תסמונת קדם וסתית (PMS): תסמינים וכיצד לשרוד סערה הורמונלית

על פי מקורות שונים, עד 75% מהנשים סובלות מ- PMS. לעתים רחוקות הוא מופיע בשנים הראשונות של הווסת, אך כבר בגיל 18-29 שנים הוא פוגע בעד 20% מהנשים, לאחר 30 שנה 47% כבר מכירים אותו, ואחרי 40 שנה - 55%. בעיית המצב היא מגוון תסמינים. זה מאלץ נשים לפנות לרופאים רפואיים, אנדוקרינולוגים, נוירולוגים, פסיכותרפיסטים, ורק אחרון חביב לגניקולוגים.

קבוצת סיכון

PMS נקרא מחלת ציוויליזציה. לעתים קרובות יותר פוגע בתושבים עירוניים העוסקים בפעילות אינטלקטואלית מאשר בנשים העובדות במאמץ גופני. הסיכון עולה במקרים הבאים:

• גיל מעל 40;
• מתח ולחץ עצבני;
• הריונות תכופים;
• אי שביעות רצון מינית;
• הפלות והפלות תכופות;
• היסטוריה של רעילות קשה במהלך ההיריון;
• תגובות לוואי קשות ל- COC (אמצעי מניעה דרך הפה המשולב);
• פגיעות ראש;
• זיהום נוירואין;
• מחלות דלקתיות באברי המין;
• השמנת יתר
• חוסר פעילות גופנית;
• תת תזונה והיפוביטמינוזיס;
• חוסר שגרת יום, מנוחה מספקת.

הסיבות למצב

הסיבות המדויקות למצב טרם נקבעו. עם זאת, כמה תיאוריות רפואיות פותחו כדי להסביר את מנגנון התפתחות הסימפטומים.

• הורמונלי. ההערכה היא כי מחלת קדם וסת מופיעה אצל נשים עם הפרה של יחס הורמוני המין בשלב השני של המחזור. בגוף חסר פרוגסטרון ועודף אסטרוגן. עם זאת, מחקרים אחרים הראו כי ריכוזי ההורמונים הם לרוב בגבולות נורמליים. ישנן עדויות לכך שלא היעדר הפרוגסטרון הוא זה שמשפיע, אלא התכונות של חילוף החומרים שלו במערכת העצבים המרכזית.
• אלרגי. התיאוריה מבוססת על נתונים על תגובה מיוחדת לרגישות יתר לפרוגסטרון משלה. זה מוכח על ידי הצגת דגימות תוך-עוריות בשלב שלאחר הביוץ של המחזור.
• שיכרון מים. יש להניח, בהשפעת הורמוני לחץ, הסינתזה של הורמון אדרנוקורטיקוטרופי עולה, מה שמוביל לעלייה באלוסטוסטרון. האחרון תורם לאגירת נוזלים בכליות, כך שנפיחות מופיעה, כואב בחזה.
• פתולוגיה של חילופי מוליכים עצביים. אי יציבות מולדת או נרכשת במערכת ההיפותלמוס-יותרת-המוח-שחלה, המתבטאת כהפרעה תפקודית של מערכת העצבים. זה קשור גם לפגם בחילוף החומרים של סרוטונין, שמסביר את הופעת הדיכאון, מצב מדוכא.
• פעילות hyperadrenocortical. אסטרוגנים יכולים להגביר את פעילות הורמון הכליה רנין.זה מפעיל מנגנון להעצמת הפונקציות של שרשרת שלמה של חומרים פעילים ביולוגית, מה שמוביל לשמירת נתרן, אך אובדן מוגבר של אשלגן וסידן, מה שמביא לסטגנציה של נוזלים.

סוגי ביטויים של פתולוגיה

הופעת המחלה לפני הווסת היא אינדיבידואלית. אצל חלק מהנשים זהו יום עד יומיים ערב הווסת, אך במקרים חמורים נרשמים ביטויים תוך 14 יום.

מאפיין אופייני של PMS, המסייע להבדיל בין פתולוגיה למחלות של איברים אחרים, הוא המראה המחזורי של הסימפטומים. הם מתחילים לטרוח לאחר הביוץ ונמשכים עד הווסת.

חומרת הפתולוגיה תלויה במספר הסימנים ובזמן הופעתם.

• צורה קלה. שלושה עד ארבעה תסמינים נצפים יומיים עד עשרה ימים לפני הווסת. סימן אחד או שניים בולטים יותר.
• צורה כבדה. חמישה עד 12 תסמינים מתחילים להטריד 3-14 יום לפני דימום הווסת. מבין אלה, חמישה עד שמונה תסמינים באים לידי ביטוי חזק.

אם PMS מלווה בנכות, הדבר מאפשר לייחס את התסמונת לדרגה חמורה כמובן.

המחלה מתרחשת בשלבים. אם הטיפול לא מתבצע בשלבים הראשונים, אז הפתולוגיה מתעצמת עם השנים. השלבים הבאים נבדלים.

• פיצויים. המחלה מתחילה בשלב הלוטאלי, ותסמיניה נעלמים עם הופעת דימום הווסת.
• תת-פיצוי. חומרת ביטויי הפתולוגיה עולה עם השנים. אך הם נעלמים עם תחילת הווסת.
• מפורק. פערים ללא תסמינים פתולוגיים מוחקים בהדרגה, חומרת המחלה הולכת וגדלה. הסימנים לתסמונת מטרידים גם במהלך המחזור החודשי.

הבחנה בין ארבע צורות קליניות של פתולוגיה, שהסימנים שלהן משתקפים בטבלה.

טבלה - צורות קליניות של PMS

הופעתה של צורה קפלגית קשורה להפרעות עצביות, היסטוריה של פגיעות ראש או לחץ נפשי. צורת המשבר היא תוצאה של כל סוג אחר של PMS שאינו מטופל מופיע לאחר 40 שנה. ניתן לשלב אותו עם פתולוגיה של הלב וכלי הדם, דרכי העיכול או הכליות.

לעיתים נדירות, המחלה היא לא טיפוסית בצורות כאלה:

• היפרתרמי - עלייה בטמפרטורת הגוף בשלב הלוטאלי של המחזור;
• hypersomnic - נמנום פתולוגי לפני הווסת;
• עיניים - סגירת עין חד צדדית עם כאבי מיגרנה קשים;
• תגובה אלרגית מחזורית - stomatitis, אסתמה הסימפונות, iridocyclitis.

ישנם מחברים המבדילים ביטויים חמורים בקבוצה של תסמונת דיספורית לפני הווסת. אבחנה כזו נעשית בנוכחות חמישה מתוך 11 הסימנים של PMS. הם עשויים להיות כדלקמן:

• דיכאון
• סימני חרדה;
• תנודות במצב הרוח;
• תוקפנות, עצבנות;
• תאבון לקוי;
• נדודי שינה
• כאבי מפרקים
• נפיחות
• שינוי במשקל הגוף;
• הפרה של שליטה עצמית;
• חוסר עניין בחיים.

אבחון

בהתחשב במגוון הביטויים, קשה לקבוע אבחנה. לשם כך, חשוב לקחת בחשבון כי סימני המחלה מופיעים בצורה מחזורית וקיימים קשר בולט עם הווסת. זה עוזר באבחון לקיים יומן מיוחד בו כל השינויים במצב נעשים בימי המחזור.

האבחון מבוסס על הדרת הפרעות אורגניות ותפקודיות שיש להן תסמינים דומים. לשם כך ניתן לחבר רופאים להתמחויות אחרות. הבחירה בשיטת האבחון תלויה בצורה של ה- ICP.

• אדמתית. יש ללמוד את תפקוד ההפרשה של הכליות, בדיקות לקריאטינין וחנקן שיורי. במשך שלושה עד ארבעה ימים, תחילה נמדד הזקיק ואחר כך שלבי הלוטיאלי, שלשול יומיומי. כאשר מעורבות בלוטות החלב, ממוגרפיה ואולטראסאונד מבוצעות בשלב הראשון.
• נוירופסיכולוגי. זקוק לבדיקה וייעוץ של נוירולוג, פסיכיאטר. כשיטות מחקר משתמשים במצבי קרניוגרפיה, EEG, REG של כלי המוח.
• ספלגית. ביצוע בדיקת MRI של הראש, EEG, REG של כלי הדם של המוח. יש צורך בבדיקת הפונדוס והערכת שדות הראיה על ידי רופא עיניים. רדיוגרפיה של הגולגולת מבוצעת בכדי לדמיין את אזור האוכף הטורקי, כמו גם תמונה או סריקת CT של עמוד השדרה הצווארי. בנוסף, נוירולוג, אופטומטריסט, אלרגיסט מתייעץ.
• משבר. אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת עם pheochromocytoma: ריכוז הקטכולמין בדם, נבדק שתן, אולטרסאונד של בלוטות יותרת הכליה מבוצע. בקרת דיאורזיס, לחץ דם. נדרשים גם EEG, REG, MRI ורנטגן של הגולגולת, בדיקת הפונדוס. יש להתייעץ עם מטפל, רופא עיניים, נוירולוג ופסיכיאטר.

לכל הביטויים של PMS יש צורך במחקר הורמונים. לאינדיקטורים הבאים ערך אבחון:

• אסטרוגנים;
• פרוגסטרון;
• פרולקטין;
• טסטוסטרון
• קורטיזול;
• TTG;
• T4, T3.

יש לבצע בדיקות הורמון המין בשלב הראשון והשני של המחזור, כמו גם במהלך הביוץ. נדרשת בדיקת אולטרסאונד אגן, המאפשרת לכם להעריך את תפקוד השחלות, מצב רירית הרחם. בנוסף, ניתן לבצע אולטרסאונד של בלוטת התריס. בנוכחות תסמינים לבביים - א.ק.ג., לב לב.

לעיתים קשה להבדיל בין PMS לבין הריון. בשלבים הראשונים, חלק מהנשים חוות נמנום פתולוגי, גם בלוטות החלב גסות וכואבות, ומשתנה מצב הרוח. במקרה זה, נותר רק לחכות להופעת זרימת הווסת. אם המחזור אינו יציב, לעיתים קרובות מתרחשים עיכובים, תוכלו להאיץ את האבחנה של מיקום מעניין על ידי ביצוע ניתוח ב- hCG. הורמון זה נקבע בדם עוד לפני תחילת העיכוב, כאשר הבדיקות המהירות אינן יעילות.

שיטות טיפול

קשה מאוד להיפטר מתסמונת קדם וסתית בעצמך. התעלמות מהתופעות גורמת להתקדמות הדרגתית של המחלה ולהחמרת המצב. הטיפול כולל מספר כיוונים.

עשבי תיבול

בצורות קלות של המחלה הם יכולים לתת השפעה חיובית קטנה. אך בעיקר משתמשים במוצרים מוכחים המאושרים על ידי הרפואה הרשמית:

• תה צמחים מרגיע;
• תמצית ולריאן;
• תמיסת שורש האם.

עם זאת, יש נשים שמציינות כי המתכונים הבאים עזרו להם.

• מבצקת. עשרה ימים לפני תחילת הווסת, קח מרתח שלשורשי שן הארי. במשך יום אתה צריך להכין כוס קופות ולשתות אותה בשתי מנות מחולקות. ההערכה היא כי הדבר מפחית את חומרת הבצקת והכאב בבלוטת החלב.
• להרגיע. הכינו תה צמחים עם עלי נענע ופלדת לימוןזרדים לבנדר. זה מקל על מתח עצבני, עצבנות.
• מכאב. ניצני יסמין ועשב צהוב של 30 ו 40 גרם, בהתאמה, מעורבבים. יוצקים 800 מ"ל מים רותחים למשך 30 דקות. קח פנימה, מחלק את העירוי לשלושה חלקים. מהלך הטיפול מתחיל שבעה ימים לפני הווסת. זה מאפשר לך להפחית כאבים בבטן ובגב התחתון.

פסיכותרפיה

זוהי אחת השיטות הראשונות שרפואה רשמית נקטה בהן. מומחים עוזרים להקל על המצב דרך הבנת מהות המחלה. הם משתמשים באימון אוטומטי, הם מלמדים לרסן שליליות ולשלוט ברגשות. ניתן לרשום טכניקות הרפיה מיוחדות ואפילו היפנוזה.

דיאטה

שינוי תזונה הכרחי בשלב השני של המחזור. הדיאטה כוללת דחייה של מוצרים המסוגלים לרגש את מערכת העצבים, להשפיע על חילוף החומרים של מעבירים עצביים ודרכי העיכול. זהו:

• קפה
• שוקולד
• אלכוהול
• מלוחים;
• חריף.

כמו כן יש צורך להגביל את צריכת הנוזלים. מומלץ להגדיל את שיעור הפירות והירקות, מוצרי חלב בעלי אחוז שומן נמוך. וכדי להוציא שומנים עקשן.

תרופות

בחירת התרופות תלויה בסימפטומים השוררים אצל אישה מסוימת. קבוצות התרופות הבאות עוזרות.

• משפיע על חילוף החומרים של מערכת העצבים המרכזית. שפר את המצב התפקודי של מערכת העצבים "Magne-B6", "Fezam", "Lutsetam". כתרופה נוגדת דיכאון הנגזרת מהצומח, מרשם Gelarium Hypericum.
• שיפור אספקת הדם. יש לווסת את טונוס כלי הדם, זרימת הדם, להקל על הכאב. מדובר בתרופות כמו פנטוקסיפילין, טרוקסרוטין, ניקרגולין, בילוביל.
• תרופות עצביות. משפיעים על חילוף החומרים של דופמין, סרוטונין, כמו גם פרולקטין "דוסטינקס", "ברומוקריפטין", "פלואוקסטין».
• מחסני חיסון ואדפוגנים. תרופות כמו Erbisol, Ubiquinone, Actovegin משפרות את התהליכים הטרופיים, את החיסון ההומורלי והתאי.
• גסטגנים. יש להם פעולות אנטי-אנדרוגניות, אנטי-מינרליות-סטרואידים. השתמש בדופסטון ואוטרוז'סטאן בשלב השני של המחזור.
• אמצעי מניעה דרך הפה. COCs כופים את הרקע ההורמונאלי שלהם וחוסמים ביוץ. היעדר שלב שני במחזור מבטל את הסימפטומים של PMS. הם משתמשים בירנה, לינדינט, רגולון, מארוולון, ג'ס, נווינט.
• גונוטוטרופין משחרר אגוניסטים להורמונים. לדכא את תפקוד בלוטת יותרת המוח ולהוביל לירידה בריכוז הורמוני המין. הקצה את "Buserelin", "Diferelin."

נשים הדואגות PMS צריכות לשים לב לבריאותן. לפעמים לאחרים יש רושם כוזב מהפשטות של המדינה, אך במציאות המצב יכול להיות קריטי. במיוחד בשילוב של מחלה לפני הווסת עם פתולוגיות כרוניות הנוטים להחמיר על רקע התסמונת.

ביקורות

היה לי גם משהו דומה כשהתחלתי לקבל אישור - הכל חזר לקדמותו. רק מ OK יש בעיות אחרות ... למטבע יש שני צדדים ...

אוליה, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

אני לא יודע איך מישהו, אבל הלידה גם לא עזרה לי. PMS הוא סיוט .... (((כואבת לי הבטן, הרגליים שלי נלקחות, אני מרגישה חולה, אבל אני שותקת על פסיכוזה והיסטריה. הקלה מגיעה לאחר הווסת במשך שבוע וחצי, ואז הכל שוב .... אני לא יודע מה לעשות ...

AlenkaSadk, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

אני גם הולך ו"נתקל בצרות ", אבל זה טוב שזה נמשך 1-2 יום לפני תחילת הווסת ... אני באמת מרגיש שאם סבלתי, זה אומר שלמחרת יבואו מפלצות. בשלב זה, ברגע שאני יכול, אני מנסה לשלוט בעצמי. לפעמים אני שותה שורש אם אם אני באמת רוצה לריב עם מישהו.

פליסידד, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html

במהלך ה- PMS שלי, חזהי כאב מאוד ומצב הרוח דלק מוקדם יותר, סיוט פשוט! הרופא שלי יעץ לי לשתות מסטופול, שתיתי את זה במשך חודשיים, לא היו שום סימנים לתסמיני PMS)

יבגניה מרצ'נקו, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/

PMS זה דבר נורא. עצמו סבל במשך זמן רב (בערך 7 שנים). יום לפני הווסת, החלה רעילות טבעית, ואז כאבים, כאבי בטן איומים והתפרצויות זעם, התקפי זעם. התחלתי לשתות טרי-רגול. נהדר! שתיתי 3.5 שנים. זה הרבה ועכשיו אני לא שותה. הכל כואב שוב, אבל אני אשתה את רמנס. אומרים שזה עוזר.

ליאנה, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html