Rosacea tváre (rosacea): pôvod, znaky, liečba a prognóza remisie

Ružovka na tvári vyzerá ako svetlá šarlátová akné v rôznych štádiách dospievania. Sú umiestnené na vrchu oblasti kože obsadenej kapilárnym „okom“. Ochorenie nevyhnutne postihuje lícne kosti, môže tiež ovplyvňovať bradu, čelo a nos. Predstavuje skôr patológiu krvných ciev ako kožu. Liečba ružovky na tvári môže byť rovnaká ako pri konvenčnej akné. Najlepším spôsobom, ako sa ho zbaviť, je identifikovať a obmedziť faktor, na ktorý tak bolestivo reagujú.

Príčiny výskytu a výskytu ružovky na tvári

Ružovka na tvári sa vyskytuje najčastejšie u mužov v dôsledku patologických zmien v arteriol - cievnych prekurzoroch kapilár, s rozšírením na susedné póry a mazové žľazy. Tieto zmeny sú strata elasticity ich stien, čo vedie k ich ireverzibilnej expanzii spolu so samotnými kapilárami. Navonok sa to prejavuje růžovka (telangiectasias) - červenkastá vaskulárna „sieť“, ktorá na chvíľu zmizne s tlakom a erytém tváre (pretrvávajúce začervenanie a vyrážky). Najčastejšie medzi príčiny ružovky v dermatológii sú uvedené nasledujúce.

• vek, V priebehu rokov strácajú cievy akéhokoľvek priemeru v ľudskom tele svoju pružnosť, sú plné krvi, prechádzajú napínaním, upchávajú sa cholesterolovými plakmi a trombózou. Kapiláry sú menej náchylné na aterosklerózu ako hlavné tepny, ale viditeľne sa rozširujú pod vplyvom vonkajších faktorov. Prvé „pletivo“ sa zvyčajne objavuje na krídlach nosa a postupne sa šíri po celú zadnú časť nosa a jeho špičku. V priebehu rokov sa sčervenanie v oblasti lícnych kostí a brady pridávalo, menej často - na čelo.
• genetika, Dedičnosť určuje mnoho parametrov štruktúry a fungovania krvných ciev. Ich príliš „domýšľavá“ forma v oblasti zásobovania mozgu krvou vedie k rozvoju migrény. Silne závisí od génov a aneuryzmy - smrtiaceho javu, v ktorom jedna z častí cievy nemá nervové zakončenie, je imobilizovaná, a preto sa postupne napína pod tlakom krvi a vytvára s ňou naplnený vak. Skôr alebo neskôr aneuryzma praskne. Ak jeho prienik vedie k krvácaniu do mozgu a ďalších životne dôležitých orgánov, nastane smrť. Podobná je situácia s kapilárami. Ich skoré odmietnutie je najčastejšie spojené s nepriaznivou dedičnosťou v kombinácii s ďalšími provokujúcimi faktormi. V súčasnosti prevláda názor, že pacienti so svetlou pokožkou, svetlovlasými a spravodlivými očami sú náchylnejší k ružovici - osobám so „severským“ typom.
• Časté zahrievanie pokožky, Kapiláry sa dajú rozšíriť slnečnými kúpeľmi a opaľovaním v soláriu, pomocou otepľovacích masiek, naparovaním tváre, otrením alkoholom a zneužívaním alkoholu (etanol niekoľkokrát urýchľuje prietok krvi). Vášeň pre takéto postupy spôsobuje, že kuperóza a ružovka sa javia jasnejšie a rýchlejšie.
• Poruchy zrážania krvi, Choroby pečene, užívanie antikoagulancií spôsobujú riedenie krvi. To zlepšuje kapilárny obeh a súčasne zrýchľuje vývoj telangiektázií. Progresívna cirhóza v kombinácii s „magickým“ účinkom etanolu je zreteľne viditeľná u alkoholikov na červenej špičke nosa a lícnych kostich z ružovky.
• Hormonálne prerušenie, Hormóny sú jedným z hlavných činiteľov, ktorými mozog reguluje fungovanie srdca a krvných ciev. Zmeny v ich podiele a koncentrácii sú jednou z hlavných príčin starnutia cievnej siete. Ich účinok na aterosklerózu a spomalenie syntézy kolagénu a elastínu, bielkovín, ktoré podporujú elasticitu všetkých tkanív, je tiež veľký. Najčastejšie sú výkyvy pozadia spôsobené patológiami endokrinných žliaz, menopauza, príjem alebo topická aplikácia hormonálnych látok (antikoncepcia, kortikosteroidy). Hormonálna rosacea a steroidná rosacea na tvári sú častejšie u žien. Prirodzený cyklus je pre nich typický počas celého obdobia tehotenstva, jedného alebo viacerých tehotenstiev. V priebehu rokov sa mnohé z nich uchýlili k hormonálnej kozmetike na zlepšenie vzhľadu pokožky. Hormonálne choroby sú rovnako bežné u oboch pohlaví.
• Traumatické účinky, Predovšetkým kozmetika súvisiaca s vekom a hardvérom - laserové resurfacing, chemický peeling, mezoterapia.

Ďalšie faktory vplyvu

Vyvinutá rosacea tiež zvyčajne existuje sama osebe a nevedie k jej vzniku. Jediným vysvetlením „nepravidelnosti“ prejavov ružovky u predisponovaných pacientov je to, že na vývoj patológie existuje len málo akútnych reakcií z ciev. Vyžadujú sa ďalšie ovplyvňujúce faktory, ako napríklad:

• imúnny - znížená miestna alebo všeobecná imunita;
• choroby iných orgánov - alebo systémy, ktoré vedú k zníženej imunite (diabetes mellitus);
• infekčné - prítomnosť baktérie Helicobacter pylori v mikroflóre žalúdka;
• cudzopasný - prítomnosť kožného kliešťa Demodex.

Aktivita roztočov demodex bola predtým považovaná za hlavnú príčinu ružovky. Teraz je isté, že sa ľahko integruje do normálnej mikroflóry pokožky a nespôsobuje nielen rosacea, ale aj demodekózu u väčšiny infikovaných ľudí. Gastroenterológovia tiež tvrdia verziu o vzťahu medzi ružovkou a prítomnosťou Helicobacter vo vrstve hlienu na stenách žalúdka alebo intestinálnej dysbiózy.

Uvedená baktéria sa považuje za karcinogénnu, pretože jej aktivita vyvoláva zápal a ulceráciu sliznice tráviaceho ústrojenstva. Chronický zápalový proces vedie k malignite - malígnej degenerácii. Vzťah medzi Helicobacter pylori a rosacea je viditeľný iba v štatistikách. Podľa nich je u pacientov s ružovým akné baktéria detegovaná niekoľkokrát častejšie ako u zdravých.

Tento vzorec môže byť spojený s reflexným zrýchlením toku krvi a expanziou všetkých krvných ciev nielen po jedle, ale aj s jeho ťažkým, zdĺhavým trávením. Toto je charakteristické pre všetky patológie tráviaceho systému. Gastroenterológia v reakcii na to poznamenáva, že myšlienkový tok je správny: tvár saturovanej osoby po jedle zčervená a zostane tak na ďalšiu hodinu. Ale je tu veľa chorôb tráviaceho ústrojenstva, mnohé z nich nie sú spojené s Helicobacter a z nejakého dôvodu nespôsobujú rosacea. To znamená, že štatistiky, z ktorých vychádza táto teória, sú jednostranné a nezohľadňujú všetky dostupné kombinácie.

dôkaz

Ochorenie začína trvalým začervenaním kože na najviac vyčnievajúcich častiach tváre - na čelo, lícne kosti, bradu a chrbát nosa. Potom sa na neustále červenkastom pozadí vytvárajú svetlé šarlátové pupienky. Ďalšie príznaky ružovky na tvári sa podobajú akné, ktoré sa prejavuje:

• mierna bolesť - keď sa dotýkate ložiska zápalu;
• pocit ťažkosti, pálenia a pulzovania - ak sa proces rozšíril do podkožného tkaniva a ohrozuje výskyt varu;
• deskvamácia - okolo zapálených pórov a po celom povrchu kože, ktorý zaberá ružovka;
• tvorba "hláv" - zvyčajne nie je hnisavé.

Vredy môžu v kombinácii s kožnou infekciou, vrátane nerovnováhy mikroflóry, obsahovať patogény alebo prímes krvi.

Po niekoľkých rokoch striedajúcich sa intenzívnych vyrážok s obdobím relatívneho pokoja sa koža na ich mieste stane hustejšou a nakoniec získa hľúzovú štruktúru. U asi polovice pacientov sú exacerbácie ružovky spojené so začervenaním očí, slzením, pocitom cudzieho predmetu počas blikania a fotofóbiou.

Podľa moderných lekárov symptóm ružovky väčšinou nezávisí od vývoja ružovky, ale od faktora, ktorý ju komplikuje. Komplikácie oka (opuchnuté očné viečka, konjunktivitída), svrbenie viečok a celej postihnutej oblasti sú zvyčajne dôsledkom zvýšenej aktivity kliešťa demodexu. A so zníženou imunitou, ktorá vždy spôsobuje, že baktérie na pokožke sú agresívnejšie, má ružovka tendenciu zlúčiť sa do veľkých uzlov, šíriť sa do podkožného tkaniva a vytvárať opuchy a ložiská infiltrácie.

typy

Najbežnejšie sú nasledujúce formy ružovky.

• Papulárne nodosum, Veda zatiaľ nerozhodla, či ide o oneskorenú komplikáciu ružovky, charakteristickejšiu pre mužskú pokožku alebo o jednu z možností priebehu patológie. Papulárno-nodulárna forma (často sa tiež nazýva fimatózna) však vedie k rastu spojivového tkaniva okolo často zapálených mazových žliaz, čo vedie k výskytu subkutánnych tvrdých uzlín.
• Papuly, pustulárnu, Vzhľad je najviac podobný akné a prejavuje sa viacnásobným akné v rôznych štádiách „dozrievania“, ktoré je vyplnené lymfou (častejšie) alebo hnisom (menej často). Mnohé z čiernych bodiek, ktoré sa počas nej vytvorili, obsahujú typické čierne alebo biele komedóny alebo ich zanechávajú - tukové „sviečky“ v kanáloch mazových žliaz.
• erytematózne, Vďaka nej pokožka nielen sčervená, ale aj rýchlo „prerastie“ oblasťami ružovky, najmä na konci exacerbácie. Preto sa tiež nazýva erytematózno-telematický.
• očné, Pozoruje sa nie viac ako v polovici prípadov ružovky. Pri očných formách sú kožné vyrážky u pacientov vždy sprevádzané zmenami v očných cievach a zápalovými procesmi v nich, spojivkami a tkanivami viečok. Príznaky iba pokožky alebo očí sa neobjavujú osobitne.

Terapia a prevencia

Je ťažké liečiť rosacea na tvári, pretože príčiny tohto javu nie sú úplne jasné. Z hľadiska úradného lekárstva je možné v najjednoduchších prípadoch zbaviť ružovky aj tým, že sa zabráni dráždivým účinkom na pokožku. Ak sa zistia konkrétne „spúšťače“ (faktory, ktoré spúšťajú celú kaskádu reakcií), musia sa vylúčiť aj z každodenného života.

lekárstvo

Ak dôjde k sekundárnemu hnisaniu alebo nie je možné zistiť pôvod choroby, sú uvedené nasledujúce lieky.

• "Metronidazol". V dôsledku teórie „helicobacter“ rosacea. Tak ako každé antibiotikum, aj Metronidazol pomáha predchádzať prerastaniu papúl lokálnou mikroflórou a hnisavým pôsobením. Zvyčajne sa používa interne, keď trichomoniáza, ale na jeho základe je na tvári tiež krém z ružovky, určený na miestne použitie.
• "Ivermectin". Antihelmintikum a antiparazitikum používané perorálne na ružovku. Hlístové invázie často vyvolávajú kožné vyrážky, pretože tieto parazity vylučujú odpadové produkty s neurotoxickým účinkom do črevnej dutiny a krvi. Imunita nemá účinné mechanizmy na ovplyvňovanie hlíst alebo ich lariev. Nepriamo však reaguje na výskyt jedov, ktoré vylučujú v krvi, čo sa môže prejaviť horúčkou, horúčkou, bolesťami v krku, migrénou a vyrážkami podobnými úľom. Niektoré z nich sú podobné rosacea, pravdepodobne môžu zosilniť jas prejavov patológie alebo ich spôsobiť.
• Tetracyklínové antibiotiká. Napríklad „Doxycyclin". Sú dostatočne univerzálne na to, aby zabránili sekundárnym infekciám a nie sú dostatočne silné na to, aby zničili všetku normálnu mikroflóru pokožky. Tetracyklíny tiež inhibujú reprodukciu kliešťa Demodex.
• Makrolidy. Erytromycín, klaritromycín. Sú nečitateľné a veľmi dobre usmrcujú všetky grampozitívne baktérie vrátane zložiek normálnej mikroflóry pokožky, ktoré sú odolné voči iným antibiotikám. Makrolidy sú užitočné pre aktívnu akumuláciu v tkanivách, čo z nich robí najlepšieho „kandidáta“ v boji proti parazitom a intracelulárnym mikroorganizmom - chlamýdie, Amoeba, mykoplazmám, Trichomonas.

AIDS

Pacientom sa predpisujú všeobecné posilňujúce opatrenia na urýchlenie obnovy pokožky, normalizáciu krvných ciev, ktoré jej dodávajú krv, a na posilnenie jej prirodzených ochranných bariér. Z nich sú vitamíny, bielkoviny (najmä želatína, pretože je bohatá na kolagén) a stopové prvky okrem rozširujúcich sa kapilár jódu.

Používajú sa tiež ľahké bieliace, exfoliačné, protizápalové antiseptiká vo forme organických kyselín - askorbové. salicylová, azelaické, borité. Ale sú to dvojsečný meč, pretože majú tú vlastnosť, že znižujú zrážanlivosť krvi a zvyšujú prejavy ružovky namiesto ich eliminácie.

Dezinfikujte a vysušte ložiská zápalu a produktov na báze síry. Ich aplikácia na podráždenú pokožku má tiež nevýhody. Je plná zvýšeného začervenania a neznesiteľného pálenia.

diéta

Ak na svojej tvári nevyliečite rosacea často, môžete kontrolovať opakovanie choroby pomocou nízkotučnej diéty s prísnymi obmedzeniami príjmu potravy:

• vyprážané;
• údené;
• mastné (vrátane bohatých na rastlinné a hydrogenované tuky);
• horúce (vrátane nakladaného);
• pikantné.

Táto diéta tiež zakazuje používanie potravín a nápojov obsahujúcich neurostimulanty (pôsobiace na živobytie) - káva, čaj, mate, efedrín, výťažok z guarany, kakao, čokoláda. Úplne vylučuje alkohol bez ohľadu na „stupeň“ (pivo a kvas sú tiež zakázané).

Obmedzenie používania soli a pol dezertnej lyžice denne pomáha vyrovnať sa s opuchom s erytémom a nadmerným „opuchom“ zápalu.Toto opatrenie sa nevyžaduje, ale odporúča sa na najrýchlejšie „vysušenie“ čiernych bodiek a na zníženie opuchu viečok. Soľ môžete úplne odmietnuť, ale nie viac ako týždeň. Dlhšia strava bez obsahu solí preukázala, že oveľa viac poškodzuje metabolizmus voda-soľ v tele, než je prospešná.

Alternatívne metódy

Ľudové liečivá na ružovku sa vyberajú tak, aby zmiernili podráždenie a zápal, bez toho, aby sa pokúšali korigovať alebo úplne zničiť miestnu mikroflóru, čo je plus, kedykoľvek nie sú zistené jej poruchy a celková imunita pacienta funguje dobre. Masky na tvár s ružou sa používajú výhradne za studena, vyrábajú sa na základe silných (polievková lyžica na pohár vriacej vody) a odvarov protizápalových bylín:

• harmanček;
• šalvia;
• lastovičník;
• koreň čakanka;
• Ľubovník bodkovaný
• rebríček;
• skorocel;
• Žihľava dvojdomá.

Do postihnutej oblasti alebo celej tváre tváre sa odporúča naniesť aj nezafarbenú čerstvú šťavu z kyslých bobúľ a citrusových plodov - horský popol, brusnice, brusnice, citrón, grapefruit a domáci ocot. Je potrebné pamätať na to, že sú silnými provokatérmi alergií a v mechanike vývoja ružovky je jasná autoimunitná „zložka“.

Mierne brnenie z ich aplikácie v akútnom štádiu podráždenia je pochopiteľné, ale intenzifikácia svrbenia a začervenania nie je. Po jednej takej epizóde by sa všetky výrobky na báze kyselín mali zlikvidovať, či už ide o krém na uskladnenie problémovej pokožky alebo rastlinnej šťavy.

Znížte podráždenie a odstráňte časť akné znížením tesnosti kontaktu pokožky s prostredím, niekedy pomáhajú ľahké rastlinné tuky - olivovýbavlna alebo ľanový olej vysoký stupeň čistenia. Na tvári nie sú povolené hrubé nerafinované tuky a ricínový olej.

Čo sa nedá urobiť

Masky na báze mliečnych výrobkov a zdrojov cukru (samotný cukor, med, škrob) sa však neodporúčajú pre rosacea. Sú ideálnou živnou pôdou pre patogény všetkého druhu. Prítomnosť cukru v maske zvýši príval krvi do oblasti aplikácie, pretože telo nikdy nevynechá príležitosť „si užiť“ túto životne dôležitú zložku potravy. Okrem kyslého mlieka a sladkých masiek s ružovkou sú prísne zakázané nasledujúce výrobky.

• Utrite si tvár. Nezáleží na alkohole alebo odvaroch liečivých rastlín. Masáž tváre vykonávaná akýmkoľvek spôsobom, vrátane tohto, iba urýchľuje krvný obeh v cievach, zvyšuje plnenie kapilár krvou a spôsobuje rast ich „oka“. Akné, najmä ak sa v nich vyskytuje akútny hnisavý proces, nebude to prínosom ani nespôsobí príjemné pocity. Všetky aplikácie rosacey by sa mali aplikovať bez trenia prvkov a potľapkávať pohybmi svetla.
• Zahrejte tvár. Napriek zjavnému „vysychaniu“ ohnísk zápalu počas zahrievania. Súčasne zvyšuje krvný obeh, čo vedie k rýchlemu postupu ružovky.
• Opaľovanie. Na slnku alebo v soláriu. V prípade ultrafialového žiarenia nejde ani o zahrievanie, ale o žiarenie.Poškodená epiderma prechádza nebezpečnú časť slnečného žiarenia hlbšie do vnútorných vrstiev, ktoré nie sú prispôsobené tak, aby s ňou boli v kontakte, čo je zapríčinené výskytom vekových škvŕn, ničením kolagénovej bázy dermy (predčasné ochabnutie) a rakovinou.
• Stredisko na peeling. Chemické, mechanické a všeobecne akékoľvek. Umelé „zoškrabanie“ hornej vrstvy pokožky ju robí vizuálne mladšou a hladšou. Mladé nadržané bunky, ktoré sa nachádzajú pod vrstvou zrelých buniek, však nedokážu úplne vykonávať ochranné funkcie spojené s epidermou. Cuperóza sa často stáva príčinou fascinácie odlupovaním vo veku nad tridsaťpäť rokov, keď sa už začínajú prejavovať prvé známky starnutia, ale stále sa s ňou odstraňujú.
• Použite základný krém. Ani komedogénny. Rovnako ako prášok začervenal svoju tvár hustým filmom, ktorý len posilnil zahrievanie tkanív pod ňou a zabránil im dýchať. Výnimkou z tohto zákazu sú prípady, keď rosacea pomáha pacientovi aplikovať rastlinné oleje a iné výživné základy. Zápal je tu pravdepodobne spôsobený príliš tesným kontaktom pokožky s prostredím (slnko, príliš studený alebo horúci vzduch). Hypoalergénny a extrémne ľahký základ môže nahradiť tukový film takého pacienta a zároveň maskovať defekty epidermy.

Taktiež neliečte ružovku na tvári ani neodstraňujte účinky vyrážok pomocou metód hardvérovej kozmetológie (mezoterapia, resurfacing) a plastickej chirurgie. Jedinou výnimkou z pravidla je laserové odstránenie vaskulárnej „siete“. Ale aj v tomto prípade odborníci odporúčajú zastaviť injekciu sklerozantu, kryoterapiu a ďalšie riešenia, ktoré nevyžadujú zahrievanie.

recenzia

Každý, kto má rosacea! Bola mučená a liečená všetkými prostriedkami takmer 5 rokov. A až teraz vidím výsledky. Pijem doxycyklín desať dní. Toto je tetracyklínové antibiotikum. Lacná. Neviem, či zlepšenie trvá, ale je to !!!! Dokončím druhé balenie a uvidím, čo bude ďalej bez liekov. Prajem vám všetkým veľa šťastia pri liečbe a uzdravovaní !!!!!

Viktória, http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3848155/

Náš liek, najmä v dermatológii, má veľa nádeje. Musel som zmeniť svoj životný štýl a výživu a začalo sa zlepšovanie. Doposiaľ liečil iba pokožku bez výsledku. Môžete zadať hľadanie "rosacea" tam uvedie dôvody. Stále ich hľadám doma. Antibiotiká mi boli podávané trikrát za 8 mesiacov (Trichopolum), až kým som nemal kandidózu na krk. Teraz používam iba masť.

Alena1130, http://irecommend.ru/content/rozatsea-demodekoz-na-puti-k-istseleniyu

Ráno si umývam tvár ovocným mliekom a nanášam krém Bepanten, v noci maľujem krém s retinolom, robím harmanček a utieram kožu 2-4 krát denne, nechcem brať antibiotiká, pretože nie je vyrážka, ale iba začervenanie. Porovnal som kožu za týždeň a videl som dobrý výsledok, už viac nie je červená tvár, farba sa vyrovnala a stala sa príjemnou.

Vick, https://cosmetology-info.ru/142/Rozatsea— Effektivnye-metody-lecheniya /