טיפול במסטופתיה (מחלת שד): היכן להתחיל ומהי הפרוגנוזה

המצב וההתנהגות של רקמת הבלוטה של ​​השד הנשי משתנה מספר פעמים מהביוץ לווסת, מכיוון שיחס ההורמונים המסדירים את פעילותו משתנה. בנוסף לאסטרוגנים הידועים, אנו מדברים גם על פרוגסטרון (זהו הורמון המשותף לשני המינים), פרולקטין ואוקסיטוצין. אז, במציאות, יש יותר הורמונים ממה שאתה יכול לדמיין, במיוחד בהתחשב בכך שקבוצת האסטרוגן כוללת גם לא הורמון אחד, אלא שלושה רבים ככל האפשר (אסטרדיול, אסטרון, אסטרול). בשלבים שונים של המחזור, האיזון של תרכובות אלה בדם וברקמות של אישה משתנה, אחד מהם מפנה את מקומו לאחר.

הגיל תורם גם להתפתחות של מסטופתיה הורמונאלית - כמו גם לנוכחות / היעדרות של הריונות בריאים, הזמן בו הראשון שבהם הגיע, קטגוריית משקל. וכל זה משפיע על התהליכים המתרחשים בבלוטות החלב. אין זה מפתיע שעם הזמן, קשה יותר ויותר לבלוטות החלב להגיב כראוי לשינויים הבאים ברקע, שכן עם הגיל יכולת הרקמות אפילו לשינויים טבעיים פוחתת. זו הסיבה שמסטופתיה, אף כי בתיאוריה היא יכולה להתפתח בכל גיל מגיל העשרה, לרוב היא מופיעה אצל נשים מעל גיל שלושים. ואחרי גיל המעבר (47-50 שנה) איום המסטופתיה מתחיל לרדת שוב.

נימוקים

ההורמונים העיקריים המספקים את המחזור החודשי הם:

• אסטרוגנים - אחראי להתבגרות הביצה;
• פרוגסטרון - מספק הכנת הרחם להפריה;

• פרולקטין - משפיע על מצב בלוטות החלב בולט יותר מאסטרוגן, אך זה תקף רק בשבועות האחרונים של ההריון, מכיוון שהוא ממריץ את ייצור חלב אם בזמן ההנקה.

עלייה ברמת האסטרוגן המלווה ביוץ גורמת גם להאצת חלוקת תאי בלוטות החלב. אם הריון לא מתרחש, רמת הפרוגסטרון שהחלה לצמוח מאמצע הביוץ מתחילה את סיום חלוקת התאים המואצת של צינורות צינוריות בלוטות החלב. לפיכך, לרוב הסיבות למסטופתיה מצטמצמות ל:

• ריכוז לא מספיק של פרוגסטרון;
• עודף אסטרוגן;
• עודף פרולקטין בהיעדר הנקה והריון.

אי ספיקת חסינות וגורמים אחרים שאינם הורמונליים

האם מסטופתיה הופכת לאונקולוגיה? בנוסף להורמונאלי, גורם נוסף, חיסוני, יכול גם להשפיע על התפתחות מסטופתיה. ככל שגוף האדם מבוגר יותר, כך נוצרים בו תאים חדשים פגומים יותר. לפעמים הם מופיעים במקום תאי שד בריאים - במיוחד כאשר ההורמונים מעוררים אותם להתפלג ולצמוח באופן פעיל.

אחד החלקים של ההגנה החיסונית - מספר סוגים של לימפוציטים שהוכשרו על ידי בלוטת התימוס - "מכוון" לאיתור והרס של תאים "חריגים" בזמן. גופים אלה מסוגלים להבחין בין תאים פגומים ונגועים בגוף לבין תאים בריאים ולהשמידם.אולם הזדקנות משנה גם את תפקוד מערכת החיסון, מכיוון שלאורך השנים הסכנה כי לימפוציטים "מתגעגעים" לתאים לא תקינים עולה. בינתיים מדובר באלמנטים תאים לקויים שהופכים לבסיס לגידולים רבים שפירים וממאירים.

ההערכה היא כי הפתולוגיות הבאות נוטות להתחלת תאי שד פגומים במהלך מסטופתיה.

• פגיעות בשד. כרוני במיוחד, שנגרם, למשל, על ידי לבישת תחתונים צמודים או לא נוחים.
• פתולוגיה של השחלות. כולל ציסטות, דלקת, גידולים ממאירים. כולם גורמים לתקלה בסינתזת ההורמונים העיקריים של המין, וציסטות וסרטן השחלות עצמם מתחילים לעתים קרובות בייצור של חומרים דמויי הורמונים כדי לעורר את צמיחת גופם (אם הניאו-פלזמה כבר רכשה אופי ממאיר).
• גידולים ופגיעות בבלוטת יותרת הכליה. מכיוון שהם משתתפים גם בסינתזה של הורמונים בסיסיים מסוימים (למשל פרוגסטרון).
• בלוטת התריס כרונית. הפתולוגיה של בלוטת התריס, שההורמונים שלה מווסתים את קצב הגידול והחידוש של רקמות הגוף כולו, חילוף החומרים בו. הקשר שלהם עם פעילות מינית אינו ישיר, אך קיים גם. לכן מחסור בהורמוני בלוטת התריס מוביל בהדרגה לתפקוד לקוי של מערכת הרבייה של נשים וגברים כאחד.

מינים

כל המסטופתיות מחולקות לשני זנים עיקריים.

1. מסטופתיה מפוזרת. בעזרתו, רקמת החיבור המחלקת את בלוטת החלב לאונות גדלה בגדלים עם היווצרות של מספר צמתים קטנים (בגודל אורז או דוחן דוחן).
2. מסטופתיה Nodular. במקרה של זה, קשר עולה אחת, בגודל של אגוז.

זנים מפוזרים של מסטופתיה מחולקים למספר סוגים.

• ציסטיקה מפוזרת. כאשר המיתרים הגדלים חוסמים את זרימת הדם והלימפה באחד האזורים בבלוטת החלב או מונעים את זרימת הקולוסטרום / חלב ממנו. כתוצאה ממסטופתיה כזו נוצרים ציסטות מרובות. כלומר, חללים עם קליפה צפופה, מלאים בנוזל עם הרכב שונה מאוד. מסטופתיה כזו היא לרוב דיסהורמונאלית - נגרמת כתוצאה מתנודות ברקע ההורמונאלי.
• מפוזר סיבי. בו "חודרים" רקמת בלוטת החלב על ידי סיבי רקמות חיבור גסות מוגזמות המפרידות בין אונות הבלוטה. מסטופתיה סיבית מופיעה לרוב כתוצאה מדלקת.
• פיברוציסטית. כלומר, מסטופתיה מעורבת. מסטופתיה ציסטית סיבית של בלוטות החלב היא הקשה ביותר לטיפול, ויותר מכל דומה לגידול ממאיר (והופכת להיות עם הזמן).
• אדנוטום סיבי. ליתר דיוק, מסטופתיה סיבית-אדנית, המאופיינת בשגשוג מוקד של תאי הפרשה של הבלוטה עצמה.

תסמינים של מסטופתיה

כמעט ואין סימנים של מסטופתיה בשד בשלב הראשוני, שיכולים להימשך מספר חודשים או מספר שנים. ניתן לאתר חותמות ברקמת השד במקרה בלבד, בזמן בדיקה. ככלל, בשלב זה של מסטופתיה, אזורי הגיבוש הם קטנים, אך הלחץ בהם גורם לכאב כואב ותחושה של גוף זר בתוך הבלוטה. ללא טיפול, המסטופתיה תמיד מתקדמת. כלומר:

• הגדלות הגודל של הגדולות;
• כאב עמום וכואב בבלוטה הופך להיות קבוע;
• ישנה תחושת כבדות בבלוטת החלב;
• התחושה של חפץ זר מוגברת לא רק בתחושה, אלא גם בלבישת בגדים.

בנוסף, כבר בשלב ביניים בהתפתחות מסטופתיה, חולים עשויים לחוות פריקה מהפטמות. אבל כבר בשלב השלישי של הפרשות יש כמעט תמיד, וכמה מהגידולים הבוגרים ביותר יכולים להימשך. אם מוקדים כאלה עם מסטופתיה ממוקמים קרוב לפני השטח של הגוף, הפיסטולה נפתחת כלפי חוץ. אם לא, בלוטת החלב כולה עשויה להתנפח. הכאבים נעשים חדים, יורים, חבישת חזייה הופכת לבלתי אפשרית.

שיטות וטכניקות אבחון

הרפואה המודרנית מייעצת לכל הנשים הנמצאות בסיכון למוסטופתיה (כלומר, מגיל שלושים עד חמישים שנה) לערוך באופן קבוע מישוש עצמאי ובדיקת שתי בלוטות החלב. ראשית, בתנוחה עומדת, ואז - בשכיבה. אתה יכול להתחיל לדאוג אם בבדיקה או תחושה בבלוטה אחת או בשתיהן נמצאים השינויים הבאים.

• גושים הדוקים. כלומר, קשה יותר מהרקמה שמסביב, מאחר שרקמת החלב הבריאה גם לא נראית אחידה למגע.
• פריקה מהפטמות. במקרה זה, הם קבועים, לא קשורים לשלבי המחזור, אם כי הם יכולים להתעצם לפני ימים קריטיים. נפחם כמעט תמיד קטן, אך מורגש. הסימן הגרוע ביותר במקרה שלהם הוא תערובת של מוגלה או דם קרוש בהם.
• בלוטות לימפה נפוחות. הם יכולים להיות יחידים או מרובים (אז הם יהיו מסודרים בשרשרת), בגודל של שזיף, ללא כאבים ורכים. הם ממוקמים בבית השחי מהצד של הבלוטה הפגועה, או מובילים מהחזה עד עצם הבריח והצוואר. "שרשרת" כזו מתרחשת לעתים בגלל פגיעה בבלוטות הלימפה על ידי נגיף אפשטיין-באר או מסיבות אחרות. אך לעיתים קרובות יותר זה מלווה מסטופתיה וסרטן מכל לוקליזציה, ולא רק לשד.

להמשך מאבחנים מסטופתיה באמצעות אולטרסאונד או ממוגרפיה - צילום רנטגן של החזה בהקרנות מלפנים ובצד. מומלץ לבצע בדיקות כאלה לפחות אחת לשישה חודשים. כאשר מתגלים גידולים, הביופסיה שלהם מבוצעת - דגימה לניתוח היסטולוגי, המאפשרת לקבוע במדויק את טיבם השפיר או הממאיר. ואת ההבדל החיצוני היחיד בין מסטופתיה לסרטן השד ניתן לראות רק אם הוא דו צדדי, מכיוון שהסרטן לעולם לא מתפשט לשד השני ואינו משפיע עליהם בו זמנית.

טיפול מדעי

המדע עצמו מבקש לטפל במסטופתיה בשיטות שמרניות, במיוחד אם המחלה מתרחשת בצורה שפירה - היא אינה מועדת להתקדמות ולחזרתם, אינה גורמת לסיבוכים, ומגיבה היטב לטיפול הורמונלי. נכון, ניתן לרשום ניתוח במקרה של היווצרות ציסטה, מכיוון שהפוטנציאל שלו לתמיכה ולמאיר ממאיר בזמן מסטופתיה הוא גבוה במיוחד. אך אחרת, האמצעים הבאים מומלצים לחולים עם מסטופתיה.

• תזונה נכונה. כולל תזונה שמטרתה להשיג קטגוריית משקל תקינה.אסטרוגנים עוברים מטבוליזם ומצטברים ברקמות שומניות, כך שלא מדובר רק בירידה במשקל, אלא גם במשקל שלה, שגם הוא לפעמים הכרחי. התזונה חייבת לכלול בהכרח מזונות עשירים בוויטמינים A, B, C, E ויוד, ואסור לה - מזון שומני, חריף ומטוגן. עליכם להפחית את תכולת הבשר בתזונה על ידי איזון כמותו עם ירקות. השימוש בפירות העשירים בנוגדי חמצון מועיל גם הוא - ענבים (בעיקר כהים), פירות הדר, תותים, אוכמניות, לינגונברי, פטל.
• תרופות הורמונליות. בדרך כלל זה מכוון להפחתת ריכוז האסטרוגן בדם במהלך המסטופתיה. אחת האפשרויות האוניברסליות והידועות ביותר שלה היא השימוש באמצעי מניעה דרך הפה, המסייעים להתמודדות עם בהירים תסמונת קדם וסתיתוסת ממושכת / כואבת, פריחות בעור, שינויים במצב הרוח וסימנים אחרים לחוסר איזון הורמונלי. אך ישנם תרופות אחרות למסטופתיה, בהן ויזאנה ותרופות אחרות המבוססות על דיינוגסט. אך מכיוון שלטיפול הורמונלי שנבחר או שלא נערך באופן שגוי יכול להיות השלכות מרחיקות לכת (עקרות ו שחלה פוליציסטית), יש לרשום אותו באופן בלעדי על ידי רופא.
• הרדמה מקומית. עם מסטופתיה, זה לעתים קרובות הכרחי, אם כי זה משנה את תמונת הסימפטומים. הבטוחים ביותר הם קרמים וג'לים המבוססים על נוגדי דלקת שאינם סטרואידים והרדמה (דיקלופנק, קטופרופן).
• רפואת צמחי מרפא. לעיתים קרובות, זה פשוט מכוון להפגת מתחים (זה משפיע על רמת הפרולקטין, אם לא מדובר על תקופת ההנקה). אך צמחי מרפא למסטופתיה יכולים לספק גם השפעה אנטי דלקתית או מעוררת חיסון.

תרופות עממיות

האם זה צומח לסרטן? מסטופתיה הינה טרנספורמציה ממאירה מסוכנת לסרטן. ואם מקור המסטופתיה אינו טראומטי, כנראה שיש לו "רקע" הורמונלי. לכן לצורך הטיפול תוכלו כמובן למרוח עלה כרוב טרי על השד המושפע ממסטופתיה או להשתמש בתרכובות מתרופות טבעיות אנטי דלקתיות חזקות: קליפת עץ אלון, דשא קלנדיני בצבע לילך.

אך למעשה, הטיפול במסטופתיה בתרופות עממיות אינו מרפא. זה מסיר את תסמיני הדלקת, אך פועל על התוצאה (ישירות מסטופתיה) ולא על מקורותיה (חוסר איזון הורמונלי). ובהתחשב בעובדה שקל מאוד לבלבל בין גידול ממאיר לבין כלבי ים שפירים בחזה, הטיפול העצמאי במסטופתיה בשד עם תרופות עממיות נראה פזיז עוד יותר.