Liečebná tabuľka č. 4 a jej odrody: ako jesť s črevnými poruchami

Črevá sa môžu nazývať jeden z najcitlivejších orgánov. Jeho prácu ovplyvňuje nielen celkový zdravotný stav, ale aj kvalita, množstvo a chemické zloženie konzumovanej potraviny. Dolný gastrointestinálny trakt (GIT) je navyše citlivý na zmeny psychoemotačného stavu človeka, ktorý reaguje na stres s akútnou zápchou alebo náhlym hnačkám. Hnačka naznačuje nesúlad v práci zažívacieho traktu a účelom určenia štvrtej tabuľky je odstrániť výslednú nezrovnalosť a jej príčiny.

Kto má pridelenú tabuľku ošetrenia číslo 4

Problémy s črevami môžu byť infekčné, autoimunitné a môžu sa vyskytnúť v dôsledku chorôb iných tráviacich orgánov. Výsledkom všetkých týchto procesov je zápal slizníc tenkého hrubého čreva, sigmoid a konečník. Zápalový proces často vedie k zhoršenej absorpcii v lúmene čreva a zvýšenej motilite. Výsledkom je silná hnačka. Indikácia stravy číslo 4:

• enterokolitída;
• kolitída;
• gastroenterokolitidu;
• akútne črevné infekcie;
• pooperačné obdobie po manipulácii s črevom.

Všeobecnou indikáciou použitia diéty pre všetky tieto patológie je rozsiahla hnačka. Toto je veľmi časté vypúšťanie veľkého množstva vodnatých trusov.

Zvláštnosťou je, že táto tabuľka liečby sa môže použiť v akútnej a subakútnej fáze patologického procesu, v chronickom priebehu choroby, v období zotavenia, ako aj pri návrate k štandardnej strave. Okrem toho sa počas jasného prejavu dyspeptických porúch používa špeciálna strava. Predpis diéty nie je zakázaný, ak má pacient sprievodné patológie tráviaceho traktu:

• choroby žalúdka;
• pankreasu;
• pečene;
• žlčníka.

Kvôli rôznym problémom, ktoré sa môžu vyskytnúť v črevách, strava č. 4 (tabuľka č. 4) prešla úpravami. S cieľom uspokojiť špecifické potreby pacientov gastroenterologického oddelenia boli vyvinuté jeho poddruhy.

Pôsobenie na telo

Ak zápalový proces ovplyvňuje sliznice tráviaceho traktu, ďalšie podráždenie ich drsným, vláknitým a nestráviteľným jedlom vedie iba k zhoršeniu situácie. Účelom vymenovacej tabuľky č. 4 je poskytnúť maximálny pokoj pre zapálené sliznice. Vyžaduje si to:

• odstráňte mechanické dráždivé látky - hrubá vláknina z potravy, tvrdé suché kôry, veľké kúsky zeleniny, ovocia, iné potraviny;
• odstráňte tepelné dráždivé látky- teplé a studené jedlo, nápoje;
• zabrániť chemickému podráždeniu- napríklad sýtený nápoj, alkohol, organické kyseliny;
• zabrániť hnilobným a fermentačným procesom- musia opustiť škrob a nestráviteľné jedlo;
• poskytujú úplné trávenie- je potrebné vylúčiť požitie nestrávených potravinových častíc do čreva;
• zabrániť nadmernej sekrécii- nemôžete dovoliť skoky v kyslosti žalúdočnej šťavy, stimuláciu uvoľňovania pankreatickej šťavy, žlče;
• pomôžu obnoviť črevnú sliznicu- budete musieť zorganizovať stravu s dostatočným množstvom obalových a bielkovinových látok.

Štvrtá tabuľka vám umožňuje odstrániť zápal zo slizníc, obnoviť fyziologickú pohyblivosť a absorpčnú kapacitu čriev. S šetrným prístupom k výžive sa znižuje zaťaženie ostatných tráviacich orgánov, čo vám tiež umožňuje upraviť ich prácu. Konzumácia správnych potravín podporuje obnovu črevnej mikroflóry.

Všeobecné charakteristiky výkonu

Špecifická štvrtá strava znamená zníženie množstva tukov a uhľohydrátov v strave. To sa deje za účelom zníženia procesov vylučovania a fermentácie v čreve, aby sa poskytli optimálne podmienky na obnovenie stavu a fungovanie sliznice.

Strava by nemala obsahovať sladkosti, strukoviny, zdroje hrubých vlákien, horúce a kyslé omáčky, mliečne výrobky. To znamená, že všetko, čo stimuluje vylučovanie štiav, vyžaduje na trávenie veľké množstvo enzýmov a mechanickým pôsobením dráždi črevné steny. To sa stane, keď vlákno napučí a počas fermentácie sa uvoľní plyn.

Výhodnými spôsobmi varenia sú naparovanie a varenie. Potraviny by sa mali drviť do tekutého stavu pyré, ktorý zabezpečí jeho najrýchlejšiu a najúplnejšiu asimiláciu. Zabráni tiež prenikaniu nevplnených čiastočiek potravy do čriev. Kontraindikácie stravy zahŕňajú stimulanty vylučovania žlče - kyslé potraviny, rastlinné tuky.

Chemické zloženie dennej stravy s liečebnou stravou č. 4:

• rastlinný proteín - 35 g;
• živočíšny proteín - 65 g;
• rastlinný tuk - 25 g;
• živočíšny tuk - 45 g;
• uhľohydráty - 250 g;
• soľ - 6-8 g.

Odporúčaný príjem kalórií pre dospelých je 2000 kcal. Energetická hodnota výrobkov za deň sa môže znížiť v závislosti od veku, zdravotného stavu a energetických potrieb pacienta. Je dôležité sledovať podiel bielkovín, tukov a uhľohydrátov (BJU). Osobitná strava pre pacientov na lôžku, starších pacientov a deti musí byť dohodnutá s lekárom.

Podľa špeciálneho stravovacieho plánu sa uprednostňujú jedlá s malým objemom podávania. Odporúča sa frakčná strava - až šesťkrát denne. Musíte jesť prísne súčasne. Zároveň je dôležité piť požadované minimum vody - 1,5 l - aby sa zabránilo dehydratácii a koncentrácii tráviacich štiav.

Zakázané výrobky

Štvrtá tabuľka sa týka striktne obmedzených a nízkokalorických potravinových systémov. Na každé občerstvenie, sladkosti, uhorky, údené mäso kladie tabu. Zoznam toho, čo nemôžete jesť na diéte č. 4, je celkom pôsobivý:

• prvé kurzy - Je zakázané používať silné vývary z tukových mäsových výrobkov, polievok obsahujúcich obilniny a zeleninu, jedlá s rezancami, boršč;
• pekárenské výrobky- obmedzené na sušienky prvotriedneho chleba, všetko ostatné je nemožné;
• mäsové a rybie výrobky- mali by ste opustiť nadmerne tučné odrody mäsa, vnútorností, párkov, konzervovaných potravín, všetko, čo sa varí celé;
• mliečne výrobky a vajcia- zákaz sa vzťahuje takmer na všetky mliečne výrobky vyprážané s kôrou, surové vajcia tvrdé na varenie;
• obilniny - zakázané použitie proso, jačmeň, jačmeň perlovýcestoviny a strukoviny;
• zelenina a ovocie - všetky surové a nespracované ovocie a zelenina sú vylúčené zo stravy;
• nápoje - Nepovolte sýtené nápoje s nízkou teplotou, horúce nápoje zriedené mliekom.

Čo môžem jesť

Napriek veľkému počtu obmedzení nebude mať pacient hlad. Zoznam toho, čo môžete jesť pri strave č. 4, je tiež možné nazvať rozsiahlym. Podrobnejšie sa s ním môžete zoznámiť v tabuľke produktov ponúkaných na použitie ako súčasť diétnej tabuľky č. 4.

Tabuľka - Schválené potraviny na stravu č. 4

Z tukovej stravy je povolené iba maslo. Používa sa v množstve 5 g a do hotovej misky sa pridá bezprostredne pred použitím. Z nápojov obsahuje strava zelený čaj, čiernu kávu, kakao na vode. Všetko by malo byť stredne silné.

Medzi odporúčané produkty patria aj ovocné džúsy, ktoré sa pred konzumáciou vylisujú a zriedia sa vodou (s výnimkou sliviek, marhúľ a hroznových štiav). Hlavným receptom na prípravu akýchkoľvek jedál je mletie produktu, až kým sa nezíska homogénna látka. Ideálne soufflé a šťouchané zemiaky.

Odrody štvrtej ponuky

V rôznych scenároch vývoja črevnej patológie môže byť potrebné pozorovať jednu zo špecifických terapeutických diét, ktoré tabuľka č. 4 spája.

Eliminácia fermentácie

Účelom diéty č. 4a je eliminácia fermentácie v črevách s náhlymi a závažnými exacerbáciami zápalových ochorení. Ide o terapeutickú výživovú schému so zníženým obsahom kalórií (1600 kcal za deň). V tomto prípade dochádza k zníženiu množstva spotrebovaných uhľohydrátov. Denné menu:

• ranné jedlo - proteínová omeleta krupicová kaša na vode, slabý čaj;
• občerstvenie - čerstvý tvaroh s vysokým obsahom vápnika (asi 100 g na porciu);
• obed - šťouchaná polievka na zeleninovom vývare s nastrúhaným mäsom, dusené kuracie mäsové guľky, čučoriedková želé;
• popoludňajší čaj - bylinné odvar šípkový vývar alebo otruby;
• večera - parné mäsové guľky, strúhané pohanková kašaTea;
• pred spaním - pohár bez tukov kefír.

Počas dňa sa môže konzumovať asi 30 g cukru, ktorý sa pridáva do nápojov alebo tvarohu. Celodenne sa natiahne 200 g strúhanky.

Vyvážená výživa

Diéta č. 4b je štvrtá možnosť určená pre ľudí s poruchami stolice, s chronickými a akútnymi ochoreniami čriev, ktoré sú sprevádzané gastritídou, pankreatitídou alebo chorobami pečene a žlčníka. Strava nie je taká obmedzená ako v štandardnej verzii štvrtej tabuľky a môže sa používať dlhodobo. Konzistencia tekutín a pyré z jedál je zachovaná. Možnosť denného menu:

• raňajky - varené plátky nízkotučných rýb, zemiaková kaša, ryžová kaša na vode (strúhaná na homogénnu látku), čierny čaj;
• Nosh - dávka (100 g) čerstvo pripraveného tvarohu s vysokým obsahom vápnika;
• obed- polievka s pridaním nastrúhanej mrkvy na mäsovom vývare, varené mäso s nastrúhanou pohánkovou kašou, želé z čučoriedok alebo jabĺk;
• popoludňajší čaj- parná omeleta z vaječného bielka, vývar na šípkách;
• večera- dobre uvarený hovädzí jazyk a strúhaný mrkvový šalát, porcia pálenej tvarohovej syry;
• na noc- pohárik kefíru alebo nesladeného jogurtu.

Prechod na známu stravu

Terapeutická strava č. 4c sa používa po aplikácii diéty č. 4b. Používa sa na plynulý prechod na normálnu stravu alebo na zabezpečenie dlhodobej remisie črevných chorôb. Strava je vyvážená, obsahuje štandardné množstvo BZHU a celkový obsah kalórií v dennej strave pre dospelých je asi 3000 kcal. Ukážka jedálneho lístka č. 4 v malej verzii:

• raňajky - ryžová kaša v mlieku, parnej omelete, čaji s mliekom alebo smotanou;
• občerstvenie - zvýšená dávka čerstvého tvarohu s vysokým obsahom vápnika (150 g);
• obed - karfiolová polievka na kuracích vývaroch, varené hovädzie mäso s ryžovou kašou, zelené jablká;
• popoludňajší čaj - varené králičie alebo kuracie plátky, vývar z ruží;
• večera- mäsová rolka, mrkvový šalát so zeleným hráškom, puding z tvarohového syra, ovocie, bobule, čaj s mliekom;
• pred spaním- fermentovaný mliečny výrobok.

Významným rozdielom medzi stravou č. 4v a štandardným režimom štvrtej tabuľky je absencia potreby pripraviť šťouchané zemiaky a mleté ​​jedlo. Je povolené mletie a kvalitné varenie obilnín a ľahkej zeleniny, ktoré nestimulujú priechod žlče. Do stravy sa tiež zavádzajú mliečne výrobky a plnotučné mlieko. Potreba sušenia chleba mizne. Teraz môžete jesť včera.

Tabuľka 4 liečby obsahuje pre pacienta veľa obmedzení.Ich dodržiavanie však nebude dlhé, pretože taký výživový plán sa nepoužíva dlhšie ako päť dní. Ďalej bude pacient prevedený na pestrejšiu diétu a správna výživa po liečbe zabráni relapsom.

Recenzie: „Výhody sú viditeľné od prvého dňa“

Moje dieťa strávilo dovolenku so svojou babičkou. To, čo babička nechce potešiť svojho milovaného vnuka, a samozrejme by to nebolo bez koláčov, všetkých druhov sladkostí a sódy. Po návrate z domu recitovalo zápchu, čo je veľmi nepríjemný jav. O radu som sa obrátil na gastroenterológa, poradil mi, aby som vylúčil škodlivé produkty, a je lepšie sledovať diétu číslo 4 najmenej 5 dní, a potom prejsť na 4b, hlavná vec je, že s týmito diétami dieťa nezostane bez lahodný, marmeláda sa dá vyrobiť, aj keď len trochu. Trvalo to 3 týždne na začiatku nášho dietetického ošetrenia, stolica u dieťaťa sa vrátila k normálu, zastavila opuch, bruško zaspalo a dieťa sa stalo aktívnejším a veselejším. Sledujte výživu svojich detí, pretože to je tajomstvo ich zdravia.

Ida, http://aranetta.ru/diets/4-stol.html

Diétu číslo 4 „A“ mi predpísal lekár v septembri 2015 po otrave a súvisiacom rozrušení čriev. Pri šetrnej strave bolo päť dní, počas ktorých sa funkčná funkcia gastrointestinálneho traktu úplne obnovila. Strava a jedlá samozrejme nesvietia rozmanitosťou, ale pre telo sú výhody zrejmé už od prvého dňa. Jedlo je celkom ľahké a málo hojné, po poruche je dobre distribuované v črevách, druhý deň sa zvuky a dunenie zastavilo, v treťom sa stolica vrátila k normálu. Nebudem podrobne písať o chudnutí, pretože je ťažké pochopiť, koľko to trvalo počas choroby a zotavovania sa z potravy, ale ešte som nezískal tri kilogramy.

Taisia ​​Alexandrovna, http://aranetta.ru/diets/4-stol.html