תוכן המאמר
נערות צעירות לא באמת חושבות על גיל המעבר, מתוך אמונה שהתקופה הזו תגיע בקרוב. שנים מינימליות לאחר 50. עם זאת, סגנון חיים מודרני, אקולוגיה, התקדמות רפואית (שימוש נרחב ב- IVF, לפרוסקופיה בשחלות) משנים את ההבנה המסורתית של תפקוד הגוף הנשי. כיום, הביטויים הראשונים של גיל המעבר לרוב משפיעים על נשים בגיל 43-45, ולעיתים אף מוקדם יותר.
שלבי פיתוח
הכחדת תפקוד הרבייה מתרחשת כתוצאה מזדקנות השחלות. התהליך מתנהל בצורה חלקה, מכסה את כל המערכות והאיברים. גיל המעבר נחווה לא רק על ידי נשים, אלא גם על ידי גברים. אולם באחרון ההסתגלות ההורמונאלית מתרחשת באופן שיטתי יותר, ללא בעיות בריאות מיוחדות ותחושות לא נוחות.
אצל נשים, שינויים מתחילים בהיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. חלקים אלה במוח הם שמווסתים את זרימת הורמוני המין לדם. המנגנון הזקיקי בשחלה מסנתז פחות ופחות אסטרוגנים ואילו הורמוני המין הגבריים מתקופה מסוימת מיוצרים באותה כמות. מסיבה זו, בתחילת גיל המעבר, רמות האנדרוגן גוברות על האסטרוגנים. יש חוסר איזון הורמונאלי, שמעורר את רוב השינויים. כולל בגלל זה, המשקל עשוי לעלות.
תקופת גיל המעבר מורכבת ממספר שלבים.
- טרום הפוגה. בממוצע, תקופה זו נמשכת בין 45 שנים לתחילת גיל המעבר המתמשך. בשלב זה מתחיל הרה-ארגון ההורמונאלי הראשוני - השחלות עדיין פועלות באופן פעיל, אך מחזור הווסת הופך לא סדיר. כבר ניתן להרגיש שטיפה קלה וסימפטומים אחרים.
- גיל המעבר (גיל המעבר). זה בא מרגע הווסת האחרונה. בדרך כלל זה נופל ל 51 שנים, אם כי במקרים מסוימים זה עשוי להגיע במוקדם או במאוחר (עד 40 ואחרי 50 שנה).
- Perimenopause. התקופה המכסה לפני גיל המעבר וכמה שנים של גיל המעבר, כאשר מבוטאים התסמינים של תפקוד השחלה הגוסס. היא מאופיינת בירידה הדרגתית ברמת הורמוני המין, סיום הביוץ. כרגע כמעט בלתי אפשרי להיכנס להריון, אפילו עם הפריה חוץ גופית. רוב הסיכויים הם לשימוש ביציות תורמות. הראשונים ש"עלמים "הם גסטנים המווסתים את תפקוד הווסת. הווסת מגיעה בתדירות נמוכה יותר וכעת הם יתקצרו בהרבה. יתכנו עיכובים, ציסטות תפקודיות וכן דימומים כבדים. במהלך תשישות שחלות נוצר פחות מ- 17-בטא-אסטרדיול שרמתו יורדת ככל האפשר לאחר הווסת האחרונה. חסרונו מוביל להפרעות בגיל המעבר. כעת ממלא את התפקיד העיקרי על ידי הורמון מגרה זקיק, שרמתו עולה לאחר גיל המעבר.
- לאחר גיל המעבר. זה מתחיל שנה לאחר גיל המעבר ונמשך עד סוף החיים. בשלב זה השחלות פוחתות סוף סוף בגודל ו"קמטים ".לאחר 60 שנה הם שוקלים חצי פחות מגיל הרבייה שלהם (כ -4 גר '), לעיתים קרובות הם מתקשים לדמיין באמצעות אולטרסאונד.
מינים
הפיתוח של תפקוד הרבייה אפשרי בכמה דרכים.
- פיזיולוגית. זהו תהליך טבעי של הזדקנות שחלות והפסקת תפקוד הרבייה.
- פתולוגי. זהו גיל המעבר עם מהלך לא תקין, פגיעה בביצועים וירידה באיכות החיים.
- רפואי או כירורגי. סוגים של גיל המעבר הפתולוגי, כאשר המצב נגרם באופן מלאכותי על ידי נטילת תרופות או על ידי הסרת השחלות. לרוב, התהליך קשור למחלות של איברי המין, בלוטות החלב.
- מוקדם. זה מגיע לארבעים שנה בגלל גורמים פנימיים וחיצוניים. שם נרדף למושג הוא תסמונת השחלה המדולקת.
- מאוחרת. היא מופיעה לאחר 55 שנה והיא נובעת בעיקר מתורשה. עד לרגע זה, אישה עוברת וסת באופן פעיל.
תסמינים
ארגון מחדש של הרקע ההורמונאלי משפיע על כל הגוף. ניתן לחלק את התנאים לשתי קבוצות: איברים ומערכותיהם, המושפעים מגיל המעבר.
- רבייה - בלוטת יותרת המוח, היפותלמוס, בלוטות החלב, איברי המין;
- לא פרודוקטיבי - מערכת לב וכלי דם, מוח, רקמת חיבור, רקמת שרירים ושלד, כבד, שלפוחית השתן והשופכה, דרכי העיכול, עור ושיער.
הקריטריון העיקרי לסיווג תסמיני גיל המעבר הוא זמן הופעתם. להקצות:
- מוקדם
- נדחה;
- מאוחר.
מוקדם
תסמיני גיל המעבר המוקדמים כוללים את הדברים הבאים.
- וסומוטור. אלה גלי חום, צמרמורות, התרחבות נימים על עור הפנים, הצוואר, החזה, הידיים, הזעה מרובה, שינויים בטמפרטורת הגוף, כאבי ראש, דפיקות לב, ירידות בלחץ הדם, בחילה. תסמינים כאלה מופיעים אצל 80% מהנשים שהגיעו לסף גיל המעבר.
- פסיכו-אמוציונאלי. עצבנות זו, הסחת דעת, תחושת חרדה ובדידות, שינויים פתאומיים במצב הרוח, נדודי שינה, דיכאון, חוסר חשק מיני. נמצא אצל 15-20% מהחולים.
נדחה
תסמיני אמצע טווח כוללים:
- הפרעות אורוגניות - תכיפות במתן שתן ובריחת שתן, צריבה, גירוד, יובש בנרתיק, אי נוחות וכאב באינטימיות;
- שינויים בעור - קמטים, אובדן לחות, גמישות ומוצקות העור, ציפורניים שבירות, נשירת שיער, פטוזיס (נפילה) של החזה.
הם מופיעים שנתיים עד ארבע לאחר גיל המעבר יחד עם מחלות אורוגניות.
בהמשך
תסמינים מאוחרים כוללים הפרעות מטבוליות - טרשת עורקים, אוסטאופורוזיס, מחלות לב וכלי דם, מחלת אלצהיימר. הם מופיעים חמש עד שש שנים לאחר הופעת גיל המעבר, גם הם נגרמים כתוצאה ממחסור בהורמוני מין.
מבשרים
נשים שהגיעו לציון 45 שנים כבר יכולות להבחין במפגעי גיל המעבר. לעתים קרובות זה קורה הרבה לפני סיום התקופה הרגילה.
- הגאות והשפל. בתגובה לתנודות הורמונליות, מערכת החיסון התרמית מפעילה את מנגנון "אספקת החום", המתבטא בגלי חום, שינויים פתאומיים בטמפרטורת הגוף, רעד, צמרמורות. ראשית, התחושות משפיעות על הפנים, על אזור הדקורציה, אשר מאדימים ומעקצצים. ואז התהליך משתרע עד לגפיים העליונות והתחתונות. על רקע זה דפיקות לב יכולות להתגבר והזיעה עשויה להתעצם. זרימת חום כזו נמשכת בין חמש לעשר דקות, ניתן לחזור עליה מספר פעמים ביום. ככל שמתקרבים יותר לגיל המעבר, כך לעתים קרובות יותר. במקרה של קורס פתולוגי ניתן להקליט עד 20-30 פרקים ביום.
- נדודי שינה. זה יכול לעורר את אותם גאות ושפל. רבים מציינים שהם מתעוררים בלילה כמה דקות לפני ההתקף, חווים זאת בכאב ואז הם לא יכולים להירדם זמן רב.
- כשלים במחזור. הסימן הראשון להתמצקות בתפקוד השחלות הוא מחזור מקוצר. עיכובים מופיעים בהדרגה, הווסת עשויה להיעדר חודש-חודשיים ברציפות ואז תחזור לשגרה. במקרה זה, השחרור הוא בשפע, עם קרישים עשויה להופיע היפרפלזיה שפירה של רירית הרחם.
- הפרעות נוירוטיות. לעיתים קרובות יש גירוי, חרדה, עייפות, תוקפנות. כל זה קורה באופן בלתי מורגש עבור האישה עצמה, אך באופן מוחשי עבור המעגל הפנימי שלה.
- שינויים בצורת. הדומיננטיות של ההורמונים הגבריים יכולה להשפיע על צורת הגוף, להתבטא כעלייה בלתי סבירה במשקל. כדי לשמור על הרמוניה, יש צורך להגביר את הפעילות הגופנית ולהתאים את הדיאטה.
בשילוב או בנפרד, סימפטומים אלה מצביעים על גיל המעבר המתקרב. כדי לאשר את ההנחות, עליך להתייעץ עם רופא.
אבחון
התקשורת עם הרופא מתחילה בהיסטוריה רפואית. נקבעו ניתוחים בעבר, פתולוגיות אנדוקרינולוגיות במקביל ומחלות סומטיות, סיכונים תורשתיים לסרטן שד ופקקת. מדדים אנתרופומטריים נחקרים: משקל גוף וגובהם, לחץ דם ופעימות נמדדים.
אחת משיטות האבחון היא מדד קופרמן. זהו טבלה מיוחדת בה, בסולם של 0 עד 3 נקודות, נבחנת חומרת תסמיני גיל המעבר השונים. כתוצאה מכך מתגלה חומרת הביטויים בגיל המעבר. המחקרים הבאים רלוונטיים גם הם:
- בדיקת דם לאסטרוגנים, פרולקטין, FSH, LH, טסטוסטרון, TSH;
- מחקר וניתוח ביוכימיים של ספקטרום השומנים בדם;
- קרישה;
- אולטרסאונד של אברי האגן ובלוטות החלב;
- ממוגרפיה;
- osteodensitometry (מחקר של צפיפות מינרליות העצם).
הטבלה מציגה את ערכי בדיקות המעבדה המצביעים על גיל המעבר המתקרב.
טבלה - שינויים בבדיקות בגיל המעבר
| אינדיקטורים | ערכי גיל המעבר |
|---|---|
| רמת אסטרידיול בדם | מתחת ל 80 מול / ל |
| היחס בין אסטרדיול לסטרול | מתחת ל -1 |
| אנדרוגנים | מעל לנורמת הגיל |
| מדד LH / FSH | מתחת ל -1 |
| רמת FSH בדם | יותר מ 10-15 דבש / ל ' |
| דם AMH | פחות מ 0.3-0.6 ng / ml |
טיפול
ידע רפואי מודרני יכול למזער ביטויים בגיל המעבר, לשמר את היופי והנוער. רק המומחה יכול לבחור באפשרות הטיפול המתאימה ביותר, תוך התחשבות בהתוויות והתוויות נגד.
טיפול בתחליפי הורמונים
תמצית HRT (טיפול בהחלפת הורמונים) היא שלנשים נקבעות תרופות המכילות אנלוגים סינתטיים של הורמוני מין טבעיים. הם מדמים את פעולתם, משחזרים את תפקודי האיברים והמערכות. טיפול כזה נחשב ליעיל ביותר, אך הוא בעל התוויות נגד רבות. ביניהם:
- מחלות אונקולוגיות;
- מסטופתיה;
- מחלות בכבד, לבלב וכיס המרה;
- סוכרת;
- פקקת, פקקת, שבץ מוחי, היסטוריה של התקף לב.
HRT משמש אך ורק לפי הוראות מומחה לאחר סדרת בדיקות. אפשר ליטול תרופות מונוהורמונליות או משולבות. הנציגים העיקריים של קרנות כאלה מופיעים בטבלה.
טבלה - הכנות ל- HRT
| הקבוצה | הכנות |
|---|---|
| מבוסס אסטרוגן | - "פרמרין"; - "אסטרופינמינל"; - "גורמופלקס" |
| מבוסס פרוגסטוגן | - "איפרוז'ין"; - "דופסטון"; - "Utrozhestan"; - נורקולט |
| משולב | - "קלימונורם"; - "קלימן"; - "דיווינה"; - "מחזור-פרוגינובה"; - "מתפללים"; - "Femoston" |
ישנם גם סוכנים המרמזים על השפעות מקומיות ושוניות. אלה משחות הורמונליות, ספירלות, פלסטרים. בין האחרונים ידועים "קלימארה", "אסתרדרם", "מנורסט". מבין הג'לים שנקבעו "דיוויגל", "אסטרוגל."
הפרעות אורוגניטליות מקומיות מבוטלות על ידי Ovestin, המוצגות בצורה של טבליות דרך הפה, קרם בנרתיק ונקודות יתר. ניתן להשתמש זרעי פשתן ושמן אשחר הים.
פיטוהורמונים
ל- HRT יש רשימה מרשימה של התוויות נגד ותופעות לוואי. אלטרנטיבה היא פיטואסטרוגנים. מדובר בתכשירים המכילים חומרים ממקור צמחי המדמים את תפקודיהם ואת השפעותיהם של הורמוני המין הנשיים. קרנות כאלה כוללות:
- קלימדינון - מבוסס על תמצית קני שורש של tsimitsifuga, הפיטוהורמון המפורסם ביותר שמשחזר את השפעות האסטרוגן;
- צ'י-קלימים - פותח גם על בסיס tsimitsifugi;
- נשית - פיטואסטרוגן על בסיס תמציות תלתן;
- אינווקלים - הבסיס הוא פולי סויה.
עשבי תיבול
לצורך תיקון הפרעות ניתן להשתמש בתרופות צמחיות המבוססות על צמחי מרפא המכילים פיטואסטרוגנים. הכלים היעילים ביותר המבוססים על:
- מברשת אדומה;
- אורגנו;
- רחם חזיר.
הומאופתיה
הבסיס לתרופות מסוג זה הוא חומרים סינתטיים, צמחיים ואחרים במיקרו-ריכוזים. תרופות הומיאופתיות אינן משפיעות רבות על ההקלה בתסמונת גיל המעבר, אך יש לה השפעה פלצבו חשובה בתקופה זו. בין התרופות הללו ידועים "קלימקסאן", "רמנס", "קלימקט הל", "סטנום".
פסיכותרפיה
חשוב שתהיה הגישה הנכונה. כדי להשיג את האפקט הרצוי ולהתאים את המצב הפסיכו-רגשי מסייע לשיעורים עם רופא מומחה. למרות הפופולריות הנמוכה של מושבים אלה במרחב הפוסט-סובייטי, הם יעילים מאוד.
במקביל משתמשים בתרופות הרגעה (למשל תמיסות של שורש אם, ולריאן) ונוגדי דיכאון, במיוחד במצב פסיכו-רגשי לא יציב.
סגנון חיים
יש צורך להיפטר מהרגלי רע, לשים לב למצב הבריאותי שלך, לעיין בלוח הזמנים, להסיר מתח רגשי ופיזי.
תפקיד מרכזי ברווחתו ממלא על ידי תזונה נכונה. התזונה צריכה להכיל שפע של ירקות ופירות טריים, פירות יבשים, חלב ומזונות עשירים בסידן.
קומפלקסים שימושיים עם מגנזיום, חומצה פולית, ויטמינים D, E, קבוצה B, סידן. מראה טיולים תכופים באוויר הצח ושידור החדר.
ההשלכות
שינויים הורמונליים והכחדת תפקוד הרבייה משפיעים על כל מערכות הגוף.
- מסגרת רירית ועור. צבע העור הופך להיות עמום, קמטים, סימני מתיחה, יובש מופיע. הסתרת הריריות מובילה להתפתחות תהליכים דלקתיים בעלי אופי אטרופי בנרתיק, צוואר הרחם. וגינוזיס תכוף, קנדידה, גירוד, צריבה באזור איברי המין, בעיות במתן שתן, דלקת בשלפוחית השתן. רירית מערכת העיכול היבשה היא זיעה, עיכול, כאבים ותחושת "גוש" לאורך הוושט.
- עצמות ושדרה. העצמות נעשות חלשות ופריכות, צפיפותן יורדת. אוסטאופורוזיס מעלה את הסיכון לפציעות ומשפר תהליכים ניווניים. בהמשך, כאבי מפרקים ושרירים מתחילים לטרוח, היציבה משתנה.
- מערכת לב וכלי דם. הסיכון לפגיעה בנדותל כלי הדם עולה, בהמשך מופיעים כאן לוחות כולסטרול. כל זה מוביל להבדלים בלחץ הדם, לירידה בהתנגדות של דפנות כלי הדם לתנודות, גמישותם פוחתת. כתוצאה מכך, הסבירות להתקפי לב ושבץ עולה.המצב מחמיר בגלל העלאת משקל הגוף, שבגיל זה קשה יותר לשלוט בו.
- המוח. חוסר בהורמונים משפיע גם על קליפת המוח, בחלקים מסוימים של מערכת העצבים המרכזית. גלי חום תדירים, פתולוגיות וסקולריות, נוירוזיסות - כל זה מחמיר את פעילות המוח, מפחית זיכרון ויכולת ריכוז.
תכונות של גיל המעבר הפתולוגי
גיל המעבר יכול להיות טבעי ומלאכותי. ברפואה סוגים אלה של הכחדה של תפקוד השחלות מוגדרים כפיזיולוגיים ופתולוגיים. האחרון נובע מהגורמים הבאים.
- ניתוח. זה כרוך בהסרת השחלות בנפרד או יחד עם הרחם. במקרה בו מוסרים רק תוספות או רק את הרחם, גיל המעבר לא מגיע מייד, אלא לפני הזמן הטבעי. אם נחתכים שני שחלות בבת אחת, הכחדת תפקוד הרבייה מתרחשת תוך מספר ימים.
- חשיפה לתרופות. נטילת תרופות עוצמתיות לפוריות אנדומטריוזיס מעכב באופן זמני את תפקוד השחלות. מחסור בהורמונים עוזר להפחית את הסימפטומים. טיפול זה מחזיר את הסיכוי להיכנס להריון ולעבור תקופת לידה חיובית.
- חשיפה לקרינה. גיל המעבר מתרחש כתוצאה מחשיפה לקרינה מוגזמת, לרוב לאחר טיפול בהקרנות.
כמו כן, המושג מצב טרום השיא משמש לאפיון תסמונת אקלימטית קשה, תוכלו לקרוא על כך על ידי ביקור בפורום לפני גיל המעבר. תקופה זו מלווה בתופעות בולטות, החמרה של מחלות כרוניות והתפתחות של חדשות, המשפיעות על אברי היעד של גיל המעבר.
ביקורות
המבנה מחדש שלי התחיל בגיל 47. בהתחלה המחזור נעלם, ואז הווסת הייתה פעם בחצי שנה, ואז זה נפסק לגמרי לפני שנה. יש מיומה. אמנם לא פוחתת, אך לא צומחת. הגאות והשפל הם לפעמים, אך לא מבוטאים. דאגתי לפני כחצי שנה: המשקל החל לצמוח, מיגרנות החלו ובאופן איכשהו נבלו מהפנים. חברתי העמיתים נראית נהדר, הגינקולוג שלה פיתח תוכנית שלמה של תוספי תזונה. אני יודע שהיא שותה חלב סויה (אגב, מאוד אהבתי את זה, זה פשוט עולה קצת), נוטלת ויטמינים מסוימים ומופלת "גיל המעבר". חברה אומרת שעל השולחן שלה הכל מסודר בקופסאות - בוקר, יום, לילה. בנוסף היא עושה התעמלות קרול מג'יו ועושה יוגה פעם בשבוע. לפני 15 שנה היא נראתה בת 50 והייתה איטית וקודרת, היום נותנים לה 35 והיא עליזה ונמרצת. אני לא משקר. בהשראת הדוגמה שלה, קבעתי פגישה עם גינקולוג-אנדוקרינולוג במרכז רפואי מגניב. כל הגינקולוגים שם התבררו כנשים צעירות. (ניסיתי להגיע לקשישים). דיברנו שפות שונות, והשיחה הגיעה למסקנה שאין צורך לשתות כלום. וגם ניתוח הורמונים אינו הכרחי. ובכלל, היא לא הבינה מה אני רוצה. אבקש מחבריי לכתוב את כל ההמלצות שלה וליידע אותך.
גיל 51, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/
אני בן 54. אם המחזור רק היה מתחיל להשתולל, זה היה הרבה יותר קל. אבל הגאות והשפל גורמת למצב כזה שאתה לא רוצה לחיות. הלחץ קופץ מעלה ומטה, לפעמים יורד להתעלפות, מעת לעת - פעימות לב מטורפות. ואני מבין כמה קל להתקף לב או שבץ מוחי. בעבר, אפילו לא באמבטיה, אז לא הזעתי. עכשיו כמעט כל שעה אני נהיה אדום ומיוזע. צחוק, עצבנות, כי זה מתיש את הכל נורא. אני לא מדבר על העובדה שאני לא יכול להרשות לעצמי את כל ה"זיעה "של מאמץ גופני קודם, ובלעדיהם, שום דיאטות לא עוזרות. ואף תרופות הומאופתיות לא עוזרות בכלל !!! והרופא לא מרשם הורמונים, כי פיברומיומה אומר שעדיף אם הווסת תסתיים בכלל. אני פשוט לא יודע איך לשרוד את זה וכמה זמן זה יימשך ...
כיף בגיל, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/
השיא של אמי נמשך לא מעט זמן.עצבנות והגלי חום הוציאו כמוסות הומאופתיה עם פיטואסטרוגנים Klimafit-911, כחודש לאחר מכן, כשלא הספיקה לסבול את כל זה ועדיין החליטה לעבור טיפול. לכן העיקר לבחור את הכספים המתאימים לגיל המעבר ואז הכל יהיה בסדר. אך מכיוון שלא מדובר בהורמונים, תחילה עליך לשתות אותם לפחות חודשיים.
אלנה, http://www.divomix.com/forum/klimaks-u-zhenshhin-simptomy-vozrast/
תסמונת אקלימטית קשה הועברה אלי במרכז הרפואי. הרגשתי כל כך רע שחשבתי שאני גוסס. חולשה, דפיקות לב, חום, לחץ דם גבוה, דיכאון. תודה לגניקולוג. לאחר הטיפול שנקבע, הוא מיד השתפר. אז צרו קשר עם הגינקולוג שלכם.
48, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480
מאשה, כן, היה לי את זה כבר 5 שנים, זה סיוט, גלי חום, אי ספיקת לחץ, ואז נמוך, ואז מאוד גבוה. ישבתי על אנג'ליקה 4 שנים, הכל היה בסדר, אבל הייתה בעיה עם השד, גידול בחזה שלי, צורך דחוף לנטוש הורמונלית ו לעזאזל התחילו שוב, לא חיים. אני לא יכול לעשות חינוך גופני, כי זה סוער, יש רעש בראש, הלחץ עולה, אי אפשר לישון, גלי חום, אחר כך בחום, ואז בקור, אני לא יודע מה עוד לשתות בתקופה הזו, ניסיתי את כל התרופות הלא הורמונליות, הם בדרך כלל עופות מתים. אני לא יודע כמה זמן אני יכול לסבול את ההוצאה להורג הזו ולא את החיים, והכי חשוב, רופאים לא יכולים לעזור לשום דבר.
טטיאנה, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480
טוען ...