Dieta guta: tradiționale și noi orientări nutriționale

În Evul Mediu, guta a fost numită „boala regilor și aristocraților”, ei i-au dedicat nu numai lucrări științifice, dar au cântat-o ​​și în lucrări lirice. Motivul pentru aceasta este prevalența bolii în rândul „celor mai buni reprezentanți” ai omenirii. În mod tradițional, boala i-a însoțit pe cei care își permiteau mult și mâncau delicios, beau mult alcool, adică conducători, nobili, oficiali, oameni de știință și artiști apropiați curții.

Caracteristicile bolii

Ce pericol așteaptă un pacient cu gută. Guta se manifestă prin formarea crescută a acidului uric în organism și prin depunerea cristalelor sale (monurate de sodiu) în țesuturi. Poate fi atât la femei, cât și la bărbați. În marea majoritate a cazurilor, se instalează în articulații, provocând inflamații, umflături și durere.

simptome

Simptomele gutei sunt caracteristice, dar, din păcate, într-o perioadă de simptome severe, boala devine ireversibilă. În prima etapă, se dezvoltă asimptomatic, imperceptibil. Este posibil să se clarifice probabilitatea dezvoltării numai printr-un test de sânge, în care trebuie observat un nivel ridicat de acid uric. Dar chiar și în acest caz, vorbirea despre prezența fără ambiguitate a bolii este incorectă, deoarece o creștere a nivelului de acid uric poate însoți alte boli, inclusiv urolitiaza, procesul inflamator și formațiuni tumorale.

Guta se manifestă numai în momentul în care se acumulează un volum suficient de mare de cristale de monourat de sodiu în articulații. Aceasta provoacă artrită acută de gută, care poate fi tratată numai prin terapie intensivă. În perioada de exacerbare, pacientului i se administrează tratament intern, în timp ce la atingerea perioadei intercritice se recomandă o dietă corectivă pentru guta pentru a normaliza nivelul acidului uric din organism.

Cauzele apariției

Există o părere că tendința de gută este determinată genetic. Cu toate acestea, dieta și stilul de viață influențează dezvoltarea bolii în cea mai mare măsură. Studiile științifice moderne au confirmat relația directă a dietei cotidiene cu frecvența dezvoltării gutei și intensitatea manifestării acesteia.

Principalele cauze ale bolii sunt considerate principalele „flageluri” ale secolului XX.

• obezitate. În ultimii ani, incidența gutei a crescut exponențial. De regulă, rezidenții țărilor dezvoltate și prospere suferă de boală. Conform cercetărilor, numărul cazurilor din ultimii cincisprezece ani a crescut de 3-8 ori, împreună cu o tendință clară la obezitate. Creșterea excesivă în greutate contribuie la utilizarea unor cantități mari de carne, fructe de mare, alimente grase și fast-food, bere. În combinație cu un stil de viață sedentar, acest lucru duce la rezistență (imunitate celulară) la insulină și hipertensiune arterială. Aceste condiții provoacă producția de acid uric în organism.Conform mai multor studii efectuate de oamenii de știință americani și chinezi în 2002-2005, obezitatea și excesul de greutate cresc semnificativ riscul de a dezvolta gută.
• Aportul de alcool. Apariția bolii a fost asociată cu consumul frecvent de alcool în Evul Mediu. În istoria modernă, această relație a fost confirmată empiric. În 2004, au fost publicate rezultatele unui studiu privind efectul alcoolului asupra dezvoltării gutei la bărbați. Trei experți americani H. Choi, K. Atkinson și E. Karlson au colectat date de la peste cincizeci de mii de americani pe parcursul a douăsprezece ani. În acest timp, șapte sute treizeci de subiecți care consumau regulat alcool au dezvoltat gută. Oamenii de știință au remarcat relația directă a bolii nu cu toate băuturile alcoolice, ci cu berea și alcoolul puternic, cum ar fi portul și băuturile similare. În acest caz, nu a fost identificat efectul consumului de vin asupra incidenței gutei.
• mod de viață. O abordare modernă a gutei ne permite să interpretăm această boală ca fiind caracteristică persoanelor care trăiesc în regiuni dezvoltate economic. Această concluzie a fost făcută de experții chinezi Z. Miao și C. Li, ca urmare a unui studiu realizat în 2008. La ea au participat cinci mii de oameni din mediul urban și rural. Oamenii de știință au remarcat că incidența bolii în orașe este de 13 ori mai mare decât în ​​sate. Motivul pentru aceasta este nivelul de dezvoltare economică a regiunilor și accesibilitatea „beneficiilor civilizației” pentru o anumită persoană.

În fiecare caz, există un efect direct al dietei asupra apariției bolii. Prin urmare, alimentația adecvată pentru gută este o problemă urgentă pentru manifestările sale, după atenuarea fenomenelor inflamatorii și pentru prevenirea recidivei de artrită acută. Când guta trebuie consumată corect.

Reguli pentru a face o dietă pentru guta

O dietă cu gută în timpul unei exacerbări și remisiune ar trebui să excludă alimentele bogate în purine. În conformitate cu recomandările terapeutice actuale, reducerea numărului de purine din dietă reduce producția de acid uric.

Ce nu

Cel mai mare număr de purine este caracteristic pentru produsele proteice. Prin urmare, lista produselor care trebuie limitate pare impresionantă.

Ce poate

Nutriția pentru guta în timpul unei exacerbări permite utilizarea următoarelor produse.

Ce este posibil, ce nu poate fi în dietă cu guta picioarelor dieta numărul 6. Este conceput pentru a corecta dieta în condiții cu formarea crescută de pietre, cristale de acid uric în organism și ajută la normalizarea metabolismului purinei.

În conformitate cu recomandările din tabelul de tratament nr. 6, alimentele cu o valoare energetică totală de până la 2900 Kcal pe zi sunt permise, cu condiția să nu existe exces de greutate. În timpul zilei, trebuie să planificați patru până la cinci mese cu o băutură abundentă în timpul pauzelor.

Recomandări suplimentare

„Dieta pentru guta picioarelor asigură o reducere semnificativă a alimentelor care conțin purină în dietă”, comentează dietista Lyudmila Denisenko. „În același timp, se urmărește corectarea condițiilor concomitente, inclusiv stimularea excreției de acid uric de către rinichi, normalizarea sistemelor nervoase și cardiovasculare.” Există o serie de produse interzise pentru consum.

Prin urmare, este important să urmați câteva recomandări privind formarea unei diete zilnice.

• Pierde greutatea. Excesul de greutate agravează cursul bolii, provoacă o afectare a funcției renale, elimină posibilitatea excreției normale a acidului uric. Dacă aveți exces de greutate, reduceți valoarea energetică a dietei.
• Mănâncă grăsimile potrivite. Când reduceți nivelul de grăsimi animale din dietă, includeți, în special, legume, oliv, floarea soarelui, ulei de porumb.
• Luați un multivitamin. Este deosebit de important să folosiți o cantitate suficientă de vitamine C, PP și B2 pentru a corecta starea.
• Bea mult. În absența edemului și a funcției renale normale, se recomandă aportul abundent de lichide. Este important să beți cel puțin doi litri și jumătate de lichide pe zi, inclusiv apă simplă cu suc de lămâie, precum și sucuri de fructe și fructe de pădure, ceaiuri din plante, bulion de trandafiriLapte.
• Bea apă minerală alcalină. Acesta alcalinizează urina, ceea ce face ca compoziția sa să fie activă împotriva acidului uric. O reacție alcalină de urină ajută la dizolvarea compușilor periculoși și reduce riscul de progresie a bolii.
• Mănâncă alimente alcaline de urină. Acestea includ aproape toate fructele proaspete și fructele de pădure. Valoarea lor în dietă constă și în conținutul ridicat de potasiu, care are efect diuretic.
• Reduce sarea. Sarea în sine contribuie la depunerea cristalelor de acid uric în articulații. Conținutul său crescut în alimente reduce intensitatea excreției de urină și provoacă umflarea, ceea ce elimină efectul diuretic necesar pentru exacerbări. Reduceți aportul de sare în bucate la minimum.
• Exclude alcoolul. Băuturile alcoolice perturbă rinichii, ceea ce elimină posibilitatea excreției acidului uric din organism. Chiar și aportul lor periodic poate provoca un atac și o exacerbare.
• Organizați zile de post. Mâncați mâncarea potrivită. O dată pe săptămână, aranjați corpul să se descarce din alimente abundente. Ceea ce este bine pentru tine este mono-dietele de o zi pe alimentele sărace în purine. Vara, aranjați zile de post pe pepene verde care elimină perfect acidul uric și sărurile din organism. Primăvara și toamna, folosiți mono-dietă de castraveți și mere. Iarna, cartoful este potrivit. Toate aceste alimente sunt bogate în potasiu și fibre valoroase pentru tine.

meniu

Vă recomandăm un meniu dietetic săptămânal pentru gută pe picioare, cu un conținut scăzut de produse proteice și o abundență de lichide care stimulează excreția acidului uric.

Utilizați meniul zilnic pentru dieta corectă pentru gută și acid uric ridicat. Va prezinta retete simple pe care le puteti schimba asa cum doriti, folosind o varietate de legume, cereale, bauturi sanatoase.

Terapia modernă a gutei

Recent, au apărut modificări semnificative în tratamentul gutei. Se bazează pe datele obținute din studii realizate din 2002 în diferite țări ale lumii. În 2008, publicația științifică „Reumatologie modernă” a publicat un articol științific despre importanța dietei și utilizarea aditivilor alimentari biologic activi în tratamentul acestei boli.

Autorii articolului, A. I. Ilyin și V. G. Bârskov, cercetători de la Institutul de Reumatologie, Academia Rusă de Științe Medicale, remarcă relația strânsă dintre gută și o serie de alte boli, inclusiv diabetul zaharat, boli ale sistemului cardiovascular.

Ultimele recomandări pentru pacienții cu gută se bazează pe trei principii de bază. Cum se tratează pacienții:

• Pierdere în greutate. Normalizează procesele metabolice din organism.
• Restrângerea moderată a carbohidraților și creșterea relativă a volumului de proteine. Observațiile experților arată că aportul optim de calorii pentru gută este de 1600 Kcal pe zi. În același timp, un conținut suficient de proteine ​​reduce frecvența atacurilor de gută.
• Măriți grăsimile nesaturate. Utilizarea grăsimilor monoinsaturate conținute în uleiurile vegetale ajută la creșterea sensibilității celulelor la insulină, reduce nivelul de glucoză din sânge, eliminând astfel riscul formării crescute de acid uric asociat cu acesta.

De asemenea, rezultatele cercetării refuză datele considerate anterior indiscutabile. Acest lucru vă permite să ajustați dieta pentru gută, crescând numărul de alimente sănătoase și sănătoase în dietă.

Alimente vegetale bogate în purine

Principala limitare a dietei se referă la excluderea din dieta alimentelor saturate cu purine. Acestea sunt toate tipurile de carne, pește și păsări de curte, precum și ciuperci, leguminoase, unele tipuri de legume.

Cu toate acestea, studiile recente arată diferențe între biodisponibilitatea purinelor din proteine ​​și produse vegetale. Primele, într-adevăr, sunt absorbite aproape complet. Dar ciupercile, conopida, porumbul, soia, spanacul, lintea și sparanghelul nu provoacă o creștere a nivelului de acid uric din organism. Le puteți folosi.

proteină

Se credea anterior că un nivel crescut de proteine ​​în dietă provoacă o creștere a nivelului de acid uric și o exacerbare concomitentă a gutei. S-a descoperit că o dietă bogată în proteine, în schimb, inhibă producerea de acid uric.

Cu toate acestea, recomandările privind consumul de cantități mari de proteine ​​pentru persoanele care suferă de această boală nu sunt posibile. Datorită tulburărilor metabolice din organism, nivelul acidului uric, într-adevăr, poate varia. Dar acest lucru sugerează că nu are rost să vă fie frică să consumați alimente proteice. Nu sunt deloc la fel de periculoase pentru corp, așa cum se credea anterior.

grăsimi

Introducerea în dietă a grăsimilor nesaturate are o valoare excepțională pentru tratamentul gutei. Dar nivelul de grăsimi animale din produsele lactate trebuie controlat cu strictețe. Există dovezi că utilizarea regulată a iaurtului și a laptelui cu un nivel redus de grăsime reduce riscul de gută, normalizează starea pacientului.

Produse lactate

Tot felul de produse lactate sunt permise în dietă. Cercetările moderne le confirmă beneficiile. Mai mult, s-a stabilit că proteinele din lapte de cazeină și lactalbumină au un efect terapeutic asupra organismului. Ele cresc intensitatea excreției acidului uric cu urina.

alcool

Date incontestabile privind efectul alcoolului asupra dezvoltării gutei. Studiile au confirmat relația dintre cantitatea de alcool băută regulat de pacient și incidența bolii.

Deci, atunci când bei alcool în cantitate de 15 grame pe zi, riscul bolii crește de 1,5 ori. Și o creștere a normei de alcool la cincizeci de grame pe zi crește riscul de boală de 2,5 ori.

În 2004, specialiștii de la Institutul American de Sănătate și Nutriție au realizat un studiu asupra efectului diferitelor tipuri de alcool asupra organismului cu gută diagnosticat și a riscului apariției acestuia. S-a constatat că consumul de bere și lichior crește considerabil riscul de îmbolnăvire. În timp ce utilizarea vinului, dimpotrivă, reduce nivelul acidului uric din organism.

băuturi

Recomandările privind utilizarea unui volum mare de lichid (până la doi litri și jumătate pe zi) au rămas neschimbate. Dar oamenii de știință propun să schimbe atitudinea față de cafea și ceai.

„Cafeaua are un efect diuretic moderat”, comentează A. Ilyina, specialist la Institutul de Reumatologie al Academiei Ruse de Științe Medicale. - Acest efect crește pe măsură ce consumul de cafea crește. Peste cinci căni pe zi provoacă efecte diuretice semnificative. Iar consumul de băutură pe termen lung și regulat reduce riscul de a dezvolta boala. ”

Cafeaua și ceaiul, bogate în antioxidanți și polifenoli, au și efecte antiinflamatorii, cresc sensibilitatea celulelor la insulină și reduc riscul de atac de cord. Nu neglijați aceste băuturi tonice.

Dar utilizarea băuturilor zaharoase cu fructoză trebuie să fie limitată sau exclusă complet din dietă. Conform studiilor publicate de experți americani în 2007, utilizarea unor astfel de băuturi crește mult riscul unei boli la bărbați.

Vitamine și minerale

Unele oligoelemente afectează compoziția urinei, determinând un conținut crescut de alcali în ea. În același timp, monuratele sunt dizolvate eficient în urină, ceea ce asigură excreția lor productivă. Valoarea pentru dieta pentru gută sunt citratul de sodiu și citratul de potasiu.

În 2005, a fost publicat un studiu privind efectul vitaminei C asupra nivelului acidului uric. O sută optzeci și patru de pacienți au luat parte la ea, dintre care unii au primit acid ascorbic la o doză de 500 mg pe zi, iar cealaltă parte a primit placebo. Conform rezultatelor studiului, s-a constatat o scădere semnificativă a nivelului de acid uric la cei care primesc vitamina C în două luni.

Terapia gutei este o problemă urgentă a timpului nostru, deoarece în fiecare an boala afectează un număr tot mai mare de oameni. Abordarea modernă a tratamentului său este diferită de cea folosită în secolul trecut. Atunci când corectați stilul de viață și normalizați greutatea, este recomandată o dietă specială pentru gută. Acesta trebuie să conțină o cantitate limitată de carbohidrați, cu un nivel suficient de produse proteice și grăsimi nesaturate.

Atenție la cele mai recente cercetări atunci când vă redactați propria dietă. Ele elimină necesitatea unui sistem strict de nutriție medicală strict, neatractiv și extrem de restrâns, permițându-vă să includeți mai multe proteine ​​și produse vegetale în dietă.

Alte diete