A polipok kialakulásának és kezelésének tünetei a méhben: az endometriumban és a méhnyakban

A méhüregben lévő polipok természetük és kialakulási okuk miatt különböznek a méhnyakcsatorna hasonló növekedéseitől. A kezelés szinte mindig műtéti. A polipos növekedés bármely életkorban előfordulhat, még a mély menopauza idején lévő fiatal férfiak és nők esetében is. A méhben a polip tünetei hasonlóak lehetnek a rosszindulatú folyamatok megnyilvánulásaihoz, tehát súlyos a hozzáállásuk.

Melyek?

A méh "polipjei" kifejezés a nemi szervek különböző részeiben a növekedés széles csoportját jelenti. A lokalizációtól függően a méhben lévő polipok a következők:

• a méh üregében - nőnek a belső rétegből, az endometriumból, tehát a második név endometrium polip;
• a méhnyakban - mind a nyaki csatorna felszínén, mind mélyen elhelyezhető;
• más helyeken- a hüvelyben, vulva is található.

A méh üregében

Az összes polip, amely a méhüregben kialakul, az endometriumból származik - a belső bélésből. A szövetek összetételétől függően, amelyekből állnak, a következő növekedéstípusokat lehet megkülönböztetni.

• Mirigyes. Időnként mirigy-cisztásnak és funkcionálisnak hívják őket. Az aktívan osztódó mirigysejtekből képződnek, ezért háttérállapotok az onkológiai folyamat fejlődéséhez. A mirigyű polypous növekedések speciális viszkózus szekréciót választanak ki, ezért másoknál gyakrabban jelentkeznek jelentős klinikai tünetek. Degenerálódhatnak adenomatozássá, rosszindulatúbb folyamattal. Gyakrabban nőnek reproduktív korban a túlzott ösztrogén háttér hatására, és önmagukból elmennek.
• Mióma. A kötőszövet-sejtekből képződnek, ezért sűrűbbek. Gyakran eléri a nagy méretet. A rostos polip inkább a menopauzás nőkre jellemző, szinte mindig jóindulatúak. Nem érzékenyek a nemi hormonokra, gyulladásos vagy dysmetabolikus jellegűek.
• Mirigyszálak. Vegyes felépítésűek - mind kötőszövetből, mind mirigyből állnak. Általában a polip sűrűbb része közelebb helyezkedik el a méhfalához, és a "zselés-szerű" rész szabadon hagyja az üreget. Az ilyen növekedések kimetszése során a „láb” elégtelen kivágása a betegség gyors visszaeséséhez vezet.
• Adenomatous. Közbenső helyet foglalnak el a méh mirigy és adenokarcinóma (méhrák) között. Ezért az adenomatikus polipok kimutatása képezi a részletes vizsgálat és a radikálisabb kezelés alapját.
• A placenta. A nő méhüregében korion- vagy placentasmaradékok jelenlétében alakul ki. Ez lehetséges szülés után (a gyermek helyének késleltetett lebenye), abortusz (műtéti, orvosi és vákuum), vetélés és terheletlen terhesség után.Az eltávolítás után nem jelennek meg újra.

Megtalálható tipikus (hiperplasztikus) és atipikus (aplasztikus) polipokra is. Ilyen diagnózist csak az anyag szövettani vizsgálata után lehet megállapítani. Atípusosnak vannak olyan jelei, amelyek közel állnak a rosszindulatú növekedéshez, ezért súlyos kezelést igényelnek.

A nyaki csatornában

A méhnyakban kétféle polypous növekedés lehetséges:

• mirigyes - hengeres hámréteggel borítva;
• epidermizirovannye - rétegezett laphámréteggel borítva;
• deciduális - hormonális változásokra adott reakcióként csak a terhesség alatt alakulnak ki.

A növekedések a méhnyakcsatornában (nyaki) és annak felületén koncentrálódhatnak. A méretek változók - 1-2 mm-től 3-4 cm-ig, szerkezetük szerint leginkább közepes sűrűségűek, ritkábban porcos vagy mirigy-állagúak.

Miért nő?

A polipok elsősorban a nőkben fordulnak elő 35-30 év után, és perimenopausában, amikor a menstruációs funkció végére kerül, hormonális zavarok fordulnak elő. De ebből a patológiából a fiatal, nem életbarát lányok, valamint a mély nők klimax. A méhben a polipok kialakulásának fő okai a következők.

Hormonális egyensúlyhiány

A polipok hormonfüggő képződmények, amelyek túlzott ösztrogén hátterében képződnek. A női nemi hormonoktól függetlenül csak fibrózis fordul elő. Az ösztrogének felelősek az endometrium sejtek megoszlásának fokozásáért, és ezek a progesztogének „gátolják” ezeket a folyamatokat. Az egyensúlyhiány esetén a méh belső rétegének túlzott egyenetlen növekedése lép fel. Az ösztrogén és a progesztogén szintjének hasonló ingadozásait figyelik meg a következő nőkben:

• túlsúlyos;
• apolicisztás petefészek;
• hypothyreosisban;
• ismételt abortusz után;
• a endometriosis, különösen a méhtest (adenomyosis).

gyulladás

Úgy gondolják, hogy mind az endometrium hiperplázia, mind a polipos növekedés a krónikus gyulladás "talaján" alakul ki. Ez lehet aszeptikus, például egy intrauterin eszköz hátterében vagy műtéti beavatkozás után, vagy lappangással járó baktérium. Ez utóbbi akkor fordul elő, ha fertőzés van a nemi traktusban.
A menopauzás nőkben a gyulladás jelentős szerepet játszik a polipok kialakulásában, már a atrofikus endometrium és az alacsony nemi hormonok szintjén.

A méhnyak polipos növekedése a legtöbb esetben a háttérben fordul elő erózió, Ectopia, diszplázia, cicatricialis deformációkkal vagy más típusú krónikus gyulladásokkal.

traumás sérülések

Az endometrium bármilyen károsodása (abortusz, diagnosztikai kurettag, hiszteroszkópia után) mikrogranulátum képződéséhez vezet, amelybe a vérsejtek rohannak - makrofágok, fehérvérsejtek, limfociták. A szövetek szerkezetének helyreállítása érdekében különféle növekedési aktivátorokat, enzimeket választanak ki. A jogsértések bizonyos szakaszban polipok kialakulásához vezetnek.

Endokrin és immunbetegségek

Az anyagcsere-betegségeket gyakran túlsúlyra való hajlam kíséri.A vérellátás ezen megsértése mellett a szövet táplálása növeli a gyulladás és a nem megfelelő szövetnövekedés valószínűségét. Leggyakrabban a többpólusú növekedést a következő betegségekben szenvedő nőkben észlelik:

• autoimmun természet;
• pajzsmirigy patológia;
• cukorbetegség;
• szív- és érrendszeri problémák.

Hogyan manifesztálódnak?

A méhben a polip tünetei a helyüktől, méretüktől és a kapcsolódó betegségektől függnek. Gyakran „találnak” egy rutin vizsgálat során, különösen kis méretben. A következő panaszok is előfordulnak.

• Véres mentesítés. A méhnyakon a polip leggyakoribb tünetei a kontaktvérzés, amely közvetlenül egy intim kapcsolat után jelentkezik, valamint az alsó has megérthetetlen fájdalma. A méh üregének polipózus növekedését megnövekedett menstruációs áramlás kíséri, véralvadások léphetnek fel. A funkcionális polipok még menstruációval is „kijönnek” műtét nélkül, azonban erre nem szabad remélni. Bizonyos esetekben egy barna folt jelenik meg a ciklus közepén (ovulációs mentesítés céljából), előestéjén és a menstruáció után.
• Fájdalom szindróma Ez egy atipikus jele a polipos növekedésnek. A fájdalom leggyakrabban olyan nagy polipokkal fordul elő, amelyek az üregből a méhnyakcsatornába nyúlnak ki. Ebben az esetben a menstruáció során fokozódnak, görcsös jellegűek lehetnek.
• Meddőség. Az ilyen képződmények meddőséget okozhatnak, ezt a nők áttekintése megerősíti.

A meddőség okai a polipok:

• hozzon létre mechanikus akadályt - ha növekedés van a méhnyakban vagy a méhüreg belsejében a csövek szájánál;
• "Munka", mint egy intrauterin eszköz - nagy sűrű növekedésekkel, a méhüreg közepén koncentrálódva.

Hogyan lehet gyorsan azonosítani?

A méhnyak polipjei a nőgyógyász által végzett vizsgálat során láthatók, emellett a kolposzkópiát alkalmazzák a kimutatáshoz - nagyítás alatt végzett vizsgálathoz. A legtöbb esetben a többpólusú növekedések a méhnyakcsatornából nyúlnak ki és könnyen észlelhetők.

Végezze meg a fogamzást és a terhességet

Tekintettel arra, hogy polipok alakulnak ki, ideértve a reproduktív korú nőket is, sok kérdés merül fel a későbbi terhességekkel és a fogamzás lehetőségével kapcsolatban. Leggyakrabban az alábbiak érdekli:

• A polipok zavarják-e a terhességet? A méhnyak és a méhüreg polipjai mechanikusan megakadályozzák a sperma és a petesejt találkozását. Ezenkívül az endometrium növekedése akadályozza a korion normális implantációját, fejletlen terhességeket és vetéléseket okozva. A decidiális polipok a fogantatás után formálódnak, nem zavarják a terhességet, ezért csak akkor távolítják el, ha folyamatosan vérznek vagy túlzott növekedésben vannak.
• Ki kell törölnem. A polipot a terhesség tervezésének előestéjén el kell távolítani, különben problémák lehetnek a fogamzás vagy a viselés problémáinál.
• Mikor teherbe eshetek. A polip kivágása után konzervatív kezelést kell alkalmazni. Általában tartalmaz hormonális, gyulladáscsökkentő gyógyszereket. A teljes terápia befejezése után azonnal megtervezheti a terhességet. Átlagosan három-hat hónap után.
• Összekeverhető-ea gyümölcsrel? A polip terhesség alatt „elfedhető” csak a menstruáció késleltetésével. Rendkívül ritka, ha egy magzati tojást rövid időre összekevernek a méhüregben lévő polippel. Ha kétségei vannak, akkor tesztet kell végeznie, vagy vérvizsgálatot kell végeznie a hCG meghatározására.

Mik a méhek veszélyes polipjai?

A méhnyakon vagy az üregben lévő polipózis az alábbiak szerint veszélyes:

• rákos degeneráció - bármilyen kóros formáció rosszindulatú lehet, még látszólag jóindulatú jelekkel is;
• vérzés - a polipok könnyen megsérülnek és megsértik az endometrium normális kilökődését, így mindig fennáll a súlyos vérzés veszélye;
• gyulladás - a méhnyakon vagy a méhüregben lévő ilyen daganatok fertőzése akut következményeket jelent endometritis, Adnexitis, méhnyak;
• meddőség - magzati tojást nem lehet implantálni patológiásan megváltozott endometriumba.

Mit kell velük csinálni?

Bármely polipot eltávolítják és ezt követően szövettani vizsgálatot végeznek, amelynek eredményei alapján további terápiát írnak elő.

A méhben lévő polipokat a következő módon távolítják el:

• az endometriumban - az üreg kurettázására vagy hiszteroszkópiára kerül sor, a polip eltávolításával a méhben;
• a nyaki csatornában - eltávolítás lehetséges biopszia során (ha a polip nem mély), vagy kirettag vagy hiszteroszkópia során; ritkábban használt rádióhullám-eltávolítás, lézer, kriodestrukció.

Hiszteroszkópia - az "arany szabvány"

A hiszteroszkópiát tekintik a legmegfelelőbb módszernek az endometrium és a méhnyak polipjainak kimutatására és eltávolítására. Az eljárás során egy speciális szerszámot - hiszteroszkópot - használnak. Ez egy vezetékkel ellátott cső - világítás, szerszámok ellátásához. Egy kisebb műveletet nyolc szakaszban hajtanak végre.

1. Egy nő belefér egy hátsó speciális székbe.
2. Intravénás általános érzéstelenítést végeznek 15-20 percig.
3. A nőgyógyász tükröket helyez be a hüvelybe, és megmutatja a méhnyakot felülvizsgálat céljából.
4. Bővítése után hiszteroszkópot illesztünk be a méhnyakcsatornába.
5. A monitor képernyőjén megjelenik a méhbélés „képe”.
6. Szükség esetén a polipok és más képződmények eltávolítása, a "lábak" cauterizálása a visszaesés megelőzése érdekében.
7. A méhüreg falainak kürettázását végezzük, hogy szükség esetén ellenőrizzük a méhnyak biopsziát.
8. Az összes nyert anyagot szövettani vizsgálat céljából elküldik.

A teljes hiszteroszkópiás eljárás körülbelül 20 percig tart. További két órát a nő az orvosi személyzet felügyelete alatt tartja, majd hazamehet és otthon folytathatja a gyógyszeres szedést, ha a műtét utáni időszak nem jelentkezik. Az ilyen manipulációt követő ajánlások a következők:

• tartózkodjon a szexuális aktivitástól 10-14 napig;
• egy hónapig tilos tamponokat és duzzasztószert használni;
• egy hónapig megtagadhatja a szaunák, fürdők látogatását;
• Egy hónapig el kell kerülni a fizikai aktivitást.

Konzervatív kezelés

Az összes kóros növekedés eltávolítása és a szövettani vizsgálat után a további gyógyszerek szükségességének kérdése megoldódott. Tekintettel arra a tényre, hogy a polipok hormonfüggőek, a táblázatban látható módon a hormonterápiát gyakran alkalmazzák.

Táblázat - Gyógyszerek a polipok kezelésére

megelőzés

Nincs megbízható módszer a polipok kialakulásának megakadályozására. A következő ajánlott:

• a testtömeg ellenőrzése;
• kerülje az intrauterin beavatkozásokat;
• nőgyógyász által rendszeresen ellenőrizni;
• kompenzálni kell az összes krónikus betegséget.

A nemi szervek rendellenes növekedését kezelni kell. A legjobb módszer a polip eltávolítása a méhből hiszteroszkópia során, amely után további hormon- vagy antibiotikus kezelésre lehet szükség. A polipok iránti éberség annak a ténynek köszönhető, hogy háttér-betegségek a rák kialakulása szempontjából. Nézze meg részletesebben az interneten, hogy a betegségek hogyan néznek ki a fényképeken és a videókon.