Menopauze bij vrouwen: hoe het normaal verloopt en met pathologie, manieren om de symptomen van de menopauze te verlichten

Jonge meisjes denken niet echt aan de menopauze, omdat ze geloven dat deze periode snel zal komen. Minimale jaren na 50. Echter, moderne levensstijl, ecologie, medische vooruitgang (wijdverbreid gebruik van IVF, ovariële laparoscopie) veranderen het traditionele begrip van het functioneren van het vrouwelijk lichaam. Tegenwoordig treffen de eerste manifestaties van de menopauze vaak vrouwen op de leeftijd van 43-45 jaar, en soms zelfs eerder.

Ontwikkelingsfasen

Het uitsterven van de voortplantingsfunctie treedt op als gevolg van veroudering van de eierstokken. Het proces verloopt soepel en omvat alle systemen en organen. De menopauze wordt niet alleen door vrouwen ervaren, maar ook door mannen. Maar in het laatste geval verloopt de hormonale aanpassing systematischer, zonder speciale gezondheidsproblemen en ongemakkelijke sensaties.

Bij vrouwen beginnen veranderingen met de hypothalamus en hypofyse. Het zijn deze delen van de hersenen die de stroom van geslachtshormonen in het bloed regelen. Het ovariële folliculaire apparaat synthetiseert minder en minder oestrogenen, terwijl de mannelijke geslachtshormonen van een bepaalde periode in dezelfde hoeveelheid worden geproduceerd. Om deze reden prevaleren androgeengehaltes aan het begin van de menopauze boven oestrogenen. Er is een hormonale onbalans, die de meeste veranderingen veroorzaakt. Mede hierdoor kan het gewicht toenemen.

De menopauze bestaat uit verschillende fasen.

• premenopauzale. Gemiddeld duurt deze periode van 45 jaar tot het begin van aanhoudende menopauze. Op dit moment begint de initiële hormonale herstructurering - de eierstokken werken nog steeds actief, maar de menstruatiecyclus wordt onregelmatig. Er kunnen al milde blozen en andere symptomen worden gevoeld.
• Menopauze (menopauze). Het komt vanaf het moment van de laatste menstruatie. Normaal valt het tot 51 jaar, hoewel het in bepaalde gevallen vroeg of laat kan komen (tot 40 en na 50 jaar).
• perimenopauze. De periode die de premenopauze en enkele jaren van de menopauze omvat, wanneer de symptomen van de stervende ovariële functie worden uitgesproken. Het wordt gekenmerkt door een geleidelijke afname van het niveau van geslachtshormonen, de beëindiging van de ovulatie. Op dit moment is het bijna onmogelijk om zwanger te worden, zelfs met IVF. De kansen zijn alleen met het gebruik van donoreieren. De eersten die 'verdwijnen' zijn gestagens die de menstruatie regelen. De menstruatie komt minder vaak voor en nu worden ze veel korter. Er kunnen vertragingen, functionele cysten en hevige bloedingen optreden. Tijdens uitputting van de eierstokken wordt minder dan 17-bèta-estradiol geproduceerd, waarvan het niveau zoveel mogelijk afneemt na de laatste menstruatie. Het tekort leidt tot menopauzale aandoeningen. Nu wordt de hoofdrol gespeeld door follikelstimulerend hormoon, waarvan het niveau na de menopauze toeneemt.
• postmenopauze. Het begint een jaar na de menopauze en duurt tot het einde van het leven. Op dit moment worden de eierstokken eindelijk kleiner en "rimpelen".Na 60 jaar wegen ze half zo veel als hun reproductieve leeftijd (ongeveer 4 g), vaak zijn ze moeilijk te visualiseren met behulp van echografie.

types

Involutie van de reproductieve functie is op verschillende manieren mogelijk.

• fysiologische. Dit is een natuurlijk proces van veroudering van de eierstokken en stopzetting van de voortplantingsfunctie.
• pathologisch. Dit is de menopauze met een abnormaal verloop, verminderde prestaties en een afname van de kwaliteit van leven.
• Medisch of chirurgisch. Rassen van pathologische menopauze, wanneer de aandoening kunstmatig wordt veroorzaakt door het nemen van medicijnen of door het verwijderen van de eierstokken. Meestal wordt het proces geassocieerd met ziekten van de geslachtsorganen, borstklieren.
• vroeg. Het komt tot 40 jaar vanwege interne en externe factoren. Een synoniem voor het concept is het uitgeputte eierstoksyndroom.
• laat. Het verschijnt na 55 jaar en is voornamelijk te wijten aan erfelijkheid. Tot dit moment menstrueert een vrouw actief.

symptomen

Reorganisatie van de hormonale achtergrond beïnvloedt het hele lichaam. Organen en hun systemen, die worden beïnvloed door de menopauze, kunnen voorwaardelijk worden verdeeld in twee groepen:

• voortplantings- - hypofyse, hypothalamus, borstklieren, geslachtsorganen;
• non-reproductieve - cardiovasculair systeem, hersenen, bindweefsel, musculoskeletaal weefsel, lever, blaas en urethra, maagdarmkanaal, huid en haar.

Het belangrijkste criterium voor de classificatie van symptomen van de menopauze is de tijd van hun manifestatie. onderscheiden:

• s morgens vroeg;
• uitgesteld;
• later.

vroeg

Vroege symptomen van de menopauze omvatten het volgende.

• vasomotorisch. Dit zijn opvliegers, koude rillingen, expansie van haarvaten op de huid van het gezicht, nek, borst, handen, overvloedig zweten, veranderingen in lichaamstemperatuur, hoofdpijn, hartkloppingen, bloeddrukdalingen, misselijkheid. Dergelijke symptomen komen voor bij 80% van de vrouwen die de menopauze hebben bereikt.
• psycho-emotionele. Deze prikkelbaarheid, afleiding, een gevoel van angst en eenzaamheid, plotselinge stemmingswisselingen, slapeloosheid, depressie, gebrek aan seksueel verlangen. Gevonden bij 15-20% van de patiënten.

uitgestelde

Tussentijdse symptomen zijn onder meer:

• urogenitale aandoeningen - frequent urineren en urine-incontinentie, branderig gevoel, jeuk, vaginale droogheid, ongemak en pijn met intimiteit;
• huid verandert - rimpels, vochtverlies, elasticiteit en stevigheid van de huid, broze nagels, haarverlies, ptosis (hangende) van de borst.

Ze verschijnen twee tot vier jaar na de menopauze samen met chronische urogenitale ziekten.

laat

Late symptomen zijn metabole stoornissen - atherosclerose, osteoporose, hart- en vaatziekten, de ziekte van Alzheimer. Ze verschijnen vijf tot zes jaar na het begin van de menopauze, ook veroorzaakt door een gebrek aan geslachtshormonen.

voortekenen

Vrouwen die het 45-jarig jubileum hebben bereikt, kunnen de voorboden van de menopauze al opmerken. Vaak gebeurt dit lang voor het einde van de normale menstruatie.

• De getijden. Als reactie op hormonale schommelingen start het thermoregulatiesysteem het mechanisme van "warmtetoevoer", wat zich manifesteert door opvliegers, plotselinge veranderingen in lichaamstemperatuur, beven, koude rillingen. Ten eerste beïnvloeden de sensaties het gezicht, het decolletégebied, die rood en tintelen. Dan strekt het proces zich uit tot de bovenste en onderste ledematen. Tegen deze achtergrond kunnen hartkloppingen toenemen en kan het zweet toenemen. Dergelijke warmtestromen duren vijf tot tien minuten en kunnen meerdere keren per dag worden herhaald. Hoe dichter bij de menopauze, hoe vaker. In het geval van een pathologisch verloop kunnen maximaal 20-30 afleveringen per dag worden opgenomen.
• slapeloosheid. Het kan dezelfde getijden veroorzaken. Velen merken op dat ze 's nachts een paar minuten voor de aanval wakker worden, het pijnlijk ervaren, en dan kunnen ze niet lang in slaap vallen.
• Cyclusfouten. Het eerste teken van uitputting van de eierstokken is een verkorte cyclus. Vertragingen verschijnen geleidelijk, de menstruatie kan een maand of twee achter elkaar afwezig zijn en daarna weer normaal worden. In dit geval is de ontlading overvloedig, met stolsels kan goedaardige endometriumhyperplasie optreden.
• Neurotische aandoeningen. Vaak is er irritatie, angst, vermoeidheid, agressie. Dit alles gebeurt onmerkbaar voor de vrouw zelf, maar voelbaar voor haar innerlijke cirkel.
• Vormveranderingen. De overheersing van mannelijke hormonen kan de vorm van het lichaam beïnvloeden, zich manifesteren als een onredelijke gewichtstoename. Om de harmonie te behouden, is het noodzakelijk om de lichamelijke activiteit te verhogen en het dieet aan te passen.

In combinatie of afzonderlijk duiden deze symptomen op een naderende menopauze. Om de veronderstellingen te bevestigen, moet u een arts raadplegen.

diagnostiek

Communicatie met de arts begint met een medische geschiedenis. Operaties uit het verleden, gelijktijdige endocrinologische pathologieën en somatische ziekten, erfelijke risico's voor borstkanker en trombose zijn vastgesteld. Antropometrische indicatoren worden bestudeerd: lichaamsgewicht en lengte, bloeddruk en pols worden gemeten.

Een van de diagnostische methoden is de Kupperman-index. Dit is een speciale tabel waarbij op een schaal van 0 tot 3 punten de ernst van verschillende symptomen van de menopauze wordt beoordeeld. Als gevolg hiervan wordt de ernst van de menopauzale manifestaties onthuld. De volgende studies zijn ook relevant:

• bloedtest voor oestrogenen, prolactine, FSH, LH, testosteron, TSH;
• biochemisch onderzoek en analyse van het bloedlipidespectrum;
• coagulatie;
• Echografie van de bekkenorganen en borstklieren;
• mammografie;
• osteodensitometrie (studie van botmineraaldichtheid).

De tabel toont de waarden van laboratoriumtests die wijzen op een naderende menopauze.

Tabel - Veranderingen in tests met de menopauze

behandeling

Moderne medische kennis kan menopauzale manifestaties minimaliseren, schoonheid en jeugd behouden. Alleen de specialist kan de meest geschikte behandelingsoptie kiezen, rekening houdend met de indicaties en contra-indicaties.

Hormoonvervangingstherapie

De essentie van HST (hormonale substitutietherapie) is dat een vrouw medicijnen krijgt voorgeschreven die synthetische analogen van natuurlijke geslachtshormonen bevatten. Ze simuleren hun actie en herstellen de functies van organen en systemen. Een dergelijke therapie wordt als de meest effectieve beschouwd, maar heeft veel contra-indicaties. Onder hen zijn:

• oncologische ziekten;
• ziekte van de borst;
• lever-, pancreas- en galblaasaandoeningen;
• diabetes mellitus;
• tromboflebitis, trombo-embolie, beroerte, geschiedenis van een hartaanval.

HST wordt alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een specialist na een reeks tests. Het is mogelijk om monohormonale of combinatiegeneesmiddelen te nemen. De belangrijkste vertegenwoordigers van dergelijke fondsen staan ​​in de tabel.

Tabel - Voorbereidingen voor HST

Er zijn ook middelen die lokale en transdermale effecten impliceren. Dit zijn hormonale crèmes, spiralen, pleisters. Onder deze laatste zijn algemeen bekend "Klimara", "Estraderm", "Menorest." Van de gels voorgeschreven "Divigel", "Estrogel."

Lokale urogenitale aandoeningen worden geëlimineerd door Ovestin, gepresenteerd in de vorm van orale tabletten, vaginale crème en zetpillen. Kan worden gebruikt lijnzaad enduindoornolie.

fytohormonen

HST heeft een indrukwekkende lijst met contra-indicaties en bijwerkingen. Een alternatief is fyto-oestrogenen. Dit zijn preparaten die stoffen van plantaardige oorsprong bevatten die de functies en effecten van vrouwelijke geslachtshormonen simuleren. Dergelijke fondsen omvatten:

• "Klimadinon" - gebaseerd op het extract van wortelstokken van tsimitsifuga, het beroemdste fytohormoon dat de effecten van oestrogeen nabootst;
• "Chi-Klim" - ook ontwikkeld op basis van tsimitsifugi;
• "Feminal" - fyto-oestrogeen op basis van klaver-extracten;
• "Inoklym" - de basis is sojabonen.

kruiden

Voor de correctie van aandoeningen kunnen kruidengeneesmiddelen op basis van kruiden die fyto-oestrogenen bevatten worden gebruikt. De meest effectieve tools op basis van:

• rode borstel;
• oregano;
• varkens baarmoeder.

homeopathie

De basis van dergelijke medicijnen zijn synthetische, plantaardige en andere stoffen in microconcentraties. Homeopathische middelen hebben geen krachtig effect op de verlichting van het menopauze-syndroom, maar het heeft een belangrijk placebo-effect tijdens deze periode. Onder deze medicijnen zijn bekend "Klimaksan", "Remens", "Klimakt-Hel", "Stannum".

psychotherapie

Het is belangrijk om de juiste houding te hebben. Om het gewenste effect te bereiken en de psycho-emotionele toestand aan te passen, helpt klassen bij een specialist. Ondanks de lage populariteit van deze sessies in de post-Sovjetruimte, zijn ze zeer effectief.

Tegelijkertijd worden sedativa (bijvoorbeeld tincturen van moederskruid, valeriaan) en antidepressiva gebruikt, vooral met een onstabiele psycho-emotionele toestand.

levensstijl

Het is noodzakelijk om zich te ontdoen van slechte gewoonten, maximale aandacht aan uw gezondheid te besteden, het schema te herzien, emotionele en fysieke stress te verwijderen.

Een belangrijke rol in welzijn wordt gespeeld door goede voeding. Het dieet moet veel verse groenten en fruit, gedroogd fruit, melk en voedingsmiddelen bevatten die veel calcium bevatten.

Nuttige complexen met magnesium, foliumzuur, vitamines D, E, groep B, calcium. Frequente wandelingen in de frisse lucht tonen en de kamer luchten.

De gevolgen

Hormonale veranderingen en het uitsterven van de voortplantingsfunctie beïnvloeden alle lichaamssystemen.

• Slijm- en huidintegument. De huidskleur wordt dof, rimpels, striae, droogheid verschijnen. Het dichtschroeien van de slijmvliezen leidt tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen van atrofische aard in de vagina, baarmoederhals. Frequente vaginose, candidiasis, jeuk, verbranding in het genitale gebied, problemen met plassen, ontsteking van de blaas. Droge gastro-intestinale mucosa is transpiratie, spijsvertering, pijn en een "forfaitair" gevoel langs de slokdarm.
• Botten en wervelkolom. Botten worden zwak en broos, hun dichtheid neemt af. Osteoporose verhoogt het risico op verwondingen en verbetert degeneratieve processen. Later beginnen gewrichts- en spierpijn te storen, houdingsveranderingen.
• Cardiovasculair systeem. Het risico op vasculair endotheelletsel neemt toe, later worden hier cholesterolplaques afgezet. Dit alles leidt tot verschillen in bloeddruk, een afname van de weerstand van de vaatwanden tegen schommelingen, hun elasticiteit neemt af. Als gevolg hiervan neemt de kans op hartaanvallen en beroertes toe.De situatie wordt verergerd door het toenemen van het lichaamsgewicht, dat op deze leeftijd moeilijker te controleren is.
• De hersenen. Gebrek aan hormonen beïnvloedt ook de hersenschors, sommige delen van het centrale zenuwstelsel. Frequente opvliegers, vasculaire pathologieën, neurosises - dit alles verslechtert hersenactiviteit, vermindert het geheugen en het concentratievermogen.

Kenmerken van pathologische menopauze

De menopauze kan natuurlijk en kunstmatig zijn. In de geneeskunde worden dit soort uitsterven van de ovariële functie gedefinieerd als fysiologisch en pathologisch. Dit laatste is te wijten aan de volgende factoren.

• chirurgische ingreep. Het omvat het verwijderen van de eierstokken afzonderlijk of samen met de baarmoeder. In het geval dat alleen aanhangsels worden verwijderd of alleen de baarmoeder, komt de menopauze niet onmiddellijk, maar vóór de natuurlijke tijd. Als twee eierstokken tegelijk worden gesneden, treedt het uitsterven van de voortplantingsfunctie binnen een paar dagen op.
• Blootstelling aan geneesmiddelen. Krachtige medicijnen gebruiken voor onvruchtbaarheid endometriose remt tijdelijk de ovariële functie. Hormoongebrek helpt de symptomen te verminderen. Deze behandeling geeft de kansen om zwanger te worden en een gunstige perinatale periode te hebben terug.
• Blootstelling aan straling. De menopauze treedt op als gevolg van overmatige blootstelling aan straling, vaak na radiotherapie.

Ook wordt het concept van de pre-climaxstatus gebruikt om het ernstige climacterische syndroom te karakteriseren, u kunt hierover lezen door het premenopauze-forum te bezoeken. Deze periode gaat gepaard met uitgesproken symptomen, verergering van chronische ziekten en de ontwikkeling van nieuwe, die de doelorganen van de menopauze beïnvloeden.

beoordelingen

Mijn herstructurering begon bij 47. Eerst verloor de cyclus, daarna was de menstruatie eens in de zes maanden en daarna stopte hij een jaar geleden volledig. Er is myomen. Hoewel niet afnemend, maar niet groeiend. Getijden zijn soms, maar niet uitgesproken. Ongeveer zes maanden geleden bezorgd: het gewicht begon te groeien, migraine begon en verdween meestal op de een of andere manier van het gezicht. Mijn peer-vriendin ziet er geweldig uit, haar gynaecoloog heeft een heel programma voedingssupplementen ontwikkeld. Ik weet dat ze sojamelk drinkt (trouwens, ik vond het echt heel leuk, het kost maar een beetje), neemt bepaalde vitamines en doppelgerts "menopauze". Een vriend zegt dat op haar tafel alles in dozen is gerangschikt - ochtend, dag, nacht. Plus ze doet Carol Maggio gymnastiek en doet yoga eenmaal per week. Vijftien jaar geleden zag ze er 50 uit en was ze traag en somber, vandaag krijgt ze 35 en is ze vrolijk en energiek. Ik lieg niet. Geïnspireerd door haar voorbeeld maakte ik een afspraak met een gynaecoloog-endocrinoloog in een cool medisch centrum. Alle gynaecologen daar bleken jonge vrouwen te zijn. (Ik probeerde ouderen te bereiken). We spraken verschillende talen en het gesprek concludeerde dat het niet nodig was om iets te drinken. En analyse voor hormonen is ook niet nodig. En in het algemeen begreep ze niet wat ik wilde. Ik zal mijn vriend vragen om al haar aanbevelingen te schrijven en je te laten weten.

Leeftijd 51, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Ik ben 54 jaar oud. Als de cyclus net begon te dwalen, zou het veel gemakkelijker zijn. Maar de getijden veroorzaken zo'n staat dat je niet wilt leven. De druk springt op en neer, valt soms periodiek flauw - een hectische hartslag. En ik begrijp hoe gemakkelijk het is om een ​​hartaanval of beroerte te krijgen. Eerder nooit in bad, dus ik zweette niet. Nu word ik bijna elk uur helemaal rood en zweterig. Yeststo, prikkelbaarheid, omdat het het allemaal vreselijk uitput. Ik heb het niet over het feit dat ik me niet al het 'zweet' van eerdere lichamelijke inspanningen kan veroorloven, en zonder hen helpt geen dieet. En geen enkele homeopathische remedie helpt !!! En de arts schrijft geen hormonen voor, omdat fibromyoom zegt dat het beter zal zijn als de menstruatie helemaal eindigt. Ik weet gewoon niet hoe ik het moet overleven en hoe lang het zal duren ...

Plezier op de leeftijd van, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

De climax van mijn moeder duurde vrij lang.Nervositeit en opvliegers verwijderden homeopathiecapsules met fyto-oestrogenen Klimafit-911, ongeveer een maand later, toen ze dit niet kon verdragen en toch besloot om de behandeling te ondergaan. Daarom is het belangrijkste om de juiste fondsen voor de menopauze te kiezen, en dan komt alles goed. Maar omdat dit geen hormonen zijn, moet je ze eerst minstens 2 maanden drinken.

Alena, http://www.divomix.com/forum/klimaks-u-zhenshhin-simptomy-vozrast/

Een ernstig climacterisch syndroom werd me in het medisch centrum bezorgd. Ik voelde me zo slecht dat ik dacht dat ik doodging. zwakte, hartkloppingen, koorts, hoge bloeddruk, depressie. met dank aan de gynaecoloog. na de voorgeschreven behandeling werd meteen beter. dus neem contact op met je gynaecoloog.

48, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480

Masha, ja, ik heb het nu 5 jaar, het is een nachtmerrie, opvliegers, drukfalen, dan laag, dan heel hoog, ik heb 4 jaar op Angelica gezeten, alles was in orde, maar er was een probleem met de borst, een tumor in mijn borst, dringende behoefte om hormonaal te verlaten en de hel begon opnieuw, niet het leven. Ik kan geen lichamelijke opvoeding doen, want het is stormachtig, er is lawaai in mijn hoofd, de druk stijgt, het is onmogelijk om te slapen, opvliegers, dan in hitte, dan in koude, ik weet niet wat ik nog meer moet drinken tijdens deze periode, ik heb alle niet-hormonale medicijnen geprobeerd, ze over het algemeen dood kompres. Ik weet niet hoe lang ik deze uitvoering kan doorstaan, en niet het leven, en het belangrijkste is dat artsen niets kunnen helpen.

Tatiana, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480