Moterų chlamidijos gydymas: taisyklės, vaistai, prognozė

Kai kurie mano, kad chlamidijos organizme yra nuolatos ir yra aktyvinamos imuninės sistemos susilpnėjimo momentu. Jei tai pastebima, tai yra tiesioginis įrodymas, kad gydymo schema buvo neveiksminga arba nevisiškai baigta. Chlamidijos ilgai negyvena ląstelėse, jas išgydyti tiesiog sunku. Kaip chlamidija pasireiškia moterims ir ką su ja daryti?

Kokia infekcija

Chlamidijos - mikroorganizmai, turintys tarpląstelinį parazitizmą. Jų gyvenimo ciklas yra sudėtingas ir apima išėjimo iš ląstelių ir audinių, kur jie yra, laikotarpį. Būtent šiuo metu galite atsikratyti chlamidijos. Jų gyvenimo ciklas yra apie 48–72 valandas, todėl veiksmingiausias gydymas yra mažiausiai septynios dienos vartojant antibakterinius vaistus. Yra daugybė chlamidijų rūšių. Žmonių ligos gali sukelti:

• chlamidijos trachomatis - Chlamydia trachomatis gyvena vyrų ir moterų Urogenitaliniame trakte, sukeldama uždegimą, gali plisti visame kūne, atsiradus atitinkamoms komplikacijoms (artritui, konjunktyvitui);
• chlamidiozinė pneumonija - Chlamydia pneumoniae yra kvėpavimo takuose, dažniausiai atipinę pneumoniją sukelia jauniems žmonėms.

Savybės

Svarbus chlamidijos požymis yra šie:

• yra ląstelių viduje - didžiąją laiko dalį;
• gebanti pereiti į L formas - kurios yra „paslėptos“ nuo imuninės sistemos;
• L formos lengvai suaktyvinamos - sumažėjus organizmo gynybinei struktūrai.

Perdavimo būdai

Oro lašeliais perduodama tik Chlamydia pneumonija. Todėl infekcija gali įvykti per kontaktą su sergančiu asmeniu ar besimptomiu nešiotoju. Chlamydia trachomatis randamas žmogaus biologiniuose skysčiuose - išskyrose iš makšties, šlaplėje. Infekcija įvyksta artimai kontaktuojant su šia medžiaga. Galimi šie perdavimo maršrutai:

• seksualinis - 99% atvejų infekcija įvyksta tokiu būdu, tai gali būti makšties, analiniai, oraliniai ir kitokio pobūdžio intymūs santykiai;
• namų ūkis - būdinga užkrėsti mažus vaikus nuo sergančių tėvų, kai jie serga konjunktyvitu, vulvitai (merginose);
• viešai - teoriškai galima užsikrėsti pirtyse, saunose, tačiau aktyvios infekcijos tikimybė tokiu užsikrėtimo keliu yra minimali (maudantis baseinuose chlamidijos neperduodamos).

Moterų chlamidijos simptomai

Moterims chlamidijos simptomai pasireiškia kaip ūmus ar lėtinis adnexitas. Rečiau kolpitas pirmiausia atsiranda dėl uždegimo požymių, nes šie patogenai negali daugintis rūgščioje makšties aplinkoje ir yra neaktyvūs, kai makšties gleivinė yra plačiakampiame epitelyje. Sunkus chlamidinis kolpitas atsiranda tik nėštumo metu, paauglystėje, turint hormoninių sutrikimų ir menopauzės metu. Kartais yra latentinė ligos forma, neturinti akivaizdžių požymių.

Lytinių organų infekcija

Pagrindiniai skundai dėl lytinių organų pažeidimų yra šie.

• Biudžeto įvykdymo patvirtinimas. Chlamidijai būdingos kreminės, negausios išskyros. Jie gali sudirginti vulvą, tarpvietę ir labiaką, sukelti niežėjimą ir deginimą. Bėrimas nėra būdingas šiai chlamidijos formai.
• Blogas kvapas. Chlamidiją dažnai lydi bakterinė vaginozė dėl sutrikusios floros, todėl pridedamas nemalonus „žuvytės“ kvapas.
• Skausmas Moterį gali trikdyti periodiniai traukimo skausmai apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje, diskomfortas intymių santykių metu. Dažnai simptomai sustiprėja menstruacijų metu.

Burnos pažeidimas

Lytiniu būdu kontaktuojant oraliniu būdu (ypač retai per žaizdas burnos ertmėje, kai naudojami tie patys indai su sergančiu asmeniu), įmanoma burnos chlamidijos išsivystymas. Tokiu atveju pasireiškia šie simptomai:

• nosies užgulimas;
• kietos plutos nosies kanaluose;
• storos lipnios gleivės ryklės gale;
• balta danga ant liežuvio;
• blogas žuvies kvapas iš burnos;
• opų susidarymas liežuvio ir burnos gleivinėje;
• trūksta pūlingų reidų ant tonzilių.

Reuters sindromas

Reiterio liga pasižymi sąnarių ir akių gleivinių pažeidimais. Simptomai pasireiškia ne anksčiau kaip per mėnesį po užsikrėtimo. Kartais pirmieji šios formos chlamidijos požymiai atsiranda po kelerių metų.
Būdingi šie dalykai:

• artritas - sąnarių (dažniausiai kelio) uždegimas kartu su stipriu skausmu, patinimu;
• konjunktyvitas - Paprastai tai yra dvišalis akių pažeidimas, kuris praeina net negydant per savaitę.

Be to, ant lytinių organų, delnų ir pėdų gali atsirasti bėrimas. Dažnai paveikslėlis yra susidėvėjęs, o tai labai apsunkina diagnozę. Todėl jaunoms mergaitėms ir vaikinams, kuriems pasireiškia sąnarių skausmas, skiriamas visas chlamidijos tyrimas.

Kada galima įtarti

Privalomas chlamidijos tyrimas turėtų būti atliekamas šiais atvejais:

• su pasikartojančiu kolpitu
• esant bakterinei vaginozei;
• su nevaisingumu;
• kai įdiegta cervicitas (uždegimas gimdos kaklelyje);
• su netipine pneumonijos eiga, burnos ertmė;
• sergant įtariama Reiterio liga;
• su nėštumo patologija (persileidimai, įšaldyti nėštumai).

Kaip aptikti

Įprasti tepinėliai ir onkocitologija, kurie atliekami konsultacijose, chlamidijos neatskleidžia. Remiantis rezultatais, galima tik įtarti aktyvų uždegimą ir paskirti papildomą tyrimą. Diagnozuojant chlamidiją moterims, atliekami šie tyrimai.

Polimerazės grandininė reakcija

Tinkamai analizuojant, tai yra pats informatyviausias metodas. PGR parodo, ar šiuo metu bandymo medžiagoje yra aktyvios chlamidijos. Patikimiausiam tyrimui atlikti rekomenduojama atlikti PGR realiojo laiko tyrimą. Pagrindinis jo skirtumas yra didelis jautrumas, mažiausia klaidingų teigiamų rezultatų tikimybė dėl membranų ar tarpląstelinių chlamidijų struktūrų.

Medžiagos ėmimas (grandymas Volkmano šaukštu) atliekamas iš šlaplės, gimdos kaklelio kanalo, užpakalinės makšties užpakalinės dalies.Jei reikia, gali būti tiriami bet kokie žmogaus biologiniai skysčiai - šlapimas, seilės, pleiskanojimas nuo tonzilių, užpakalinė ryklės sienelė. Patikimo analizės rezultato gavimo rekomendacijos yra šios:

• susilaikykite nuo intymių santykių 48 valandas prieš analizę;
• nedaryti dušo išvakarėse;
• naktį prieš tai atlikite naujausius higienos veiksmus;
• tris savaites iki tyrimo nevartokite antibiotikų;
• ne šlapintis dvi ar tris valandas prieš tepinėlius.

Kartais skirtingose ​​klinikose atliekant PGR chlamidijos tyrimą gaunami skirtingi, kartais prieštaringi rezultatai. Atvejis gali būti toks:

• skirtingas reagentų jautrumas - todėl geriau pasirinkti „patikrintus“ centrus;
• klaidingi teigiami rezultatai - PGR metodu chlamidijoms nustatyti imamasi netgi nustatant jų genetinės medžiagos daleles, kurios galėtų likti po gydymo kurso, todėl svarbu išlaikyti laiką po gydymo ir teikti pirmenybę realaus laiko PGR;
• pakartotinis užkrėtimas - Jei gydymo metu nesilaikysite infekcijos prevencijos rekomendacijų, galite vėl susirgti.

Fermento imunologinis tyrimas

ELISA metodas (fermento imunologinis tyrimas) leidžia nustatyti ne pačią chlamidiją, o antikūnus prieš juos. Bet pagal jo rezultatus netiesiogiai galima spręsti apie infekcijos buvimą ir uždegimo aktyvumą. ELISA metodu nustatomi šie imunoglobulinų tipai:

• Ig M - susidaro ūminėje uždegimo fazėje, jų buvimas rodo aktyvią chlamidiją;
• Ig A - susidaro poūmio infekcijos laikotarpiu;
• Ig G - visą gyvenimą cirkuliuoja kraujyje, yra infekcijos rodiklis.

Tik specialistas gali teisingai interpretuoti rezultatą ir nustatyti gydymo poreikį. Duomenų pavyzdžiai pateikiami lentelėje.

Lentelė - kaip analizuoti, ar nėra chlamidijos

Chlamidijos buvimo nustatymas pagal ELISA tyrimo rezultatus yra labai diagnozuotas. Ypač jei titras nustatomas tik Ig G, kurį galima aptikti visą gyvenimą moteriai, kuri kažkada patyrė infekciją.

Sėja

Chlamidio dengimas nenaudojamas įprastiniuose tyrimo metoduose, nes tai yra labai brangus ir daug laiko reikalaujantis procesas, todėl sunku nustatyti jo masinį patikrinimą. Tačiau pagal jo rezultatus galima ištirti mikrobų jautrumą įvairiems antibiotikams.

Komplikacijos

Urogenitalinė chlamidija pavojinga moteriai dėl šių komplikacijų:

• gimdos kaklelio displazija;
• lėtinis endometritas;
• lėtinis salpingo-oophoritas;
• kiaušintakių obstrukcija;
• ryškus sukibimo procesas dubens srityje;
• lėtinis dubens skausmas;
• nevaisingumas
• Reiterio liga;
• chlamidinis peritonitas ir abscesai.

Nėštumo metu chlamidijos kupinos patologijų:

• nesivystantis nėštumas;
• pertraukimas skirtingu metu;
• intrauterinė vaiko infekcija;
• įgimta chlamidinė akių infekcija ir kūdikio pneumonija.

Infekciją svarbu nustatyti planavimo etape, atlikti visą gydymo kursą ir tik po to bandyti pastoti.

Gydymas

Pagrindiniai vaistai chlamidijai gydyti yra antibiotikai. Be to, naudojami plataus veikimo vaistai.Dažnai moterys juos priima šlapimo takų infekcijoms gydyti, po sudėtingo gripo kurso, sergant plaučių uždegimu, vidurinės ausies uždegimu, sinusitu. Todėl po kurio laiko galima aptikti perkeltą chlamidiją, kuri buvo gydoma „tuo pačiu metu“. Liaudies gynimo būdai negali išgydyti infekcijos - simptomus ir diskomfortą galite tik kurį laiką sumažinti.

Preparatai

Gydymo schemą ir vaistų derinį gydytojas nustato atskirai. Dažnai tai yra dviejų ar daugiau antibiotikų derinys, kurį galite savarankiškai vartoti namuose. Panaudoti narkotikai pateikiami lentelėje.

Lentelė - Ūminės ir lėtinės chlamidijos gydymo schemos

Be to, gali būti paskirti šie vaistai, ypač nuolatinės (nuolatinės) infekcijos atvejais:

• fermentinis - sustiprinti antibiotikų poveikį, yra adhezijų prevencija („Wobenzym“, „Longidaza»);
• žvakės - vietinei reabilitacijai ir nemalonių simptomų pašalinimui (Pozhinaks,Terzhinanas"," Klindacinas ");
• anti-kandidozė - antibiotikų vartojimas gali sukelti žarnyno ir makšties kandidozę, todėl profilaktikai skiriama vienkartinė „Flukonazolo“ dozė;
• norint apsaugoti kepenis - visi vaistai sunaikinami kepenyse, jei reikia, norint apsaugoti organą, gali būti naudojami hepatoprotektoriai (Harsil).

Lytinio partnerio ištaisymas

Jei viename iš partnerių aptinkama chlamidija, antrojo net negalima ištirti - būtina ją gydyti. Terapijos metu būtina susilaikyti nuo intymių santykių, kraštutiniais atvejais - naudoti prezervatyvą.

Lytišką kontaktą leidžiama atnaujinti tik po neigiamos chlamidijos kontrolės rezultatų praėjus trims ar keturioms savaitėms po gydymo pabaigos. Ankstesnis santykių atnaujinimas gali sukelti pakartotinį užkrėtimą (vienas partneris gali būti išgydomas, o kitas negali, net ir pagal tas pačias schemas), proceso chronizavimą ir chlamidijų perėjimą į „neprieinamas“ L formas.

Nėštumo metu

Būtina gydyti chlamidiją nėštumo metu, laikantis bendrųjų rekomendacijų. Vienintelis dalykas, kad gabenant ribotą asortimentą narkotikų. Veiksmingiausiu ir saugiausiu laikomas „Josamycin“, gydymas „Azitromicinas“,„ Amoksicilinas “tam tikru metu.

Gydomoji kontrolė

Norint užkirsti kelią pavojingoms chlamidijos pasekmėms moterims, svarbu ne tik gydyti infekciją, bet ir atlikti kontrolinį tyrimą po gydymo kurso. Yra du būdai, kaip tai padaryti.

• PGR. Informacinis tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip po trijų ar keturių savaičių po antibiotikų vartojimo kurso pabaigos. Medžiagos turėtų būti imamos iš tų vietų, kur rasta chlamidijos. Geriau naudoti PGR realiojo laiko metodą.
• IFA dinamikoje. Ši parinktis turėtų būti naudojama, kai neįmanoma atlikti PGR. Rezultato patikimumui svarbu nustatyti Ig M ir Ig G su dviejų ar trijų savaičių intervalu. Bet rezultatas neparodo, kad chlamidijos iš viso nėra - galite tik sekti teigiamą dinamiką ir pasiūlyti gydymo veiksmingumą.

Prevencija

Norint išvengti chlamidijos, kaip ir bet kurios lytinių organų infekcijos, reikia laikytis šių seksualinio raštingumo reikalavimų:

• apsaugai naudokite prezervatyvus;
• atsisakyti nesąžiningų lytinių santykių;
• jei yra nusiskundimų, apžiūrės gydytojas;
• viešose vietose (voniose, saunose) naudokite asmeninės higienos priemones.

Chlamidija reiškia lytiniu keliu plintančias infekcijas, kurios beveik visada sukelia nemalonias pasekmes moteriai. Nuotraukų apžvalgos patvirtina, kad vamzdžių nevaisingumas diagnozuojamas 80% patologijos atvejų, galite juos perskaityti forume. Neraštingas ir neišsamus chlamidijos gydymas moterims sukelia dažnus atkryčius.

Atsiliepimai

Neseniai nusprendžiau atlikti išsamų egzaminą. Aš ėmiausi testų privačioje klinikoje, jaunas vyras šiek tiek vėliau, policijos skyriuje (jis visada ten praeina). Jie rado ureaplazmą, paskyrė gydymą, aš nusipirkau visus vaistus už 3 tūkstančius rublių. Vėliau atėjo mano jauno vyro testai, jis turi chlamidiją. Jo gydytojas sakė, kad net ir nustačius šią ligą, jie vis tiek paskirs gydymą abiem partneriams, net jei aš jų atskirai netyrinėsiu. Gydymas sakė tą patį, ką ir ureaplazma. Aš pradėjau dėti žvakės genferonas, tada aš pradėsiu antibiotikus. Aš bijau pasekmių ir bijau, kad antrą kartą tai nebūtų buvusi traktuojama. Juk sunku tai išvesti.

Kristina http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Merginos pradėjo varginti mane dėl iškrovos, laikui bėgant jos pasidarė kvapios ir negalėjau įsivaizduoti, kad mano sužadėtinė (buvusi) apdovanojo mane ... Aš nuėjau į nemokamą moterų konsultaciją Kolomenskajoje. išlaikė testus, stiprios formos rasta chlamidijų ... didelis skaičius .. paskirtas terzhinanas nistatino ir dokciklinas, ir hilacforte, aš apskritai gėriau beveik 2 savaites .. 3-4 tabletes per dieną ir įdėdavau žvakes .. išgėręs dokciklino ar nistatino, ir aš juos kartu paėmiau .. mano būklė pablogėjo .. beveik iki pykinimo .. aš eidavau miegoti ir aš beveik nugrimzdavau į)))) Apskritai aš nemėgau ištverti šios būklės, mąsčiau ir nesigydžiau .. Dabar suprantu, kad man reikia vėl kreiptis į gydytoją ir pasakyti apie šią problemą, kad vaistai man, matyt, netinka, bet jau baisu .. mane kankino ((((((((((((((((

Irs http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Jie mane rado vieną kartą. buvo gydomas su vyru. po 6 mėnesių vėl rado, išspyrė iš gėdos ir nuėjo į ven.despancerį. jie paaiškino, kad jį galima nešioti metų metus ir kuo daugiau dėvite, tuo sunkiau gydytis. gėrė, vaistus, dūrio injekcijas, lygiagrečiai vartodavo vitaminus. jie išleido daug pinigų, bet buvo iškeldinti. Jau ketverius metus nieko neatskleidžia. Aš reguliariai perduodu indėlius, profesija įpareigoja mane. Rasti gerą gydytoją ir jis jau pasakys, kada jį vartoti ir ką tiksliai. sėkmės.

Žiemą http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html

Kai chlamidija ir pūslelinė buvo patvirtinta tepinėlyje ir kraujyje, apraiškų nebuvo. Apskritai, aš eidavau atlikti profilaktikos testus, visada perduodu kartą per metus. Gali būti tam tikras diskomfortas, gleivinės išskyros ... taip, nėra nieko tokio baisaus ... Bet tai gali būti bet kokios kitos infekcijos apraiškos.
Chlamidijos iš principo dažnai niekaip nepasireiškia, tik sunaikina viską. O dabar planuoju B ir noriu pasitikrinti.

Irena http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html