Pirmieji sifilio požymiai, jo diagnozė ir gydymo būdai

Senovėje tretinis sifilis buvo painiojamas su raupsomis ir buvo laikomas dangiška bausme už galimybę sunaikinti centrinę nervų sistemą ir smegenis. Dabar jis yra nepaprastai pavojingas dėl savo slaptumo ir didelio antibiotikų paplitimo. Šiuolaikiniai vaistai „užgniaužia“ jo apraiškas, tačiau jie ne visada būna ryškūs. Daugiau nei pusė pacientų sužino apie tai pavėluotai, kai tiriama dėl visiškai kitokių priežasčių.

Kaip venerologai kartais skundžiasi dėl lytiškai plintančių ligų, lytiškai subrendusi populiacija linkusi pereiti į kraštutinumus: arba jie bėga pas gydytoją praėjus penkioms minutėms po pirmo neapsaugoto sekso su nepažįstamuoju, reikalaudami surasti ligos požymių ir reikalaudami pasakyti: „Kokie yra mergaičių simptomai ( ar jauni vyrai) su sfaksu? “ Arba atvirkščiai, net įtardami sifilio buvimą savyje ar savo žmonoje, jie atideda vizitą pas specialistą iki paskutiniojo, tikėdamiesi, kad „jis praeis savaime“. Dėl to liga nustatoma per vėlai. Tiems, kurie vis dar abejoja ir svarsto, ar ji gali „praeiti savaime“, mes padarome išlygą - ji nepraeis savaime.

Priežastys

Sifilio priežastis yra blyški treponēma, spirocheto bakterija. Ji prastai pritaikyta išgyventi aplinkoje. Veisimui ji privalo:

• didelė drėgmė;
• deguonies trūkumas;
• tinkamos temperatūros sąlygos be didelių svyravimų.

Norint pernešti iš žmogaus į asmenį, jai reikia palankių sąlygų - pažeisti odą ar gleivinę. Per šimtmečius trukusį žmogaus organizmo parazitizmą, kurio net antibiotikai negalėjo sustabdyti, jis įgijo atsparumą daugumai vaistų ir „išmoko“ geriau paslėpti buvimą.

Pagrindinis biologinis blyškios treponemos silpnumas gebėjime daugintis tik artimoje 37 ° C temperatūroje. Jis vienodai efektyviai sunaikinamas sausinant, užšaldant ar verdant, chlorinant. O jos stiprybė yra priklausymas anaerobams. Šio tipo patogenams nereikia deguonies ir jie gerai išgyvena kaulų, kremzlių, jungiamuosiuose ir kituose audiniuose, kuriems trūksta kraujo. Dauguma bakterijų to negali padaryti.

Perdavimo būdai

Kiek yra sifilio perdavimo būdų? Atsakymą į klausimą, kaip perduodamas sifilis, moralistai negailestingai išnaudojo daugiau nei šimtmetį, nes pagrindinis užsikrėtimo juo būdas yra lyties atstovai. Bet kuo daugiau fizinio sveiko žmogaus kontakto su pacientu, tuo didesnė tikimybė užsikrėsti, ir toks kontaktas gali būti bet koks. Seksas yra tiesiog vienas artimiausių ir labiausiai traumuojančių variantų. Blyškią treponemą galite gauti šiais būdais.

• Coition metu. Bet kuriame ligos eigos etape partneris, turintis visų rūšių lytį, įskaitant apsaugotą.
• Kasdieniame gyvenime. Su apkabinimais ir bučiniais, įprastų higienos reikmenų ir indų naudojimas.
• Ligoninėje. Su kraujo perpylimu, kiti odos vientisumo pažeidimai naudojant daugkartinį, blogai sterilizuotą instrumentą.
• Pas kirpyklą ar tatuiruočių saloną. Kaip ir ligoninėje, dėl žemos instrumento higienos ir manipuliacijų.
• Gimdoje. Dėl blyškios treponemos gali įveikti visus biologinius organizmo barjerus, įskaitant placentą ir su krauju susijusias smegenis. Kartais vaikai sifiliu užsikrečia nuo motinos gimdymo metu (tai priklauso nuo motinos ligos stadijos nėštumo metu).

Moterų sifilio stadijos ir simptomai

Sifilis pavojingas tuo, kad gali greitai pereiti į latentinį kursą (dažnai be ūmaus laikotarpio) ir pasireiškia ciklais, nuo paūmėjimo iki remisijos, sukurdamas pasveikimo iliuziją. Jos simptomai yra susiję su vystymosi stadijomis.

Inkubacija

Inkubacinis laikotarpis yra bet kokios infekcijos, bakterinės ar virusinės. Blyški treponema turi ilgą beveik besimptomio dauginimosi etapą. Senosiomis dienomis tai retai viršydavo mėnesį. Bet dabar tai dirbtinai pratęsiama vartojant antibiotikus ir jų buvimą visur kasdieniame gyvenime. Jų dėka sifilis kartais „subręsta“ šešis mėnesius ar ilgiau.

Moteris gali anksti įtarti, kad užsikrėtė kažkuo pūlingu (geltonu, su rudais kraujo dryželiais ir nemaloniu kvapu) makšties išskyromis, jos sienų, labia minora ir labia majora odos uždegimais ir patinimu. Tačiau sergant neseksualine infekcija ar seksu, kuris nepaveikia makšties, išskyros dažnai nebūna.

Pradinis ar ankstyvasis

Šiame etape atsiranda pirmieji sifilio požymiai. Jų pasirinkimas yra menkas ir dažnai apsiriboja tik šanso formavimu - neskausminga, tanki opa, esanti žalios mėsos spalva. Sifilinis šansas paprastai yra sunkus (kremzlinis) liečiant, su „lakuotu“ paviršiumi, išsikišančiais kraštais (atrodo šiek tiek įgaubtas). Jis yra apvalus, nors susiformavęs odos raukšlėse, gali įgyti kitokią formą ir didelį dydį (siekia 3 cm skersmens).

Praleisti tai nėra lengva, tačiau jis susidaro prie patogeno įėjimo po oda ir ne visada yra ant matomų kūno paviršių. Kartais sifilis moterims pasireiškia varnalėšos atsiradimu ant makšties sienelių, tarp labia minora, ant gimdos kaklelio. Abiejų lyčių žmonėms jis gali atsirasti burnoje - ant lūpų, liežuvio, gomurio gomurio, tonzilių ir net stemplės sienos. Tai taip pat atsiranda ant analinio sfinkterio, po nagais, bet kurioje kūno vietoje - atsižvelgiant į infekcijos aplinkybes.

Po užsikrėtimo klasikinio sekso metu ją galima rasti labia ar glanos varpos srityje. Infekcija kasdieniame gyvenime, atliekant medicinines ir kitas manipuliacijas, nestandartiniai lytiniai santykiai (oralinis, analinis seksas) daro jo pasirodymo vietą nenuspėjamą.

Antrinis

Šis etapas prasideda savaime išnykus sunkiajam šankui. Taip atsitinka, kad pats pacientas „padeda“ išnykti nesuprasdamas, kas tai yra - jei opa buvo matomoje vietoje, o pacientas nusprendžia ją pašalinti naudodamas kokį nors antibiotiką.Po kelių dienų santykinio „užliūliavimo“ pakyla kūno temperatūra, iš pirminio židinio greitai plinta limfmazgių uždegimas.

Antriniam sifiliui būdingi bėrimai visame kūne - sifilis. Sifilinis bėrimas nuo alergijos ir kitų odos infekcijų išsiskiria tuo, kad nėra niežėjimo ar skausmingumo, teisinga plokštelių apvali forma, atskira, vienoda jų vieta ant odos (yra išimčių, atsižvelgiant į odos amžių ir odos ypatybes). Savo gryna forma sifilinis bėrimas primena pradinį šansą, tik minkštą ir padaugintą iki begalybės.

Be bėrimų, pacientai netenka jėgų, sunkumo ir „rūko“ galvoje, skauda sąnarius ir išilgai kaulų (tai skiria sifilį nuo gripo, gonorėja ir kitos infekcijos, į kurias reaguoja tik sąnariai). Atsiranda antrinis sifilis, trunka keletą dienų (maksimalią savaitę) ir išnyksta kartu su likusiais simptomais. Po jų randai dar nesusiformavę, tačiau Veneros karoliai jau „išryškėja“ - odos spalvos pakitimai, kur dažniausiai pastebimi bėrimai (kaklas, krūtinė, kirkšnies sritis). Jų buvimo vietos ant galvos plikos, ši rūšis alopecija negrįžtamas.

Tretinė

Tretinis sifilis ir jo pasekmės atrodo blogiau nei antriniai. Su juo atsirandantys sifilidai jau atrodo ne kaip bėrimas, o nekroziniai židiniai. Jų nėra tiek daug, kiek antrinių, tačiau jie praeina su randų atsiradimu. Trečiasis etapas dažnai lemia negalią ar mirtį, nes panašūs neoplazmos gali atsirasti ant vidaus organų. Taip pat būdingas infekcinis nosies, viršutinio gomurio, akių lizdo, ausų, skruostikaulių kaulų ir kremzlių sunaikinimas.

Trečioji sifilio stadija yra paskutinė. Ant jo blyški treponema pažeidžia net labiausiai apsaugotas kūno sistemas ir organus, tokius kaip smegenys ir nugaros smegenys.

Paslėptos formos

Štai kaip atrodo „klasikinis“ sifilis. Tačiau per amžius, kai egzistuoja sambūvis su žmonėmis, blyškioji treponēma sužinojo daug. Ir dabar medicina vis dažniau registruoja latentines infekcijos formas, kurios dešimtmečius iš eilės nesuteikia ryškų pasireiškimą, aptiktos atsitiktinai, atsižvelgiant į tipinius galvos ir nugaros smegenų, kaulų, vidaus organų pažeidimus. Dėl kelių priežasčių sifilis gali greitai „nugrimzti“.

• Dėl antibiotikų vartojimo. Ypač stiprus inkubaciniu laikotarpiu. Paprastai tai tik sutapimas: pacientas vis dar neįtaria, kad turi spirocitą ir yra gydomas dėl kažko kito. Bet jis, kaip ir daugelis kitų anaerobų, turi dar geresnę apsaugą nuo antibiotikų nei atsparumą, pradeda daugintis audiniuose, kuriuose trūksta kraujo. T. y., Jie tuoj pat „varo“ į tai giliai.
• Dėl liaudies vaistų. Tai gyvsidabrio chloridas, nuodingos žolelės. Tradicinė medicina neturi tikrai veiksmingų vaistų nuo bakterijų, grybelių, virusų ir pirmuonių, nes jie yra antibiotikai. Nuodingų augalų alkaloidai ir taninai turi tokias savybes, tačiau tik tiesiogiai kontaktuojant su patogenu. Skirtingai nuo antibiotikų, kepenys jas apdoroja per greitai, kad patektų į vidaus organus ir audinius. Tradicinės medicinos pagalba įmanoma pasiekti tik apgaulingą simptomų išnykimą, kuris neturi įtakos tolesnio patologijos vystymosi prognozei ar paciento užkrėtimo laipsniui.
• Tiesiog todėl. Dėl imuninio atsako į patogeną ar patį spirochetą pobūdžio.Kai kuriais atvejais negalima paaiškinti latentinio sifilio eigos pacientams, taip pat savaiminio jo išgydymo epizodų. Toks elgesys nėra būdingas visoms bakterijoms, tačiau jis nėra būdingas tik blyškiai treponemai (Kocho lazda elgiasi panašiai). Labiausiai tikėtinas paaiškinimas, kad ne visi spirocitai yra patogeniški, o kai kurie iš jų patenka į normalią odos mikroflorą, gleivinę ir kt. Daugelis mokslininkų mano, kad klausimas, ar tai nėra jų patogeninė kolonija, išsprendžiamas skirtingų tipų spirocitų sąveika ir imuniniu atsaku. ant jų.

Ankstyvasis latentinis sifilis pasireiškia periodiniais negalavimais, atsirandančiais dėl kaulų skausmų, nemotyvuoto karščiavimo ir susilpnėjusios imuninės sistemos, ypač odos ir gleivinių. Pastaroji gali pasireikšti prisijungus prie kitų lytinių organų infekcijų, vulvitai irmoterų vulvovaginitas, vyrų balanito epizodai, egzema. Latentas spirocitų pasiskirstymas nesukelia rimtų imuninės sistemos sutrikimų. Vėlyvas latentinis sifilis gali būti išreikštas didėjant centrinės nervų sistemos anomalijoms:

• emocinis nestabilumas;
• kintančios depresijos iki minčių apie savižudybę su euforijos ir žiaurios, bet prasmingos veiklos laikotarpiais;
• progresuojantis galvos skausmas;
• žarnyno peristaltikos sutrikimai (ūmus mėšlungis ir skausmas, pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, nevirškinimas, pykinimas ir vėmimas);
• nemiga;
• periodiniai prijungto mąstymo ir motorinės veiklos „nutrūkimai“.

Procesas dažnai baigiasi paralyžiumi (visišku ar daliniu), silpnaprotyste, dideliu insultu, aneurizmos susidarymu (su tipiškomis jo proveržio pasekmėmis hemoraginio insulto forma). Vidutiniškai pacientai, sergantys negydytu sifiliu, nuo užsikrėtimo momento miršta per 15-20 metų.

Kaip patvirtinti diagnozę ir terapijos ypatybes

Diagnozuoti sifilį atviroje formoje ir paūmėjimo metu nėra sunku. Esant mažiausiam įtarimui, remiantis išorinio tyrimo rezultatais, dermatovenerologas ar ginekologas tikrai pasiūlys paimti sifilio analizę. Jis išrašomas dažniau, nei randama, nes plinta latentinis kursas su ištrintais ar netipiniais simptomais. Sifilio tyrimai atliekami veninio kraujo mėginiu. Pasirengimas jiems reikalauja iš paciento šių priemonių.

• Tuščias skrandis. Prieš tyrimą aštuonias valandas būtina susilaikyti nuo valgymo, dieną prieš dietą neįtraukiant visų rūšių riebalų. Venus kraujas tyrimams visada paimamas tuščiu skrandžiu. Išimtis yra įtarimas dėl diabeto, kai matuojama gliukozės koncentracija prieš ir po valgio.
• Nėra antibiotikų. Jiems reikia gydyti bet kokias patologijas bent savaitę prieš sifilio analizę.
• Susilaikymas nuo blogų įpročių. Alkoholio vartojimas mažiau nei parą, o rūkymas mažiau nei dvi valandas prieš kraujo donorystę gali sukelti klaidingai teigiamus tyrimo rezultatus.

Smegenų smegenų skysčio ar arterinio kraujo tyrimų efektyvumas moksliniuose sluoksniuose įtarus treponema pallidum yra mažai vertinamas. Bet jų gali reikėti patvirtinti arba paneigti teigiamą kraujo tyrimo rezultatą, dėl kurio gydytojas abejojo. Neigiamas rezultatas, ypač nespecifinis (nustatantis tik aiškiai aukštą antikūnų kiekį kraujyje), taip pat negarantuoja - klaidų, susijusių su bet kuriuo iš sifilio diagnozavimo metodų, dabar yra apie 10%. Dažniausiai sumažėja jų tikslumas:

• kitos virusinės ar bakterinės infekcijos;
• piktybiniai procesai organizme;
• autoimuniniai procesai, ypač ūminėje stadijoje;
• nėštumas
• sėkmingai pašalinus sifilį anamnezėje.

Imunitetas blyškiai treponemai nėra gaminamas. Pakartotinis užkrėtimas juo yra įprasta situacija, o antikūnai išlieka kraujyje iki gyvenimo pabaigos, daugelyje tyrimų pateikiant klaidingai teigiamus rezultatus. Kuo vėlesnė analizė, tuo didesnis jos tikslumas.

Narkotikų požiūris

Blyški treponēma yra atspari makrolidams - „Eritromicinas“, „Azitromicinas“,„ Klaritromicinas “. Dabar sifilio gydymas vaisingo amžiaus moterims ir vyrams yra pagrįstas penicilinų grupės antibiotikų vartojimu - nuo penicilino ir bicilino iki Amoksicilino („Ospamox“ ar „Augmentin“ prekybos analogai). Kaip pagalbinės terapijos dalis, ji skiriama:

• antihistamininiai vaistai - „Claritinas“, „Diazolinas“, kurie yra ypač svarbūs odos išbėrimų laikotarpiu;
• tetraciklinai - "Doksiciklinas" ir kiti;
• cefalosporinai - į gydymo schemą įtraukti patogeno atsparumą penicilinams ir tetraciklinams, vartoti „cefazoliną“, „ceftriaksoną“.

Liaudies metodai

Neįmanoma savarankiškai išgydyti sifilio namuose. Bet jo užkrėsti pacientai turi du galingus moralinius blokus, kurie sumažina norą kreiptis į savo problemą į oficialią medicinos įstaigą.

1. Registravimas odos ir venerologiniame skyriuje. Ne tokia rimta kaip registracija teisėsaugos institucijose, tačiau pakankama paciento reputacijai šeimoje ir darbe „sugadinti“.
2. Poreikis suburti dar keletą žmonių. Manoma, kad tai yra seksualiniai partneriai, kurie yra infekcijos šaltinis, taip pat šeimos nariai. Jei pacientas yra teisėtai vedęs, bet neturi infekcijos šaltinio, nenoras sunaikinti šeimą paprastai sukelia visišką gydymo ligoninėje atmetimą.

Planuodami terapiją patys, turite atsiminti, kad tokie liaudies vaistai nuo sifilio, kaip gyvsidabrio preparatai, saikingai (varnalėša, apynių spurgai) ir labai toksiški augalai (periwinkle, akonitas, gyvatvorė, celandine, hemlock), vynai su česnakais yra nenaudingi tiek naudojant išorę, tiek nurijus. Pagrindinis antibiotikas gydant sifilį yra penicilinas. Suaugusiesiems jis skiriamas į veną arba į raumenis, skiedžiamas druskos tirpalu:

• su pirminiu sifiliu - 600 000 vienetų per dieną nuo vienos iki trijų injekcijų per dieną, gydymo kursas yra dešimt dienų;
• antrame etape - 600 000 vienetų per dieną nuo vienos iki trijų injekcijų per dieną, gydymo kursas yra 15 dienų;
• su tretiniu centrinės nervų sistemos pažeidimu - 1 000 000 vienetų kas keturias valandas per mėnesį;
• su tretiniu širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimu - 600 000 vienetų per dieną nuo vienos iki trijų dozių, terapijos trukmė - 20 dienų.

Griežtai draudžiama savarankiškai gydyti vaiką nuo sifilio. Šalutinis terapijos poveikis gali pakenkti net pačiai ligai, netgi mirčiai. Antibiotikai ir bismutas taip pat draudžiami vartoti bet kokiame amžiuje, kai yra kepenų ir inkstų patologijos, pepsinė opa, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Sifilio gydymas moterims ar vyrams turėtų apimti imunitetą nuo penicilino, dažnai randamą blyškiuose treponemuose, nes tai yra senas antibiotikas (vartojamas daugiau nei 30 metų). Esant tokiems įtarimams (mažas terapijos efektyvumas, nepaisant šoko dozės), galite jį pakeisti, pavyzdžiui, amoksicilinu. Apžvalgos rodo aukštą pastarųjų efektyvumą, atsparumo daugeliui patogenų trūkumą. Tarp jo šalutinių reiškinių dažniausiai vadinamas pykinimas ir kandidozė.

Atsiliepimai: „Kaip ir hepatitas, tai gyvenimo pėdsakas“

Tik šiandien jie buvo išrašyti iš ligoninės, gulėdami su gerklės skausmu. Jie paėmė kraują iš venos ir sakė, kad atrado sifilį. Gydytojas bandė nuraminti, kad sergant angina dažnai būna toks klaidingas rezultatas, todėl jie siuntė kraują gilesnei analizei. Aš nežinau, ką dabar daryti ir kaip pasakyti savo vyrui, aš jo neapgaudžiau, bet štai ...

Nika http://www.tiensmed.ru/news/post_new1406.html#comments

Pasitikrink. Tada jūs panikuosite. Turiu daug draugų, kurie jaunystėje sirgo tokia liga. Dabar visi turi šeimas ir sveikus vaikus. Prieš dvidešimt metų jis buvo gydomas retarpenu. Dabar aš nežinau. Aš nedirbu medicinoje jau 11 metų. Jis labai labai labai serga. Vyrai injekcijų metu alpėjo.

Ai, http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7950963

Mano buvęs vyras jaunystėje susirgo sifiliu, net prieš tai, kai mes susitikome. Turėjome visiškai sveiką vaiką, gydytojai žinojo apie vyro biografiją ir į tai nereagavo. Svarbiausia, kad praėjo 5 metai. Taigi tai niekaip nepaveikia vaiko. Bet kaip ir hepatitas, tai gyvenimo pėdsakai.

Solution http://medservices.info/forum/threads/izlechim-li-sifilis.78/