Dna strava: tradičné a nové pokyny týkajúce sa výživy

V stredoveku sa dna nazývala „choroba kráľov a aristokratov“, venovali jej nielen vedecké práce, ale spievali ich aj v lyrických dielach. Dôvodom je prevalencia choroby medzi „najlepšími zástupcami“ ľudstva. Táto choroba tradične sprevádzala tých, ktorí si mohli dovoliť veľa a príjemne jesť, piť veľa alkoholu, tj vládcov, šľachticov, úradníkov, vedcov a umelcov v blízkosti súdu.

Funkcie choroby

Aké nebezpečenstvo čaká na pacienta dnou. Dna sa prejavuje zvýšenou tvorbou kyseliny močovej v tele a ukladaním jej kryštálov (mononáty sodné) v tkanivách. Môže to byť tak u žien, ako aj u mužov. Vo veľkej väčšine prípadov sa usadia v kĺboch ​​a spôsobujú zápal, opuch a bolesť.

príznaky

Príznaky dny sú charakteristické, ale, bohužiaľ, v období závažných symptómov sa choroba stáva nezvratnou. V prvej fáze sa rozvíja asymptomaticky, nepostrehnuteľne. Pravdepodobnosť vývoja je možné objasniť iba krvným testom, pri ktorom by sa mala sledovať zvýšená hladina kyseliny močovej. Ale aj v tomto prípade je rozprávanie o jednoznačnej prítomnosti choroby nesprávne, pretože zvýšenie hladiny kyseliny močovej môže sprevádzať ďalšie choroby, vrátane urolitiázy, zápalového procesu a nádorových formácií.

Dna sa prejavuje až v okamihu, keď sa v kĺboch ​​nahromadí dostatočne veľký objem kryštálov monohydrátu sodného. To spôsobuje akútnu dnovú artritídu, ktorú je možné liečiť iba prostredníctvom intenzívnej starostlivosti. V období exacerbácie je pacientovi hospitalizovaná liečba, zatiaľ čo po dosiahnutí interkritického obdobia sa odporúča korektívna strava na dnu, aby sa normalizovala hladina kyseliny močovej v tele.

Príčiny výskytu

Existuje názor, že tendencia dny sa určuje geneticky. Strava a životný štýl však v najväčšej miere ovplyvňujú vývoj choroby. Moderné vedecké štúdie potvrdili priamy vzťah každodennej výživy s frekvenciou dny a intenzitou jej prejavu.

Za hlavné príčiny choroby sa považujú hlavné „pohromy“ dvadsiateho storočia.

• obezita, V posledných rokoch sa výskyt dny dny exponenciálne zvýšil. Obyčajne trpia touto chorobou obyvatelia rozvinutých prosperujúcich krajín. Podľa prieskumov počet prípadov za posledných pätnásť rokov vzrástol 3-8 krát, spolu s jasnou tendenciou k obezite. Nadmerný prírastok na hmotnosti prispieva k použitiu veľkého množstva mäsa, morských plodov, mastných potravín a rýchleho občerstvenia, piva. V kombinácii so sedavým životným štýlom to vedie k rezistencii (bunková imunita) na inzulín a arteriálnej hypertenzii. Tieto stavy vyvolávajú v tele tvorbu kyseliny močovej.Podľa niekoľkých štúdií uskutočnených americkými a čínskymi vedcami v rokoch 2002-2005, obezita a nadváha významne zvyšujú riziko rozvoja dny.
• Príjem alkoholu, Výskyt choroby súvisel s častou konzumáciou alkoholu v stredoveku. V modernej histórii sa tento vzťah potvrdil empiricky. V roku 2004 boli uverejnené výsledky štúdie o vplyve alkoholu na vývoj dny u mužov. Traja americkí experti H. Choi, K. Atkinson a E. Karlson zbierali údaje od viac ako päťdesiatich tisíc Američanov v priebehu dvanástich rokov. Počas tejto doby sa u dna vyvinula dna sedemsto tridsať osôb, ktoré pravidelne konzumovali alkohol. Vedci zaznamenali priamy vzťah choroby nie so všetkými alkoholickými nápojmi, ale s pivom a silným alkoholom, ako sú napríklad portské a podobné nápoje. V tomto prípade sa nezistil vplyv pitia vína na výskyt dny.
• spôsob života, Moderný prístup k dny nám umožňuje interpretovať túto chorobu ako charakteristiku ľudí žijúcich v hospodársky rozvinutých regiónoch. K tomuto záveru dospeli čínski experti Z. Miao a C. Li ako výsledok štúdie vykonanej v roku 2008. Zúčastnilo sa ho päťtisíc ľudí z mestských a vidieckych oblastí. Vedci poznamenali, že výskyt choroby v mestách je 13-krát vyšší ako v dedinách. Dôvodom je úroveň hospodárskeho rozvoja regiónov a dostupnosť „výhod civilizácie“ pre konkrétnu osobu.

V každom prípade má strava priamy vplyv na výskyt choroby. Preto je správna výživa dny dny urgentným problémom pre jej prejavy, po útlme zápalových javov a pri prevencii recidívy akútnej artritídy. Keď by sa dna mala jesť správne.

Pravidlá pre výrobu stravy pri dne

Strava s dnou počas exacerbácie a remisie by nemala vylučovať potraviny bohaté na puríny. V súlade so súčasnými terapeutickými odporúčaniami zníženie množstva purínov v potrave znižuje produkciu kyseliny močovej.

Čo nie

Najväčší počet purínov je charakteristický pre proteínové produkty. Zoznam výrobkov, ktoré je potrebné obmedziť, je preto pôsobivý.

Čo môže

Výživa pre dnu počas exacerbácie umožňuje použitie nasledujúcich produktov.

Čo je možné, čo nemôže byť v potrave s dnou nôh strava číslo 6, Je určený na korekciu stravy v podmienkach so zvýšenou tvorbou kameňov, kryštálov kyseliny močovej v tele a pomáha normalizovať metabolizmus purínov.

V súlade s odporúčaniami tabuľky spracovania č. 6 je povolené jedlo s celkovou energetickou hodnotou až 2900 Kcal za deň, pokiaľ nedochádza k nadmernej hmotnosti. Cez deň musíte naplánovať štyri až päť jedál s dostatočným množstvom nápojov počas prestávok.

Ďalšie odporúčania

"Strava na dnu nôh poskytuje významné zníženie obsahu potravín obsahujúcich purín v potrave," komentuje dietologička Ludmila Denisenko. „Zároveň sa zameriava na korekciu sprievodných stavov vrátane stimulácie vylučovania kyseliny močovej obličkami, normalizácie nervového a kardiovaskulárneho systému.“ Na spotrebu existuje niekoľko výrobkov.

Preto je dôležité dodržiavať niekoľko odporúčaní týkajúcich sa formovania dennej stravy.

• Schudnúť, Nadváha zhoršuje priebeh ochorenia, vyvoláva narušenú funkciu obličiek, vylučuje možnosť normálneho vylučovania kyseliny močovej. Ak máte nadváhu, znížte energetickú hodnotu stravy.
• Jedzte správne tuky, Pri znižovaní hladiny živočíšnych tukov v potrave je potrebné uviesť najmä rastlinné látky, olivový, slnečnicový, kukuričný olej.
• Vezmite multivitamín, Na nápravu stavu je obzvlášť dôležité použiť dostatočné množstvo vitamínov C, PP a B2.
• Pite veľa, Pri absencii edému a normálnej funkcie obličiek sa odporúča bohatý príjem tekutín. Je dôležité, aby ste vypili najmenej dva a pol litra tekutín denne, vrátane čistej vody s citrónovou šťavou, ako aj ovocných a ovocných štiav, bylinkových čajov, šípkový vývarMilk.
• Pite alkalickú minerálnu vodu, Alkalizuje moč, vďaka čomu je jeho zloženie aktívne proti kyseline močovej. Alkalická reakcia moču pomáha rozpúšťať nebezpečné zlúčeniny a znižuje riziko progresie ochorenia.
• Jedzte zásadité potraviny v moči, Patria sem takmer všetky čerstvé ovocie a bobule. Ich hodnota v potrave spočíva aj vo vysokom obsahu draslíka, ktorý má diuretický účinok.
• Znížte soľ, Samotná soľ prispieva k ukladaniu kryštálov kyseliny močovej v kĺboch. Jeho zvýšený obsah v potrave znižuje intenzitu vylučovania moču a spôsobuje opuchy, čo vylučuje diuretický účinok potrebný na exacerbácie. Znížte príjem soli v miskách na minimum.
• Vylúčte alkohol, Alkoholické nápoje narušujú obličky, čo vylučuje možnosť vylučovania kyseliny močovej z tela. Dokonca aj ich pravidelný príjem môže vyvolať útok a exacerbáciu.
• Usporiadajte dni pôstu, Jedzte správne jedlo. Raz za týždeň zariadte, aby sa telo vyložilo z veľkého množstva jedla. Čo je pre vás dobré, sú jednodňové mono-diéty na potravinách chudobných na puríny. V lete usporiadajte pôstné dni na vodných melónoch, ktoré dokonale odstraňujú z tela kyselinu močovú a soli. Na jar a na jeseň používajte mono-diéty uhoriek a jabĺk. V zime sú vhodné zemiaky. Všetky tieto potraviny sú bohaté na draslík a vlákninu, ktoré sú pre vás cenné.

menu

Odporúčame týždenné diétne menu pre dnu na nohách s nízkym obsahom bielkovinových výrobkov a množstvom tekutín, ktoré stimulujú vylučovanie kyseliny močovej.

Používajte denné menu pre správnu diétu pre dnu a vysokú kyselinu močovú. Predstavuje jednoduché recepty, ktoré môžete podľa vlastného výberu zmeniť pomocou rôznych druhov zeleniny, obilnín, zdravých nápojov.

Moderná dna terapia

V poslednej dobe sa vyskytli významné zmeny pri liečbe dny. Vychádzajú z údajov zo štúdií vykonaných od roku 2002 v rôznych krajinách sveta. V roku 2008 publikovala vedecká publikácia „Moderná reumatológia“ vedecký článok o dôležitosti stravovania a používaní biologicky aktívnych potravinárskych prídavných látok pri liečbe tohto ochorenia.

Autori článku, A. I. Ilyin a V. G. Barskov, vedci Ústavu reumatológie Ruskej akadémie lekárskych vied, zaznamenávajú úzky vzťah medzi dnou a množstvom ďalších chorôb, vrátane cukrovky, chorôb kardiovaskulárneho systému.

Najnovšie odporúčania pre pacientov s dnou sú založené na troch základných princípoch. Ako liečiť pacientov:

• Chudnutie, Normalizuje metabolické procesy v tele.
• Mierne obmedzenie uhľohydrátov a relatívne zvýšenie objemu bielkovín, Z pozorovaní odborníkov vyplýva, že optimálny príjem kalórií pri dne je 1600 Kcal za deň. Súčasne dostatočný obsah bielkovín znižuje frekvenciu dnavých záchvatov.
• Zvýšte nenasýtený tuk, Použitie mononenasýtených tukov obsiahnutých v rastlinných olejoch pomáha zvyšovať citlivosť buniek na inzulín, znižuje hladinu glukózy v krvi, čím eliminuje riziko zvýšenej tvorby kyseliny močovej s ňou spojené.

Výsledky výskumu tiež vyvracajú údaje, ktoré sa predtým považovali za nesporné. To vám umožní upraviť stravu na dni, čím sa zvýši počet zdravých a zdravých potravín v strave.

Rastlinné potraviny bohaté na puríny

Hlavné obmedzenie stravy spočíva v vylúčení potravín nasýtených purínmi z potravy. Sú to všetky druhy mäsa, rýb a hydiny, ako aj huby, strukoviny, niektoré druhy zeleniny.

Nedávne štúdie však ukazujú rozdiely medzi biologickou dostupnosťou purínov z bielkovín a rastlinných produktov. Bývalé sa skutočne absorbujú takmer úplne. Huby, karfiol, kukurica, sójové bôby, špenát, šošovica a špargľa však nespôsobujú zvýšenie hladiny kyseliny močovej v tele. Môžete ich použiť.

proteín

Už skôr sa predpokladalo, že zvýšené hladiny proteínov v potrave vyvolávajú zvýšenie hladín kyseliny močovej a sprievodné zhoršenie dny. Teraz sa zistilo, že diéta s vysokým obsahom bielkovín naopak inhibuje produkciu kyseliny močovej.

Nie sú však možné odporúčania na konzumáciu veľkého množstva bielkovín pre ľudí trpiacich touto chorobou. V dôsledku metabolických porúch v tele sa hladina kyseliny močovej môže skutočne líšiť. To však naznačuje, že nemá zmysel báť sa konzumovať bielkovinové potraviny. Nie sú vôbec pre telo také nebezpečné, ako sa pôvodne myslelo.

tuky

Zavádzanie nenasýtených tukov do stravy má mimoriadny význam pri liečbe dny. Avšak úroveň živočíšnych tukov v mliečnych výrobkoch sa musí prísne kontrolovať. Existujú dôkazy, že pravidelné používanie jogurtu a mlieka so zníženou hladinou tuku znižuje riziko dny, normalizuje stav pacienta.

Mliečne výrobky

V potrave sú povolené všetky druhy mliečnych výrobkov. Moderný výskum potvrdzuje ich výhody. Ďalej sa zistilo, že mliečne bielkoviny kazeínu a laktalbumínu majú terapeutický účinok na organizmus. Zvyšujú intenzitu vylučovania kyseliny močovej močom.

alkohol

Nesporné údaje o vplyve alkoholu na vývoj dny. Štúdie potvrdili vzťah medzi množstvom alkoholu, ktoré pravidelne pije pacient, a výskytom choroby.

Pri pití alkoholu v množstve 15 gramov za deň sa teda riziko ochorenia zvyšuje 1,5-krát. A zvýšenie hladiny alkoholu na päťdesiat gramov za deň zvyšuje riziko ochorenia 2,5-krát.

V roku 2004 odborníci z Amerického inštitútu pre zdravie a výživu uskutočnili štúdiu o vplyve rôznych druhov alkoholu na telo s diagnostikovanou dnou a riziku jeho výskytu. Zistilo sa, že pitie piva a likérov výrazne zvyšuje riziko choroby. Naopak, pri použití vína sa naopak znižuje hladina kyseliny močovej v tele.

nápoje

Odporúčania týkajúce sa použitia veľkého objemu tekutiny (do dvoch a pol litra denne) zostali nezmenené. Vedci však navrhujú zmeniť postoj k káve a čaju.

„Káva má mierne diuretický účinok,“ komentuje A. Ilyina, špecialistka na reumatologický ústav Ruskej akadémie lekárskych vied. - Tento efekt sa zvyšuje so zvyšujúcou sa spotrebou kávy. Viac ako päť šálok denne spôsobuje významné močopudné účinky. A dlhodobá a pravidelná konzumácia nápojov znižuje riziko vzniku choroby. “

Káva a čaj, bohaté na antioxidanty a polyfenoly, majú tiež protizápalové účinky, zvyšujú citlivosť buniek na inzulín a znižujú riziko srdcového infarktu. Nezanedbávajte tieto tonizujúce nápoje.

Používanie sladkých nápojov s fruktózou však musí byť obmedzené alebo úplne vylúčené zo stravy. Podľa štúdií uverejnených americkými odborníkmi v roku 2007 používanie takýchto nápojov výrazne zvyšuje riziko ochorenia u mužov.

Vitamíny a minerály

Niektoré stopové prvky ovplyvňujú zloženie moču a spôsobujú v ňom zvýšený obsah alkálií. Zároveň sa močoviny účinne rozpúšťajú v moči, čo zaisťuje ich produktívne vylučovanie. Cennou potravou pre dnu je citrát sodný a citrát draselný.

V roku 2005 bola uverejnená štúdia o vplyve vitamínu C na hladiny kyseliny močovej. Zúčastnilo sa ho sto osemdesiatštyri pacientov, z ktorých niektorí dostali kyselinu askorbovú v dávke 500 mg denne a druhú časť dostávali placebo. Podľa výsledkov štúdie sa zistilo významné zníženie hladiny kyseliny močovej u tých, ktorí dostávali vitamín C do dvoch mesiacov.

Terapia dny je naliehavou otázkou našej doby, pretože každý rok choroba postihuje rastúci počet ľudí. Moderný prístup k liečbe sa líši od toho, čo sa použilo v minulom storočí. Pri úprave životného štýlu a normalizácii hmotnosti sa odporúča špeciálna strava pre dnu. Malo by obsahovať obmedzené množstvo uhľohydrátov s dostatočnou úrovňou bielkovinových produktov a nenasýtených tukov.

Pri zostavovaní vlastnej stravy venujte pozornosť najnovšiemu výskumu. Eliminujú potrebu prísneho, neatraktívneho a mimoriadne úzkeho systému lekárskej výživy, ktorý vám umožní zahrnúť do stravy viac bielkovinových a zeleninových výrobkov.

Iné diéty