Köszvénytáplálkozás: hagyományos és új táplálkozási irányelvek

A középkorban a köszvényet „királyok és arisztokraták betegségének” nevezték, nemcsak tudományos munkákat szenteltek neki, hanem dalszövegeiben énekelték. Ennek oka a betegség elterjedtsége az emberiség "legjobb képviselőinek" körében. Hagyományosan, a betegség azokkal kísérte meg azokat, akik sokat engedhetnek maguknak és ízletesen fogyasztanak, sok alkoholt fogyasztanak, azaz az uralkodók, nemesek, tisztviselők, tudósok és művészek a bíróság közelében.

A betegség jellemzői

Milyen veszély várja a köszvényes beteget? A köszvény a testben megnövekedett húgysav-képződésben és annak kristályainak (nátrium-monourate) a szövetekben történő lerakódásában nyilvánul meg. Lehet, hogy mind nőkben, mind férfiakban. Az esetek túlnyomó többségében az ízületekben telepednek le, gyulladást, duzzanatot és fájdalmat okozva.

tünetek

A köszvény tünetei jellemzőek, de sajnos a súlyos tünetek időszakában a betegség visszafordíthatatlanná válik. Az első szakaszban tünetmentesen, észrevétlenül fejlődik. A fejlődés valószínűségét csak vérvizsgálattal lehet tisztázni, amelyben megnövekedett húgysavszint figyelhető meg. De még ebben az esetben is helytelen a betegség egyértelmű jelenlétéről beszélni, mivel a húgysavszint emelkedése más betegségeket is kísérhet, ideértve az urolitiát, a gyulladásos folyamatot és a daganatképződéseket.

A köszvény csak abban a pillanatban jelentkezik, amikor elegendő mennyiségű nátrium-monourate kristály halmozódik fel az ízületekben. Ez akut köszvény-gyulladást okoz, amelyet csak intenzív kezeléssel lehet kezelni. A súlyosbodás periódusában a beteg fekvőbeteg-kezelést kap, míg az interkritikus időszak elérésekor a köszvény korrekciós étrendje ajánlott a test húgysavszintjének normalizálása érdekében.

Az előfordulás okai

Van egy vélemény, hogy a köszvény hajlamát genetikailag határozzák meg. Az étrend és az életmód azonban a legnagyobb mértékben befolyásolja a betegség kialakulását. A modern tudományos kutatások megerősítették a mindennapi étrend közvetlen kapcsolatát a köszvény fejlődésének gyakoriságával és annak megnyilvánulásának intenzitásával.

A betegség fő okainak tekintik a huszadik század fő "csapásait".

• elhízottság. Az utóbbi években a köszvény előfordulása exponenciálisan nőtt. Általában a fejlett, virágzó országok lakosai szenvednek a betegségtől. A kutatások szerint az esetek száma az elmúlt tizenöt évben 3-8-szor nőtt, egyértelműen az elhízás tendenciájával együtt. A túlzott súlynövekedés hozzájárul nagy mennyiségű hús, tenger gyümölcsei, zsíros ételek, gyorséttermek, sör használatához. Ülő életmóddal kombinálva ez rezisztenciához (sejt immunitáshoz) vezet az inzulinhoz és az artériás hipertóniához. Ezek a feltételek provokálják a húgysav képződését a testben.Az amerikai és kínai tudósok által 2002-2005-ben végzett több tanulmány szerint az elhízás és a túlsúly jelentősen növeli a köszvény kialakulásának kockázatát.
• Alkohol bevitel. A betegség előfordulását a középkorban a gyakori alkoholfogyasztás okozta. A modern történelemben ezt a kapcsolatot empirikusan megerősítették. 2004-ben közzétették az alkoholnak a köszvényképződésre gyakorolt ​​hatásáról szóló tanulmány eredményeit a férfiakban. Három amerikai szakértő, H. Choi, K. Atkinson és E. Karlson tizenkét év alatt több mint ötven ezer amerikai adatait gyűjtötte össze. Ez idő alatt hétszázharminc alanynak, akik rendszeresen fogyasztottak alkoholt, köszvény alakult ki. A tudósok rámutattak a betegség közvetlen kapcsolatára nem az összes alkoholtartalmú itallal, hanem a sörrel és az erős alkohollal, például port- és hasonló italokkal. Ebben az esetben a borfogyasztásnak a köszvény előfordulására gyakorolt ​​hatását nem sikerült meghatározni.
• életmód. A köszvény korszerű megközelítése lehetővé teszi, hogy ezt a betegséget a gazdaságilag fejlett régiókban élő emberekre jellemzőnek tekintsük. Ezt a következtetést Z. Miao és C. Li kínai szakértők tették egy 2008-ban elvégzett tanulmány eredményeként. Ötezer városi és vidéki ember vett részt a rendezvényen. A tudósok megjegyezték, hogy a betegség előfordulása a városokban 13-szor magasabb, mint a falvakban. Ennek oka a régiók gazdasági fejlettségi szintje és az egyén számára a "civilizáció előnyeinek" elérhetősége.

Mindegyik esetben az étrend közvetlen hatással van a betegség előfordulására. Ezért a köszvény megfelelő táplálása sürgős kérdés annak megnyilvánulásain, a gyulladásos jelenségek enyhítése után és az akut artritisz visszaesésének megelőzésében. Amikor a köszvényt megfelelő módon kell enni.

A köszvényes étrend készítésének szabályai

A súlyosbodás és remisszió során köszvényes étrendnek ki kell zárnia a purinokban gazdag ételeket. A jelenlegi terápiás ajánlásokkal összhangban az étrendben a purinek számának csökkentése csökkenti a húgysavtermelést.

Mi nem?

A legtöbb purin a proteintermékekre jellemző. Ezért a korlátozott termékek listája lenyűgözőnek tűnik.

Mit lehet

A pattanás táplálkozása a súlyosbodás során lehetővé teszi a következő termékek használatát.

Mi lehetséges, mi nem lehet az étrendben a köszvény a lábakkal 6. étrend. Úgy tervezték, hogy korrigálja az étrend olyan körülmények között, ahol fokozódik a kövek, a húgysavkristályok képződése a testben, és elősegíti a purin anyagcserének normalizálását.

A 6. kezelési táblázat ajánlásainak megfelelően napi 2900 Kcal teljes energiaértékű ételek megengedettek, feltéve hogy nincs túlzott súly. A nap folyamán négy-öt étkezést kell megterveznie bőséges itallal, szünetek alatt.

További ajánlások

„A lábak köszvényének étrendje jelentősen csökkenti a purint tartalmazó élelmiszerek mennyiségét az étrendben” - kommentálja Lyudmila Denisenko dietetikus. "Ugyanakkor célja az egyidejű állapotok kijavítása, ideértve a húgysav kiválasztásának stimulálását a vesék által, az idegrendszer és a szív-érrendszer normalizálását." Számos termék tilos fogyasztásra.

Ezért fontos, hogy kövesse néhány ajánlást a napi étrend kialakításáról.

• Fogyni. A túlsúly súlyosbítja a betegség lefolyását, károsítja a veseműködést, kiküszöböli a húgysav normál kiválasztódásának lehetőségét. Ha túlsúlyos, csökkentse az étrend energiaértékét.
• Enni a megfelelő zsírt. Az étrendben az állati zsírok csökkentésekor vegye figyelembe különösen a növényi, olíva, napraforgó, kukoricaolaj.
• Vegyünk egy multivitamint. Különösen fontos, hogy elegendő mennyiségű C, PP és B2 vitamint használjon az állapot javításához.
• Igyál sokat. Ödéma és normál vesefunkció hiányában bőséges folyadékbevitel ajánlott. Fontos, hogy napi legalább két és fél liter folyadékot igyon, beleértve a sima vizet citromlével, valamint a gyümölcs- és bogyós gyümölcsleveket, gyógyteákat, csipkebogyó húslevesTej.
• Igyál lúgos ásványvizet. Lúgosítja a vizeletet, ami összetételét aktívvá teszi a húgysavval szemben. Az lúgos vizeletreakció segíti a veszélyes vegyületek feloldását és csökkenti a betegség progressziójának kockázatát.
• Egyél vizelettel lúgos ételeket. Ide tartoznak szinte az összes friss gyümölcs és bogyó. Értékük az étrendben a magas káliumtartalomban is rejlik, amelynek vízhajtó hatása van.
• Csökkentse a sót. Maga a só hozzájárul a húgysavkristályok lerakódásához az ízületekben. Megnövekedett élelmiszer-tartalma csökkenti a vizelet kiválasztásának intenzitását és duzzanatot okoz, ami kiküszöböli a súlyosbodásokhoz szükséges diuretikum hatást. Csökkentse a sóbevitelt az ételekbe a minimumra.
• Kizárja az alkoholt. Az alkoholos italok megbontják a veséket, így kiküszöbölhető a húgysav kiválasztásának lehetősége a testből. Még időszakos bevitelük is rohamot és súlyosbodást válthat ki.
• Gondoskodjon a böjt napjáról. Enni a megfelelő ételt. Hetente egyszer rendezze el a testet, hogy ürítse ki a bőséges ételeket. Ami jó az egynapos mono-étrend azokon az élelmiszereken, amelyek rossz purinszintet tartalmaznak. Nyáron szervezze meg a böjt napjait a görögdinnyere, amelyek tökéletesen eltávolítják a húgysavat és sókat a testből. Tavasszal és ősszel használja az uborka és az alma mono-diétákat. Télen a burgonya megfelelő. Ezek az ételek mindegyikben gazdag kálium- és rosttartalom van.

menü

Heti diétamenüt ajánlunk a köszvény lábánál, alacsony fehérjetartalmú termékekkel és rengeteg folyadékkal, amelyek stimulálják a húgysav kiválasztását.

Használja a napi menüt a köszvény és a magas húgysav megfelelő étrendjéhez. Bemutat egy egyszerű receptet, amelyet bármikor megváltoztathat, különféle zöldségek, gabonafélék, egészséges italok felhasználásával.

Modern köszvényterápia

Az utóbbi időben jelentős változások történtek a köszvény kezelésében. Ezek a világ különböző országaiban 2002 óta végzett tanulmányok adatain alapulnak. 2008-ban a "Modern Rheumatology" tudományos kiadvány tudományos cikket tett közzé az étrend és a biológiailag aktív élelmiszer-adalékanyagok fontosságáról e betegség kezelésében.

A cikk szerzõi, I. I. Ilyin és V. G. Barskov, az Orosz Orvostudományi Akadémia Reumatológiai Intézetének kutatói rámutatnak a köszvény és számos más betegség szoros kapcsolatára, beleértve a diabetes mellitusot, a szív- és érrendszeri betegségeket.

A köszvényes betegekre vonatkozó legújabb ajánlások három alapelven alapulnak. Hogyan kezeljük a betegeket:

• Fogyás. Normalizálja a szervezet anyagcseréjét.
• Mérsékelt szénhidrát korlátozás és a fehérjemennyiség relatív növekedése. A szakértők megfigyelései azt mutatják, hogy a köszvény számára az optimális kalóriabevitel napi 1600 Kcal. Ugyanakkor egy elegendő fehérjetartalom csökkenti a köszvényes rohamok gyakoriságát.
• Növelje a telítetlen zsírtartalmat. A növényi olajokban található egyszeresen telítetlen zsírok felhasználása növeli a sejtek inzulinérzékenységét, csökkenti a vér glükózszintjét, ezáltal kiküszöböli a kapcsolódó húgysav képződésének kockázatát.

A kutatási eredmények azt is megcáfolják, amelyeket korábban nem vitattak. Ez lehetővé teszi a köszvény diéta kiigazítását, növelve az egészséges és egészséges ételek számát az étrendben.

Purinban gazdag növényi élelmiszerek

Az étrend fő korlátozása a purinnal telített ételeknek az étrendből való kizárására vonatkozik. Ezek mindenféle hús, hal és baromfi, valamint gombák, hüvelyesek és egyes zöldségfélék.

A legfrissebb tanulmányok azonban különbségeket mutatnak a fehérjékből és a növényi termékekből származó purinek biohasznosulása között. Az előbbi valóban szinte teljesen felszívódik. A gomba, a karfiol, a kukorica, a szójabab, a spenót, a lencse és a spárga nem növeli a húgysavszintet a testben. Használhatja őket.

fehérje

Korábban azt hitték, hogy a megnövekedett proteinszint az étrendben megnöveli a húgysavszintet és ezzel együtt a köszvény súlyosbodását. Most azt találták, hogy ezzel szemben a magas fehérjetartalmú étrend gátolja a húgysav képződését.

Ugyanakkor az e betegségben szenvedő emberek számára nem ajánlott nagy mennyiségű protein fogyasztása. A szervezetben zajló anyagcserezavarok miatt a húgysav szintje valóban változhat. De ez arra utal, hogy nincs értelme félni a fehérjetartalmú ételeket fogyasztani. Egyáltalán nem annyira veszélyesek a testre, mint azt korábban gondolták.

zsírok

A telítetlen zsírok bevezetése az étrendbe rendkívüli jelentőségű a köszvény kezelésére. A tejtermékek állati zsírtartalmát azonban szigorúan ellenőrizni kell. Bizonyítékok vannak arra, hogy a csökkentett zsírtartalmú joghurt és tej rendszeres használata csökkenti a köszvény kockázatát, normalizálja a beteg állapotát.

Tejtermékek

Az étrendben bármilyen tejtermék megengedett. A modern kutatás megerősíti azok előnyeit. Ezenkívül megállapítást nyert, hogy a kazein és a laktalbumin tejfehérjék terápiás hatással vannak a testre. Növelik a húgysav kiválasztásának intenzitását a vizelettel.

alkohol

Vitathatatlan adatok az alkoholnak a köszvény kialakulására gyakorolt ​​hatásáról. A vizsgálatok megerősítették a beteg által rendszeresen italt alkoholmennyiség és a betegség előfordulása közötti összefüggést.

Tehát napi 15 gramm alkoholfogyasztáskor a betegség kockázata 1,5-szeresére nő. Az alkoholtartalom napi ötven grammra történő emelkedése pedig 2,5-szeresére növeli a betegség kockázatát.

2004-ben az Amerikai Egészségügyi és Táplálkozási Intézet szakemberei tanulmányt készítettek a különféle alkoholtípusoknak a diagnosztizált köszvényes testre gyakorolt ​​hatásáról és annak előfordulásának kockázatáról. Megállapítást nyert, hogy a sör és az alkoholtartalmú italok nagymértékben növelik a betegség kockázatát. Míg a bor használata éppen ellenkezőleg, csökkenti a húgysav szintjét a szervezetben.

italok

A nagy mennyiségű (napi két és fél liter) folyadék felhasználására vonatkozó ajánlások változatlanok maradtak. A tudósok azonban a kávé és a tea iránti hozzáállás megváltoztatását javasolják.

„A kávé mérsékelt vizelethajtó hatású” - jegyzi meg A. Ilyina, az Orosz Orvostudományi Akadémia Reumatológiai Intézetének szakember. - Ez a hatás növekszik a kávéfogyasztás növekedésével. Naponta több mint öt csésze jelentős vizelethajtó hatást vált ki. És a hosszú távú és rendszeres italfogyasztás csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát. ”

Az antioxidánsokban és polifenolokban gazdag kávé és tea gyulladáscsökkentő hatású, növeli a sejtek inzulinérzékenységét és csökkenti a szívroham kockázatát. Ne hagyja figyelmen kívül ezeket a tonizáló italokat.

De a cukros italok és a fruktóz italok használatát korlátozni kell, vagy teljesen ki kell zárni az étrendből. Az amerikai szakértők által 2007-ben közzétett tanulmányok szerint az ilyen italok használata jelentősen növeli a férfiak betegségének kockázatát.

Vitaminok és ásványi anyagok

Egyes nyomelemek befolyásolják a vizelet összetételét, megnövekedett lúgos tartalmat okozva. Ugyanakkor a monourate hatékonyan feloldódik a vizeletben, ami biztosítja termékeny kiválasztását. A köszvény étrendében a nátrium-citrát és a kálium-citrát értékes.

2005-ben tanulmányt publikáltak a C-vitaminnak a húgysav szintjére gyakorolt ​​hatásáról. Száznyolcvannégy beteg vett részt benne, közülük néhány napi 500 mg aszkorbinsavat kapott, míg a másik rész placebót kapott. A tanulmány eredményei szerint két hónapon belül szignifikáns csökkenést mutattak a húgysavszint azokban, akik C-vitamint kaptak.

A köszvényterápia korunk sürgős kérdése, mivel a betegség minden évben egyre több embert érint. Kezelésének modern megközelítése különbözik a múlt században alkalmazottól. Az életmód korrekciója és a testsúly normalizálása során a köszvényre speciális étrend ajánlott. Korlátozott mennyiségű szénhidrátot kell tartalmaznia, megfelelő szintű fehérjetermékekkel és telítetlen zsírokkal.

A saját étrend összeállításakor ügyeljen a legújabb kutatásokra. Ez kiküszöböli a szigorú, nem vonzó és rendkívül szűk orvosi táplálkozási rendszer szükségességét, lehetővé téve, hogy több fehérje- és növényi terméket tartalmazzon az étrendbe.

Egyéb étrend