טיפול באנדומטריוזיס אצל נשים: מדוע המחלה מסוכנת והאם ניתן להיפטר ממנה

מספר המקרים שזוהו באנדומטריוזיס עולה בהתמדה. זה נובע מעלייה בשכיחות ההתערבויות הכירורגיות בנשים, בעיקר ניתוח קיסרי. תפקיד חשוב ממלא יכולות האבחון המודרניות - מכונות אולטראסאונד, היסטרוסקופיה ולפרוסקופיה מאפשרות לראות מוקדים של פחות מ- 1 מ"ל. כיצד להתמודד עם מחלה, האם יעזרו שיטות עממיות, דיבוב ותזונה?

גינקולוגיה אנדומיטוזיס.מהי מחלה זו ואיך היא באה לידי ביטוי

כל מה שקשור לאנדומטריומה הוא ספקולציות. הסיבות והמנגנון האמיתי להיווצרות המחלה אינן ידועות. לכן ישנן תיאוריות רבות לגבי התרחשותה של פתולוגיה. ניתן לנקות זאת בפירוט באינטרנט בעזרת תמונה.

ניתן לתאר את מהות האנדומטריוזיס באופן הבא. בדרך כלל, תאי רירית הרחם צריכים להיות רק בתוך חלל הרחם. הם עוברים שינויים מחזוריים - שכבות הרירית הרחם גדלות בהדרגה, ובסמוך לסוף המחזור, הרקמות העליונות מתחילות להידחות - מתרחשת הווסת. דם הווסת מיוצג לא רק על ידי החלק הנוזלי עם כדוריות הדם האדומות, כדוריות הדם הלבנות והטסיות הדם, הוא מכיל מספר גדול של תאי רירית הרחם שנדחו.

מסיבות שאינן מובנות לחלוטין, מוקדים הדומים במבנה לשכבה הפנימית של הרחם נמצאים במקומות אחרים שאינם אופייניים לכך. כלומר:

• עמוק בשכבת השריר של הרחם;
• על צוואר הרחם;
• מבחוץ וחצוצרות החצוצרות;
• על השחלות;
• על הצפק (מכסה חלק מהאיברים הפנימיים, השרירים).

בנוסף לאיברי המין, האיברים הסמוכים מעורבים תחילה בתהליך (שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת, השופכנים, מעיים גדולים וקטנים), ואז מרוחקים. בספרות מתוארים מקרים של אנדומטריוזיס של רקמות המוח, הרשתית, הכבד, הטחול, לעתים קרובות נמצאים אזורים באזור של צלקות על העור במקומות של פצעים לאחר הניתוח.

מוקד האנדומטריוזיס, באשר הוא, עובר שינויים מחזוריים וסודות סוד מיוחד. אם החלל סגור (כמו בשחלה) - נוצרת ציסטה, אם שטח על פני האיבר - נוצרות הידבקויות עם רקמות שכנות.

סיבות להתרחשות

התעלומה ונושא הדיון נותרה השאלה כיצד רקמת אנדומטריואיד נכנסת לרקמות אחרות ומדוע היא "שורשת" שם. ישנן מספר רב של הנחות, וכל אחת מתבססת על כמה עובדות ידועות אודות המחלה.

• תורת השתלה. הנפוצה והמקובלת ביותר. לדבריו, תאי רירית הרחם עם זרם רטרוגרפי נכנסים לחצוצרות, ואז לחלל הבטן ו"מתמקמים "שם. האפשרות להזיז תאים עם זרימת לימפה ודם ורידי מותרת. ההוכחה לתיאוריה זו היא העובדה שב 90% מהמקרים מוקדי אנדומטריוזיס נמצאים באגן.
• מוצא עוברי. על פי תפיסה זו, אנדומטריוזיס מתפתחת מאתרי רקמות שנשארו לאחר היסטוגנזה ואורגנוגנזה בתקופת הלידה. התיאוריה מבוססת על תצפיות על מקרים של אנדומטריוזיס אצל ילדים.
• תורת ההיסטוגנזה. על פי רעיונות אלה, אנדומטריוזיס נוצר מתאים רגילים המכסים איברים. אך בהשפעת גורמים מסוימים, רקמות רגילות הופכות לדומות לאנדומטריואיד.
• תורשה. בהתחשב בעובדה שב -70% מהמקרים של אנדומטריוזיס מתגלה נטייה תורשתית, נהוג לייחס מחלה זו למחלות משפחתיות הקשורות לתקלה במערכת החיסון.

מי נמצא לעתים קרובות יותר

אפשר לחזות את הופעת האנדומטריוזיס. הנשים הבאות נמצאות בסיכון:

• נטל תורשה - אם אמא, סבתא, אחות, דודה סבלו מאנדומטריוזיס, הסבירות לחלות עולה;
• מחלות תכופות בילדות - חשף דפוס בין הכאב של הילדה לבין הסבירות לאנדומטריוזיס, זה קשור לשינוי בתפקוד מערכת החיסון;
• חריגות בתקופת הווסת - אם תקופת היווצרות הווסת של הילדה הייתה ארוכה יותר או עם דימום ברחם נעורים ומחסור בוויטמין;
• לידה מסובכת - קרעים בצוואר הרחם והנרתיק, בדיקה ידנית של חלל הרחם, ניתוח קיסרי מגדילים את הסיכוי להפרדה מכנית של תאי רירית הרחם לחלקים אחרים באיברי המין;
• פעולות - אפילו התערבויות לא גינקולוגיות מעלות את הסיכון לאנדומטריוזיס; זה נובע מהעברת התא בתאונה ושינוי בתפקוד מערכות האנדוקריניות והעצבים;
• מצבים מלחיצים תכופים - במקרה זה, הפרות החיבורים במבני המוח מה שמוביל לשינוי בתפקודם של אברי איברי המין.

זה פרדוקסאלי שחוסר איזון הורמונאלי אצל נשים אינו מביא לאנדומטריוזיס. המחלה עצמה היא הגורם להפרת היחס בין אסטרוגנים לגסטסטנים, מה שמעורר עלייה בשיעור האנדרוגנים.

תסמינים של אנדומטריוזיס אצל נשים

סימנים של אנדומטריוזיס כמעט תמיד אינם מותירים ספק. אתה יכול אפילו לחשוד במחלה בעצמך, מכיוון שהצעת הרופא באה מהתלונות של האישה.

כאב

זהו הסימן השכיח ביותר לאנדומטריוזיס. חומרת הכאב תלויה במיקום הרקמות המשנות ולא בדרגת המחלה. לרוב, אנדומטריוזיס מוקד של הצפק מעניק תסמונת כאב בולטת, למשל, אזורים על צוואר הרחם זורמים ללא תחושות לא נעימות. לכאב, להלן המאפיין:

• הכי בולט - במהלך הווסת, לעתים קרובות מחמיר על ידי תנועות מעיים;
• עם אנדומטריוזיס נפוצה - דאגות לאורך המחזור;
• יכול להיות שיש דמות "פגיון" - עם לוקליזציה בין הרחם לרקטום.

אי סדרים במחזור החודשי

לאנדומטריוזיס ההפרעות הבאות אופייניות:

• תקופות כבדות - עם פגיעה בגוף הרחם (אדנומיוזיס);
• דאוב עקוב מדם - הוא מתרחש מספר ימים לפני תחילת הווסת ונמשך גם לאחר השלמת הפריקה הראשית, הצבע חום כהה, "מלוכלך";
• הפרעה בקצב - משך המחזור החודשי עולה או מתרחש דימום פורץ דרך; לעתים קרובות, נשים על רקע שחרור באיתור מבולבלות במונחים.

עקרות

זה לא נדיר כאשר אנדומטריוזיס מתגלה רק עם בדיקה יסודית לאי פוריות. בעיות עם ההתעוררות מתעוררות מהסיבות הבאות:

• חוסר ביוץ רגיל;
• אי ספיקה של השלב השני של המחזור;
• חסימת החצוצרות בגלל הידבקויות.

התבוסה של איברים אחרים והצלקת שלאחר הניתוח

אם יש מוקדים בשלפוחית ​​השתן, פי הטבעת, הסימפטומים הבאים מתרחשים:

• דם בשתן וצואה ערב המחזור;
• כאבים בבטן התחתונה, בעצב העץ, באזור החיץ.

לרוב, אנדומטריוזיס של הצלקת לאחר הניתוח מתפתח לאחר ניתוחים גינקולוגיים וניתוח קיסרי. מוקדים נוצרים ברקמת השומן התת עורית ובתוך הדרמיס. תצורות כאלה מופיעות מספר חודשים ואף שנים לאחר ההתערבות.

עם אנדומטריוזיס של הצלקת, אישה מציינת את הכאב והנפיחות שלה ערב הווסת, בעוד שהסימפטומים למעשה לא מטרידים בימים אחרים של המחזור. נגעים מעוגלים בכחול כהה או סגול על פני העור, גם ערב הווסת, יכולים לעבור ולעבור אחריהם. לעיתים, במהלך הווסת, עלולה להופיע הפרשת חום כהה על עור הבטן אם האזורים במגע עם פני העור.

סיווג

אנדומטריוזיס הוא רב גוני ויכול להשפיע על איברים שונים. לכן הוא מחולק על תנאי לאיברי המין (חיצוניים ופנימיים) וחוץ-גזעיים. הסיווג מתואר ביתר פירוט בטבלה.

טבלה - סיווג אנדומטריוזיס לפי מיקום מוקדים

על סמך המבנה ההיסטולוגי של הרקמות, נבדלים הסוגים הבאים של אנדומטריוזיס:

• מבדיל מאוד - לא ניתן להבחין בין התאים לאלה שבתוך חלל הרחם, עוברים שינויים מחזוריים, ולכן הם מגיבים היטב לטיפול הורמונלי;
• בדרגה נמוכה - תאים דומים רק למבנה האנדומטריום, אך אינם עוברים שינויים משמעותיים במהלך המחזור, כך שטיפול בהורמונים במקרה זה אינו נותן השפעה משמעותית.

שלבים

שלוש דרגות של המחלה נבדלות בהתאם למספר מוקדי האנדומטריואידים וגדליהן:

• אור - מוקדים בודדים (עד חמש) בקוטר של לא יותר מ- 0.5 ס"מ מתגלים ללא תסמינים קליניים;
• בינוני - מספר קטן (עד 15) של מוקדים בתהליך דבק לא מודגש ומבלי לערב איברים אחרים;
• מבוטא - נזק למבנים סמוכים, הידבקויות בולטות, חתלתולים על השחלות.

בסיווג נפרד יש אנדומטריוזיס של הרחם ואנדומטריוזיס רטרווגינלית, המתואר בטבלה שלהלן.

טבלה - דרגות אדנומיסוזיס ואנדומטריוזיס

אדנומיוזיס יכול להיות גם נודולרי (כמה מוקדים גדולים בצורת מיומטריום), מוקד (אזורים קטנים רבים) ומפוזרים כאשר הרקמות מסודרות לחלוטין.

כיצד לגלות

ניתן לחשוד באנדומטריוזיס לפי תלונותיה של האישה, כמו גם תוצאות בדיקה גינקולוגית שגרתית. במקרה זה נקבע:

• רחם מוגדל מעט;
• צורת כדורית של הרחם;
• כאב במהלך המחקר;
• כובד נספח;
• מיתרים באזור הרטרו-וגינלי בגלל הידבקויות.

סריקת אולטרסאונד

היתרון העיקרי של אולטרסאונד הוא אי פולשנותו - אין צורך לבצע מניפולציות מורכבות, לפצוע רקמות. אך האפשרויות של אולטרסאונד מוגבלות - ניתן לאתר באופן אמין רק אנדומטריוזיס נפוצה.
סימני ההד העיקריים של הפתולוגיה הם כדלקמן:

• לאחר מדידת גודל הרחם - צורתו הכדורית מתגלה;
• גוף הרחם - לעתים קרובות גדל בכיוונים רוחביים ואורכיים, וצפיפות הרקמות מוגברת;
• בגוף הרחם ניתן לזהות - הד חיובי (כהה ביחס לאחרים) רקמות;
• לעיתים קרובות מלווה על ידי - היפרפלזיה של רירית הרחם, ציסטות בשחלות עם תוכן אופייני.

היסטרוסקופיה

היסטרוסקופיה יכולה לאבחן אנדומטריוזיס רחם. במקרה זה, מכשיר מיוחד בצורת צינור בקוטר קטן מוחדר לחלל הרחם ומאפשר לבחון את האנדומטריום ואת כל מבניו תחת הגדלה.

אם יש חשד לאנדומטריוזיס, עדיף לעשות היסטרוקופיה בשלב השני של המחזור. במקרה זה, אזורים של אדנומיוזיס ייראו כמו "נחשים" - זרזיף אדמדם יוצא מהם בלחץ הפיתרון הפיזיולוגי המוזרק.

במהלך ההיסטרוסקופיה מבוצעים הכרת חלל הרחם (ניקוי). במהלך בדיקה היסטולוגית של החומר שהתקבל, יתכן ויתקלו בקטעים של היפרפלזיה של רירית הרחם עם סימני אדנומיוזיס. את אותן תוצאות ניתן להשיג אצל נשים לאחר הארכת האבחנה הנפרדת הרגילה על רקע דימום או איתור קבוע.

קולפוסקופיה וביופסיה

מחקרים אלה נחוצים כדי לאשר אנדומטריוזיס צוואר הרחם. קולפוסקופיה היא מחקר על רקמות תחת מיקרוסקופ מגדלת פי 10, 100 ומעלה במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית. זיהוי אתרים הדומים לניוון אנומטריואידים הוא אינדיקציה לביצוע ביופסיות ממוקדות.

Hysterosalpingography (GHA)

השיטה היא הכנסת ניגודיות דרך תעלת צוואר הרחם לחלל הרחם ולימוד התנועה הנוספת שלה בצילומי רנטגן.ניתן לבצע זאת יחד עם לפרוסקופיה, למשל, כדי להבהיר את אדיבותן של החצוצרות.
השיטה מאפשרת לאתר אדנומיוזיס. במקרה זה, רירית הרחם בתמונות נראית "משובשת".

לפרוסקופיה

זוהי שיטה לאבחון ולטיפול כאחד. הניתוחים מבוצעים בהרדמה אנדוטרכלית, לשם ביצועם יש צורך באינדיקציות משמעותיות, למשל, עקרות או חינוך בשחלות.

לפרוסקופיה היא השיטה המועדפת ביותר לאבחון וטיפול באנדומטריוזיס, מכיוון שהיא מאפשרת לראות ולהסיר מוקדים בלתי נראים לחלוטין. יתר על כן, תקופת השיקום לאחר לפרוסקופיה היא מספר ימים בלבד.

CT ו- MRI

הם עוזרים באבחון אנדומטריוזיס בשלבים המוקדמים והמאוחרים עם שיעור גילוי גבוה. CT ו- MRI מאפשרים לא רק לראות את המוקדים, אלא גם לקבוע את רמת המעורבות של איברים סמוכים, את מידת הנביטה ברקמה. בדיקת CT או MRI מבוצעת לרוב כתכשיר לפני הניתוח, כולל צורות קשות של אנדומטריוזיס.

עקרונות טיפול

הטיפול באנדומטריוזיס אצל נשים כרוך בשיטות שמרניות והתערבויות כירורגיות. הבחירה תלויה במידה רבה בנוכחות תלונות אצל נשים ומחלות קשורות.

תרופות עממיות למאבק באנדומטריוזיס אינן יעילות ויכולות רק להפחית את התופעה של התסמינים. לדוגמה, הדשא המפורסם - הרחם, יעזור לבסס איזון הורמונלי, להפחית את אובדן הדם, כאבים במהלך המחזור החודשי.

טבליות, זריקות, שתלים

מהות הטיפול השמרני היא ליצור מצבים הדומים למצבי גיל המעבר או "בהריון" של אישה כאשר דיכוי תפקוד השחלות. לשם כך משתמשים בתרופות הורמונליות הפועלות ברמות שונות ובעלות סכמות מרשם, אינדיקציות ותופעות לוואי שונות. התכשירים ההורמונליים המצוינים בטבלה הם הדרך היחידה לטפל באנדומטריוזיס רחם פנימי, במיוחד אם אישה מתכננת הריון.

טבלה - תרופות לטיפול באנדומטריוזיס בכל לוקליזציה כלשהי

לכל התרופות ההורמונאליות יש תופעת לוואי משמעותית - עיכוב חד של תפקוד השחלות וירידה ברמות האסטרוגן מביאות לגיל המעבר "חריף". הכל משתנה, וביקורות של נשים מאשרות זאת:

• נפש של אישה - נשים נעשות עצבניות, דומעות, לא מורכבות;
• חיי מין - ירידה בחשק המיני, יש יובש בכל הריריות;
• מראה - שבריריות שיער וציפורניים מופיעה, קילוגרמים מיותרים נצברים.

בנוסף לטיפול העיקרי, נקבעים תרופות נגד דלקת ומשככי כאבים, מתחמי ויטמינים, תרופות הומיאופתיות, כמו גם תרופות להפחתת תהליך ההדבקה.

מבצע

אינדיקציות חד משמעיות לטיפול כירורגי הן כדלקמן:

• ציסטות בשחלות אנדומטריואיד;
• עקרות
• אדנומיסוזיס קשה.

בכל המקרים האחרים, הוחלט על הצורך בניתוח באופן פרטני.

שיטת הבחירה לטיפול כירורגי היא לפרוסקופיה. ראשית, מדובר בטכנולוגיה זעיר פולשנית. שנית, הגידול מאפשר לראות אזורים קטנים מאוד ולהסיר אותם בזהירות. במהלך לפרוסקופיה ניתן לבצע את הפעולות הבאות:

• כריתת רקמות;
• קרישת מוקדים על ידי התחשמלות;
• הקרת לייזר של אנדומטריוזיס;
• ניתוק והפרדת הידבקויות.

עם אנדומטריוזיס צוואר הרחם, יש להעדיף ניתוח קוטר לייזר. השיטה מספקת הכי פחות איבוד דם, ריפוי מהיר.

הסרה כירורגית של מוקדים היא שלב של טיפול. גם אם ייכרתו כל האזורים הגלויים לאחר זמן ללא טיפול, אנדומטריוזיס תופיע שוב. לפיכך, לאחר הניתוח, הם נוקטים לעתים קרובות למינוי תרופות הורמונליות. הסרת הרחם מצוינת רק עם פתולוגיה משולבת.

מה מסובך

ההשלכות של אנדומטריוזיס הן שונות ותלויות במידה רבה בשלב המחלה. הנפוצים ביותר הם:

• אי סדרים במחזור החודשי - כרוך בפתולוגיה של רירית הרחם (היפרפלזיה ויצירת פוליפים), אנובולציה;
• תהליך הדבקה - מוביל לאי פוריות, כאבי אגן כרוניים;
• הפלה - אופייני במיוחד לאדנומיסוזיס כתוצאה מאנדומטריום נחות;
• תפקוד לקוי של איברים סמוכים - מאנדומטריוזיס, המעיים ושלפוחית ​​השתן "סובלים" בעיקר, הפרעות צואה, כאבים בזמן פעולת מעיים;
• אנמיה - מתפתח על רקע של ווסת כבדה.

האם הסיכון לסרטן עולה

השאלה אם אנדומטריוזיס רחם מסוכן ביחס להתפתחות סרטן נותרה שאלה פתוחה. ידוע כי לא יותר מ- 1% מהמקרים מתרחשות רקמות ממאירות של מוקדים אנדומטריוטיים. אך העובדה שבדיקות רבות לסמני גידולים גוברים במחלה זו נותרה עובדה. לרוב זה חל על SA-125, CEA. עם זאת, המספרים גדלים רק במעט, למשל CA-125 רגיל ל 25 U / L, עם אנדומטריוזיס הוא עולה ל 50 U / L, ועם סרטן - 1000 U / L ומעלה.

יצוין כי בקרב נשים הסובלות מאנדומטריוזיס, מתגלים לעתים קרובות יותר ניאופלזמות ממאירות של איברים אחרים. זה נותן את הזכות לטעון שהם הפרו את הרגולציה של המערכות הפנימיות של הגוף.

כיצד למנוע מחלה

יש לבצע מניעה של אנדומטריוזיס אצל בנות מאז גיל ההתבגרות. זה כולל חיזוק חסינות, מניעת מחלות, פעילות גופנית מספקת. ההמלצות כוללות גם את הדברים הבאים:

• הימנע מניתוח - במידת האפשר, נטוש ניתוח קיסרי, אילוץ, הפלה;
• יש יותר מהריון אחד - רקע הורמונלי תורם להאטת המוקדים הקיימים;
• לשמור על הנקה למשך זמן רב - פועלת כהורמוני הריון;
• להשתמש בהורמונים - אמצעי מניעה דרך הפה ישמשו אזהרה ישירה למחלה אצל בנות בריאות.

אנדומטריוזיס הרחם, חלקים אחרים במערכת הרבייה ואיברים קשורים היא פתולוגיה רצינית, שהדרגה החמורה שלה אף יכולה להוביל לנכות ופגיעה ביכולת העבודה של האישה. הגורמים לאנדומטריוזיס אינם ברורים לחלוטין, ולכן אין טיפול יעיל - כל השיטות הידועות עוזרות רק להסיר את המחלה לזמן מה.

ביקורות: "ברור שלא תיכנס להריון, אסור לך ..."

שלום. אני בן 24. לפני חודשיים הם עשו לפרוסקופיה ואובחנו כחולים באנדומטריוזיס בדרגה 2. הם אמרו שאתה צריך לשים ספירלה ולקצוץ ברלין. אין לי ילדים ואני לא רוצה ללדת אותם עד גיל 30, מעולם לא היה הריון. כמובן שלא הנחתי את הספירלה. הרבה תופעות לוואי, בנוסף, יש לי נטייה עצומה לסובלים מעודף משקל, הורמונים הם פשוט התווית עבורי. בוסרילין הוטרד על ידי רבים מחברי, אבל איש לא יכול היה לסבול את זה יותר מחודשיים - הרבה תופעות לוואי. החלטתי לא לדקור. הרופא אמר, אני מצטט "אתה לא יכול לקצוץ ולשים ספירלה, אבל עד גיל 40 אתה תהיה נכה, כי אנדומטריוזיס תתקדם."

אנה http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4157880/

שלום. עברתי אנדומטריוזיס. הטיפול המוצע היה: הריון (אז זה לא היה חלק מאוד מהתוכניות שלנו), אמצעי מניעה הורמונליים ג'נין ומירנה. בחרתי בג'נין, הוא רפא אנדומטריוזיס די מהר עם התרופה הזו, והם היו מוגנים במשך 2.5 שנים. כשהתבגרה בתינוק השני, היא נכנסה להריון 4 חודשים לאחר הביטול. קראתי על מירנה הרבה זמן, שקלתי את כל היתרונות והחסרונות, אבל איכשהו לא אהבתי נוכחות של גוף זר, גם אם מההתפתחות האחרונה ועם שלל ביקורות חיוביות (הגניקולוג הבטיח שלא יהיו בעיות עם ההתעברות).

חוה http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=22138

יש לי גם אבחנה של אנדומטריוזיס וציסטות אנדומטריואידים של שתי השחלות. אז כמה רופאים אמרו לי שלא ניתן להיכנס להריון, הם רושמו את דנאזול למשך 6-9 חודשים, ואז ניתוח, החלמה אחריו ורק אז לחשוב על הריון. ונכנסתי להיריון בחודש הראשון. אני לא יודע עד כמה ההיריון ישפיע על הטיפול באנדומטריוזיס, אבל אני בהחלט לא אומר ש"לא אכנס להריון "...

מריה, בת 22, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie7.html

יש לי אבחנה של אנדומטריוזיס. הווסת מתחילה בזמן אבל אז יש דאוב ארוך. הוא טופל בספריי בוסרילין במשך חודשיים. באולטרסאונד שוב אנדומטריוזיס, אדנומיוזיס. הרופא מציע לשים את מירנה אבל אני חושש. הם הציעו להמשיך בטיפול בבוסרילין למשך 6 חודשים, לאחר צריכת 3 שבועות התחיל הדאוב שוב. האם זה נורמלי או לא.

אלנה http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/endometrioz-lechenie8.html

אני יכול לשתף את החוויה שלי ... בעשרים ושלוש עשיתי את הניתוח הראשון להסרת הציסטה - קרע של הציסטה בשחלה הימנית, ובכן, לא אנדומטריואיד ... בעשרים ושש מצאתי ציסטה אנדומטריואיד בשחלה השמאלית ... הייתה לי ברירה: נסה לטפל בהורמונים או בניתוח ... בחרתי בשניה: עשיתי לפרוסקופיה , במקביל בדקנו את אדיבות הצינורות, הסרנו את ההידבקויות ... טופלתי אחרי השנה: לקחתי פרוגסטרון (דופסטון) ... רופאים (מילה לא טובה) לא חזו סיכוי קל להיכנס להריון ... ובאמת - LKO שנה וחצי בהריון כאשר לא קשה במיוחד עבור ארבעים שבועות עכשיו, אני מסתמך מסיקה לראות בשבוע הבא.

ליסנה, https://forum.9months.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=4035&sid=a525a21e40337cbad374b8eb7a9f6af9