používajú sa však najmä osvedčené výrobky, ktoré sú schválené úradným liekom:

• upokojujúce bylinné čaje;
• výťažok z valeriánu;
• tinktúra materskej mladiny.

Niektoré ženy však poznamenávajú, že nasledujúce recepty im pomohli.

• Z opuchu, Desať dní pred začiatkom menštruácie urobte odvarkorene púpavy, Na jeden deň musíte pripraviť pohár prostriedkov a vypiť ho v dvoch rozdelených dávkach. Predpokladá sa, že to znižuje závažnosť opuchov a bolestí prsnej žľazy.
• Upokojiť, Pripravte bylinné čaje s lístkami mäty amedovka, vetvičky levanduľa, To zmierňuje nervové napätie, podráždenosť.
• Od bolesti, Zmiešajú sa jazmínové púčiky a yarrowová tráva s hmotnosťou 30 g a 40 g. Nalejte 800 ml vriacej vody po dobu 30 minút. Vezmite dovnútra a rozdelte infúziu na tri časti. Liečba začína sedem dní pred menštruáciou. To vám umožňuje zmierniť bolesť brucha a dolnej časti chrbta.

psychoterapia

Toto je jedna z prvých metód, ku ktorej sa úradné lieky uchýlili. Špecialisti pomáhajú zmierniť stav pochopením podstaty choroby. Používajú auto-tréning, učia sa obmedzovať negativitu a ovládať emócie. Môžu byť predpísané špeciálne relaxačné techniky a dokonca aj hypnóza.

diéta

V druhej fáze cyklu je potrebná zmena výživy. Diéta spočíva v odmietnutí produktov, ktoré sú schopné vzbudiť nervový systém, ovplyvniť metabolizmus neurotransmiterov a zažívacieho traktu. Toto je:

• káva;
• čokoláda;
• alkohol;
• soľ;
• ostré.

Je tiež potrebné obmedziť príjem tekutín. Odporúča sa zvýšiť podiel ovocia a zeleniny, mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku. A vylúčiť žiaruvzdorné tuky.

lieky

Výber liekov závisí od príznakov, ktoré prevažujú u konkrétnej ženy. Nasledujúce skupiny drog pomáhajú.

• Ovplyvňujú metabolizmus CNS, Zlepšiť funkčný stav nervového systému "Magne-B6", "Fezam", "Lutsetam". Ako antidepresívum pochádzajúce z rastlín sa predpisuje Gelarium Hypericum.
• Zlepšenie dodávky krvi, Regulujú cievny tonus, prietok krvi, zmierňujú bolesť. Sú to také lieky, ako je pentoxifylín, troxerutín, nicergolín, bilobil.
• Neurotransmiterové lieky, Ovplyvňujú metabolizmus dopamínu, serotonínu a prolaktínu „Dostinex“, „Bromokriptín“, „fluoxetín».
• Imunomodulátory a adaptogény, Takéto lieky ako Erbisol, Ubichinón, Actovegín zlepšujú trofické procesy, humorálnu a bunkovú imunitu.
• progestíny, Majú antiandrogénne, antimineralokortikoidné účinky. V druhej fáze cyklu použite Duphaston a Utrozhestan.
• Perorálne kontraceptíva, COC ukladajú svoje hormonálne pozadie a blokujú ovuláciu. Neprítomnosť druhej fázy cyklu eliminuje príznaky PMS. Používajú Yarina, Lindinet, Regulon, Marvelon, Jess, Novinet.
• Agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropín, Potlačí funkciu hypofýzy a vedie k zníženiu koncentrácie pohlavných hormónov. Priradiť „Buserelin“, „Diferelin“.

Ženy, ktoré sa obávajú PMS, musia venovať pozornosť svojmu zdraviu. Niekedy majú iní falošný dojem o jednoduchosti štátu, ale v skutočnosti môže byť situácia kritická. Najmä pri kombinácii premenštruačného ochorenia s chronickými patológiami, ktoré majú tendenciu zhoršovať sa na pozadí syndrómu.

recenzia

Tiež som mal niečo podobné, keď som začal akceptovať OK - všetko sa vrátilo k normálu. Iba od OK potom existujú ďalšie problémy ... minca má 2 strany ...

Olya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Neviem, ako ktokoľvek, ale narodenie mi tiež nepomohlo, PMS je hrozné .... ((((bolí ma brucho, moje nohy sú odobraté, cítim sa zle), ale mlčem o psychóze a hystérii, úľava prichádza po menštruácii týždeň a pol a potom znova) .... neviem, čo mám robiť ...

AlenkaSadk, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Tiež som ísť a "naraziť" ťažkosti, ale je to dobré, že to trvá 1-2 dni pred samotným začiatkom menštruácie ... Naozaj cítim, že keď som trpel, znamená to, že prídu monštrá. V tomto okamihu, hneď ako môžem, sa snažím ovládať sám. Niekedy pijem materskú vodu, ak sa naozaj s niekým chcem hádať.

Felicidad, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html

Počas môjho PMS mi bolelo na hrudi veľa bolesti a náladové špičky skôr, nočná mora je jednoduchá! lekár mi odporučil piť mastopol, pil som to 2 mesiace, nevyskytli sa žiadne príznaky PMS)

Evgenia Marchenko, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/

PMS je hrozná vec. Sám trpel dlho (asi 7 rokov). Deň pred menštruáciou začala prírodná toxikóza, potom bolesť brucha, hrozné bolesti a záchvaty hnevu. Začal som piť Tri-regol. Super! Pil som 3,5 roka. To je veľa a teraz nepijem. Všetko bolí znova, ale pijem Remensa. Hovoria, že to pomáha.

Leeena, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html