Podagros dieta: tradicinės ir naujos mitybos gairės

Viduramžiais podagra buvo vadinama „karalių ir aristokratų liga“, jie tam skyrė ne tik mokslinius darbus, bet ir dainavo tai lyriškuose darbuose. To priežastis yra ligos paplitimas tarp „geriausių žmonijos atstovų“. Tradiciškai liga lydėjo tuos, kurie galėjo daug sau leisti ir skaniai valgyti, vartoti daug alkoholio, tai yra valdovams, didikams, valdžiams, mokslininkams ir menininkams arti teismo.

Ligos ypatybės

Koks pavojus laukia paciento, sergančio podagra. Podagra pasireiškia padidėjusiu šlapimo rūgšties susidarymu organizme ir jos kristalų (natrio monouratų) nusėdimu audiniuose. Tai gali būti tiek moterims, tiek vyrams. Daugeliu atvejų jie įsikuria sąnariuose, sukeldami uždegimą, patinimą ir skausmą.

Simptomai

Būdingi podagros simptomai, tačiau, deja, sunkių simptomų laikotarpiu liga tampa negrįžtama. Pirmajame etape jis vystosi besimptomis, nepastebimai. Ligos tikimybę galite nustatyti tik atlikę kraujo tyrimą, kurio metu reikia pastebėti padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį. Bet net ir šiuo atveju kalbėti apie nedviprasmišką ligos buvimą yra neteisinga, nes padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis gali lydėti kitas ligas, įskaitant urolitiazę, uždegiminį procesą ir naviko formaciją.

Podagra pasireiškia tik tuo metu, kai sąnariuose susikaupia pakankamai didelis kiekis natrio monourate kristalų. Tai sukelia ūminį podagrinį artritą, kurį galima pašalinti tik atliekant intensyvią priežiūrą. Paūmėjimo laikotarpiu pacientui parodomas stacionarus gydymas, o kai pasiekiamas tarpkritinis laikotarpis, rekomenduojama koreguoti podagros dietą, siekiant normalizuoti šlapimo rūgšties kiekį organizme.

Atsiradimo priežastys

Yra nuomonė, kad polinkis į podagrą nustatomas genetiškai. Tačiau dieta ir gyvenimo būdas daro didžiausią įtaką ligos vystymuisi. Šiuolaikiniai moksliniai tyrimai patvirtino tiesioginį kasdienės dietos ryšį su podagros vystymosi dažniu ir jos pasireiškimo intensyvumu.

Pagrindinėmis ligos priežastimis laikomos pagrindinės XX amžiaus „rykštės“.

• Nutukimas. Pastaraisiais metais podagros atvejų padaugėjo. Paprastai liga serga išsivysčiusių, klestinčių šalių gyventojai. Tyrimų duomenimis, atvejų skaičius per pastaruosius penkiolika metų išaugo 3–8 kartus, kartu su aiškiu polinkiu į nutukimą. Per didelis svorio padidėjimas skatina vartoti didelius kiekius mėsos, jūros gėrybių, riebaus maisto ir greito maisto, alaus. Kartu su sėsliu gyvenimo būdu tai lemia atsparumą (ląstelių imunitetą) insulinui ir arterinę hipertenziją. Šios sąlygos provokuoja šlapimo rūgšties gamybą organizme.Remiantis keliais JAV ir Kinijos mokslininkų 2002–2005 m. Atliktais tyrimais, nutukimas ir antsvoris žymiai padidina podagros išsivystymo riziką.
• Alkoholio vartojimas. Ligos pasireiškimas buvo susijęs su dažnu alkoholio vartojimu viduramžiais. Šiuolaikinėje istorijoje šis ryšys buvo patvirtintas empiriškai. 2004 m. Buvo paskelbti alkoholio poveikio vyrų podagros vystymuisi tyrimo rezultatai. Trys Amerikos ekspertai H. Choi, K. Atkinsonas ir E. Karlsonas per dvylika metų surinko daugiau nei penkiasdešimt tūkstančių amerikiečių duomenis. Per tą laiką septyni šimtai trisdešimt asmenų, kurie reguliariai vartojo alkoholį, išsivystė podagra. Mokslininkai pažymėjo tiesioginį ligos ryšį ne su visais alkoholiniais gėrimais, o su alumi ir stipriu alkoholiu, tokiais kaip uostas ir panašūs gėrimai. Šiuo atveju nenustatytas geriamojo vyno poveikis podagrai.
• Gyvenimo būdas. Šiuolaikinis požiūris į podagrą leidžia suprasti šią ligą kaip būdingą žmonėms, gyvenantiems ekonomiškai išsivysčiusiuose regionuose. Tokią išvadą padarė Kinijos ekspertai Z. Miao ir C. Li atlikdami 2008 m. Atliktą tyrimą. Jame dalyvavo penki tūkstančiai žmonių iš miesto ir kaimo. Mokslininkai pažymėjo, kad šia liga sergamumas miestuose yra 13 kartų didesnis nei kaimuose. To priežastis yra regionų ekonominio išsivystymo lygis ir „civilizacijos naudos“ prieinamumas konkrečiam asmeniui.

Kiekvienu atveju yra tiesioginis dietos poveikis ligos atsiradimui. Todėl tinkama podagros mityba yra neatidėliotinas jos pasireiškimo, susilpninus uždegiminius reiškinius ir siekiant išvengti ūminio artrito atkryčio, klausimas. Kai podagra turėtų būti valgoma tinkamai.

Podagros dietos sudarymo taisyklės

Dieta su podagra paūmėjimo ir remisijos metu turėtų neįtraukti maisto produktų, kuriuose gausu purinų. Remiantis dabartinėmis terapinėmis rekomendacijomis, sumažinus purinų kiekį maiste, sumažėja šlapimo rūgšties gamyba.

Ko ne

Didžiausias purinų skaičius būdingas baltyminiams produktams. Todėl produktų, kuriuos reikia riboti, sąrašas atrodo įspūdingai.

Ką gali

Mityba podagrai paūmėjimo metu leidžia vartoti šiuos produktus.

Kas įmanoma, ko negali būti racione su kojų podagra dietos numeris 6. Jis skirtas dietai taisyti esant padidėjusiam akmenų, šlapimo rūgšties kristalų susidarymui organizme ir padeda normalizuoti purino apykaitą.

Remiantis gydymo lentelės Nr. 6 rekomendacijomis, leidžiama vartoti maistą, kurio bendra energinė vertė yra iki 2900 Kcal per dieną, jei nėra perteklinio svorio. Dienos metu pertraukų metu turite suplanuoti nuo keturių iki penkių patiekalų, gausiai išgerdami.

Papildomos rekomendacijos

„Dietos, skirtos kojų podagrai, dietoje žymiai sumažina purino turinčius maisto produktus“, - komentuoja dietologė Liudmila Denisenko. „Tuo pat metu siekiama ištaisyti gretutines sąlygas, įskaitant šlapimo rūgšties išsiskyrimo per inkstus stimuliavimą, nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemų normalizavimą“. Yra keletas produktų, kuriuos draudžiama vartoti.

Todėl svarbu laikytis kelių rekomendacijų, kaip formuoti dienos racioną.

• Mesti svorį. Antsvoris apsunkina ligos eigą, provokuoja sutrikusią inkstų funkciją, pašalina galimybę normaliai išskirti šlapimo rūgštį. Jei turite antsvorio, sumažinkite dietos energetinę vertę.
• Valgykite tinkamus riebalus. Sumažindami gyvūninių riebalų kiekį maiste, ypač įtraukite augalinius, alyvuogių, saulėgrąžų, kukurūzų aliejus.
• Paimkite multivitaminą. Būsenai ištaisyti ypač svarbu vartoti pakankamą kiekį vitaminų C, PP ir B2.
• Gerkite daug. Jei nėra edemos ir normalios inkstų funkcijos, rekomenduojama gausiai vartoti skysčių. Svarbu, kad per dieną išgertumėte bent du su puse litro skysčių, įskaitant paprastą vandenį su citrinų sultimis, taip pat vaisių ir uogų sultis, žolelių arbatą, erškėtuogių sultinyspienas.
• Gerkite šarminį mineralinį vandenį. Jis šarmina šlapimą, todėl jo sudėtis yra aktyvi prieš šlapimo rūgštį. Šarminė šlapimo reakcija padeda ištirpinti pavojingus junginius ir sumažina ligos progresavimo riziką.
• Valgykite šlapimo šarminį maistą. Tai apima beveik visus šviežius vaisius ir uogas. Jų vertė maiste taip pat slypi dideliame kalio kiekyje, kuris turi diuretikų poveikį.
• Sumažinkite druską. Pati druska prisideda prie šlapimo rūgšties kristalų nusėdimo sąnariuose. Padidėjęs jo kiekis maiste sumažina šlapimo išsiskyrimo intensyvumą ir sukelia patinimą, kuris pašalina diuretinį poveikį, būtiną paūmėjimams. Sumažinkite druskos kiekį induose iki minimumo.
• Išskirkite alkoholį. Alkoholiniai gėrimai sutrikdo inkstus, todėl pašalinama šlapimo rūgšties išsiskyrimo iš organizmo galimybė. Net periodiškas jų vartojimas gali išprovokuoti priepuolį ir paūmėjimą.
• Surenkite pasninko dienas. Valgykite tinkamą maistą. Kartą per savaitę pasirūpinkite, kad organizmas išsikraustytų iš gausaus maisto. Tai, kas jums naudinga, yra vienadienės dietos, kurių metu neriebus purinas. Vasarą organizuokite pasninko dienas ant arbūzų, kurie puikiai pašalina šlapimo rūgštį ir druskas iš organizmo. Pavasarį ir rudenį naudokite agurkų ir obuolių monodietą. Žiemą tinka bulvės. Visuose šiuose maisto produktuose gausu jums vertingo kalio ir skaidulų.

Meniu

Mes rekomenduojame savaitinį dietos meniu podagrai ant kojų, kuriame yra nedaug baltymų produktų ir gausu skysčių, skatinančių šlapimo rūgšties išsiskyrimą.

Norėdami vartoti teisingą dietą podagrai ir padidėjusiam šlapimo rūgšties kiekiui, naudokite dienos meniu. Čia pateikiami paprasti receptai, kuriuos galite pakeisti norėdami, naudodami įvairias daržoves, grūdus, sveikus gėrimus.

Šiuolaikinė podagros terapija

Neseniai podagros gydyme įvyko reikšmingų pokyčių. Jie pagrįsti tyrimų, atliktų įvairiose pasaulio šalyse nuo 2002 m., Duomenimis. 2008 m. Mokslinis leidinys „Šiuolaikinė reumatologija“ paskelbė mokslinį straipsnį apie dietos ir biologiškai aktyvių maisto priedų svarbą gydant šią ligą.

Straipsnio autoriai, Rusijos medicinos mokslų akademijos Reumatologijos instituto tyrėjai A. I. Ilyinas ir V. G. Barskovas pažymi glaudų ryšį tarp podagros ir daugelio kitų ligų, įskaitant cukrinį diabetą, širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.

Naujausios rekomendacijos pacientams, sergantiems podagra, grindžiamos trim pagrindiniais principais. Kaip gydyti pacientus:

• Svorio metimas. Normalizuoja medžiagų apykaitos procesus organizme.
• Vidutinis angliavandenių ribojimas ir santykinis baltymų tūrio padidėjimas. Ekspertų pastebėjimai rodo, kad optimali podagros kalorijų norma yra 1600 Kcal per dieną. Tuo pačiu metu pakankamas baltymų kiekis sumažina podagros priepuolių dažnį.
• Padidinkite nesočiųjų riebalų kiekį. Augaliniuose aliejuose esančių mononesočiųjų riebalų vartojimas padeda padidinti ląstelių jautrumą insulinui, sumažina gliukozės kiekį kraujyje ir taip pašalina padidėjusio su juo susijusios šlapimo rūgšties susidarymo riziką.

Be to, tyrimų rezultatai paneigia duomenis, kurie anksčiau buvo laikomi neginčijamais. Tai leidžia koreguoti dietą podagrai, padidinant sveikų ir sveikų maisto produktų racioną.

Augalinis maistas, kuriame gausu purino

Pagrindinis dietos apribojimas yra susijęs su purinų prisotintų maisto produktų pašalinimu iš dietos. Tai yra visų rūšių mėsa, žuvis ir paukštiena, taip pat grybai, ankštiniai augalai, kai kurios daržovės.

Tačiau naujausi tyrimai rodo purinų iš baltymų ir augalinių produktų biologinio prieinamumo skirtumus. Pirmieji iš tikrųjų absorbuojami beveik visiškai. Tačiau grybai, žiediniai kopūstai, kukurūzai, sojos pupelės, špinatai, lęšiai ir šparagai nesukelia šlapimo rūgšties kiekio padidėjimo organizme. Galite jomis naudotis.

Baltymai

Anksčiau buvo manoma, kad padidėjęs baltymų kiekis maiste provokuoja padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį ir kartu podagros paūmėjimą. Dabar nustatyta, kad dieta, kurioje yra daug baltymų, slopina šlapimo rūgšties gamybą.

Tačiau rekomendacijos vartoti didelius baltymų kiekius žmonėms, kenčiantiems nuo šios ligos, yra neįmanomos. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų šlapimo rūgšties lygis iš tiesų gali skirtis. Bet tai rodo, kad nėra prasmės bijoti vartoti baltyminį maistą. Jie visai nėra tokie pavojingi kūnui, kaip manyta anksčiau.

Riebalai

Ne sočiųjų riebalų įvedimas į dietą turi išskirtinę vertę gydant podagra. Tačiau gyvūninių riebalų kiekį pieno produktuose reikia griežtai kontroliuoti. Yra duomenų, kad reguliarus jogurto ir pieno vartojimas su sumažėjusiu riebalų kiekiu sumažina podagros riziką, normalizuoja paciento būklę.

Pieno produktai

Dietoje leidžiama naudoti įvairius pieno produktus. Šiuolaikiniai tyrimai patvirtina jų naudą. Be to, nustatyta, kad kazeino ir laktalbumino pieno baltymai turi gydomąjį poveikį organizmui. Jie padidina šlapimo rūgšties išsiskyrimo su šlapimu intensyvumą.

Alkoholis

Neginčijami duomenys apie alkoholio poveikį podagros vystymuisi. Tyrimai patvirtino ryšį tarp paciento reguliariai geriamo alkoholio kiekio ir ligos paplitimo.

Taigi, geriant 15 gramų alkoholio per dieną, ligos rizika padidėja 1,5 karto. O padidinus alkoholio normą iki penkiasdešimt gramų per dieną, ligos rizika padidėja 2,5 karto.

2004 m. Amerikos sveikatos ir mitybos instituto specialistai atliko įvairių alkoholio rūšių poveikio organizmui su diagnozuota podagra tyrimą ir jo atsiradimo riziką. Buvo nustatyta, kad geriant alų ir alkoholinius gėrimus labai padidėja rizika susirgti. Vyno vartojimas, priešingai, sumažina šlapimo rūgšties kiekį organizme.

Gėrimai

Rekomendacijos, kaip vartoti didelį kiekį skysčio (iki dviejų su puse litro per dieną) liko nepakitusios. Tačiau mokslininkai siūlo pakeisti požiūrį į kavą ir arbatą.

„Kava turi vidutinį diuretikų poveikį“, - komentuoja Rusijos medicinos mokslų akademijos Reumatologijos instituto specialistė A. Ilina. - Šis poveikis sustiprėja didėjant kavos vartojimui. Daugiau nei penki puodeliai per dieną sukelia reikšmingą diuretikų poveikį. Ilgalaikis ir reguliarus gėrimų vartojimas sumažina ligos išsivystymo riziką. “

Kava ir arbata, turtinga antioksidantų ir polifenolių, taip pat turi priešuždegiminį poveikį, padidina ląstelių jautrumą insulinui ir sumažina širdies priepuolio riziką. Nepamirškite šių tonizuojančių gėrimų.

Bet saldžių gėrimų su fruktozė vartojimą reikia apriboti arba visiškai pašalinti iš dietos. Remiantis 2007 m. Amerikos ekspertų paskelbtais tyrimais, tokių gėrimų vartojimas labai padidina vyrų susirgimo riziką.

Vitaminai ir mineralai

Kai kurie mikroelementai daro įtaką šlapimo sudėčiai, todėl padidėja šarmų kiekis jame. Tuo pačiu metu monuratai veiksmingai ištirpinami šlapime, o tai užtikrina produktyvų jų išsiskyrimą. Vertingi podagros racione yra natrio citratas ir kalio citratas.

2005 m. Buvo paskelbtas vitamino C poveikio šlapimo rūgšties kiekiui tyrimas. Jame dalyvavo šimtas aštuoniasdešimt keturi pacientai, kai kurie iš jų vartojo askorbo rūgštį po 500 mg per parą, o kiti - placebą. Remiantis tyrimo rezultatais, per du mėnesius rastas reikšmingas šlapimo rūgšties lygio sumažėjimas tiems, kurie gauna vitamino C.

Podagros terapija yra neatidėliotinas šių laikų klausimas, nes kiekvienais metais liga kamuoja vis daugiau žmonių. Šiuolaikinis požiūris į jo gydymą skiriasi nuo to, kuris buvo naudojamas praėjusiame amžiuje. Taisant gyvenimo būdą ir normalizuojant svorį, rekomenduojama speciali dieta podagrai. Jame turėtų būti ribotas kiekis angliavandenių su pakankamu kiekiu baltymų produktų ir nesočiųjų riebalų.

Kurdami savo racioną, atkreipkite dėmesį į naujausius tyrimus. Jie pašalina griežtos, nepatrauklios ir ypač siauros medicininės mitybos sistemos poreikį, leidžiančią į racioną įtraukti daugiau baltymų ir daržovių produktų.

Kitos dietos