פיברואדנומה (גידול שד שפיר): מה מסוכן ואיך לטפל בו

פיברואדנומות מתגלות לעיתים קרובות במקרה בבדיקה עצמאית של בלוטות החלב או בעזרת אולטרסאונד, ממוגרפיה. מדובר על גושים קטנים וצפופים הנמצאים בעובי רקמת השד. בסיווג לפי ICD-10 המחלה עוברת תחת הקוד D24.

הסיבות להתפתחות הפתולוגיה

עד כה לא זוהו הגורמים המדויקים להופעתם והתפתחותם של תצורות כאלה. אך ידוע שזו תוצאה של הפרעות הורמונליות. האסטרוגנים אחראים לצמיחת רקמת השד, להיווצרות שקעים חדשים. פרוגסטרון הוא סוג של חוסם אסטרוגן, הוא ממריץ את ההבדל של רקמות נוצרות. בדרך כלל, תהליכים אלה נמצאים בשיווי משקל. כאשר רמות האסטרוגן מוגברות ומורידים את הפרוגסטרונים נוצרים מוקדי היפרפלזיה היוצרים בהמשך פיברואדנומות.

חוסר איזון בהורמונים מתרחש על רקע בעיות בבלוטת התריס, תקלות בבלוטת יותרת המוח, שחלות, בלוטת יותרת הכליה. הפרות כאלה הן תוצאה של פתולוגיות של הכליות והכבד, תקלות במחזור החודשי, סוכרת, מחלת השמנת יתר והשפעת גורמים חיצוניים שליליים.

עם תחילת ההיריון מתחיל בגוף ארגון מחדש הורמונלי קרדיאלי התורם לעלייה בנאו-פלזמות בגודל ובכמות. תהליך זה עשוי להפריע להנקה רגילה.

יש תקופות של סיכון:

• גיל ההתבגרות;
• גיל המעבר;
• השימוש באמצעי מניעה;
• החלמה מהפלה או מהפלה.

סיווג

נבדלים הסוגים הבאים של הפתולוגיה.

• פילואיד (עלה). זהו חותם מוגבל, המורכב מצמתים בודדים השזורים זה בזה. לעיתים קרובות מלווה בתחושות כואבות, שאינן אופייניות לצורות אחרות. זה גדל לאט, כך שהוא יכול ללכת מבלי משים לב במשך זמן רב. צמיחה משופרת מלווה בפריקה בשפע מהפטמות. עם גידול גדול, העור על החזה רוכש גוון ציאנוטי סגול, נמתח, הופך להיות דק, דרכו נראות רשתות כלי הדם והוורידי. גידול כזה מסוגל לרכוש קורס ממאיר, אך הוא נדיר למדי.
• Intracanalicular. רקמת חיבור חודרת לומן של התעלות ונכנסת היטב אל הקירות. לגידול אין גבולות ברורים, מאופיין במבנה הלובי ובמבנה הטרוגני. זה לא ניתן לטיפול רפואי. קשה לזהות.
• קרום הלב. אתרים של רקמות סיביות צומחות סביב צינורות החלב. חינוך מוגבל מרקמות אחרות, בעל מתאר ברור ומבנה צפוף. מלחי סידן יכולים להתיישב בו (במיוחד אצל נשים קשישות), פיברואדנומה מסועפת מתרחשת.
• משולב. משולבים סימני intracanalicular ו- pericanalicular. ניאופלזמה כזו צומחת סביב הצינור ובתוכו, יש מבנה עם אונה ומבנה הטרוגני. זה לא שונה בתסמינים ברורים, הוא מתבטא לעיתים רחוקות בכאב.עם צמיחה זה משנה את צורתו ומראה פני השטח של החזה. לעתים קרובות יותר מקומי ברביעים העליונים.

על פי מידת הבשלות, נבדלים הסוגים הבאים של פיברואדנומה.

• בוגר. לניאופלזמה קפסולה שנוצרה בבירור בעלת עקביות צפופה. זה גדל לאט, למעשה לא מתגבר. זה אופייני לנשים בנות 20-45.
• בוסר. לניאופלזמה יש עקביות אלסטית רכה, מועדת לצמיחה מהירה. נמצא לרוב אצל בנות במהלך גיל ההתבגרות. זה יכול להתמוסס מעצמו כוויסות הרקע ההורמונאלי או הקמת מחזור הווסת.

תסמינים

האם אדנומה יכולה לפגוע? לפתולוגיה אין תסמינים אופייניים. אתה יכול לזהות אותו לפי צורתו וצפיפותו במהלך בדיקה עצמאית ומישוש החזה. לרוב, היווצרות מקומית בחלקה העליון. זה יכול להופיע בשדיים הימניים וגם בשדיים.

ניאופלזמה יחידה מיוצגת על ידי כדור אלסטי עם גבולות ברורים בקוטר 1-7 ס"מ. פיברואדנומות כאלה אינן משנות את מראה החזה. החותם עשוי להתגבר ל 20 ס"מ, ובמקרה זה הוא יורגש כתפיחה על פני בלוטת החלב.

מכיוון שהפתולוגיה קשורה להפרעות הורמונליות, היא מלווה לעתים קרובות על ידי:

• acyclicity של הווסת;
• ירידה פתאומית או עלייה במשקל;
• ליקוי ראייה;
• עייפות.

בפילואיד פיברואידומה הסימפטומים בולטים יותר:

• כאבים בחזה - להתעצם בזמן הווסת;
• הגדלה, שינוי בצורת הבלוטות - אחד או שניהם.

בחינה עצמית

בהתחשב בכך שהסימן הראשון הוא לרוב שינוי ברקמת השד או נוכחות של דחיסה, ניתן לאתר פתולוגיה על ידי בדיקה עצמית. מאפייני ניאופלזמה בזמן מישוש:

• דומה לכדור אלסטי;
• יש קווי מתאר ברורים;
• מטלטלין;
• נמצא לעתים קרובות יותר בחלק העליון של בלוטת החלב;
• בלחץ זה לא גורם לכאב;
• עם גדלים גדולים, משנה את מראה השד.

אם פיברואדנומה רק התחילה להתפתח ויש לה ממדים קטנים, קשה לאתר אותה בעצמך. במיוחד כאשר החזה בינוני וגדול.

שיטות אבחון אצל נשים צעירות ובגיל המעבר

הסבירות להיווצרות ניאופלזמה תלויה בתנודות ברקע ההורמונאלי. מסיבה זו, לעתים קרובות נמצא פתולוגיה בקרב נשים צעירות ואלה שהגיעו לסף גיל המעבר. ככל שמתגלה fibroadenoma מוקדם יותר, כך קל להיפטר ממנו. חשוב לבקר בממולוג באופן קבוע. יידע רופא מומחה על כל שינוי בבלוטת החלב הנראית חזותית ומגע.

אמצעי האבחון הבאים משמשים לאישור האבחנה.

• פיקוח. מישוש זהיר של כל אזור בבלוטת החלב מאפשר לחשוף היווצרות של גדלים קטנים אפילו. ככל שגודל השד קטן יותר, כך הבדיקה קלה ואינפורמטיבית יותר. זה גם קל לזהות צמתים המקומיים סמוך לפטמה.
• אולטרסאונד שד. זה אינפורמטיבי ביותר לבצע אצל נשים בגיל הפוריות - עד 45-50 שנים. זה מאפשר לך להבדיל בין הניאופלזמה ונותן מושג לגבי אותם אזורים ורקמות שלא ניתן לראות במהלך בדיקת רנטגן. אבל זה לא משקף את אופי הגידול - ממאיר או שפיר.
• ממוגרפיה. מתאים לנשים בגיל המעבר. בתקופת הרבייה, רקמת הבלוטות לא תיתן תמונה אינפורמטיבית, ובגיל המעבר, בלוטות החלב מיוצגות על ידי רקמת שומן, שאינה סופגת קרני רנטגן. ממוגרפיה היא אינפורמטיבית גם בהסתיידות הגידולים, מכיוון שמלחי סידן הם חיוביים לרנטגן.
• ביופסיה. עם פיברואדנומה מבוצעת ביופסיה לניקוב, בנוכחות ציסטה - שאיפה. הכינו גדר של כמות מסוימת של רקמות לצורך המשך מחקר היסטולוגי.זה מאפשר לך לקבוע את אופי הגידול, את מידת הנזק לרקמות. זה מבוצע על בסיס אשפוז בהרדמה מקומית. למעשה, מדובר ב"זריקה "לרקמת בלוטת החלב. אולטרסאונד משמש לדיוק. אם תוצאות הגדר מוטלות בספק, ביופסיה טרפנית נוספת מבוצעת באמצעות מחטים דקיקות מיוחדות שיש להן חוט. הם "דפוקים" לרקמה, ואז מוסרים אותם בחדות. כתוצאה מכך, חלקיקים גדולים יותר נותרו על החוט מאשר ביופסיה רגילה.
• MRI ו- CT. הם עוזרים להבדיל עם ציסטות, גידולים ממאירים, לחקר בלוטות לימפה אזוריות.

סוגי טיפול שמרני

טיפול ללא ניתוח מותר במקרים הבאים:

• גודל התצורה אינו עולה על 2 ס"מ;
• אין מגמת עלייה;
• אין תלונות מאישה;
• גידול שהתגלה במהלך גיל ההתבגרות;
• הסוג של fibroadenoma אינו עלים.

אישה צריכה להיות במעקב קבוע על ידי ממולוג. מומלץ לנרמל את משקל הגוף ולהקפיד על תזונה בריאה.

טיפול תחליפי הורמוני נקבע בעיקר. משמשים גם תרופות הומיאופתיות, תכשירים בעלי תוכן גבוה. ויטמין e ויוד, חומרים מעוררי חיסון להשפעה המורכבת על הבעיה.

פעולות

הסרה קיצונית אפשרית רק בניתוח. זה לא משפיע על ההנקה שלאחר מכן. עם זאת, גם לאחר טיפול כזה האישה אינה בטוחה מהופעת הגידול, אלא במקום אחר. אינדיקציות לפעולה הן כדלקמן:

• גודל הגידול הוא יותר מ -2 ס"מ;
• סוג הפילואידי (אינדיקציה מוחלטת);
• תכנון הריון, כולל הפריה חוץ גופית.

במהלך ההיריון הניתוח אינו מבוצע.

הגידול מוסר בכמה דרכים.

• כריתה מגזרית. הגידול מוסר יחד עם חתיכת רקמה בלוטתית של הלובולה בה הוא נמצא. ניתוח כזה אינו מוביל לא-סימטריה ולעיוות של החזה. זה מתבצע בעיקר בהרדמה כללית. השיטה משמשת לחשד לניוון ממאיר, פיברומטוזיס מפוזר, גדלי גידול גדולים.
• ספיגה. על ידי קליפה, רק פיברואדנומה מבוטלת ללא הסרת הרקמה הסובבת. במהלך התערבות כירורגית מסוג זה (באמצעות אזמל) נלקחת רקמה לבדיקה היסטולוגית שלאחר מכן. הטיפול נסבל בקלות, התקופות שלאחר הניתוח והשיקום עוברות במהירות, התפרים כמעט ולא נראים.
• הסרת לייזר של צמתים. מוליך מוליך מיוחד מכוון אל פיברואדנומה, ואז מוזר באמצעותו לייזר. החינוך "מתאדה". פגם קוסמטי והשלכותיו הינן מינימליות.
• קריו-אבלציה. הוא מספק אספקת חנקן נוזלי לגידול ו"הקפאה ". לאחר מכן, הרס הצמתים מתרחש תוך מספר שבועות.

תרופות עממיות

ניתן להשתמש בטיפול בתרופות עממיות רק בשילוב עם שיטות שמרניות או בתקופת השיקום. להלן כמה מתכונים.

• מרתח. משמש לתיקון רמות האסטרוגן והאנדרוגן. פירות שומר, פרחים חינניות, שורשי עשב חיטה, שוש ואלתאה מתאחדים בחלקים שווים. יש למלא כף אחת מתערובת זו בכוס מים רותחים ולהחדיר למשך 15 דקות. זה נלקח בצורה מתוחה שלוש פעמים ביום במשך שלושה שבועות. מכינים מרק חדש מדי יום.
• עירוי. משמש להאטת צמיחת הגידולים. יש למזוג שלוש כפיות עשב לענה בכוס מים רותחים, להניח בתרמוס ולהתעקש למשך שלוש שעות. עוברים דרך בד הגבינה ושותים כפית פעמיים ביום.מהיום השלישי להכניסה, הגדילו את המינון לכף אחת פעמיים ביום. מהלך טיפול כזה הוא עשרה ימים.
• משחה. הוא משמש להפחתת גודל החינוך. יש לשלב 200 מ"ל שמן חמניות מזוקק עם חתיכה קטנה של שעווה צהובה בדלי מתכת ולהעלות על האש. לאחר שהשעווה נמסה, מוסיפים ביצת עוף מבושלת וקצוצה מראש. מרתיחים עד לקצף. ואז מוציאים מהתנור, המתינו עד שהוא יירד ואז שוב ישמור על אש נמוכה למשך 30 דקות. מסננים את התערובת ונותנים לה להתבשל מספר שעות. החל על החזה בתנועות קלות פעמיים ביום.

סימנים לסרטן

רק מומחה יכול להבדיל ניאופלזמה שפירה מזו ממאירה. אך ישנם סימנים שבאמצעותם ניתן להבדיל בין fibroadenoma לבין סרטן. הקריטריונים העיקריים מוצגים בטבלה.

טבלה - סימנים שבאמצעותם ניתן להבחין בין fibroadenoma לבין סרטן

מניעה

אמצעים למניעת הופעת פתולוגיה מכוונים ליצירת תנאים התומכים ברקע הורמונאלי תקין. לשם כך עליכם:

• לנהל אורח חיים בריא - וגם לאכול נכון, לשמור על חסינות;
• הגן על עצמך מפני עומסים מוגזמים - גופני ורגשי;
• לטפל במחלות אנדוקריניות בזמן - ובדוק מדי פעם את גופך לשינויים.

פיברואדנומה קשורה תמיד לחוסר איזון הורמונלי. לרוב, הסרתו מתבצעת עם בדיקה היסטולוגית אחר כך של רקמות. הטיפול השמרני יעיל רק בגדלים קטנים ובכפוף לפיקוח רפואי קבוע. אתה יכול לראות חינוך בתמונה באינטרנט.

ביקורות

הורדתי משני הצדדים בגיל 21 (כיום בן 28), הרדמה מקומית. הם עשו את זה בבוקר, וכבר כתבו בערב))) את הצלקות על הגזית, בכלל לא מורגש. עכשיו אני מניקה את התינוק))) אז הכל בסדר. הפעולה היא פשוטה, אל תפחדו. בהצלחה ובריאות!

אורח, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3857900/

בשנת 1991 הם הסירו את הפיברואדנומה, וחוץ מזה היו רק שניים בשני השדיים, זה היה נסבל גרוע, והרדמה מקומית עזבה בכאב. הייתי אז בן 18. אחרי שהיו לידה והפלה, כאן אחרי ההפלה שוב חוויתי פיברדנומה, הם מציעים שוב ניתוח, אבל אני מסרב, אני חושש. זה לא מפריע לי, זה לא מתגבר כבר 12 שנים. רק כמובן שצריך לראות את זה על ידי מומולוג. אני מאחל לכולכם בריאות טובה!

נטליה, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3857900/

עברתי פיברואדנומה בגיל 18 (כיום 25). ביצע ניקוב, הראה שהוא דורש הסרה. ביצענו את הניתוח בהרדמה מקומית, הניתוח עבר בסדר, אין כאן שום דבר נורא (אתה לא מרגיש כאב בכלל). אך לאחר הניתוח, כאשר ההרדמה נעלמת ... הכאב נורא. אבל הכל חולף, נשכח.
בגיל 21 היא ילדה את בנה הראשון, לא היו בעיות שד בכלל. בגיל 24 היא ילדה שנייה, לאחר שקיפאון של חלב בלידה נוצר באתר הצלקת, אך הגנטיקאי אמר לא לגעת והכל נורמלי ביום אחד, זה קרה (אבל בכנות, הייתי מודאג מאוד ... חשבתי שאוכל לעשות את העיסוי ... אבל צייתתי לרופא ועשיתי את זה נכון) . אז אין כאן שום דבר נורא !! ילדתי ​​שני ילדים, הראשונה האכילה שנה, האכלה שנייה ועכשיו (אנחנו חצי שנה). אז בהצלחה, הכל יהיה בסדר !!!

katiyra_kz, https://mamochki.by/forum/1/53252/

לפני 0 ימים הייתי באולטרסאונד של בלוטות החלב ואובחנתי עם ציסטה בספק.
אתמול הלכתי להתייעצות עם אונקולוג. גם שם בדק, ביצע אולטרסאונד, לקח לנקב. בסופו של דבר אובחן כחולה פיברואדנומה בגודל 1.3 * 0.9 ס"מ.
מסר טופס עם שמות הניתוחים שצריך להגיש לפני הפעולה. הם רוצים לשלוח לבית חולים 33 בבזקים. אמרו שהם יצטרכו לשכב במשך 2-3 יום.
יש לי ילד קטן, בן שנה ולא, אני אפילו לא יודע מה לעשות ...
האם כדאי למהר ללכת לישון מתחת לסכין? אני לא יודע

קרמל, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/fibroadenoma-mzh-t91658.html

יש לי, אני הולך איתה 3 שנים. באביב ובסתיו לבדיקת אולטראסאונד לבקרה, העיקר שהוא לא יגדל. הרופא אמר שלמרות שזה לא מתגבר, אין צורך להסירו. העיקר שלא יהיו קפיצות הורמונליות. שליטה מיוחדת במקרה של הריון.

מיסטרייה, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/446568/index.html