Liečba chlamydií u žien: pravidlá, lieky, prognóza

Niektorí veria, že chlamydia je v tele neustále a je aktivovaná v okamihu oslabenia imunitného systému. Ak sa to pozoruje, je to priamy dôkaz, že liečebný režim bol neúčinný alebo nebol úplne dokončený. Chlamydia nežije dlho v bunkách, je jednoduché ich liečiť. Ako sa chlamydia prejavuje u žien a čo s tým?

Aký druh infekcie

Chlamydia - mikroorganizmy s intracelulárnym parazitizmom. Ich životný cyklus je zložitý a zahŕňa obdobie odchodu z buniek a tkanív, v ktorých sa nachádzajú. V tomto okamihu sa môžete zbaviť chlamýdií. Majú životný cyklus asi 48 - 72 hodín, takže najúčinnejšou liečbou je užívanie antibakteriálnych látok najmenej sedem dní. Existuje veľa druhov chlamýdií. Ľudské choroby môžu spôsobiť:

• chlamydia trachomatis - Chlamydia trachomatis žije v genitourinárnom trakte u mužov a žien a spôsobuje zápal, môže sa šíriť v tele s výskytom vhodných komplikácií (artritída, konjunktivitída);
• chlamydia pneumónia - Chlamydia pneumoniae sa nachádza v dýchacích cestách a spôsobuje atypickú pneumóniu najčastejšie u mladých ľudí.

rysy

Dôležitou črtou chlamýdií je:

• sú vo vnútri buniek - väčšinu času;
• schopný ísť do L-tvarov - ktoré sú „skryté“ pred imunitným systémom;
• L-formy sa ľahko aktivujú - so znížením obranyschopnosti tela.

Spôsoby prenosu

Vzdušné kvapôčky sa prenášajú iba na zápal pľúc Chlamydia. Preto sa infekcia môže vyskytnúť pri kontakte s chorou osobou alebo asymptomatickým nosičom. Chlamydia trachomatis sa nachádza v ľudských biologických tekutinách - vaginálny výtok, močová trubica. K infekcii dochádza v úzkom kontakte s týmto materiálom. Možné sú nasledujúce prenosové trasy:

• sexuálne - v 99% prípadov sa infekcia vyskytuje týmto spôsobom, môže to byť vaginálny, análny, orálny a iné typy intímnych vzťahov;
• domácnosť - charakteristika infikovania malých detí chorými rodičmi, zatiaľ čo majú zápal spojiviek, vulvity (u dievčat);
• verejnosť - je to teoreticky možná infekcia v kúpeľoch, saunách, pravdepodobnosť aktívnej infekcie pri tejto infekcii je minimálna (pri plávaní v bazénoch sa neprenáša chlamydia).

Príznaky chlamýdií u žien

Príznaky chlamýdií u žien sa prejavujú ako akútna alebo chronická adnexitída. Menej často sa Colpitis vyskytuje predovšetkým príznakmi zápalu, pretože tieto patogény sa nemôžu množiť v kyslom prostredí vagíny a sú neaktívne, keď je vaginálna sliznica v skvamóznom epiteli. Závažná chlamýdiová kolpitída sa vyskytuje iba počas tehotenstva, dospievania, s hormonálnymi poruchami a pri menopauze. Niekedy existuje latentná forma choroby bez zjavných príznakov.

Genitálna infekcia

Hlavné sťažnosti na genitálne lézie sú nasledujúce.

• výber, Chlamydia sa vyznačuje krémovým, hojným výtokom. Môžu dráždiť vulvu, perineum a stydké pysky a spôsobiť svrbenie a pálenie. Vyrážka je pre túto formu chlamýdií netypická.
• Zlý zápach, Chlamydia je často sprevádzaná bakteriálnou vaginózou kvôli narušeniu flóry, takže sa pridáva nepríjemný „rybí“ zápach.
• Pain. Žena môže byť narušená pravidelnými bolesťami v oblasti brucha a dolnej časti chrbta, nepohodliami počas intímneho vzťahu. Počas menštruácie sa príznaky často zosilňujú.

Poškodenie úst

Pri orálnom sexuálnom kontakte (veľmi zriedka cez rany v ústnej dutine pri použití rovnakých jedál s chorou osobou) je možný rozvoj chlamýdií v ústach. V takom prípade sa vyskytne táto skupina príznakov:

• nazálna kongescia;
• tvrdé kôry v nosných priechodoch;
• hrubý lepkavý hlien na zadnej strane hltanu;
• biely povlak na jazyku;
• zlá vôňa rýb z úst;
• tvorba vredov na jazyku a ústnej sliznici;
• nedostatok hnisavých nájazdov na mandle.

Reuters syndróm

Reiterova choroba sa vyznačuje poškodením kĺbov a slizníc očí. Príznaky sa objavia najskôr mesiac po infekcii. Prvé príznaky chlamýdií v tejto forme sa niekedy objavia po niekoľkých rokoch.
Charakteristické sú:

• artritída - zápal kĺbov (zvyčajne kolena) so silnou bolesťou, opuch;
• zápal spojiviek - Zvyčajne sa jedná o bilaterálnu léziu oka, ktorá zmizne aj bez liečby do jedného týždňa.

Okrem toho sa na genitáliách, dlaniach a chodidlách nôh môžu objaviť vyrážky. Obraz je často opotrebovaný, čo diagnózu veľmi komplikuje. Preto sú mladé dievčatá a chlapci s výskytom bolesti v kĺboch ​​podrobení úplnému vyšetreniu na chlamydiu.

Kedy môžete mať podozrenie

Povinné vyšetrenie na chlamýdie by sa malo vykonať v týchto prípadoch:

• s recidivujúcou colpitis
• v prípade bakteriálnej vaginózy;
• s neplodnosťou;
• keď je nainštalovaný cervicitída (zápal krčka maternice);
• s atypickým priebehom pneumónie, ústnej dutiny;
• s podozrením na Reiterovu chorobu;
• s patológiou tehotenstva (potraty, mrazené tehotenstvo).

Ako to zistiť

Konvenčné nátery a onkocytologické nálezy, ktoré sa uskutočňujú pri konzultáciách, neodhaľujú chlamydie. Podľa výsledkov môžete podozrenie na aktívny zápal a predpísať ďalšie vyšetrenie. Diagnóza chlamydií u žien zahŕňa nasledujúce štúdie.

Polymerázová reťazová reakcia

Pri správnej analýze je to najinformatívnejšia metóda. PCR ukazuje, či sú v súčasnosti v testovanom materiáli aktívne chlamýdie. Pre najspoľahlivejšiu štúdiu sa odporúča štúdia PCR v reálnom čase. Jeho hlavným rozdielom je vysoká citlivosť, minimálna pravdepodobnosť falošne pozitívnych výsledkov na časti membrán alebo vnútrobunkových štruktúr chlamýdií.

Odber vzoriek materiálu (zoškrabanie Volkmanovou lyžicou) sa vykonáva z močovej trubice, cervikálneho kanála, zadného vaginálneho fornixu.V prípade potreby je možné vyšetriť akékoľvek biologické tekutiny osoby - moč, sliny, zoškrabanie mandlí, zadnú stenu hltanu. Odporúčania na získanie spoľahlivého výsledku analýzy sú tieto:

• zdržať sa intímnych vzťahov 48 hodín pred analýzou;
• v predvečer sa nerozpúšťaj;
• vykonávať posledné hygienické činnosti včera večer;
• neužívajte antibiotiká tri týždne pred testom;
• 2 - 3 hodiny pred škvrnami močiť.

Niekedy na rôznych klinikách počas štúdie PCR chlamydia sa získajú rôzne, niekedy protichodné výsledky. Prípad môže byť nasledujúci:

• rozdielna citlivosť reagencií - preto je lepšie zvoliť „osvedčené“ centrá;
• falošne pozitívne výsledky - metóda PCR „berie“ prítomnosť chlamýdií dokonca na detekciu častíc ich genetického materiálu, ktoré by mohli zostať po liečbe, je preto dôležité zachovať časové obdobie po liečbe a uprednostniť PCR v reálnom čase;
• opakovaná infekcia - Ak počas liečby nebudete postupovať podľa odporúčaní na prevenciu infekcie, môžete ochorieť znova.

Imunologická imunotest

Metóda ELISA (enzýmová imunotest) vám umožňuje detegovať nielen chlamýdie samotné, ale prítomnosť protilátok proti nim. Ale podľa jeho výsledkov je možné nepriamo posúdiť prítomnosť infekcie a aktivitu zápalu. ELISA stanovuje nasledujúce typy imunoglobulínov:

• Ig M - sa tvoria v akútnej fáze zápalu, ich prítomnosť indikuje aktívnu chlamydiu;
• Ig A - sa tvoria v subakútnom období infekcie;
• Ig G - cirkulujú v krvi po celý život, sú indikátorom infekcie.

Iba odborník môže správne interpretovať výsledok a určiť potrebu liečby. Vzorové údaje sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka - Ako analyzovať, či existuje chlamydia

Stanovenie prítomnosti chlamydií podľa výsledkov štúdie ELISA je spojené s predávkovaním. Najmä ak je titer určený iba Ig G, ktorý sa dá zistiť po celý život u ženy, ktorá kedysi prekonala infekciu.

siatie

Chlamydiové pokovovanie sa v rutinných vyšetrovacích metódach nepoužíva, pretože je to mimoriadne nákladný a časovo náročný proces, je ťažké ustanoviť jeho hromadný skríning. Podľa jeho výsledkov je však možné študovať citlivosť mikróbov na rôzne antibiotiká.

komplikácie

Urogenitálna chlamydia je nebezpečná pre nasledujúce komplikácie pre ženu:

• cervikálna dysplázia;
• chronický endometritída;
• chronická salpingooforitída;
• upchatie vajcovodov;
• výrazný proces priľnavosti v panve;
• chronická bolesť panvy;
• neplodnosť;
• Reiterova choroba;
• chlamýdiovej peritonitídy a abscesov.

Počas tehotenstva je chlamydia plná patológií:

• nevyvíjajúce sa tehotenstvo;
• prerušenie v rôznom čase;
• vnútromaternicovej infekcie dieťaťa;
• vrodená chlamýdiová infekcia očí a zápal pľúc u dieťaťa.

Je dôležité identifikovať infekciu vo fáze plánovania, podstúpiť úplnú liečbu a až potom sa pokúsiť otehotnieť.

liečba

Hlavnými liekmi na liečbu chlamýdií sú antibiotiká. Okrem toho sa používajú lieky so širokým spektrom účinku.Ženy ich často berú na liečbu infekcií močových ciest po komplikovanom priebehu chrípky s pneumóniou, zápalom stredného ucha, sínusitídou. Výsledkom je, že po určitom čase je možné zistiť jeden prenesený chlamydia, ktorý bol ošetrený „súčasne“. Ľudové lieky nedokážu vyliečiť infekciu - môžete zmierniť príznaky a nepohodlie iba na chvíľu.

prípravky

Liečebný režim a kombinácia liekov predpisuje lekár individuálne. Často ide o kombináciu dvoch alebo viacerých antibiotík, ktoré si môžete vziať doma aj doma. Použité drogy sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka - Režimy liečby akútnej a chronickej chlamýdie

Ďalej je možné predpísať tieto lieky, najmä v prípadoch stálej (pretrvávajúcej) infekcie:

• enzymatický - zvyšujú účinok antibiotík, sú prevenciou adhézií („Wobenzym“, „Longidaza»);
• sviečky - na miestnu rehabilitáciu a odstránenie nepríjemných príznakov (Pozhinaks,Terzhinan"," Clindacin ");
• anti-kandidóza - používanie antibiotík môže viesť k kandidóze čriev a pošvy, a preto sa na prevenciu predpisuje jediná dávka flukonazolu;
• na ochranu pečene - ak sú všetky lieky zničené v pečeni, môžu sa v prípade potreby použiť hepatoprotektory (Harsil) na ochranu orgánov.

Náprava sexuálneho partnera

Ak je chlamydia zistená u jedného z partnerov, druhého nie je možné vyšetriť - je potrebné ho liečiť. Po celú dobu liečby je potrebné zdržať sa intímnych vzťahov, v extrémnych prípadoch - použiť kondóm.

Sexuálny kontakt sa môže obnoviť až po negatívnom výsledku kontroly chlamýdií tri až štyri týždne po ukončení liečby. Obnovenie vzťahov skôr môže viesť k opätovnej infekcii (jeden partner môže byť vyliečený a druhý nemôže, dokonca s rovnakými schémami), chronizácia procesu a prechod chlamýdií na „neprístupné“ L-formy.

Počas tehotenstva

Chlamydiu je potrebné liečiť počas tehotenstva podľa všeobecných odporúčaní. Jediná vec je, že pri preprave obmedzeného množstva liekov. Za najúčinnejší a najbezpečnejší sa považuje „Josamycín“, liečba „azitromycín"," Amoxicilín "v konkrétnych časoch.

Kontrola liečenia

Aby sa predišlo nebezpečným následkom chlamýdií pre ženy, je dôležité nielen liečiť infekciu, ale aj po ukončení liečby vykonať kontrolnú štúdiu. Existujú dva spôsoby, ako to urobiť.

• PCR, Informatívna štúdia nie je skôr ako tri až štyri týždne po ukončení liečby antibiotikami. Odber vzoriek by sa mal vykonávať z miest, kde sa našli chlamýdie. Je lepšie použiť metódu PCR v reálnom čase.
• IFA v dynamike, Táto možnosť by sa mala použiť, keď nie je možné vykonať PCR. Pre spoľahlivosť výsledku je dôležité stanoviť IgM a IgG v intervaloch dvoch až troch týždňov. Výsledok však nepreukazuje, že chlamýdie vôbec neexistujú - môžete sledovať iba pozitívnu dynamiku a navrhnúť účinnosť liečby.

prevencia

Aby sa zabránilo chlamýdiam, tak ako pri každej infekcii pohlavných orgánov, mali by sa dodržiavať tieto požiadavky týkajúce sa sexuálnej gramotnosti:

• na ochranu používajú kondómy;
• opustiť promiskuitný sexuálny styk;
• v prípade sťažností vyšetrenie lekárom;
• na verejných miestach (kúpele, sauny) používajte prostriedky osobnej hygieny.

Chlamydia sa vzťahuje na sexuálne prenosné infekcie, ktoré majú takmer vždy nepríjemné následky pre ženu. Recenzie fotografií potvrdzujú, že neplodnosť rúry je diagnostikovaná v 80% prípadov patológie, môžete si ich prečítať na fóre. Negramotná a neúplná liečba chlamýdií u žien vedie k častým relapsom.

recenzia

Nedávno som sa rozhodol podstúpiť úplné vyšetrenie. Testy som absolvoval na súkromnej klinike, o niečo neskôr, na policajnom oddelení (vždy tam chodí). Našli ureaplazmu, predpísanú liečbu, kúpil som všetky lieky za 3 000 rubľov. Neskôr prišli testy môjho mladého muža, má chlamydiu. Jeho lekár povedal, že aj keď niekto nájde túto chorobu, bude predpisovať liečbu pre obidvoch partnerov, aj keď ich samostatne nevyskúšam. Liečba hovorila rovnako ako ureaplazma. Začal som sa vkladať sviečky genferon, potom začnem antibiotiká. Bojím sa dôsledkov a obávam sa, že by sa s ním už druhýkrát nezaobchádzalo. Koniec koncov, je ťažké to vyniesť.

christina, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Dievčatá ma začali obťažovať prepustením, postupom času ich zapáchali a neviem si predstaviť, že ma môj snúbenec (bývalý) ocenil ... Išiel som na bezplatnú dámsku konzultáciu v Kolomenskej. zložené testy, chlamydia nájdená v silnej forme ... veľké množstvo .. predpísané terzhinan nystatín a doccyklín a hilacforte, všeobecne som pil skoro 2 týždne .. 3-4 tablety denne a vložené sviečky .. po užití doccyklínu alebo nystatínu, a vzal som ich spolu .. môj stav sa zhoršil .. takmer na nevoľnosť .. I išiel som spať a takmer som utopil)))) všeobecne sa mi nepáčilo znášať tento stav, prestal som liečiť a neliečil sa. Teraz chápem, že musím ísť znova k lekárovi a povedať o tomto probléme, že mi lieky zjavne nevyhovujú, ale už strašidelné .. Bol som trápený ((((((((((((

IRS, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Raz ma našli. bolo zaobchádzané s manželom. po 6 mesiacoch znovu našiel, pľul na hanbu a šiel do ven.despancer. vysvetlili, že sa môžu nosiť roky a čím viac budete nosiť, tým ťažšie bude liečba. pili, lieky, pichnuté injekcie, brali vitamíny paralelne. utratili veľa peňazí, ale vykorenili. Už štyri roky nič neodhalili. a vklady pravidelne odovzdávam, profesia ma zaväzuje. Nájdite dobrého lekára a on už povie, kedy ho vziať a čo presne. veľa šťastia.

zime, http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html

Keď boli chlamýdie a opary potvrdené náterom a krvou, nevyskytli sa žiadne prejavy. Všeobecne platí, že som išiel na testy prevencie, vždy som ich odovzdával raz ročne. Môže tu byť nejaký nepríjemný pocit, výtok sliznice ... áno, nie je nič také strašné ... Ale to môžu byť prejavy akejkoľvek inej infekcie.
Chlamydia sa potom v zásade často vôbec neprejavuje, ničí len všetko. A teraz plánujem B a chcem to skontrolovať.

Irene, http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html