Ménopause chez la femme: comment cela se passe-t-il normalement et en pathologie, moyens d'atténuer les symptômes de la ménopause

Les jeunes filles ne pensent pas vraiment à la ménopause, estimant que cette période arrivera bientôt. Années minimum après 50 ans. Cependant, les modes de vie modernes, l'écologie et les progrès de la médecine (utilisation généralisée de la FIV, laparoscopie ovarienne) modifient la compréhension traditionnelle du fonctionnement du corps de la femme. Aujourd'hui, les premières manifestations de la ménopause touchent souvent les femmes âgées de 43 à 45 ans et parfois même plus tôt.

Stades de développement

L'extinction de la fonction de reproduction survient à la suite du vieillissement des ovaires. Le processus se déroule sans heurts, couvrant tous les systèmes et organes. La ménopause est vécue non seulement par les femmes, mais également par les hommes. Mais dans ce dernier cas, l’ajustement hormonal se fait de manière plus systématique, sans problèmes de santé particuliers ni sensations inconfortables.

Chez la femme, les changements commencent par l'hypothalamus et l'hypophyse. Ce sont ces parties du cerveau qui régulent le flux d'hormones sexuelles dans le sang. L'appareil folliculaire ovarien synthétise de moins en moins d'œstrogènes, tandis que les hormones sexuelles mâles d'une certaine période sont produites dans la même quantité. Pour cette raison, au début de la ménopause, les niveaux d'androgènes prévalent sur les œstrogènes. Il existe un déséquilibre hormonal, qui provoque la plupart des changements. Y compris pour cette raison, le poids peut augmenter.

La ménopause comprend plusieurs étapes.

• Préménopause. En moyenne, cette période dure de 45 ans à l'apparition de la ménopause persistante. C'est à ce moment que commence la restructuration hormonale initiale - les ovaires fonctionnent toujours activement, mais le cycle menstruel devient irrégulier. Déjà, une légère rougeur et d'autres symptômes peuvent être ressentis.
• Ménopause (ménopause). Cela vient du moment de la dernière menstruation. Normalement, il tombe à 51 ans, bien que dans certains cas, il puisse arriver tôt ou tard (jusqu'à 40 ans et après 50 ans).
• La périménopause. La période qui couvre la préménopause et plusieurs années de ménopause, lorsque les symptômes de la fonction ovarienne en train de mourir sont prononcés. Elle se caractérise par une diminution progressive du niveau d'hormones sexuelles, l'interruption de l'ovulation. À ce stade, il est presque impossible de tomber enceinte, même avec une FIV. Les chances sont uniquement avec l'utilisation des œufs de donneur. Les premiers à «disparaître» sont les gestagènes qui régulent la fonction menstruelle. La menstruation vient moins souvent et maintenant elles vont devenir beaucoup plus courtes. Il peut y avoir des retards, des kystes fonctionnels, ainsi que des saignements abondants. Au cours de l'épuisement ovarien, moins de 17-bêta-estradiol est produit, dont le niveau diminue le plus possible après la dernière menstruation. Sa carence entraîne des troubles de la ménopause. Le rôle principal est maintenant joué par l'hormone folliculo-stimulante, dont le niveau augmente après la ménopause.
• La ménopause. Cela commence un an après la ménopause et dure jusqu'à la fin de la vie. À ce stade, les ovaires diminuent enfin de taille et «se froissent».Après 60 ans, ils pèsent deux fois moins que leur âge de procréer (environ 4 g), ils sont souvent difficiles à visualiser avec des ultrasons.

Espèces

L'involution de la fonction de reproduction est possible de plusieurs manières.

• Physiologique. Il s’agit d’un processus naturel du vieillissement ovarien et de l’arrêt de la fonction de reproduction.
• Pathologique. La ménopause est caractérisée par une évolution anormale, des performances altérées et une diminution de la qualité de la vie.
• Médical ou chirurgical. Variétés de ménopause pathologique, lorsque l'état est artificiellement causé par la prise de médicaments ou par l'ablation des ovaires. Le plus souvent, le processus est associé à des maladies des organes génitaux, les glandes mammaires.
• Tôt. Cela fait 40 ans en raison de facteurs internes et externes. Un synonyme pour le concept est le syndrome d'ovaire épuisé.
• En retard. Il apparaît après 55 ans et est principalement dû à l'hérédité. Jusqu'à ce moment, une femme a ses règles.

Les symptômes

La réorganisation du fond hormonal affecte l'ensemble du corps. Les organes et leurs systèmes, qui sont affectés par la ménopause, peuvent être divisés en deux groupes:

• reproductif - l'hypophyse, l'hypothalamus, les glandes mammaires, les organes génitaux;
• improductif - système cardiovasculaire, cerveau, tissus conjonctifs, tissus musculo-squelettiques, foie, vessie et urètre, tractus gastro-intestinal, peau et cheveux.

Le critère principal pour la classification des symptômes de la ménopause est le moment de leur manifestation. Allouer:

• au début
• différé;
• en retard.

Tôt

Les symptômes précoces de la ménopause sont les suivants.

• Vasomoteur. Ce sont des bouffées de chaleur, des frissons, la dilatation des capillaires sur la peau du visage, du cou, du thorax, des mains, une sudation abondante, des changements de la température corporelle, des maux de tête, des palpitations cardiaques, une chute de tension, des nausées. Ces symptômes apparaissent chez 80% des femmes qui ont atteint le seuil de la ménopause.
• Psycho-émotionnel. Cette irritabilité, distraction, un sentiment d'anxiété et de solitude, de brusques changements d'humeur, insomnie, dépression, manque de désir sexuel. Trouvé chez 15-20% des patients.

Différé

Les symptômes à moyen terme comprennent:

• troubles urogénitaux - mictions fréquentes et incontinence urinaire, sensation de brûlure, démangeaisons, sécheresse vaginale, inconfort et douleur avec intimité;
• changements de peau - rides, perte d'humidité, élasticité et fermeté de la peau, ongles cassants, chute des cheveux, ptose (affaissement) du thorax.

Ils apparaissent deux à quatre ans après la ménopause, accompagnés de maladies urogénitales chroniques.

Plus tard

Les symptômes tardifs comprennent des troubles métaboliques - athérosclérose, ostéoporose, maladie cardiovasculaire, maladie d'Alzheimer. Ils apparaissent cinq à six ans après le début de la ménopause, également dus à un manque d'hormones sexuelles.

Harbingers

Les femmes qui ont atteint le 45e anniversaire peuvent déjà remarquer les précurseurs de la ménopause. Cela se produit souvent bien avant la fin de la période régulière.

• Les marées. En réponse aux fluctuations hormonales, le système de thermorégulation active le mécanisme de «apport de chaleur», qui se manifeste par des bouffées de chaleur, des changements soudains de la température corporelle, des tremblements et des frissons. Premièrement, les sensations affectent le visage, la région du décolleté, qui rougit et picotait. Ensuite, le processus s'étend aux membres supérieurs et inférieurs. Dans ce contexte, les palpitations peuvent augmenter et la transpiration peut s'intensifier. Ces flux de chaleur durent de cinq à dix minutes et peuvent être répétés plusieurs fois par jour. Le plus proche de la ménopause, le plus souvent. En cas d'évolution pathologique, il est possible d'enregistrer jusqu'à 20-30 épisodes par jour.
• L'insomnie. Cela peut provoquer les mêmes marées. Beaucoup notent qu’ils se lèvent la nuit quelques minutes avant l’attaque, qu’ils en font l’expérience douloureuse, puis qu’ils ne peuvent pas s’endormir avant longtemps.
• Échecs de cycle. Le premier signe d'appauvrissement de la fonction ovarienne est un cycle raccourci. Des retards apparaissent progressivement, la menstruation peut être absente pendant un mois ou deux de suite, puis redevenir normale. Dans ce cas, l'écoulement est abondant, avec une formation de caillots et une hyperplasie bénigne de l'endomètre peut survenir.
• Troubles névrotiques. Il y a souvent irritation, anxiété, fatigue, agression. Tout cela se passe imperceptiblement pour la femme elle-même, mais visiblement pour son entourage.
• Changements de forme. La prédominance des hormones mâles peut affecter la forme du corps, se manifester par un gain de poids déraisonnable. Pour maintenir l'harmonie, il est nécessaire d'augmenter l'activité physique et d'ajuster le régime alimentaire.

Ensemble ou séparément, ces symptômes indiquent une ménopause imminente. Pour confirmer les hypothèses, vous devriez consulter un médecin.

Diagnostics

La communication avec le médecin commence par un historique médical. La chirurgie passée, les pathologies endocrinologiques concomitantes et les maladies somatiques, les risques héréditaires de cancer du sein et de thrombose sont établis. Les indicateurs anthropométriques sont étudiés: le poids et la taille, la pression artérielle et le pouls sont mesurés.

L’une des méthodes de diagnostic est l’index de Kupperman. Il s'agit d'un tableau spécial où, sur une échelle de 0 à 3 points, la gravité de divers symptômes ménopausiques est évaluée. En conséquence, la gravité des manifestations ménopausiques est révélée. Les études suivantes sont également pertinentes:

• test sanguin pour les œstrogènes, la prolactine, la FSH, la LH, la testostérone, la TSH;
• recherche biochimique et analyse du spectre lipidique du sang;
• coagulogramme;
• Échographie des organes pelviens et des glandes mammaires;
• mammographie;
• ostéodensitométrie (étude de la densité minérale osseuse).

Le tableau montre les valeurs des tests de laboratoire indiquant une ménopause imminente.

Tableau - Changements dans les tests avec la ménopause

Traitement

Les connaissances médicales modernes peuvent minimiser les manifestations ménopausiques, préserver la beauté et la jeunesse. Seul le spécialiste peut choisir l’option de traitement la plus adaptée, en tenant compte des indications et des contre-indications.

Traitement hormonal substitutif

L’essence du THS (traitement hormonal substitutif) réside dans le fait qu’on prescrit à une femme des médicaments contenant des analogues synthétiques des hormones sexuelles naturelles. Ils simulent leur action en restaurant les fonctions des organes et des systèmes. Ce traitement est considéré comme le plus efficace, mais comporte de nombreuses contre-indications. Parmi eux:

• maladies oncologiques;
• mastopathie;
• maladies du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire;
• diabète sucré;
• thrombophlébite, thromboembolie, accident vasculaire cérébral, antécédents de crise cardiaque.

Le THS est utilisé uniquement selon les recommandations d'un spécialiste après une série de tests. Il est possible de prendre des médicaments monohormonaux ou combinés. Les principaux représentants de ces fonds sont énumérés dans le tableau.

Tableau - Préparations pour le THS

Il existe également des agents qui impliquent des effets locaux et transdermiques. Ce sont des crèmes hormonales, des spirales, des emplâtres. Parmi ces derniers sont largement connus "Klimara", "Estraderm", "Menorest". Parmi les gels prescrits "Divigel", "Estrogel".

Les troubles urogénitaux locaux sont éliminés par Ovestin, présenté sous forme de comprimés, de crème orale et de suppositoires. Peut être utilisé graines de lin ethuile d'argousier.

Phytohormones

Le THS a une liste impressionnante de contre-indications et d'effets secondaires. Les phytoestrogènes sont une alternative. Ce sont des préparations contenant des substances d'origine végétale qui simulent les fonctions et les effets des hormones sexuelles féminines. Ces fonds comprennent:

• Klimadinon - à base d'extrait de rhizomes de tsimitsifuga, la phytohormone la plus célèbre qui recrée l'action des œstrogènes
• Qi-Klim - également développé sur la base de tsimitsifugi;
• Féminal - phytoestrogènes à base d'extraits de trèfle;
• Inoclim - La base est le soja.

Herbes

Des médicaments à base de plantes contenant des phytoestrogènes peuvent être utilisés pour la correction des troubles. Les outils les plus efficaces basés sur:

• pinceau rouge;
• l'origan;
• porc de l'utérus.

Homéopathie

Les bases de ces médicaments sont des substances synthétiques, végétales et autres contenues dans des microconcentrations. Les remèdes homéopathiques n’ont pas d’effet puissant sur le soulagement du syndrome de la ménopause, mais ont un effet placebo important pendant cette période. Parmi ces médicaments sont connus "Klimaksan", "Remens", "Klimakt-Hel", "Stannum".

Psychothérapie

Il est important d'avoir la bonne attitude. Atteindre l’effet souhaité et ajuster l’état psycho-émotionnel aide les cours avec un spécialiste. Malgré la faible popularité de ces sessions dans l'espace post-soviétique, elles sont très efficaces.

Dans le même temps, les sédatifs (par exemple, les teintures de Motherwort, la valériane) et les antidépresseurs sont utilisés, en particulier avec un état psycho-émotionnel instable.

Style de vie

Il est nécessaire de se débarrasser des mauvaises habitudes, de porter une attention maximale à votre santé, de revoir le calendrier, d’éliminer le stress émotionnel et physique.

Une nutrition adéquate joue un rôle majeur dans le bien-être. Le régime devrait contenir beaucoup de légumes et de fruits frais, de fruits séchés, de lait et d'aliments riches en calcium.

Complexes utiles avec magnésium, acide folique, vitamines D, E, groupe B, calcium. Montrant des promenades fréquentes dans l'air frais et aérer la pièce.

Les conséquences

Les changements hormonaux et l'extinction de la fonction de reproduction affectent tous les systèmes du corps.

• Muqueux et tégument de la peau. La couleur de la peau devient terne, des rides, des vergetures, une sécheresse apparaissent. La brûlure des muqueuses entraîne le développement de processus inflammatoires de nature atrophique dans le vagin, le col de l'utérus. Vaginose fréquente, candidose, démangeaisons, brûlures dans la région génitale, problèmes de miction, inflammation de la vessie. La muqueuse gastro-intestinale sèche est constituée de transpiration, de digestion, de douleur et de sensation de «grosseur» le long de l'œsophage.
• Os et colonne vertébrale. Les os deviennent faibles et fragiles, leur densité diminue. L'ostéoporose augmente le risque de blessures et améliore les processus dégénératifs. Plus tard, les douleurs articulaires et musculaires commencent à être gênantes, les changements de posture.
• Système cardiovasculaire. Le risque de lésion vasculaire endothéliale augmente, des plaques de cholestérol sont ensuite déposées ici. Tout cela entraîne des différences de pression artérielle, une diminution de la résistance des parois vasculaires aux fluctuations, leur élasticité diminue. En conséquence, le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral augmente.La situation est aggravée par l’augmentation du poids corporel, qui est plus difficile à contrôler à cet âge.
• Le cerveau. Le manque d'hormones affecte également le cortex cérébral, certaines parties du système nerveux central. Bouffées de chaleur fréquentes, pathologies vasculaires, névroses - tout cela aggrave l'activité cérébrale, réduit la mémoire et la capacité de concentration.

Caractéristiques de la ménopause pathologique

La ménopause peut être naturelle et artificielle. En médecine, ces types d'extinction de la fonction ovarienne sont définis comme physiologiques et pathologiques. Ce dernier est dû aux facteurs suivants.

• La chirurgie. Il implique l'ablation des ovaires séparément ou avec l'utérus. Dans le cas où on ne retire que les appendices ou que l'utérus, la ménopause ne survient pas immédiatement, mais avant l'heure naturelle. Si deux ovaires sont coupés à la fois, l’extinction de la fonction de reproduction se produit en quelques jours.
• L'exposition à la drogue. Prendre des médicaments puissants contre l'infertilité, endométriose inhibe temporairement la fonction ovarienne. La carence en hormone aide à réduire les symptômes. Ce traitement rend les chances de devenir enceinte et d'avoir une période périnatale favorable.
• Exposition aux radiations. La ménopause est due à une exposition excessive aux radiations, souvent après une radiothérapie.

En outre, le concept d'état pré-climax est utilisé pour caractériser le syndrome climatérique sévère. Pour en savoir plus, visitez le forum sur la préménopause. Cette période s'accompagne de symptômes prononcés, d'une exacerbation de maladies chroniques et de l'apparition de nouveaux effets sur les organes cibles de la ménopause.

Les avis

Ma restructuration a commencé à 47 ans. Au début, le cycle s’est égaré, puis la menstruation a eu lieu tous les six mois, puis elle s’est complètement arrêtée il ya un an. Il y a myome. Sans diminuer, mais ne grandissant pas. Les marées sont parfois, mais pas prononcées. Inquiète il y a environ six mois: le poids a commencé à grossir, les migraines ont commencé et, d'une manière ou d'une autre, ont flétri du visage. Mon amie est très belle, son gynécologue a développé tout un programme de suppléments nutritionnels. Je sais qu'elle boit du lait de soja (en passant, je l'ai vraiment aimé, ça ne coûte qu'un peu), elle prend certaines vitamines et certains «à la ménopause». Une amie dit que tout est rangé dans des boîtes sur sa table: matin, jour et nuit. De plus, elle pratique la gymnastique Carol Maggio et pratique le yoga une fois par semaine. Il y a quinze ans, elle avait l'air d'avoir 50 ans et était morne et lugubre. Aujourd'hui, on lui donne 35 ans et elle est enjouée et énergique. Je ne mens pas Inspirée par son exemple, j'ai pris rendez-vous avec un gynécologue-endocrinologue dans un centre médical. Tous les gynécologues présents se sont avérés être de jeunes femmes. (J'ai essayé d'aller chez les personnes âgées). Nous parlions des langues différentes et la conversation a conclu qu'il n'était pas nécessaire de boire quoi que ce soit. Et l'analyse des hormones n'est également pas nécessaire. Et en général, elle n'a pas compris ce que je voulais. Je vais demander à mon amie d’écrire toutes ses recommandations et de vous en informer.

51 ans, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

J'ai 54 ans. Si le cycle venait à peine de s'égarer, ce serait beaucoup plus facile. Mais les marées provoquent un tel état que vous ne voulez pas vivre. La pression monte et descend, tombe parfois à l'évanouissement, périodiquement - un battement de coeur effréné. Et je comprends combien il est facile de subir une crise cardiaque ou un AVC. Auparavant, jamais même dans le bain, donc je ne transpirais pas. Maintenant, presque toutes les heures, je suis tout rouge et en sueur. Oui, irritabilité, car elle épuise tout terriblement. Je ne parle pas du fait que je ne peux pas me permettre toute la «sueur» d’exercices physiques précédents, et sans eux, aucun régime n’aide. Et aucun remède homéopathique n'aide du tout !!! Et le médecin ne prescrit pas d'hormones, car le fibromyome dit que ce sera mieux si la menstruation se termine. Je ne sais pas comment y survivre et combien de temps cela durera ...

Âge amusant, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Le point culminant de ma mère a duré assez longtemps.La nervosité et les bouffées de chaleur ont enlevé les capsules de l'homéopathie contenant les phytoestrogènes Klimafit-911, environ un mois plus tard, alors qu'elle ne pouvait pas supporter tout cela et a quand même décidé de suivre un traitement. Par conséquent, l’essentiel est de choisir les bons fonds pour la ménopause, puis tout ira bien. Mais puisque ce ne sont pas des hormones, vous devez d’abord les boire au moins 2 mois.

Alena, http://www.divomix.com/forum/klimaks-u-zhenshhin-simptomy-vozrast/

Un syndrome climatérique sévère m'a été livré au centre médical. Je me sentais tellement mal que je pensais être en train de mourir. faiblesse, palpitations, fièvre, hypertension artérielle, dépression. grâce au gynécologue. après le traitement prescrit, il s'est immédiatement amélioré. alors contactez votre gynécologue.

48, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480

Masha, oui, cela fait 5 ans que je l’ai, c’est un cauchemar, des bouffées de chaleur, une insuffisance de pression, puis bas, puis très haut, je suis assis sur Angélica depuis 4 ans, tout allait bien, mais il y avait un problème de poitrine, une tumeur à la poitrine, un besoin urgent d’abandonner les l'enfer a recommencé, pas la vie. Je ne peux pas faire d’éducation physique, car c’est orageux, il ya du bruit dans la tête, la pression monte, il est impossible de dormir, des bouffées de chaleur, puis en chaleur, puis par temps froid, je ne sais plus quoi boire pendant cette période, j’ai essayé tous les médicaments non hormonaux, ils ont généralement cataplasme mort. Je ne sais pas combien de temps je pourrai supporter cette exécution, pas la vie, et surtout, les médecins ne peuvent rien y faire.

Tatyana, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480