Obsah článku
Žalúdočný vred je choroba, ktorá postihuje nielen zažívací trakt. Jej deštruktívny účinok sa týka takmer všetkých systémov tela. Kardiovaskulárny a nervový systém trpí, človek pociťuje bolesť, narušené je celkové zdravie. Vysoké riziko perforácie vredov a krvácania, ktoré sa stáva hrozbou pre život. Preto by sa liečba peptického vredu mala vykonávať pod vedením a pod dohľadom lekára.
Funkcie choroby
Od začiatku dvadsiateho storočia sa prístup k liečbe peptického vredu významne zmenil. Spočiatku sa predpokladalo, že hlavným faktorom pri jeho výskyte sú nervy. Do medicíny sa zaviedli koncepty „stresových“ a „šokových“ vredov, ktoré vysvetľujú narušenie žalúdka po stresových situáciách.
dôvody
Postupom času sa však vyvracala teória výlučne neurologickej zložky choroby. Rizikové skupiny boli identifikované na základe pozorovaní a štúdií. Je preukázané, že:
- muži majú vred 4-7 krát častejšie ako ženy;
- choroba je trikrát častejšia u obyvateľov miest ako vo vidieckych oblastiach.
Tieto údaje nám umožnili dospieť k záveru, že miera rizika ochorenia závisí od životného štýlu osoby. A zdôraznite niekoľko hlavných príčin choroby:
- nadmerná vášeň pre korenené korenené jedlá;
- jedlo bez režimu - zriedkavé, suché, v zhone;
- nedostatok prvých jedál v strave;
- zneužívanie alkoholu.
V osemdesiatych rokoch minulého storočia bol identifikovaný ďalší dôvod, ktorý spôsobuje vývoj choroby - bakteriálny. Zistilo sa, že v žalúdku človeka, pri stálom vystavení kyseline chlorovodíkovej, môže prežiť mikroorganizmus, ktorý narúša normálne fungovanie sliznice. Nazýva sa Helicobacter pylori. V súčasnej dobe mu bola pridelená hlavná úloha pri vytváraní podmienok pre vznik ulceratívnych lézií stien žalúdka.
Helicobacter pylori však stále nie je hlavným dôvodom rozvoja peptického vredu. Dopĺňa len komplex problémov vrátane porúch príjmu potravy, nervového stresu. Jeho škodlivý účinok na žalúdočnú sliznicu môže byť účinne obmedzený miestnymi ochrannými faktormi, najmä hlienom. S nárastom celkového počtu agresívnych faktorov sa miestna obrana už nedokáže vyrovnať. Existuje lokálny defekt v žalúdočnej sliznici, ktorý sa zhoršuje vystavením kyseline chlorovodíkovej, peptidom a žlči.
príznaky
Nástup choroby narušuje gastrointestinálny trakt ako celok. Často je sprevádzaná gastritídou, cholecystitídou, keď sú do patogénneho procesu zapojené žalúdok, žlčník, pankreas. Ochorenie spôsobuje nepohodlie a nikdy nie je asymptomatické.
V počiatočnej fáze si pacient môže všimnúť nasledujúce príznaky.
- bolesť, Pocity sú lokalizované v žalúdku a vyskytujú sa pravidelne.Ak po jedle dôjde k bolestivým pocitom, doslova „skladajúcim sa“ na polovicu, je pravdepodobné, že sa v žalúdku vytvorí poškodenie sliznice. Ak bolesť sprevádzaná obdobiami medzi jedlami (tzv. „Hladové útoky“), naznačuje to peptický vred dvanástnika.
- pálenie záhy, Je spojená s uvoľňovaním kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdka do pažeráka, ku ktorému dochádza v dôsledku narušenia jeho tráviacej funkcie. Môže byť sprevádzané kyslým grganím.
- Chudnutie, Pacient rýchlo stráca na váhe. V kombinácii s ďalšími príznakmi to umožňuje diagnostikovať peptický vred s vysokou pravdepodobnosťou.
Liečba vredov by sa mala vykonávať výlučne pod dohľadom lekára. Moderné techniky môžu normalizovať stav pacienta a eliminovať bolestivé nepohodlie. Pacientovi je predpísaná antibiotická terapia a lieky, ktoré urýchľujú hojenie, vrátane kyseliny pantoténovej, vitamínu U.
Úloha správnej výživy vredov
Strava s krvácajúcim vredom žalúdka je nevyhnutným faktorom úspešného uzdravenia. Sama osebe nemá terapeutický účinok, napríklad pri dne. Poskytuje však možnosť účinných účinkov liekov, znižuje zaťaženie tráviaceho systému, znižuje intenzitu výroby kyseliny chlorovodíkovej a zmierňuje záchvaty bolesti. Ak počas liečby dodržiavate správnu diétu, stav pacienta sa rýchlo normalizuje.
Zásady terapeutickej výživy
Ako jesť bez žalúdočných vredov, objasňuje ošetrujúcemu lekárovi pri predpisovaní liečby. V medzinárodnej terapeutickej praxi existujú jednotné zásady.
- Dodržujte šetrnú stravu, Jedlo by nemalo slúžiť ako dráždidlo pre žalúdočnú sliznicu, preto je zakázané používať výrobky s drsnou štruktúrou, ako aj teplé a studené jedlá. Jedzte mäkké, slizké a teplé potraviny.
- Postupujte podľa tabuľky 1, Dieta 1 je odporúčaným štandardom pre pacientov s peptickým vredom. Počas obdobia exacerbácie počas desiatich až pätnástich dní sa držte „tabuľky 1a“, ktorá umožňuje použitie riadu v tekutej alebo želé podobnej forme. V budúcnosti sa odporúča prejsť na „tabuľku 1b“, ktorá zodpovedá čistému a kašovitému jedlu. Počas obdobia stabilnej remisie by sa človek mal riadiť pravidlami štandardnej „stravy 1“, ktorá zabezpečuje voľnú konzistenciu výrobkov, ich použitie v strúhanej alebo dobre podloženej forme.
- Sekané jedlo, Puree, želé podobné jedlo má nielen obalné vlastnosti, ale ľahšie sa vstrebáva do tela. V takejto konzistencii nestimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, čo umožňuje tolerovať obdobie exacerbácie bez silnej bolesti.
- Jedzte viac, menej sa pohybujte, Strava so žalúdočným vredom počas obdobia exacerbácie zahŕňa zlomkovú výživu v malých porciách. Odporúča sa rozdeliť dennú kŕmnu dávku najmenej na 5 a najlepšie na 6 - 7 recepcií. Zároveň by malo jedlo obsahovať minimálne množstvo uhľohydrátov, pretože to spôsobuje ďalšie zaťaženie žalúdka a stimuluje chuť do jedla. Obmedzenie uhľohydrátov má za následok zníženie celkovej energetickej hodnoty stravy, ktorá slúži ako základ pre odporúčania o potrebe pacientov zostať v posteli.
- Zahrňte do svojej stravy viac bielkovín., Bielkoviny sú stavebným materiálom nášho tela a pre efektívnu regeneráciu tkanív ju telo potrebuje. Jedzte čo najviac potravín s vysokým obsahom bielkovín pre zvieratá.
- Nezabudnite na cenné tuky, Najmä o rastlinnom oleji, ktorý by mal byť súčasťou každého jedla. Nenasýtené tuky majú inhibičný účinok na sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, navyše sa aktívne podieľajú na regenerácii tkanív, normalizujú kardiovaskulárny systém a podporujú správne fungovanie čriev.
- Znížte soľ, Zvyšuje kyslosť žalúdka, spôsobuje nepohodlie a predlžuje dobu zotavenia. Na varenie používajte minimálne množstvo soli.
- Pridajte vitamíny do svojej stravy, K regenerácii tkanív je potrebné množstvo vitamínov, ktoré je ťažké získať z pomerne chudej stravy. Preto správna výživa pre žalúdočné vredy zahŕňa užívanie multivitamínových komplexov s vysokým obsahom kyseliny askorbovej, retinolu, riboflavínu a tiamínu.
Na jar a na jeseň by sa mala osobitná pozornosť venovať správnej výžive. V offseason sa choroba spravidla opakuje, aj keď predtým bola vykonaná komplexná liečba. Správne menu zmierni nepríjemné príznaky alebo úplne zabráni relapsu.
Kompenzácia stravy v komplikovaných podmienkach
Strava pre žalúdočné vredy a 12 dvanástnikových vredov by sa mala upravovať v závislosti od sprievodných komplikovaných podmienok.
- Vegetatívna dystónia, Súčasne s prejavmi peptického vredu sa môžu vyskytnúť príznaky narušenia kardiovaskulárneho systému. V prípade srdcového rytmu, zmeny parametrov krvného tlaku, časté potenie, by sa malo množstvo sacharidov v potrave minimalizovať z dôvodu ich vzrušujúceho účinku na nervový systém. Dobrého účinku sa dosiahne odstránením jednoduchých uhľohydrátov, ktoré sú v tele rýchlo absorbované: cukor, sladké dezerty, med.
- Rýchle chudnutie, pomalé hojenie vredu, Tieto podmienky môžu naznačovať všeobecné vyčerpanie tela, ktoré nemá dostatok zdrojov na regeneráciu. Stravu je potrebné čo najviac obohatiť o bielkovinové potraviny, pridať uhľohydráty a vitamíny. Bohužiaľ, predĺžený pobyt na diétach obdobia exacerbácie vedie k všeobecnému oslabeniu tela - la a 1b. Nemajú preto zmysel držať sa dlhšie ako odporúčané obdobie.
- Perforácia vredu, Keď sa vytvorí perforovaný žalúdočný vred, pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu. Ťažké krvácanie, ktoré vždy sprevádza túto komplikáciu, je život ohrozujúce. V prvých dvoch dňoch je vylúčené akékoľvek jedlo. Po zastavení krvácania sú povolené malé jedlá až do dvesto mililitrov denne, doslova polievková lyžica naraz. Strava pozostáva výlučne zo studených tekutín, najmä mlieka alebo smotany, tekutých želé. Ak sa stav zlepší, do stravy sa pridajú surové vajcia, kyslá smotana, polievky so slizničkami.
- anémia, Je to dôsledok straty krvi, preto by sa mala strava upravovať aj po menšom krvácaní. Odporúča sa, aby nasýtená strava s vysokou energetickou hodnotou, vrátane veľkého množstva bielkovinového jedla, bola v drvenej a šťavnatej forme. Množstvo tuku je obmedzené, zatiaľ čo sa nevyhnutne zavádzajú multivitamíny a minerály, ktoré stimulujú normalizáciu krvotvorby. Odporúčaný príjem železa, medi a mangánu, kyseliny askorbovej, vitamínov skupiny B a PP.
- Cholecystitída, poškodenie pečene, Zapojenie žlčových ciest a pečene do deštruktívneho procesu si vyžaduje významnú úpravu stravy. V tomto prípade je výživa žalúdočným vredom počas obdobia exacerbácie určená odporúčaniami v tabuľke č. 5 liečby (strava číslo 5) so zvýšeným príjmom bielkovinových potravín, znížením príjmu tukov a dodávkou jednoduchých uhľohydrátov do tela, ktoré sú potrebné na obnovenie pečeňových buniek a glykogénnych zásob. Zdrojom jednoduchých uhľohydrátov môže byť jednoduchý cukor alebo med, nízkotučné cukrovinky.
- Črevná dysfunkcia, Gastrointestinálny trakt môže reagovať na ulceráciu s mnohými problémami.Často sa vyskytuje sprievodné ochorenie čriev prejavujúce sa zápchou alebo naopak hnačkou, intenzívnym nadúvaním a nadúvaním. Pri komplikovaní pohybov čriev je potrebné do stravy zahrnúť aj rozdrvené ovocie s preháňajúcim účinkom, napríklad sušené slivky alebo repa. Hnačka, nadúvanie sú korigované znížením počtu jednoduchých uhľohydrátov v potrave, ktorá živí patogénnu mikroflóru.
V takom prípade by mal pacient starostlivo a citlivo počúvať svoje pocity, sledovať tráviaci trakt a pravidelne konzultovať akékoľvek zmeny so špecialistom. Korekcia stravy a jej prispôsobenie potrebám pacienta v určitom časovom okamihu môže výrazne zlepšiť stav, znížiť nepohodlie a urýchliť regeneráciu.
Výber produktov pre stravu
"Najdôležitejším princípom pri liečbe tohto ochorenia je ochrana tráviaceho systému," komentuje dietetička Ludmila Denisenko. „Preto je potrebné pri výbere výrobkov pristupovať primerane.“
Štandardné jedlo
Počas obdobia liečby a remisie sú vylúčené výrobky, ktoré majú dráždivý účinok na žalúdok a tráviaci trakt ako celok.
| Druhy jedál | produkty |
|---|---|
| Zelenina a ovocie bohaté na vlákninu | Uhorky, kapusta, egreše, rande |
| Výrobky živočíšneho pôvodu s výrazným spojivovým tkanivom | Teľacie mäso, chrupavka, hydina a ryby, masť |
| Výrobky stimulujúce produkciu žalúdočnej šťavy kuchynské byliny | Uhorky, údené mäso, marinády, ovocné a zeleninové šťavy, bujóny, bujóny z mäsa, húb, rýb |
| nápoje | Sýtené nápoje, káva, kakao |
| korenie | Horčica, chren, korenie, ocot, iné horúce a kyslé korenie |
Tieto výrobky by sa mali vylúčiť z ponuky na každý deň po dobu najmenej štyroch mesiacov po exacerbácii. Ich používanie nie je povolené na jar a na jeseň dva až štyri týždne s nástupom období opakovania choroby.
Výrobky a jedlá, ktoré strava umožňuje, by sa mali konzumovať v teplej forme, pokrájané alebo rozdrvené, pyré. Odporúčania k jedlu zahŕňajú nasledujúce produkty.
| Druhy jedál | rysy |
|---|---|
| polievky | Vegetariánska, na zemiakovom alebo mrkvovom vývare; mliečne výrobky s prídavkom varených obilnín (ryža, herkules, krupica); mliečne výrobky s cestovinami; šťouchané polievky so šťouchanou zeleninou, pridanie osobitne uvareného chudého mäsa |
| Pekárske výrobky | Sušený chlieb z pšenice alebo včerajšie pečivo; sušienky, sušienky; buchty nie sú jedlé; pečené pečivo plnené jablkami, varené mäso alebo ryby, ovocné džemy; tvarohové tvarohové koláče |
| Mäsové jedlá | Para, varené hovädzie, jahňacie, bravčové s nízkym obsahom tuku, kuracie, morčacie; varené teľacie mäso, kuracie mäso, králik |
| Rybie pokrmy | Varené ryby s odrodami s nízkym obsahom tuku po kusoch; pečený rybí steak bez kože; dusené rybie koláče |
| Mliečne výrobky | Mlieko, smotana, nekyslý kefír, jogurt, čerstvý tvaroh, kyslá smotana s nízkym obsahom tuku, pečené tvarohové koláče, lenivé knedle, pudingy, jemný syr |
| vajíčka | Surové, miešané vajcia, varené mäkko |
| cereálie | Krupica, okrúhla ryža, pohánka, ovos |
| zelenina | Varená a šťouchaná zelenina, vrátane: zemiakov, mrkvy, karfiolu, repy, zeleného hrachu, skorej tekvice, skorej cukety, sladkých paradajok, kôpru |
| dezerty | Pečené, varené bobule a ovocie; ovocné a bobuľové pyré, peny, želé; krémový krém; mliečne želé; med; džem bez kyslosti; vánok |
Z nápojov si vyberte:
- slabý čaj;
- bylinkový čaj;
- šípkový vývar;
- čaj alebo káva s mliekom.
menu
Ponúkame týždenné menu a diétne recepty na žalúdočné vredy.
| Deň v týždni | jedlo | Jedlá a jedlá |
|---|---|---|
| pondelok | raňajky | Kaša na mlieko; šípkový vývar |
| Druhé raňajky | Vajce s mäkkým varom; toastový chlieb a maslové toasty; sušený ovocný kompot |
|
| obed | Zemiaková kaša; varený filet z ostrieža |
|
| obed | suchár; čaj s mliekom |
|
| večera | Tekutý puding; mlieko |
|
| utorok | raňajky | Lazy knedle; slabá káva s mliekom |
| Druhé raňajky | Ovocné želé; sušienky cookies |
|
| obed | Kaša ovsenej kaše; varený zajačik |
|
| obed | Čaj s mliekom; vánok |
|
| večera | Vermicelli s nastrúhaným syrom; šípkový vývar |
|
| streda | raňajky | Krupicová kaša s džemom; šípkový vývar |
| Druhé raňajky | Sušený chlieb toast s maslom a nízkotučným syrom; bylinkový čaj |
|
| obed | Kombinované rastlinné pyré zo zemiakov, mrkvy a karfiolu; kuracie kotlety |
|
| obed | Pečené jablko s medom; kompot z čerstvého ovocia a bobúľ |
|
| večera | Parná omeleta z dvoch vajec; mlieko |
|
| štvrtok | raňajky | Nízkotučné tvarohové syry obohatené vápnikom; Pšeničný chlieb toast s maslom |
| Druhé raňajky | Banán a pyré z pečeného jablkového ovocia | |
| obed | Ryžová polievka so zeleninovým vývarom; varené kuracie filé; toastový chlieb s maslom |
|
| obed | Kuracie filé s mrkvou; želé ovocie |
|
| večera | Mliečna polievka s vermicelli; bylinkový čaj |
|
| piatok | raňajky | Pohanková kaša s mliekom; šípkový vývar |
| Druhé raňajky | Tvaroh s prídavkom pečeného jablka; mlieko |
|
| obed | Zemiaková polievka s kôprom; pečené hovädzie mäso alebo treska |
|
| obed | Ovocné pastilky; kompót |
|
| večera | Ovsená kaša s cukrom; bylinkový čaj |
|
| sobota | raňajky | Parná omeleta z dvoch vajec; toast z pšeničného chleba s maslom a nízkotučným syrom |
| Druhé raňajky | Kastrol tvarohu; mlieko |
|
| obed | Zeleninová polievka s vegetariánskym vývarom; petarda |
|
| obed | Kissel ovocie; piškótový tortu |
|
| večera | Kotlety na parné ryby; Čaj s mliekom |
|
| nedeľa | raňajky | Sliznica ovsenej kaše; vajcia s mäkkým varom; toustový chlieb s maslom a nízkotučným syrom |
| Druhé raňajky | Mäsové pyré; sušený chlieb |
|
| obed | Ryžová kaša s maslom; tekvica kaviár |
|
| obed | Pšeničný chlieb toast s maslom a nízkotučným syrom; čaj s mliekom |
|
| večera | Lazy knedle; kyslá smotana |
Menu sa odporúča na obdobie diéty vo fáze remisie. Pri uspokojivom stave a úspešnom zotavení je možné do stravy zahrnúť mäkké, sladké ovocie, ako aj paradajky.
Po operácii
Výživa žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov po operácii predpisuje ošetrujúci lekár. Štandardným odporúčaním je sledovať hlad po dobu až dvoch dní s cieľom počiatočného zahojenia stehov. Ďalej dodržiavajte nasledujúce požiadavky.
- Tretí deň, Pacient môže jesť v súlade so stravou 0a za predpokladu, že nemá nadúvanie. Frakčná výživa až sedemkrát denne. Konzistencia jedál je výlučne tekutá alebo vo forme želé. Prvé jedlo by malo byť najmenšie v množstve jednej čajovej lyžičky. V tomto množstve je pacientovi ponúknutá hodinová šťava, zriedená vodou, ovocným želé a slabým mäsovým vývarom každú hodinu. Do dvoch dní sa objem jednej dávky zvýši a pacient sa prevedie na šesť až sedem jedál denne.
- Šiesty deň, Postupné rozširovanie stravy a jej uvádzanie na štandardnú stravu uvedenú v tabuľke č. 1 zavedením rozdrvených obilnín, slizníc, mäkko varených vajec alebo vo forme parného omeletu.
Strava by mala obsahovať maximálne množstvo bielkovinových zložiek a vitamínov, zatiaľ čo uhľohydráty, najmä tie jednoduché, by sa mali minimalizovať. To nasýti stravu so spektrom užitočných látok potrebných pre pacienta s malým počtom porcií.
Diéta pre žalúdočné vredy má dôležitú terapeutickú funkciu.Určuje úspech liečby choroby, preto by ste sa mali prísne riadiť jej odporúčaniami. Šetrná výživa znižuje intenzitu produkcie žalúdočnej šťavy, stimuluje regeneráciu tkanív, znižuje bolesť a nepohodlie. Správna strava je potrebná až do úspešného ukončenia liečby.
Načítava sa ...