Trichomonozė: simptomai moterims, gydymo schema, pasekmės ir prevencija

Straipsnio turinys

1 Koks ligos sukėlėjas
2 Kaip atsiranda infekcija ir kaip gydyti
- 2.1 Kas rizikuoja
3 Kokie yra įtarimo požymiai
4 Identifikavimo metodai
5 Koks yra trichomonozės pavojus moterims
6 Gydymas
- 6.1 Kodėl atsiranda atkrytis
7 Trichomonas ir nėštumas
- 7.1 Prieš pastojimą
- 7.2 Nėštumo metu
8 Liaudies medicina

Nepalankiomis sąlygomis trichomonas „išmeta“ žiuželius (padeda jiems judėti palei gleivinę) ir tampa neaktyvūs, nesukeliant akivaizdžių uždegimo požymių. Todėl svarbu atlikti veiksmingą gydymo kursą ir neleisti mikroorganizmams mutuoti. Priešingu atveju po kurio laiko Trichomonas infekcija vėl suaktyvėja.

Koks ligos sukėlėjas

Trichomonozė - paprasčiausi aktyvios formos mikroorganizmai yra tik žmogaus biologiniuose skysčiuose. Kambario temperatūroje jie greitai inaktyvuojami. Trichomonadai akimirksniu miršta veikiami šių veiksnių:

verdant;
druskos ir rūgščiuose tirpaluose;
veikiant ultravioletiniams spinduliams.

Optimali Trichomono buveinė yra lytinių organų ir Urogenitalinio trakto gleivinės, todėl dažnai sutinkama urogenitalinė trichomonozė. Mikroorganizmus galima aptikti paėmus medžiagą iš šių vietų:

makštis
gimdos kaklelio kanalas ir gimdos kaklelio paviršius;
gimdos ertmė;
kiaušidės ir pilvo ertmė - su infekcijos apibendrinimu.

Trichomonadų bruožas taip pat yra tas, kad jie sugeba „absorbuoti“ ir „paslėpti“ nuo kitų patogenų imunitetą ir vaistus: virusus, chlamidijos, ureaplazma. Susilpnėjusio imuniteto laikotarpiais jie vėl „išeina“ ir suaktyvėja, atsiranda nemalonus kvapas.

Kaip atsiranda infekcija ir kaip gydyti

Trichomono infekcija pasireiškia tik lytinių santykių metu. Inkubacinis laikotarpis gali trukti iki dviejų savaičių. Be to, seilės burnos ertmėje ir skrandžio sultys veikia jas destruktyviai, todėl burnos kontaktai, priešingai neisifilispavyzdžiui, kai bet kurioje vietoje, dažnai ant tonzilių ir liežuvio, randami odai.

Dažnai moterys svarsto, ar yra dar vienas būdas perduoti infekciją. Neatmetama kontaktinė buitinė infekcija, tačiau praktikoje ji yra labai reta. Norėdami susirgti, kartu turite naudoti, pavyzdžiui, vieną rankšluostį, skalbinius ir kitus intymius aksesuarus. Tokiu atveju klinikinis uždegimo vaizdas nebus akivaizdus, dažniau tai yra požymiai vulvita - paraudimas, išorinių lytinių organų niežėjimas.

Buitinis infekcijos perdavimo būdas yra įmanomas jaunoms mergaitėms, kurių tėvai, laikydamiesi asmeninės higienos priemonių, nesilaiko skirtumų. Todėl, nustatant mergaičių vulvos uždegimą, pirmiausia reikia ištirti motiną dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Kas rizikuoja

Bet kuri moteris gali užsikrėsti trichomono kolpitu. Tačiau dažniau jis nustatomas ir tęsiasi su komplikacijomis šiose grupėse:

seksualiai aktyvus - ir nenaudoti prezervatyvo apsaugai;
su imunodeficitu - ŽIV, hepatitas.

Tam tikrą laiką nevisiškai išgydoma trichomonozė gali nesuteikti jokių infekcijos požymių - ji yra besimptomė. Paūmėjimą gali sukelti šie veiksniai:

stresas, nerimas;
sunkios ligos;
alkoholiniai gėrimai;
vaistai imunitetui mažinti (hormonai, citostatikai).

Silpni alkoholiniai gėrimai kartais naudojami kaip provokuojantys testai prieš kontrolinį tyrimą po gydymo kurso. Pavyzdžiui, rekomenduojama, pavyzdžiui, išgerti dvi stiklines alaus keletą valandų prieš kontrolinių tepinėlių pristatymą. Tai padidina tikimybę aptikti trichomonus, jei jie perėjo į latentinę formą.

Kokie yra įtarimo požymiai

Trichomonozės požymiai moterims labiau pastebimi nei vyrams. Pagrindiniai iš jų yra šie.

Lėšos. Klasikinės išskyros iš trichomonozės moterims yra žalsvai putplasčio, tačiau tai ne visada būna. Lėtinės infekcijos metu jų gali nebūti (ypač vyrams). Jei lygiagrečiai yra kita lytiniu keliu plintanti infekcija (LPL), išskyros gali būti purvo, geltonos, pūlingos, gausios arba vidutinio sunkumo, nemalonaus kvapo. Kraujo požymiai gali būti nustatyti, pavyzdžiui, po lytinių santykių. Taip yra dėl to, kad esant gimdos kaklelio audinio uždegimui yra pernelyg pažeidžiamas, menkiausias prisilietimas padaro žalą, ypač nuo erozija arba displazija.
Niežėjimas ir deginimas. Pasiskirstymas, patekęs į lytinių organų ir odos gleivinę, sukelia dirginimą, niežėjimą, skausmą. Šukuojant atsiranda trinčių.
Skausmas Jei Trichomono infekcija apsiriboja tik makštimi ir gimdos kakleliu, skausmas moters praktiškai nevargina. Bet kai plinta prie priedų ir dubens pilvaplėvės, apatinėje pilvo dalyje atsiranda traukiantys skausmai, kurie gali duoti kryžkauliui.
Cistito požymiai. Išorinė šlaplės anga ir įėjimas į makštį yra arti. Todėl trichomonas laisvai prasiskverbia pro šlapimo sistemą, sukeldamas cistito ir uretrito požymius - skausmą, skausmą šlapinantis, dažną šlapinimąsi.
Pakilo temperatūra. Su infekcijos apibendrinimu, abscesų ar peritonito atsiradimu, atsiranda karščiavimas.
Menstruaciniai nelygumai. Bet koks lytinių organų uždegiminis procesas veda priekiaušidžių disfunkcija, kurį užklumpa vėlavimai, užuodžiantys aciklinius sekretus.

Identifikavimo metodai

Trichomonozės diagnozė gali būti atliekama šiais būdais.

Ginekologo patikrinimas. Kadangi trichomonozė dažniausiai pasireiškia ryškiomis klinikinėmis nuotraukomis, patyręs gydytojas, net ir apžiūrimas ant ginekologinės kėdės, gali pastebėti jos požymius dėl būdingo putplasčio ir žalsvo išskyrų atspalvio.
Tepinėlis tvora. Net ir įprasti tepinėliai iš užpakalinės makšties atmainos ant floros, esant aktyviems trichomonadams, parodys patogenus. Mėginant medžiagą iš gimdos kaklelio kanalo (tepinėlio analizė onkocitologijai), šie mikroorganizmai taip pat aptinkami.
PGR tyrimas. Tai yra patikimiausias metodas. Tačiau atliekant kontrolinį tyrimą po gydymo būtina atlikti realiojo laiko PGR. Būtent ši įvairovė rodo aktyvius trichomonadus. Įprastinis PGR gali būti klaidingai teigiamas, kai yra „negyvų“ patogenų, kurie kurį laiką vis dar yra makštyje.
Bakteriologinis sėjimas. Kai Trichomonas infekcija nenaudojama dėl vykdymo sudėtingumo ir didelių išlaidų, palyginti su kitais metodais.

Optimalus trichomonadų atrankos tyrimas yra iš makšties ir gimdos kaklelio tepinėlis, papildytas PGR. Po gydymo turite laukti kontrolinio tyrimo arba atlikti PGR realiuoju laiku.

Koks yra trichomonozės pavojus moterims

Trichomonozė yra pavojinga dėl šių komplikacijų:

gimdos kaklelio uždegimas, atsirandant displazijai, erozijai, polipai;
kiaušidžių ir kiaušintakių abscesų susidarymas;
progresavimas į lėtinį endometritas;
nevaisingumas aktyvios infekcijos fone.

Svarbu laiku nustatyti ir gydyti infekciją, taip pat užkirsti kelią buitiniam perdavimo būdui mažoms mergaitėms.

Gydymas

Trichomonozė yra dažna lytinių organų infekcija. Tačiau vaistų asortimentas yra siauras - dauguma tablečių, žvakučių, kurių pagrindą sudaro metronidizalas. Sąrašas pateiktas lentelėje.Moterų trichomonozės gydymas pateikia šias rekomendacijas:

terapija su seksualiniu partneriu;
intymių santykių apribojimai gydymo metu;
ne tik vietinė, bet ir sisteminė terapija;
išgydyti po 14 dienų, geriausia su provokacija;
seksualinis partneris taip pat turi stebėti gydymą.

Lentelė - vaistai, veiksmingi gydant trichomonozę

Veiklioji medžiaga	Vaistų pagrindu	Schemos ir dozės
Metronidazolas	- Tabletės, skirtos vartoti per burną: „Metronidazolas“, „Trichopolum“, „Flagil“, „Klion“ - žvakės makštyje: „Klion-D“, „Ginokaps“, „Metromikon-Neo“, „Neo-Penotran“; - skirti į veną - "Metrogil"	- 0,5 g tablečių viduje 2 kartus per dieną; - Be to, žvakutės makštyje vieną kartą naktį; - pasklidus infekcijai, švirkšti į veną
Tinidazolas	- Tabletės: „Tinidazolas“, „Fazizinas“	- Kartą 2 g vaisto (4 tabletės)
Klindamicinas	- Makšties žvakutės ir tepalai: „Dalacin“, „Clindacin“; - tabletės: „Dalacin“, „Clindamycin“	- 300 mg vaisto (žvakučių ar tablečių) 1 kartą per dieną 7-10 dienų
Jodas	- Makšties žvakutės: „Ruvidone“, „Povidone-jodas“, „Betadinas“	- 1 žvakė 2 kartus per dieną
Vandenilio peroksidas	- 3% douching tirpalas	- 2 kartus per dieną 10 dienų
Chlorheksidinas	- Makšties žvakutės „Hexicon“; - tirpinimo tirpalas	- Viena žvakė kartą per dieną 7–10 dienų arba nuplaunama

Sergant lėtine trichomoniaze, patartina pasiskiepyti Solkotrichovac. Būtina atlikti tris injekcijas su 14 dienų intervalu. Vakcina yra veiksminga gydant bet kurį infekcijos periodą, esant ūmiam gydymui, būtina papildomai gydyti ligos priežastį. Gydymo kursą, vaistų derinį ir vartojimo formas gali nustatyti tik gydytojas, remdamasis klinikiniu ligos vaizdu ir komplikacijų buvimu.

Kodėl atsiranda atkrytis

Nustatyta, kad trichomonas periodiškai atsiranda ar išnyksta moterims, apžvalgos internete tai patvirtina. Tokiu atveju visada kyla klausimas, kokia yra nuolatinių atkryčių priežastis. Pagrindiniai veiksniai yra šie:

partnerio priežastis - jis nebuvo visiškai gydomas arba jam jis buvo neveiksmingas, šiuo atveju trichomonozė perduodama kiekvieno lytinio kontakto metu;
priežastis yra moteris - kartais būna suaktyvinta infekcija, kurios moteris visiškai neišgydė, pavyzdžiui, nesilaikė kurso ar dozės.

Trichomonas ir nėštumas

Trichomonadų moteris gali būti prieš nėštumą arba pasirodyti jau nėštumo metu (iš kioskelių). Taktika ir pasekmės kiekvienu atveju yra skirtingos.

Prieš pastojimą

Trichomonai sąveikauja su spermatozoidais, juos inaktyvuodami. Tai gali būti nesėkmingų bandymų pastoti kartu su kitomis infekcijomis priežastis.

Trichomonozės pasekmės moterims nėra tokios rimtos, kaip, pavyzdžiui, chlamidiozės ar gonokokinės infekcijos. Tinkamai gydomas uždegimas neturi įtakos vėlesnei moters reprodukcinei sveikatai. Mažiau dažnas lėtinis endometritas ar adnexitas, kaip taisyklė, moterims, turinčioms užsitęsusį trichomoną ar mišrią infekciją.

Nėštumo metu

Dažnai būna atvejų, kai trichomoninis kolpitas nustatomas skirtingais nėštumo etapais. Pasekmės vaisiui šiuo atveju nesiskiria nuo įprastos infekcijos. Padidėja šių komplikacijų rizika:

nesivystantis nėštumas;
intrauterinė infekcija;
vandens nutekėjimas;
placentos disfunkcija.

Svarbu laiku nustatyti trichomonadus ir atlikti visą gydymo kursą (priimtini vaistai yra nurodyti lentelėje), kuris skiriasi pagal savo pobūdį. Trichomonozė moterims pasireiškia nėštumo metu taip pat, kaip ne nėštumo metu.

Lentelė - kaip greitai išgydyti trichomonozę nėštumo metu nepažeidžiant vaisiaus

Preparatai	1 trimestras	2 trimestras
Preparatai, kurių pagrindą sudaro metronidazolas - „Klion-D“, „Metromicon-Neo“, „Neo-Penotran“	- draudžiamas	- Tik vietoje (žvakutės)
Tinidazolo pagrindo preparatai	- draudžiamas	- Nepageidaujama, bet įmanoma rizikinga
Preparatai klindamicino pagrindu	- nepageidautina, tačiau įmanoma atsižvelgiant į numanomą pavojų vaisiui; - geriau žvakių pavidalu makšties pavidalu
Preparatai, kurių pagrindą sudaro jodas - žvakės „Povidone-jodo“, „Ruvidon“, „Betadinas“	- Leidžiama visoms sąlygoms
Dulkinimas 3% vandenilio peroksidu
Chlorheksidino pagrindo preparatai

Liaudies medicina

Kovoje su infekcija galite naudoti liaudies gynimo priemones, vis dėlto tai yra geras priedas, bet ne pagrindinis gydymas. Veiksmingi šie receptai, kuriuos galima lengvai paruošti namuose.

Žolelių mišinys. Sumaišykite 20 g alyvinės, kalendros, paukščių vyšnių žiedų ir tokio paties dydžio celandino. Supilkite 300 ml karšto vandens ir leiskite užvirinti valandą ar dvi. Gauto tirpalo turėtų pakakti vieną kartą nuplauti. Kursas yra 10–14 dienų.
Šaltalankių aliejus. Norėdami išgydyti, palengvinti patinimą, niežėjimą ir uždegimą su kolpitu, gerai padės šaltalankių aliejus, kuris turi būti dedamas į makštį ant marlės tamponų.
Krienų šaknis. Turėtumėte paimti 20 g, kruopščiai sumalti ir dvi valandas užpilti verdančiu vandeniu. Išfiltravę ir gautą tirpalą panaudokite iškart nuplauti. Kursas yra dvi savaites.

Trichomonadai dažnai nustatomi kaip mišri infekcija arba atskirai. Moterų trichomonozės gydymo schema gali labai skirtis priklausomai nuo uždegimo sunkumo ir nėštumo. Infekcijos prevencija apima barjerinės kontracepcijos (pvz., Prezervatyvų) naudojimą.