Straipsnio turinys
Skrandžio opa yra liga, pažeidžianti ne tik virškinamąjį traktą. Jos destruktyvus poveikis tenka beveik visoms kūno sistemoms. Kenčia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos, žmogus patiria skausmą, sutrinka bendra sveikata. Didelė opų perforacijos ir kraujavimo rizika, kuri tampa grėsme gyvybei. Todėl pepsinė opa turi būti gydoma prižiūrint gydytojui ir prižiūrint.
Ligos ypatybės
Nuo dvidešimtojo amžiaus pradžios požiūris į pepsinės opos gydymą labai pasikeitė. Iš pradžių buvo manoma, kad pagrindinis jo atsiradimo veiksnys yra nervai. „Streso“ ir „šoko“ opų sąvokos, paaiškinančios skrandžio sutrikimą po stresinių situacijų, buvo įvestos į mediciną.
Priežastys
Tačiau laikui bėgant teorija apie išskirtinai neurologinį ligos komponentą buvo paneigta. Rizikos grupės buvo nustatytos remiantis stebėjimais ir tyrimais. Yra nustatyta, kad:
- vyrai opą gauna 4–7 kartus dažniau nei moterys;
- liga yra 3 kartus dažnesnė tarp miesto gyventojų nei kaimo vietovėse.
Šie duomenys leido mums daryti išvadą, kad ligos rizikos laipsnis priklauso nuo žmogaus gyvenimo būdo. Pabrėžkite keletą pagrindinių ligos priežasčių:
- perdėta aistra pikantiškam, aštraus maistui;
- maistas be režimo - retas, sausas, skubantis;
- pirmųjų dietų kursų trūkumas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu.
Dešimtajame praėjusio amžiaus dešimtmetyje buvo nustatyta dar viena priežastis, sukelianti ligos vystymąsi - bakterinė. Nustatyta, kad žmogaus skrandyje, nuolat veikdamas druskos rūgštimi, gali išgyventi mikroorganizmas, trukdantis normaliai funkcionuoti gleivinei. Jis vadinamas Helicobacter pylori. Šiuo metu jam priskiriamas pagrindinis vaidmuo kuriant skrandžio sienelių opinių pažeidimų susidarymo sąlygas.
Tačiau Helicobacter pylori vis dar nėra pagrindinė pepsinės opos išsivystymo priežastis. Tai tik papildo problemų kompleksą, įskaitant valgymo sutrikimus, nervinį stresą. Jos žalingą poveikį skrandžio gleivinei gali veiksmingai sulaikyti vietiniai apsauginiai veiksniai, ypač gleivės. Padidėjus bendram agresyvių veiksnių skaičiui, vietinė gynyba nebegali susitvarkyti. Yra vietinis skrandžio gleivinės defektas, kurį pablogina druskos rūgštis, peptidai ir tulžis.
Simptomai
Ligos pradžia sutrikdo visą virškinimo traktą. Dažnai jį lydi gastritas, cholecistitas, kai patogeniniame procese dalyvauja skrandis, tulžies pūslė, kasa. Liga sukelia diskomfortą ir niekada nėra besimptomė.
Pradiniame etape pacientas gali pastebėti šiuos simptomus.
- Skausmas. Pojūčiai yra lokalizuojami skrandyje ir atsiranda reguliariai.Jei po valgymo atsiranda skausmingi pojūčiai, tiesiogine prasme „sulenkiant“ žmogų per pusę, tikėtina, kad skrandyje pažeista gleivinė. Jei skausmą lydi laikotarpiai tarp valgymų (vadinamieji bado priepuoliai), tai rodo dvylikapirštės žarnos opinę opą.
- Rėmuo. Tai siejama su druskos rūgšties išsiskyrimu iš skrandžio į stemplę, kuris atsiranda dėl jo virškinimo funkcijos pažeidimo. Tai gali lydėti „rūgštus“ burbėjimas.
- Svorio metimas. Pacientas greitai numeta svorio. Kartu su kitais simptomais tai leidžia diagnozuoti pepsinę opą su didele tikimybe.
Opos turi būti gydomos tik prižiūrint gydytojui. Šiuolaikiniai metodai gali normalizuoti paciento būklę ir pašalinti skausmingą diskomfortą. Pacientui yra paskirta antibiotikų terapija ir vaistai, kurie pagreitina gijimą, įskaitant pantoteno rūgštį, vitaminą U.
Teisingos dietos opos vaidmuo
Dieta su kraujaujančia atvira skrandžio opa yra svarbus sėkmingo pasveikimo veiksnys. Pats savaime jis neturi gydomojo poveikio, kaip, pavyzdžiui, sergant podagra. Bet tai suteikia veiksmingo vaistų poveikio galimybę, sumažina virškinimo sistemos naštą, sumažina druskos rūgšties gamybos intensyvumą ir palengvina skausmo priepuolius. Jei gydymo metu laikotės teisingos dietos, paciento būklė greitai normalizuojasi.
Terapinės mitybos principai
Kaip valgyti su skrandžio opa, be nesėkmių, paaiškina gydantis gydytojas, skirdamas terapiją. Tarptautinėje terapinėje praktikoje yra vienodi principai.
- Laikykitės saikingos dietos. Maistas neturėtų būti dirginantis skrandžio gleivinės, todėl draudžiama naudoti produktus su grubia struktūra, taip pat karštus ir šaltus patiekalus. Valgykite minkštą, liekną, šiltą maistą.
- Sekite 1 lentelę. 1 dieta yra rekomenduojama pacientams, sergantiems pepsine opa. Paūmėjimo laikotarpiu nuo dešimties iki penkiolikos dienų laikykitės „1a stalo“, kuriame numatyta, kad indai turi būti naudojami skystu ar želė pavidalu. Ateityje rekomenduojama pereiti prie „1b stalo“, kuris atitinka išgrynintą ir į skonį panašų maistą. Stabilios remisijos laikotarpiu reikėtų vadovautis standartinės „dietos 1“ taisyklėmis, kurios numato laisvą produktų konsistenciją, jų naudojimą tarkuotu ar gerai maltu pavidalu.
- Susmulkinkite maistą. Į tyrę, želė panašus maistas ne tik turi apvalkalo savybių, todėl organizmas jį lengviau pasisavina. Esant tokiai konsistencijai, jis neskatina druskos rūgšties susidarymo, todėl paūmėjimo laikotarpis yra toleruojamas be stipraus skausmo.
- Valgykite daugiau, mažiau judėkite. Dieta su skrandžio opa paūmėjimo laikotarpiu apima frakcinę mitybą mažomis dalimis. Dienos racioną rekomenduojama padalyti bent iš 5, o geriausia - po 6–7. Tuo pačiu metu maiste turėtų būti minimalus angliavandenių kiekis, nes jie sukuria papildomą naštą skrandžiui ir skatina apetitą. Dėl angliavandenių apribojimo sumažėja bendra dietinė energinė vertė, o tai yra pagrindas rekomendacijai dėl pacientų poreikio miegoti.
- Į savo racioną įtraukite daugiau baltymų.. Baltymai yra mūsų kūno statybinė medžiaga, o norint efektyviai audinių regeneracijai, organizmui to reikia. Valgykite kuo daugiau gyvūninių maisto produktų, kuriuose yra daug baltymų.
- Nepamirškite apie vertingus riebalus. Visų pirma, apie augalinį aliejų, kuris turėtų būti įtrauktas į kiekvieną patiekalą. Nesotieji riebalai slopina druskos rūgšties sekreciją, be to, jie patys aktyviai dalyvauja audinių regeneracijoje, normalizuoja širdies ir kraujagyslių sistemą bei palaiko tinkamą žarnyno funkcionavimą.
- Sumažinkite druską. Tai padidina skrandžio rūgštingumą, sukelia diskomfortą, pailgina atsigavimo periodą. Kepdami naudokite minimalų druskos kiekį.
- Įtraukite vitaminus į savo mitybos racioną. Audiniams atsinaujinti reikia nemažai vitaminų, kuriuos sunku gauti iš gana menkos dietos. Todėl tinkamai maitinant skrandžio opas reikia vartoti multivitaminų kompleksus, kuriuose yra daug askorbo rūgšties, retinolio, riboflavino ir tiamino.
Pavasarį ir rudenį ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tinkamai mitybai. Ne sezono metu liga, kaip taisyklė, pasikartoja, net jei anksčiau buvo atliktas kompleksinis gydymas. Tinkamas meniu palengvins nemalonius simptomus arba visiškai išvengs atkryčio.
Dietos kompensavimas sudėtingomis sąlygomis
Skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opų dieta turėtų būti koreguojama atsižvelgiant į tuo metu sudėtingas sąlygas.
- Vegetatyvinė distonija. Kartu su pepsinės opos apraiškomis gali atsirasti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo simptomų. Esant širdies plakimui, kraujospūdžio parametrų pokyčiai, dažnas prakaitavimas, angliavandenių kiekis maiste turėtų būti sumažintas dėl jų jaudinančio poveikio nervų sistemai. Geras poveikis pasiekiamas pašalinant iš dietos paprastus angliavandenius, kuriuos organizmas greitai pasisavina: cukrų, saldžius desertus, medų.
- Greitas svorio kritimas, lėtas opos gijimas. Šios sąlygos gali reikšti bendrą organizmo išeikvojimą, kuriam nepakanka išteklių regeneracijai. Dietą būtina kiek įmanoma praturtinti baltyminiu maistu, pridėti angliavandenių ir vitaminų. Deja, ilgesnis buvimas dietose paūmėjimo laikotarpiu lemia bendrą organizmo silpnėjimą - 1a ir 1b. Todėl jų neverta laikytis ilgiau nei rekomenduojamas laikotarpis.
- Opos perforacija. Kai susidaro perforuota skrandžio opa, pacientui reikia skubios hospitalizacijos. Sunkus kraujavimas, visada lydimas šios komplikacijos, yra pavojingas gyvybei. Per pirmąsias dvi dienas bet koks maistas neįtraukiamas. Kai kraujavimas sustoja, leidžiami maži valgiai - iki dviejų šimtų mililitrų per dieną, pažodžiui, šaukštas vienu metu. Dietą sudaro tik šalti skysčiai, ypač pienas ar grietinėlė, skystos želė. Kai būklė pagerėja, į racioną pridedami žali kiaušiniai, grietinė, sriubos su gleivinėmis grūdinėmis kultūromis.
- Anemija. Tai yra kraujo netekimo pasekmė, todėl dietą reikėtų pakoreguoti net ir po nedidelio kraujavimo. Rekomenduojama sočios dietos, turinčios didelę energetinę vertę, įskaitant didelį kiekį baltymingo maisto susmulkintos, košės pavidalu. Riebalų kiekis yra ribotas, tuo tarpu būtinai įvedami multivitaminai ir mineralai, kurie skatina normalizuoti kraujodaros procesą. Rekomenduojamas geležies, vario ir mangano, askorbo rūgšties, B ir PP grupių vitaminų suvartojimas.
- Cholecistitas, kepenų pažeidimas. Tulžies takų ir kepenų dalyvavimas destruktyviame procese reikalauja reikšmingos dietos korekcijos. Šiuo atveju skrandžio opos paūmėjimo laikotarpis nustatomas pagal gydymo lentelės Nr. 5 rekomendacijas (dietos numeris 5) padidėjus baltyminių maisto produktų racionui, sumažėjus riebalų kiekiui ir organizmui tiekiant paprastus angliavandenius, būtinus kepenų ląstelėms ir glikogeno atsargoms atkurti. Paprastų angliavandenių šaltiniai gali būti paprastas cukrus ar medus, mažai riebalų turintys konditerijos gaminiai.
- Žarnyno disfunkcija. Virškinimo traktas gali reaguoti į opas, turėdamas daugybę problemų.Dažnai yra gretutinių žarnyno sutrikimų, pasireiškiančių vidurių užkietėjimu arba, atvirkščiai, viduriavimu, intensyviu pilvo pūtimu ir vidurių pūtimu. Kai apsunkinamas tuštinimasis, į racioną būtina įtraukti sutrintus vaisius, turinčius vidurius, pvz., Slyvas ar burokėlius. Viduriavimas, pilvo pūtimas ištaisomi sumažinus paprastųjų angliavandenių kiekį maiste, kuris maitina patogeninę mikroflorą.
Tokiu atveju pacientas turėtų atidžiai ir jautriai klausytis savo jausmų, stebėti virškinamąjį traktą, reguliariai konsultuotis su specialistu dėl bet kokių pokyčių. Dietos taisymas ir pritaikymas atsižvelgiant į paciento poreikius tam tikru laiko momentu gali žymiai pagerinti būklę, sumažinti diskomfortą ir pagreitinti pasveikimą.
Produktų pasirinkimas dietai
„Svarbiausias ligos gydymo principas yra apsaugoti virškinimo sistemą“, - komentuoja dietologė Liudmila Denisenko. „Todėl į gaminių pasirinkimą reikia žiūrėti pagrįstai“.
Standartinis maistas
Gydymo ir remisijos laikotarpiu produktai, turintys dirginantį poveikį skrandžiui ir virškinamajam traktui, neįtraukiami.
Patiekalų rūšys | Produktai |
---|---|
Šiurkščiavilnių skaidulų turinčios daržovės ir vaisiai | Agurkai, kopūstai, agrastai, datulės |
Gyvūninės kilmės produktai, turintys ryškų jungiamąjį audinį | Veršienos mėsa, kremzlė, paukštienos ir žuvies oda, taukai |
Produktai, skatinantys skrandžio sulčių gamybą prieskoniai | Marinuoti agurkai, rūkyta mėsa, marinatai, vaisių ir daržovių sultys, sultiniai, sultiniai iš mėsos, grybai, žuvis |
Gėrimai | Gazuoti gėrimai, kava, kakava |
Prieskoniai | Garstyčios, krienai, pipirai, actas, kiti karšto ir rūgštaus prieskoniai |
Šie produktai turėtų būti išbraukiami iš meniu kiekvieną dieną mažiausiai keturis mėnesius po paūmėjimo. Jų negalima vartoti dvi ar keturias savaites pavasarį ir rudenį, prasidėjus ligos pasikartojimo laikotarpiams.
Produktai ir patiekalai, kuriuos leidžia laikytis dietos, turėtų būti vartojami šilta forma, supjaustyti arba koše, ištuštinti. Ką valgyti, apima šiuos produktus.
Patiekalų rūšys | Savybės |
---|---|
Sriubos | Vegetariška, ant bulvių ar morkų sultinio; pienelis su virtais grūdais (ryžiai, hercules, manų kruopos); pienas su makaronais; sriubos koše su daržovių koše, pridedant atskirai virtos liesos mėsos |
Kepyklos gaminiai | Džiovinta kvietinė duona arba vakarykščiai pyragaičiai; sausi sausainiai, biskvitas; bandelės nėra valgomos; kepti pyragaičiai, įdaryti obuoliais, virta mėsa ar žuvimi, vaisių uogiene; varškės sūrio pyragai |
Mėsos patiekalai | Garuose, virti jautienos, ėrienos, neriebios kiaulienos, vištienos, kalakutienos patiekalai; virtos veršienos, vištienos, triušio |
Žuvies patiekalai | Virtos žuvys su neriebiomis veislėmis po gabalą; keptas žuvies kepsnys be odos; garinti žuvies pyragai |
Pieno produktai | Pienas, grietinėlė, nerūgštus kefyras, jogurtas, šviežias varškės sūris, neriebi grietinė, kepti sūrio pyragai, tingūs koldūnai, pudingai, švelnus sūris |
Kiaušiniai | Neapdoroti, plakti kiaušiniai, virti minkštai virti |
Grūdai | Manų kruopos, apvalūs ryžiai, grikiai, avižos |
Daržovės | Virtos ir košelės, įskaitant: bulves, morkas, žiedinius kopūstus, burokėlius, žaliuosius žirnelius, ankstyvą moliūgą, ankstyvą cukiniją, saldžius pomidorus, krapus |
Desertai | Keptos, virtos uogos ir vaisiai; vaisių ir uogų tyrės, putėsiai, drebučiai; grietinėlės kremas; pieno želė; medus; uogienė be rūgštumo; zefyrai |
Iš gėrimų rinkitės:
- silpna arbata;
- žolelių arbata;
- erškėtuogių sultinys;
- arbata ar kava su pienu.
Meniu
Mes siūlome savaitės meniu ir dietos receptus skrandžio opoms gydyti.
Savaitės diena | Valgymas | Maistas ir indai |
---|---|---|
Pirmadienis | Pusryčiai | Pieno ryžių košė; erškėtuogių sultinys |
Antrieji pusryčiai | Minkštai virtas kiaušinis; skrudinta duona ir sviesto skrudinta duona; džiovintų vaisių kompotas |
|
Pietūs | Bulvių koše; virtos lydekos filė |
|
Pietūs | Sausainis arbata su pienu |
|
Vakarienė | Varškės pudingas; pienas |
|
Antradienis | Pusryčiai | Tinginiai koldūnai; silpna kava su pienu |
Antrieji pusryčiai | Vaisių želė; sausainių sausainiai |
|
Pietūs | Koše avižinių dribsnių košė; virtos triušienos filė |
|
Pietūs | Arbata su pienu; zefyrai |
|
Vakarienė | Vermišeliai su tarkuotu sūriu; erškėtuogių sultinys |
|
Trečiadienis | Pusryčiai | Manų kruopų košė su uogiene; erškėtuogių sultinys |
Antrieji pusryčiai | Džiovintos duonos skrebučiai su sviestu ir neriebiu sūriu; žolelių arbata |
|
Pietūs | Bulvių, morkų ir žiedinių kopūstų daržovių tyrė; garuose vištienos kotletas |
|
Pietūs | Keptas obuolys su medumi; šviežių vaisių ir uogų kompotas |
|
Vakarienė | Garų omletas iš dviejų kiaušinių; pienas |
|
Ketvirtadienis | Pusryčiai | Riebus varškės sūris, praturtintas kalciu; Kviečių duonos skrudinta duona su sviestu |
Antrieji pusryčiai | Bananų ir keptos obuolių vaisių tyrės | |
Pietūs | Ryžių sriuba su daržovių sultiniu; virtos vištienos filė; kvietinės duonos skrudinta duona su sviestu |
|
Pietūs | Vištienos filė pasta su morkomis; želė vaisiai |
|
Vakarienė | Pieno sriuba su vermišeliais; žolelių arbata |
|
Penktadienis | Pusryčiai | Grikių košė su pienu; erškėtuogių sultinys |
Antrieji pusryčiai | Varškės sūris su keptu obuoliu; pienas |
|
Pietūs | Bulvių sriuba su krapais; keptas ešerio ar menkės kepsnys |
|
Pietūs | Vaisių pastilė; kompotas |
|
Vakarienė | Pieno avižinių košių su cukrumi; žolelių arbata |
|
Šeštadienis | Pusryčiai | Garų omletas iš dviejų kiaušinių; kvietinės duonos skrudinta duona su sviestu ir neriebiuoju sūriu |
Antrieji pusryčiai | Varškės užkepėlė; pienas |
|
Pietūs | Daržovių sriuba su vegetarišku sultiniu; krekeriai |
|
Pietūs | Kissel vaisiai; kempiniukas |
|
Vakarienė | Garų žuvies kotletai; Arbata su pienu |
|
Sekmadienis | Pusryčiai | Avižinių košių gleivinė; minkštai virtas kiaušinis; kvietinės duonos skrudinta duona su sviestu ir neriebiuoju sūriu |
Antrieji pusryčiai | Mėsos tyrė; džiovintos duonos |
|
Pietūs | Ryžių košė su sviestu; moliūgų ikrai |
|
Pietūs | Kviečių duonos skrudinta duona su sviestu ir neriebiuoju sūriu; arbata su pienu |
|
Vakarienė | Tinginiai koldūnai; grietine |
Meniu rekomenduojamas dietos laikotarpiu remisijos metu. Esant patenkinamai būklei ir sėkmingai pasveikus, į racioną leidžiama įtraukti minkštus, saldžius vaisius, taip pat apskritai pomidorus.
Po operacijos
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos po operacijos mitybą skiria gydantis gydytojas. Standartinė rekomendacija yra stebėti alkį ne ilgiau kaip dvi dienas, siekiant pradinio siūlų gijimo. Toliau laikykitės šių reikalavimų.
- Trečią dieną. Pacientas gali valgyti laikydamasis 0a dietos, jei jis neturi pilvo pūtimo. Dalinė mityba, iki septynių kartų per dieną. Patiekalų konsistencija yra tik skysta arba želė pavidalo. Pirmasis valgis turėtų būti mažiausias, vieno šaukštelio kiekis. Tokiu kiekiu pacientui siūlomos valandos sultys, praskiedžiamos vandeniu, vaisių želė ir silpnas mėsos sultinys per valandą. Per dvi dienas padidėja vienkartinės dozės tūris ir pacientas perkeliamas į šešis – septynis valgymus per dieną.
- Šeštą dieną. Laipsniškas raciono išplėtimas ir įtraukimas į įprastą 1 lentelės racioną, įpilant javų košes, sriubas iš gleivių, minkštai virtus kiaušinius arba garų omletą.
Dietoje turėtų būti maksimalus baltymų komponentų ir vitaminų kiekis, o angliavandenių, ypač paprastų, turėtų būti kuo mažiau. Tai suteiks dietos naudingų medžiagų, reikalingų pacientui su nedideliu porcijų kiekiu.
Dieta, skrandžio opa, atlieka svarbią terapinę funkciją.Tai lemia ligos gydymo sėkmę, todėl turėtumėte griežtai laikytis jos rekomendacijų. Tausojanti mityba sumažina skrandžio sulčių gamybos intensyvumą, skatina audinių regeneraciją, mažina skausmą ir diskomfortą. Tinkama dieta yra būtina tol, kol gydymas nebus sėkmingai baigtas.
Kitos dietos
Dieta po tulžies pūslės pašalinimo
Kraujo tipo dieta
Mėgstamiausia dieta