Menopauză la femei: cum se desfășoară normal și cu patologie, modalități de ameliorare a simptomelor menopauzei

Fetele tinere nu se gândesc cu adevărat la menopauză, crezând că această perioadă va veni în curând. Ani minimi după 50 de ani. Cu toate acestea, stilurile de viață moderne, ecologia, progresele medicale (utilizarea pe scară largă a FIV, laparoscopia ovariană) schimbă înțelegerea tradițională a funcționării corpului feminin. Astăzi, primele manifestări ale menopauzei afectează adesea femeile la vârsta de 43-45 de ani, și uneori chiar mai devreme.

Etapele de dezvoltare

Stingerea funcției reproductive are loc ca urmare a îmbătrânirii ovarelor. Procesul se desfășoară lin, acoperind toate sistemele și organele. Menopauza este experimentată nu numai de femei, ci și de bărbați. Dar în cea din urmă, ajustarea hormonală se desfășoară mai sistematic, fără probleme speciale de sănătate și senzații inconfortabile.

La femei, modificările încep cu hipotalamusul și hipofiza. Aceste părți ale creierului sunt cele care reglează fluxul de hormoni sexuali în sânge. Aparatul folicular ovarian sintetizează tot mai puțini estrogeni, în timp ce hormonii sexuali masculini dintr-o anumită perioadă sunt produși în aceeași cantitate. Din acest motiv, la începutul menopauzei, nivelurile de androgeni prevalează asupra estrogenilor. Există un dezechilibru hormonal, care provoacă majoritatea schimbărilor. Inclusiv din această cauză, greutatea poate crește.

Perioada menopauză constă în mai multe etape.

• premenopauza. În medie, această perioadă durează de la 45 de ani până la debutul menopauzei persistente. În acest moment, începe restructurarea hormonală inițială - ovarele funcționează în continuare activ, dar ciclul menstrual devine neregulat. Deja, se poate simți înroșirea ușoară și alte simptome.
• Menopauză (menopauză). Provine din momentul ultimei menstruații. În mod normal, aceasta se încadrează la 51 de ani, deși în anumite cazuri poate veni mai devreme sau mai târziu (până la 40 și după 50 de ani).
• perimenopauza. Perioada care acoperă premenopauza și câțiva ani de menopauză, când sunt pronunțate simptomele funcției ovariene pe moarte. Se caracterizează printr-o scădere treptată a nivelului hormonilor sexuali, încheierea ovulației. În acest moment, este aproape imposibil să rămâneți gravidă, chiar și cu FIV. Șansele sunt doar cu utilizarea ouălor donatoare. Primii care „dispar” sunt gestageni care reglează funcția menstruală. Menstruația vine mai rar și acum vor deveni mult mai scurte. Pot exista întârzieri, chisturi funcționale, precum și sângerare puternică. În timpul epuizării ovariei, se produce mai puțin de 17-beta-estradiol, al cărui nivel scade cât mai mult după ultima menstruație. Deficitul său duce la tulburări de menopauză. Acum rolul principal îl joacă hormonul stimulator al foliculilor, al cărui nivel crește după menopauză.
• postmenopauza. Începe un an după menopauză și durează până la sfârșitul vieții. În acest moment, ovarele scad în sfârșit în dimensiuni și „riduri”.După 60 de ani, cântăresc jumătate cât vârsta de reproducere (aproximativ 4 g), de multe ori sunt dificil de vizualizat folosind ecografia.

tipuri

Involuția funcției reproductive este posibilă în mai multe moduri.

• fiziologic. Acesta este un proces natural de îmbătrânire ovariană și încetarea funcției reproductive.
• patologică. Aceasta este menopauză cu un curs anormal, performanță afectată și o scădere a calității vieții.
• Medical sau chirurgical. Soiuri de menopauză patologică, atunci când afecțiunea este cauzată în mod artificial prin luarea de medicamente sau prin îndepărtarea ovarelor. Cel mai adesea, procesul este asociat cu boli ale organelor genitale, glandelor mamare.
• devreme. Se ajunge la 40 de ani datorită factorilor interni și externi. Un sinonim pentru concept este sindromul ovarului epuizat.
• târziu. Apare după 55 de ani și se datorează în principal eredității. Până în acest moment, o femeie se menstruează activ.

simptome

Reorganizarea fondului hormonal afectează întregul corp. Organele și sistemele lor, care sunt afectate de menopauză, pot fi împărțite condiționat în două grupuri:

• reproducător - glanda hipofizară, hipotalamus, glande mamare, organe genitale;
• non-reproductive - sistemul cardiovascular, creierul, țesutul conjunctiv, țesutul musculo-scheletic, ficatul, vezica și uretra, tractul gastro-intestinal, pielea și părul.

Principalul criteriu pentru clasificarea simptomelor menopauzei este momentul manifestării lor. distins:

• timpurie;
• amânată;
• mai târziu.

devreme

Simptomele precoce ale menopauzei includ următoarele.

• vasomotorii. Este vorba de bufeuri, frisoane, extinderea capilarelor pe pielea feței, gâtului, pieptului, mâinilor, transpirații profuse, modificări ale temperaturii corpului, dureri de cap, palpitații cardiace, scăderi ale tensiunii arteriale, greață. Astfel de simptome apar la 80% dintre femeile care au atins pragul menopauzei.
• psihoemoționale. Această iritabilitate, distragere, un sentiment de anxietate și singurătate, schimbări bruște de dispoziție, insomnie, depresie, lipsa dorinței sexuale. Găsit la 15-20% dintre pacienți.

amânat

Simptomele pe termen mediu includ:

• tulburări urogenitale - urinare frecventă și incontinență urinară, arsură, mâncărime, uscăciune vaginală, disconfort și durere cu intimitate;
• se schimbă pielea - riduri, pierdere de umiditate, elasticitate și fermitate a pielii, unghii fragile, căderea părului, ptoză (înecat) toracic.

Ele apar la doi până la patru ani după menopauză împreună cu boli urogenitale cronice.

târziu

Simptomele tardive includ tulburări metabolice - ateroscleroză, osteoporoză, boli cardiovasculare, boala Alzheimer. Apar la cinci până la șase ani de la debutul menopauzei, cauzată și de lipsa hormonilor sexuali.

prevestiri

Femeile care au împlinit cea de-a 45-a aniversare pot observa deja apăsătorii menopauzei. Adesea, acest lucru se întâmplă cu mult înainte de încheierea perioadei regulate.

• Mareele. Ca răspuns la fluctuațiile hormonale, sistemul termoregulator declanșează mecanismul de „furnizare de căldură”, care se manifestă prin bufeuri, schimbări bruște ale temperaturii corpului, tremurături, frisoane. În primul rând, senzațiile afectează fața, zona decolteului, care se înroșesc și furnică. Apoi procesul se extinde la membrele superioare și inferioare. În acest context, palpitațiile pot crește și transpirația se poate intensifica. Astfel de fluxuri de căldură durează de la cinci la zece minute, pot fi repetate de mai multe ori pe zi. Cu cât este mai aproape de menopauză, cu atât mai des. În cazul unui curs patologic, se pot înregistra până la 20-30 de episoade pe zi.
• insomnie. Poate provoca aceleași maree. Mulți observă că se trezesc noaptea cu câteva minute înainte de atac, îl experimentează dureros și nu pot adormi mult timp.
• Eșecuri ciclice. Primul semn al epuizării funcției ovariene este un ciclu scurtat. Întârzierile apar treptat, menstruația poate să lipsească o lună sau două la rând, apoi să revină la normal. În acest caz, descărcarea este abundentă, cu cheaguri, poate apărea hiperplazie benignă endometrială.
• Tulburări neurotice. Adesea există iritare, anxietate, oboseală, agresivitate. Toate acestea se întâmplă imperceptibil pentru femeia însăși, dar palpabil pentru cercul ei interior.
• Modificări de formă. Predominanța hormonilor masculini poate afecta forma corpului, manifestându-se ca o creștere în greutate nerezonabilă. Pentru a menține armonia, este necesar să crești activitatea fizică și să reglezi dieta.

În combinație sau separat, aceste simptome indică o apropiere de menopauză. Pentru a confirma presupunerile, trebuie să consultați un medic.

diagnosticare

Comunicarea cu medicul începe cu un istoric medical. Au fost stabilite intervențiile chirurgicale anterioare, patologii endocrinologice concomitente și boli somatice, riscuri ereditare pentru cancerul de sân și tromboză. Sunt studiați indicatorii antropometrici: se măsoară greutatea și înălțimea corpului, tensiunea arterială și pulsul.

Una dintre metodele de diagnostic este indicele Kupperman. Acesta este un tabel special în care, pe o scară de la 0 la 3 puncte, se evaluează severitatea diferitelor simptome ale menopauzei. Ca urmare, se relevă severitatea manifestărilor menopauzei. Următoarele studii sunt, de asemenea, relevante:

• test de sânge pentru estrogeni, prolactină, FSH, LH, testosteron, TSH;
• cercetarea biochimică și analiza spectrului lipidelor din sânge;
• coagulare;
• Ecografia organelor pelvine și a glandelor mamare;
• mamografie;
• osteodensitometrie (studiul densității minerale osoase).

Tabelul prezintă valorile testelor de laborator care indică o apropiere de menopauză.

Tabel - Modificări ale testelor cu menopauză

tratament

Cunoașterea medicală modernă poate minimiza manifestările menopauzei, poate păstra frumusețea și tinerețea. Doar specialistul poate alege cea mai potrivită opțiune de tratament, ținând cont de indicații și contraindicații.

Terapia de înlocuire a hormonilor

Esența HRT (terapia de înlocuire hormonală) este că unei femei li se prescriu medicamente care conțin analogi sintetici ai hormonilor sexuali naturali. Ei simulează acțiunea lor, restabilind funcțiile organelor și sistemelor. O astfel de terapie este considerată cea mai eficientă, dar are multe contraindicații. Printre ele se numără:

• boli oncologice;
• Boala a sanului;
• boli ale ficatului, pancreasului și vezicii biliare;
• diabet zaharat;
• tromboflebita, tromboembolism, accident vascular cerebral, istoric de atac de cord.

HRT se folosește doar după indicațiile unui specialist după o serie de teste. Este posibil să luați medicamente monohormonale sau combinate. Principalii reprezentanți ai acestor fonduri sunt enumerați în tabel.

Tabel - Pregătirile pentru HRT

Există, de asemenea, agenți care implică efecte locale și transdermice. Este vorba despre creme hormonale, spirale, tencuieli. Printre acestea din urmă sunt cunoscute pe scară largă „Klimara”, „Estraderm”, „Menorest”. Dintre gelurile prescrise „Divigel”, „Estrogel”.

Afecțiunile urogenitale locale sunt eliminate prin Ovestin, prezentate sub formă de tablete orale, cremă vaginală și supozitoare. Poate fi folosit semințe de in șiulei de cătină.

fitohormoni

HRT are o listă impresionantă de contraindicații și reacții adverse. O alternativă este fitoestrogenii. Acestea sunt preparate care conțin substanțe de origine vegetală care simulează funcțiile și efectele hormonilor sexuali feminini. Astfel de fonduri includ:

• "Klimadinon" - pe baza extractului de rizomi de tsimitsifuga, cel mai cunoscut fitohormon care recreează efectele estrogenului;
• "Chi-Klim" - dezvoltat și pe baza de tsimitsifugi;
• "Feminal" - fitoestrogen pe bază de extracte de trifoi;
• "Inoklym" - baza este soia.

ierburi

Pentru corectarea afecțiunilor, se pot utiliza medicamente pe bază de plante pe bază de plante care conțin fitoestrogeni. Cele mai eficiente instrumente bazate pe:

• perie roșie;
• oregano;
• uter uriaș.

homeopatie

La baza acestor medicamente sunt substanțele sintetice, vegetale și alte substanțe în microconcentrații. Remediile homeopate nu au un efect puternic asupra ameliorarii sindromului menopauzei, dar au un efect placebo important în această perioadă. Printre aceste medicamente sunt cunoscute „Klimaksan”, „Remens”, „Klimakt-Hel”, „Stannum”.

psihoterapie

Este important să aveți o atitudine potrivită. Pentru a obține efectul dorit și a ajusta starea psiho-emoțională ajută orele la un specialist. În ciuda popularității scăzute a acestor sesiuni în spațiul post-sovietic, acestea sunt foarte eficiente.

În același timp, sunt utilizate sedative (de exemplu, tincturi de mamă, valeriană) și antidepresive, în special cu o stare de psiho-emoțional instabilă.

mod de viață

Este necesar să scapi de obiceiurile proaste, să acorde o atenție maximă sănătății tale, să revizuiești programul, să elimini stresul emoțional și fizic.

Un rol major în bunăstare îl joacă alimentația adecvată. Dieta trebuie să aibă multe legume și fructe proaspete, fructe uscate, lapte și alimente bogate în calciu.

Complexe utile cu magneziu, acid folic, vitaminele D, E, grupa B, calciu. Prezentarea frecventă a plimbărilor în aerul curat și aerisirea camerei.

Consecințele

Modificările hormonale și stingerea funcției de reproducere afectează toate sistemele corpului.

• Mucous și integument piele. Culoarea pielii devine plictisitoare, apar riduri, vergeturi, uscăciune. Ascultarea membranelor mucoase duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii de natură atrofică în vagin, colul uterin. Apar frecvent vaginoză, candidoză, mâncărime, arsură în zona genitală, probleme cu urinarea, inflamația vezicii urinare. Mucoasa gastrointestinală uscată este transpirația, digestia, durerea și o senzație de „forfotă” de-a lungul esofagului.
• Oase și coloana vertebrală. Oasele devin slabe și fragile, densitatea lor scade. Osteoporoza crește riscul de răni și îmbunătățește procesele degenerative. Ulterior, durerile articulare și musculare încep să deranjeze, modificările de postură.
• Sistemul cardiovascular. Riscul vătămării endoteliale vasculare crește, ulterior plăcile de colesterol sunt depuse aici. Toate acestea conduc la diferențe de tensiune arterială, o scădere a rezistenței pereților vasculari la fluctuații, elasticitatea acestora scade. Ca urmare, probabilitatea de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale crește.Situația este agravată prin creșterea greutății corporale, care la această vârstă este mai dificil de controlat.
• Creierul. Lipsa de hormoni afectează de asemenea cortexul cerebral, unele părți ale sistemului nervos central. Frecvente calde, patologii vasculare, nevroze - toate acestea agravează activitatea creierului, reduce memoria și capacitatea de concentrare.

Caracteristici ale menopauzei patologice

Menopauza poate fi naturală și artificială. În medicină, aceste tipuri de dispariție a funcției ovariene sunt definite ca fiziologice și patologice. Acesta din urmă se datorează următorilor factori.

• intervenție chirurgicală. Implică îndepărtarea ovarelor separat sau împreună cu uterul. În cazul în care sunt îndepărtate numai apendicele sau numai uterul, menopauza nu vine imediat, ci înainte de timpul natural. Dacă două ovare sunt tăiate simultan, stingerea funcției de reproducere are loc în câteva zile.
• Expunerea la medicamente. Luând medicamente puternice pentru infertilitate endometrioza inhibă temporar funcția ovariană. Deficitul de hormoni ajută la reducerea simptomelor. Acest tratament întoarce șansele de a rămâne însărcinată și de a avea o perioadă perinatală favorabilă.
• Expunere la radiații. Menopauza apare din cauza expunerii excesive la radiații, adesea după radioterapie.

De asemenea, conceptul de stare pre-climax este folosit pentru a caracteriza sindromul climacteric sever, puteți citi despre acest lucru vizitând forumul premenopauzei. Această perioadă este însoțită de simptome pronunțate, exacerbarea bolilor cronice și dezvoltarea de noi, care afectează organele țintă ale menopauzei.

opinii

Restructurarea mea a început la 47 de ani. La început ciclul s-a rătăcit, apoi menstruația a fost o dată la șase luni și apoi s-a oprit complet cu un an în urmă. Există miom. Deși nu scade, dar nu crește. Mareele sunt uneori, dar nu sunt pronunțate. Îngrijorat acum vreo șase luni: greutatea a început să crească, migrenele au început, și, în general, oarecum se uscau de pe față. Prietenul meu de pari arată minunat, ginecologul ei a dezvoltat un întreg program de suplimente nutritive. Știu că bea lapte de soia (apropo, mi-a plăcut foarte mult, doar costă puțin), ia anumite vitamine și „menopauză” doppelgerts. O prietenă spune că pe masa ei totul este aranjat în cutii - dimineața, ziua, noaptea. În plus, face gimnastică Carol Maggio și face yoga o dată pe săptămână. În urmă cu cincisprezece ani, arăta 50 de ani și era lent și mohorât, azi i se oferă 35 de ani și este veselă și plină de energie. Nu mint. Inspirată de exemplul ei, am făcut o întâlnire cu un ginecolog-endocrinolog la un centru medical cool. Toți ginecologii s-au dovedit a fi femei tinere. (Am încercat să ajung la vârstnici). Am vorbit limbi diferite, iar conversația a ajuns la concluzia că nu este nevoie să bea nimic. Și analiza hormonilor nu este, de asemenea, necesară. Și, în general, nu a înțeles ce vreau. Voi ruga prietenul meu să-i scrie toate recomandările și să vă anunțe.

Vârsta de 51 de ani, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Am 54 de ani. Dacă ciclul ar începe să rătăcească, ar fi mult mai ușor. Dar mareele provoacă o astfel de stare încât nu vrei să trăiești. Presiunea sare în sus și în jos, uneori scade la leșin, periodic - un ritm frenetic al inimii. Și am înțeles cât de ușor este să suferiți un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Anterior, niciodată nici în baie, așa că nu am transpirat. Acum aproape în fiecare oră devin roșu și transpirat. Yeststo, iritabilitate, pentru că le epuizează totul grozav. Nu vorbesc despre faptul că nu-mi pot permite toată „transpirația” exercitării fizice anterioare și, fără ele, nicio dietă nu ajută. Și niciun remediu homeopat nu ajută deloc !!! Și medicul nu prescrie hormoni, pentru că fibromiomul spune că va fi mai bine dacă menstruația se termină deloc. Pur și simplu nu știu cum să supraviețuiesc și cât va dura ...

Distracție la vârsta de, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Momentul culminant al mamei a durat destul de mult.Nervozitatea și bufeurile au îndepărtat capsulele de homeopatie cu fitoestrogeni Klimafit-911, aproximativ o lună mai târziu, când nu a mai putut suporta toate acestea și a decis totuși să urmeze tratament. Prin urmare, principalul lucru este să alegeți fondurile potrivite pentru menopauză și atunci totul va fi bine. Dar, deoarece aceștia nu sunt hormoni, trebuie mai întâi să-i beți cel puțin 2 luni.

Alena, http://www.divomix.com/forum/klimaks-u-zhenshhin-simptomy-vozrast/

Un sindrom climacteric sever mi-a fost livrat în centrul medical. M-am simțit atât de rău încât am crezut că mor. slăbiciune, palpitații, febră, hipertensiune arterială, depresie. datorită ginecologului. după tratamentul prescris, acesta a devenit imediat mai bun. deci contactați-vă medicul ginecolog.

48, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480

Masha, da, am avut-o acum 5 ani, este un coșmar, bufeuri, eșec de presiune, apoi scăzut, apoi foarte mare, am stat pe Angelica timp de 4 ani, totul a fost bine, dar a fost o problemă cu sânul, o tumoră în piept, nevoie urgentă de a abandona hormonal și iadul a început din nou, nu viața. Nu pot face educație fizică, deoarece este furtunoasă, există zgomot în capul meu, crește presiunea, este imposibil să dorm, bufeuri, apoi în căldură, apoi în frig, nu știu ce să mai beau în această perioadă, am încercat toate medicamentele non-hormonale, în general catapete mort. Nu știu cât mai mult pot suporta această execuție și nu viața și, cel mai important, medicii nu pot ajuta nimic.

Tatiana, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480