A nyaki erózió tünetei és ésszerű megközelítése a kezelésnek

A méhnyakban bekövetkező változásokkal járó nők taktikájáról a vélemények eltérőek. Ennek ellenére ennek a lokalizációnak a rákja a nők rosszindulatú betegségeinek előfordulási gyakoriságában a második helyet foglalja el. A klasszikus erózió helyett az orvosoknak foglalkozniuk kell az extrópiával, a méhnyak szöveti kaciális deformációjával, diszplázia és ectopia. A fogalmak és a kezelési taktikák eltérőek. Annak érdekében, hogy láthatóvá váljon az erózió, csak nézze meg az interneten könnyen megtalálható fényképeket.

Mi okozza a Shem eróziós hajlandóságát? Melyek a modern kezelési módszerek? A hialuronsav segít gyógyítani az eróziót? Hogyan néznek a nőgyógyászok a konzervatív eróziós kezelésekre?

Mi rejtőzik "a maszk alatt"

Az ICD-10 szerint a betegséget az N86 kód alá kell besorolni. Az igaz erózió ritka. Gyulladás vagy trauma okozta epiteliális hiba. Leggyakrabban az "erózió" kifejezés a méhnyak bármilyen vörösségét jelenti, ami nem teljesen igaz. Ennélfogva a „pletykák”, miszerint valaki „állítólag erózióval” egyedül ment el, mást el kellett távolítani, és valaki másnak nyaki rák volt.

Ezen a területen az összes kóros folyamat a következő csoportokra osztható.

ectopia

Ez egy élettani állapot, amely a legtöbb esetben nem igényel kezelést. 30 éven aluli élettársaknál fordul elő. Ez hormonhiányra utalhat, de leggyakrabban ez a pubertás egyik fázisa.

Hogy merül fel?

A tükrökben lévő méhnyak vizsgálatakor csak a sík hám, amely a méhnyakot kívülről takarja le, általában látható a felülvizsgálat során. A méhnyakcsatorna belsejében hengeres hám van bevonva. Lányoknál a két faj közötti határ kifelé tolódik, ennek eredményeként a megvilágítás alatt lévő hengeres hám vörös foltnak tűnik. Az Ectopia-t összehasonlítják egy érmével, mivel annak szegélyei megfelelő alakúak. Általában a méhnyak erózióját nevezik nulliparusban. Az ectopia csak a következő esetekben igényel kezelést:

• gyulladás hozzáadásával;
• diszplázia jelenlétében.

Cicatricial deformáció és ectropion

Gyakran leírják az "RDSHM", "RKSHM" rövidítés kifejezést. Születés után alakul ki, ha törésekkel, abortuszokkal és hasonló méhnyakon végzett manipulációkkal kísérték őket. Ebben az esetben a méhnyak felülete gumós lesz, kiemelkedések jelenhetnek meg, a varratok nyoma észlelhető.A megsértett anatómia és a hám rendellenes elhelyezkedése miatt a méhnyakrák tartalmazhat nabotov cisztákat - a mirigyek elzárt vezetékeit, ahonnan kicsi üregek képződnek, és szekréciókkal tele vannak.

A cicatricialis deformációt bizonyos esetekben ectropion kíséri - a méhnyak eversionja. Ebben az esetben a hengeres hám kívül, míg belül kell lennie. A hiperemikus (vöröses) területet vizuálisan meghatározzák a méhnyak megváltozott felületén.

ál

A pszeudo-erózió a méhnyak korábbi eróziója, amelyet már elkezdtek fedni a hám tetejére - a szövettani vizsgálat eredményei szerint epidermizációval. Ez a valódi erózió gyógyulásának első szakasza. Időnként a psedoerosion kifejezést használják a méhnyak ectopiájának leírására, ami nem teljesen igaz. Az ál-erózió jelei a nabotovy ciszták, amelyek mirigyszekrécióval rendelkeznek, amelyeket a felszínen vizuálisan „érett cseresznye” -ként határoznak meg.

Az ál-erózió kezelése megjelenésének okától függ, lehet konzervatív és műtéti.

Hogyan nyilvánul meg?

A nyaki erózió tünetei nem mindig fényesek. Minden a méretétől, a kapcsolódó komplikációktól függ. Időnként ez egy „lelet” a nőgyógyász által végzett rutin vizsgálat során, különösen, ha egy nő hosszú ideje nem járt szakembernél.

A fő tünetek a következők.

• kiválasztás. Ha nincs egyidejű gyulladás, a fehérek nyálkás jellegűek. Időnként nagyon sok van a ciklus során. A gyulladás növekedésével a mentesítés sárgássá, zöldesvé válhat. Van egy kellemetlen szag - "hal", rozsdás, éles savanyú. Ha az erózió kiterjedt, még a legkisebb sérüléssel is, kis foltosodást, foltosodást okozhat.
• Pain. A fájdalom szindróma leggyakrabban gyulladás, valamint a méhnyak súlyos deformációjával jár együtt a szülés után.
• meddőség. A méhnyak-ektopia és a kis változások nem befolyásolják a terhességet és a foganást. De a jelentős károsodások, a méhnyakcsatorna gyulladásának jelenléte problémákat okozhat a fogamzás során.

Ki fejlődik gyakrabban?

A méhnyak eróziót minden harmadik nőben diagnosztizálják. De ha eltávolítja a méhnyak ectopiáját ebből a kategóriából, de a gyakorisága jelentősen csökken. A patológia leggyakrabban a sérülések és a gyulladás hátterében fordul elő. A méhnyak eróziójának okai alapján a következő nőcsoportokat lehet megkülönböztetni, akikben a betegség gyakrabban fordul elő:

• nehéz szülés után - egy nagy magzat, gyenge fogyatékkal, fogóval, vákuumszívóval;
• gyulladással - nemi fertőzések jelenlétében, ígéretes nemi közösülés;
• sérülésekkel - gyakori abortusz után a méh üregének kikeményítése, néha egy már kialakult intrauterin eszköz hátterében;
• hormonális rendellenességekkel - gyakrabban az erózió és az ectopia nőkben alakul ki rendellenes időszakokban, policisztás, hiperprolaktinémiában.

Mi veszélyes?

A méhnyak eróziójának észlelésekor mindig felmerül a kérdés, hogy miért veszélyes. A legkevésbé félelmetes az ectopia, ha ezt nem bonyolítja a gyulladás. Egyébként valódi erózió is kialakulhat rajta.
A méhnyakban bekövetkező változások növelik a következő betegségek valószínűségét:

• enyhe, közepes és súlyos dysplasia;
• méhnyakrák;
• meddőség.

A méhnyak eróziót kezelik a terhesség előtt?

A nyaki ectopiát leggyakrabban azokban a lányokban találják meg, akik még nem voltak terhesek. Cicatriciális deformációk és eróziós ectropion - már a szülőknél. Ezért fontos szempont, amikor mégis szükség van a méhnyak eróziójának kezelésére - a terhesség tervezésekor vagy azt követően. Mindegyik esetben egyéni megközelítés. A következőket kell vezérelnie.

• A méhnyak ectopia. A terhesség előtt nem szükséges műtéti kezelés. A kenet gyulladásos változásainak megjelenésével - konzervatív terápia.
• Ha van dysplasia. Ha a CIN-et (diszplázia) az erózióval együtt észlelik, akkor a terhesség megtervezése előtt kezelni kell, mivel a hormonszint és a terhesség ideje alatt fellépő stressz provokálhatja a rosszindulatú sejtek gyors növekedését.

Más esetekben a konzervatív vagy műtéti kezelés szükségességét a vizsgálat eredményeinek figyelembevételével határozzák meg. A pusztító terápiás módszerek alkalmazása az alábbiak szerint befolyásolhatja a későbbi terhességet:

• növeli a fogamzás problémáit - előfordulhat a méhnyakcsatorna elzáródása, amely mechanikus akadályt idéz elő a spermatozoidok útján;
• növeli a vetélés valószínűségét - kúp alakú szövetkivágáskor nő a koraszülés és az isthmás-méhnyak elégtelenség százaléka terhesség alatt (a méhnyak zárási funkciójának elégtelensége);
• szülési szünetek - az erózió koagulációja után nőhet a méhnyak sérülésének valószínűsége a csecsemő születésekor, mivel a heg nem nyújtható eléggé.

Hogyan lehet felismerni

Az erózió azonosítása a rutin nőgyógyászati ​​vizsgálattal jár. Amikor eltávolítják a méhnyakot a tükrökből, vöröses folt jelenik meg a felületén. Különböző átmérőjű lehet (2-3 mm-től 2-3 cm-ig), sima vagy aszimmetrikus kontúrral. De a diagnózis tisztázása és a kezelés meghatározása céljából egy vizsgálat nem elegendő. A kiegészítő diagnosztika a következő teszteket foglalja magában:

• hüvelyi tampon - az egyidejű gyulladás azonosítása;
• citológiai kenet - a diszplázia és a rosszindulatú sejtek kizárása;
• STI szűrés - Különösen fontos a polimeráz láncreakció (PCR) elvégzése a 16., 18., 31. típusú HPV típusokhoz (mások is lehetnek), az 1. és 2. típusú HSV, valamint a chlamydia, myco és ureaplasma, Trichomonas, gonococci;
• kolposzkópia - az erózióval lehetővé teszi a megváltozott szövetek határainak pontosabb meghatározását és a biopszia pontos meghatározását;
• méhnyak biopszia - az erózió mértékétől függően, kagylóval, hurokkal vagy szikével elvégezhető;
• méhnyakcsatorna kaparás - a megváltozott szövetek mély terjedésének kizárására végezték.

Csak a vizsgálat után lehet eldönteni, hogy szükséges-e konzervatív vagy műtéti kezelés.

Konzervatív terápia

Ha változásokat észlelnek az elemzésekben, az erózió kezelését konzervatív szakaszban kell kezdeni. Ehhez a következő gyógyszercsoportokat használják.

• antibiotikumok. Kinevezik nemi fertőzések jelenlétében, a gyulladás nyilvánvaló jeleinél. A változások súlyosságától függően ez gyógyszert szedhet belsőleg vagy topikálisan (kúpok). A kurzus időtartamát és a gyógyszereket az elemzések eredményeinek figyelembe vételével választják meg. Leggyakrabban ezek a penicillinek (Ampicillin, Amoxicillin), makrolidok ("azitromicin"," Eritromicin "," Josamycin "," Klaritromicin "), tetraciklincsoport ("doxiciklin„).Az antibiotikumok kinevezése ideális, figyelembe véve a hüvelyi és méhnyakos szekréciók bakteriológiai kultúráját.
• Antivirális. Kinevezése a HPV vagy a HSV léziójának kimutatásakor.
• Immunmodulátorok. Leggyakrabban a víruskárosodás jeleire használják. Népszerű: "Genferon"," Metil-uracil "," Lycopid "," Groprinsin ".

Ezen felül tamponok is felhasználhatók különféle gyógyító komponensekkel. hatékony homoktövis olaj, "Metil-uracil", "levomekol"," Pantenol ".

műtéti beavatkozás

A műtéti kezelés magában foglalja a kóros terület eltávolítását (kivágását) vagy cauterizálását, ami a hám felső rétegeinek megsemmisítéséhez és későbbi helyreállításához vezet. Az eljárás után mindig van egy gyógyulási időszak, korlátozva a szexet és a fizikai aktivitást. Terhesség alatt a konzukciót és a cauterizációt nem végezzük.

conization

A szövet kimetszését konizációval hajtják végre - a méhnyak egy részének kúp alakú eltávolítása, az alap kifelé fordítva, és a csúcs mélyen a méhnyakcsatorna felé.

Három lehetőség lehetséges:

• rádióhullám;
• lézer;
• kést.

Valamennyi szempontból a legsikeresebb a rádióhullám-konizáció. Ezt a Surgitron készüléken hajtják végre. Előnyei a következők:

• az eltávolított szövet mélységének ellenőrzése - felületes és mély konzerválást hajtanak végre;
• a sejteket nem pusztítják el - belőlük szövettani anyag készíthető, ez különösen akkor szükséges, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a kivágott terület határán az egészséges szövet működik-e, és nem a megváltozott folyamat folytatódik;
• gyors gyógyulás - összehasonlítva más módszerekkel, a rádióhullám-konizáció után kevesebb a kiválasztódás az epithelizáció során;
• alacsony a vérzés kockázata - a rádióhullámok koagulálják az ereket, megakadályozva a nehéz vérzést;
• járóbeteg-alapon helyi érzéstelenítés és két óra megfigyelés elegendő.

A késkonzervációt szintén használják. Ebben az esetben a szövet eltávolítását hagyományos szike segítségével végezzük. Hátrányok - nagyobb a vérzés kockázata, leggyakrabban a műtőben.

maratás

Cauterization - a méhnyak felületének kezelése a hüvelyi részből. Nem megfelelő, ha változásokat észlelnek a méhnyakcsatorna belsejében (például metaplasiás területek). A cauterization diszplázia jelenlétében történő végrehajtása ahhoz vezethet, hogy a rosszindulatú növekedésre hajlamos sejtek mélysége megmarad, míg a méhnyak felületéről származó kontrollkenők kitűnő eredményt adnak. Ennek eredményeként kialakul a méhnyakrák, amelyet csak a III-IV. Stádiumban lehet kimutatni. Ezért kell minden moxibusztust óvatosan kezelni, előnyben részesítve a konzervációt.

A karuterizálás az alábbi módokon lehetséges.

• vegyi. Ezt a "Solkovagin" gyógyszer - savak keveréke - segítségével hajtják végre. A nyak felületének feldolgozása után egy apró, finom, fehér bevonattal borítják (szövetek égnek). Miután fokozatosan elutasították, és egyidejűleg meggyógyul a hely. A kurzus két-négy kezelést igényel.
• Folyékony nitrogén. A módszert cryodestruction-nak hívják - alacsony hőmérsékleteknek való kitettség. A kórosan megváltozott szövetek „befagyasztódnak” és későbbi elutasításuk következik be.
• Áramütés. Ez a legrégebbi módszer - DEC (diathermoelectrocoagulation). Speciális elektródák cauterizálják a területet. Az égési helyén egy ürülék alakul ki, amely fokozatosan visszahúzódik.A nők gyógyulásának minden idejét zavaró, bőséges, bőséges ürítés zavarja.
• Lézer moxibustion. A méhnyak felületét lézerrel kezelik, amelynek eredményeként a kóros szövetek „kiégik”.
• argon. A módszer hasonló a lézer cauterizációhoz, ugyanazok a jelzések, a kivégzés és a gyógyítás technikája.
• ultrahang. A nagyfrekvenciás ultrahangos hullámokat kibocsátó speciális eszközök feldolgozzák a szöveteket. Ennek eredményeként a sejtek „felrobbannak” és összeomlanak, később újakkal helyettesítve.

Népi módszerek

A fő kezelés kiegészítéseként otthon is használhat népi gyógyszereket. A helyi terápia leghatékonyabb módja a duzzasztó, ülőfürdők, gyógyászati ​​vegyületekkel ellátott tamponok. Gyógynövényeket és állati hulladékokat használnak, amelyek gyógyító és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. A leggyakrabban használt készítmények az alábbiak alapján:

• kamilla;
• kéri körömvirág;
• homoktövis;
• hegyvidéki méh;
• propolisz;
• AIR;
• múmia.

Legfontosabb kérdések

Mivel sok nő eróziót tapasztal, gyakran felmerülhetnek a következő kérdések.

• Eltűnik-e önmagában?. Ha a méhnyakon bekövetkező változások fiziológiás jellegűek, de pubertáskor, valamint szülés után, akkor átmehet.
• Fogalmaz. A kicsi erózió (különösen a méhnyak ectopiaja) gyulladás és egyéb szövődmények nélkül nem befolyásolja a megtermékenyítési folyamatot.
• Mikor teherbe eshettem a kezelés után?. A gyógyszer szedése után és két-három hónapig az üregesedés vagy agyagosodás után.
• Lehetséges-e ilyen diagnózissal szülni?. Az erózió nem zavarja a normális születési folyamatot. A cicatricialis deformációk hátterében fokozódhat a repedések kockázata, ideértve a második és a harmadik fokot is.
• Milyen esélye van a ráknak?. A rosszindulatú sejtek csak az eróziók 3-5% -ában alakulnak ki, az esetek 95% -ában az emberi papillomavírus fertőzés hátterében.
• Ha a kezelés után jelent meg. Cauterizáció után fennállhat az erózió „szigete”, ezek az eljárás költségei és az orvos tapasztalata. Ha erózió születés után jelent meg, akkor azt valószínűleg a hormonok és a sérülések befolyásolják.
• Lehet, hogy a szűzek. Még azokban a lányokban is, akik még soha nem éltek szexuálisan, kimutatták az ektopiát - "hamis erózió". Ez nem a betegség jele, hanem a szövet érésének stádiuma.

megelőzés

Nem mindig lehet megakadályozni a méhnyakban bekövetkező változások megjelenését. A következő ajánlások szolgálnak a betegség megelőzésére:

• kerülni kell a véletlen nemi közösülést;
• óvszer használatának megakadályozása;
• kövesse az összes ajánlást a szülés során;
• rendszeresen nőgyógyász általi vizsgálaton esik át.

A méhnyak-erózió egy gyakori patológia, amely több körülményt is magában foglal - ektopia, ectropion, cicatricial deformáció és valódi erózió. A betegségre való figyelmeztetés elsősorban a rosszindulatú daganatok valószínűségéből fakad. Kezelésként előnyben kell részesíteni a rádióhullám módszerét, szélsőséges esetekben egyszerű eljárásokkal kell alkalmazni a méhnyak eróziójának cauterizálását.

Vélemények: “4 éve nem bántam vele, és mindig volt vérzés, a cauterization után minden normalizálódott”

Egyetértek az angyallal. Szörnyű erózióom is volt. Az egész nyakra. De a genetikusom (nagyon tapasztalt és hozzáértő) azt mondta, hogy a szülés előtt nem érdemes megérinteni. Azt mondja, gyakran előfordul, hogy a szülés után egyedül megy el. És ha nem működik, akkor gyógyulj meg. Ha a kezelés nem nyújt segítséget, akkor porlasztja. Ez egy szélsőséges intézkedés.

hit, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

Engem érdekel ez a kérdés.a szexuális tevékenység kezdete óta diagnosztizálták az eróziót, de mielőtt ki tudja? A különböző orvosok különféle dolgokat mondtak: ne érintse meg - már korán van, el kell végeznie egy vizsgálatot, és végül: MIÉRT gondolkodik, szeretne meghalni !!! Röviden: különféle dolgokat mondnak. 25 éves vagyok, nem szültem, vagyis körülbelül 8 éve voltam vele. A múlt héten egy új nőgyógyászhoz látogattam, és megkérdezte, hogy mi van és hogyan. Erózióról beszélek. Rám nézett, és hosszú ideig bólogatott - MI A Kettős Diagnózis tette nekem? És legalább 6 különböző orvos voltam! Kiderült, hogy nem volt erózióom. Azt hiszem, mennem kellene egy másik orvoshoz ellenőrzésre - hiányozhattam volna, de nem lehetett volna figyelmeztetni, hogy ne látjon. és ez nem logikus. Általában olvastam, hogy a nyaki hám alulfejlettsége gyakran erózióhoz vezet, de 25-re fejlődik. Általában csináld, amit akarsz.

Nath http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3925922/

A lányok jól jöhetnek, ha valakivel írom a történetemet, amely erózióval kezdődött. Hét évvel ezelőtt szült, és a genetikus a szülés után azt mondja, hogy van egy kis erózióod, ez nem szörnyű, nem tudja kezelni, önmagának kell átmennie. Nos, évente egyszer nyugodt voltam, és a citológia mindenből rendben volt. De őszintén szólva, az utóbbi két évben nem jártam a genetikusnál. És úgy döntöttem, hogy éget. Mivel az eróziós orvos citológiát vett és az 1.B1 diszplázia-teszteket hozta, az orvos küldött egy fejlettebb elemzésre, az úgynevezett PAP-teszt elvégzésére. Ezen elemzés szerint az atipikus sejtek, amelyeknél nagyobb a fertőzés, már diszplázia 3, elküldnek onkológushoz, biopsziát készítenek, és a megjelenítés eredménye 3 rákos, 0 fokos karcinóma in situ. Az onkológus azt mondja nekem, hogy valóban nem egyértelmű, hogy minden erózió csak öt év után, másokban pedig 15 év eltelte után jár. Azt mondani, hogy sokkban voltam, semmi mondanivaló, azonnal összegyűjtöttem az összes tesztet, és az ló műtétéhez, amely rögzíti az anyja nyakát. Eltávolítottak egy darabot a méhnyakról, ahol erózió történt, és szövettani elküldés céljából elküldték, de Isten hallotta, hogy imáim és elemzéseim szerint a 3. dysplasia volt, és még nem volt rák. Hidd el, a 30 évem két hónapja alatt szürke hajú lettem. Az onkogenológus azt mondta nekem, hogy még az erózió mellett is jobb a kúpot bezárni, és az egész rossz területet eltávolítani, mert amikor az erózió cauterizálódik, az epithelium felső rétege cauterizálódik, és voltak olyan esetek, amikor a nők 40-50 éves korig felmerültek a 2. stádiumú rákban annak a ténynek köszönhetően, hogy mélyen porcolták őket. volt valamiféle nem élő terület, és az évek során onkológiává nőtte ki magát

Elena, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/eroziya-sheyki-matki-lechenie1.html

Ugyanez a helyzet volt addig, amíg nem találtam normál nőgyógyászot. Részletesen elmagyarázott mindent, lefestte a kezelés összes szakaszát, és azt javasolta, hogy érezzem a cauterizálást, bár nem szültem. Minden az erózió méretétől függ. Cauterizációt követően hat hónappal később, minden gond nélkül teherbe esett. Pah-pah .. és amikor odament az állami klinikához, a nőgyógyász megkérdezte, és ki égette meg téged erózióval? 4 éve nem kezeltem, és folyamatos váladék volt, a cauterization után minden normalizálódott, és a kenetben mindig lógott fehérvérsejtek normalizálódtak. Tehát az Ön személyes döntése, hogy karuterizálja-e vagy sem! Az orvosok véleménye eltérő ebben a tekintetben!

szeszélyes, https://mamochki.by/forum/44/60496/

Folyékony nitrogénnel égettem a szülés előtt, kb. 20 éves voltam, és az orvos még az engedélyt sem kérte, ennyi. Amikor terhes lettem, rájöttem, hogy ilyen dolgokat nem szabad megtenni a szülés előtt. De most 13 éve nincs probléma, minden vizsgálatnál a nyak tiszta, tapadás nélkül, stb., És ezt megelőzően minden ellenőrzéskor milyen erózió !!! miért nem gyógyít !!! Maga az eljárás fájdalommentes, csak akkor a váladék fényes és erős néhány napig. De ez régen volt, most valószínűleg még könnyebb lett

Xale, https://mamochki.by/xale/