Traitement de la mastopathie (maladie du sein): par où commencer et quel est le pronostic

L'état et le comportement du tissu glandulaire du sein chez la femme changent plusieurs fois de l'ovulation à la menstruation, car le rapport des hormones régulant son activité change. Outre les œstrogènes bien connus, nous parlons également de la progestérone (une hormone commune aux deux sexes), de la prolactine et de l’ocytocine. Donc, en réalité, il y a plus d'hormones que vous ne pouvez l'imaginer, d'autant plus que le groupe des œstrogènes comprend également non pas une hormone, mais trois autant (estradiol, estrone, estriol). À différents stades du cycle, l'équilibre de ces composés dans le sang et les tissus d'une femme change, l'un d'eux cédant la place à un autre.

L’âge contribue également au développement de la mastopathie hormonale - ainsi qu’à la présence / l’absence de grossesses saines, époque à laquelle la première d’entre elles est arrivée, la catégorie de poids. Et tout cela affecte les processus se déroulant dans les glandes mammaires. Il n’est pas surprenant qu’au fil du temps, il devienne de plus en plus difficile pour les glandes mammaires de réagir de manière adéquate aux modifications ultérieures du bruit de fond, car avec l’âge, la capacité des tissus, même naturelle, à subir des modifications naturelles diminue. C’est la raison pour laquelle la mastopathie, bien qu’elle puisse en théorie se développer à tout âge à partir de l’adolescence, s’adresse le plus souvent aux femmes de plus de trente ans. Et après ménopause (47-50 ans) la menace de la mastopathie commence à diminuer à nouveau.

Raisons

Les principales hormones qui assurent le cycle menstruel sont:

• œstrogènes - responsable de la maturation de l'œuf;
• progestérone - assure la préparation de l'utérus pour la fertilisation;

• prolactine - affecte l'état des glandes mammaires de façon plus visible que l'œstrogène, mais cela ne s'applique qu'aux dernières semaines de la grossesse, car il stimule la production de lait maternel pendant l'allaitement.

Une augmentation du niveau d'œstrogène qui accompagne l'ovulation entraîne également une accélération de la division des cellules de la glande mammaire. En l'absence de grossesse, le niveau de progestérone, qui a commencé à augmenter à partir du milieu de l'ovulation, marque le début de la division cellulaire accélérée des conduits des glandes mammaires. Par conséquent, le plus souvent, les causes de la mastopathie sont réduites à:

• concentration insuffisante de progestérone;
• excès d'œstrogène;
• excès de prolactine en l'absence de lactation et de grossesse.

Défaut d'immunité et autres facteurs non hormonaux

La mastopathie se transforme-t-elle en oncologie? Outre les facteurs hormonaux, un autre facteur immunitaire peut également influer sur le développement de la mastopathie. Plus le corps humain est âgé, plus de nouvelles cellules défectueuses y apparaissent. Parfois, elles apparaissent au lieu de cellules mammaires saines - en particulier lorsque les hormones les stimulent pour qu'elles se divisent et se développent activement.

L'un des éléments de la défense immunitaire - plusieurs types de lymphocytes formés par le thymus - a été «adapté» à la détection et à la destruction rapides de cellules «anormales». Ces corps sont capables de distinguer entre les cellules défectueuses et infectées du corps des cellules saines et de les détruire.Mais le vieillissement modifie également le fonctionnement du système immunitaire car, au fil des années, le danger que des lymphocytes «manquent» certaines cellules anormales augmente. En attendant, ce sont les éléments cellulaires défectueux qui deviennent la base de nombreuses tumeurs bénignes et malignes.

On pense que les pathologies suivantes prédisposent à l’initiation de cellules mammaires défectueuses au cours de la mastopathie.

• Blessures au sein. Surtout chronique, causée par exemple par le port de sous-vêtements serrés ou inconfortables.
• Pathologie des ovaires. Y compris les kystes, l'inflammation, les tumeurs malignes. Tous provoquent un dysfonctionnement dans la synthèse des principales hormones du sexe, et les kystes et le cancer de l'ovaire commencent souvent eux-mêmes à produire des substances analogues aux hormones pour stimuler la croissance de leur propre corps (si la tumeur a déjà acquis une nature maligne).
• Tumeurs et lésions des glandes surrénales. Parce qu'ils participent également à la synthèse de certaines hormones de base (par exemple, la progestérone).
• Thyroïdite chronique. La pathologie de la glande thyroïde, dont les hormones régulent le taux de croissance et le renouvellement des tissus de tout le corps, ainsi que son métabolisme. Leur lien avec l'activité sexuelle n'est pas direct, mais il existe aussi. Par conséquent, une déficience en hormones thyroïdiennes conduit progressivement à un dysfonctionnement du système de reproduction des femmes et des hommes.

Espèces

Toutes les mastopathies sont divisées en deux variétés principales.

1. Mastopathie diffuse. Avec lui, le tissu conjonctif qui divise la glande mammaire en lobules se développe en brins avec la formation d’un certain nombre de petits nœuds (taille du grain du riz ou du mil).
2. Mastopathie nodulaire. Dans le cas de cela, il se crée un noeud, de la taille d'une noix.

Les variétés diffuses de mastopathie sont divisées en plusieurs types.

• Kystique diffus. Lorsque les cordons envahis bloquent le flux sanguin et lymphatique dans l’une des zones de la glande mammaire ou empêchent le colostrum / le lait de s’en échapper. À la suite de cette mastopathie, plusieurs kystes se forment. C’est-à-dire des cavités à coquille dense, remplies d’un liquide de composition très différente. Une telle mastopathie est généralement inhabituelle - causée par des fluctuations du fond hormonal.
• Fibre diffuse. Dans lequel le tissu de la glande mammaire est «pénétré» par des fibres de tissu conjonctif grossièrement excessivement envahissantes qui séparent les lobules de la glande. La mastopathie fibreuse est souvent due à une inflammation.
• Fibrocystique. C'est la mastopathie mixte. La mastopathie fibreuse kystique des glandes mammaires est la plus difficile à traiter et ressemble avant tout à une tumeur maligne (et le devient avec le temps).
• Adénomateux fibreux. Ou plutôt, la mastopathie fibro-adéneuse, caractérisée par une prolifération focale des cellules sécrétoires de la glande elle-même.

Symptômes de la mastopathie

Il n’ya pratiquement aucun signe de mastopathie mammaire au stade initial, qui peut durer plusieurs mois ou plusieurs années. Les phoques dans le tissu mammaire ne peuvent être détectés que par hasard, lors du sondage. En règle générale, à ce stade de la mastopathie, les zones de consolidation sont petites, mais leur pression provoque une douleur douloureuse et la sensation d’un corps étranger à l’intérieur de la glande. Sans traitement, la mastopathie progresse toujours. C'est:

• les nodules augmentent de taille;
• une douleur sourde et douloureuse dans la glande devient constante;
• il y a une sensation de lourdeur dans la glande mammaire;
• la sensation d'un objet étranger est renforcée non seulement par la sensation, mais également par le port de vêtements.

De plus, déjà à un stade intermédiaire du développement de la mastopathie, les patients peuvent ressentir un écoulement des mamelons. Mais déjà au troisième stade de la décharge, il y a presque toujours, et certaines des tumeurs les plus matures peuvent suppurer. Si de tels foyers atteints de mastopathie sont situés près de la surface du corps, la fistule s'ouvre vers l'extérieur. Sinon, la glande mammaire entière peut gonfler. Les douleurs deviennent vives, la prise de vue, porter un soutien-gorge devient impossible.

Méthodes et techniques de diagnostic

La médecine moderne recommande à toutes les femmes à risque de mastopathie (c'est-à-dire âgées de trente à cinquante ans) de procéder régulièrement à une palpation et à un examen indépendants des deux glandes mammaires. D'abord debout, puis couché. Vous pouvez commencer à vous inquiéter si, lors de l'examen ou de la sensation dans l'une ou les deux glandes, les modifications suivantes sont trouvées.

• Nodules serrés. C’est-à-dire plus dur que les tissus environnants, car les tissus mammaires sains ne semblent pas non plus uniformes au toucher.
• Décharge des mamelons. Dans ce cas, ils sont constants, sans relation avec les étapes du cycle, bien qu'ils puissent s'intensifier avant les jours critiques. Leur volume est presque toujours petit, mais perceptible. Le pire signe dans leur cas est un mélange de pus ou de sang coagulé en eux.
• Ganglions lymphatiques enflés. Ils peuvent être simples ou multiples (ils seront ensuite disposés en chaîne), de la taille d’une prune, indolore et doux. Ils sont situés soit dans l'aisselle du côté de la glande touchée, soit de la poitrine jusqu'à la clavicule et au cou. Une telle "chaîne" est parfois due à des lésions des ganglions lymphatiques causées par le virus d'Epstein-Barr ou pour d'autres raisons. Mais beaucoup plus souvent, il accompagne la mastopathie et le cancer de toute localisation, pas seulement du sein.

Pour le reste, la mastopathie est diagnostiquée à l'aide d'une échographie ou d'une mammographie - une radiographie du thorax dans les projections à l'avant et sur les côtés. Ces examens sont recommandés au moins une fois tous les six mois. Lorsque les tumeurs sont détectées, leur biopsie est effectuée - échantillonnage pour une analyse histologique, ce qui vous permet d'établir avec précision leur nature bénigne ou maligne. Et la seule différence externe entre la mastopathie et le cancer du sein ne peut être observée que si elle est bilatérale, car le cancer ne se propage jamais jusqu'au deuxième sein et ne les affecte pas simultanément.

Thérapie Scientifique

La science elle-même cherche à traiter la mastopathie avec des méthodes conservatrices, en particulier si la maladie évolue sous une forme bénigne - elle n’est pas sujette à une progression ou à une rechute, ne provoque pas de complications et ne répond pas bien à la thérapie hormonale. Il est vrai que la chirurgie peut être prescrite en cas de formation de kystes, car son potentiel de suppuration et de cancer lors de la mastopathie est particulièrement élevé. Mais sinon, les mesures suivantes sont recommandées pour les patients atteints de mastopathie.

• Bonne nutrition. Y compris un régime visant à atteindre un poids normal.Les œstrogènes sont métabolisés et s'accumulent dans les tissus adipeux. Il ne s'agit donc pas seulement de perdre du poids, mais également de son poids, qui est parfois nécessaire. Le régime doit obligatoirement comprendre des aliments riches en vitamines A, B, C, E et en iode et ne doit en aucun cas contenir des aliments gras, épicés ou frits. Vous devriez réduire la quantité de viande dans le régime en équilibrant sa quantité avec des légumes. L'utilisation de fruits riches en antioxydants est également utile - raisins (surtout noirs), agrumes, fraises, myrtilles, airelles rouges, framboises.
• Médicaments hormonaux. Habituellement, il vise à réduire la concentration d’œstrogènes dans le sang au cours de la mastopathie. L’utilisation de contraceptifs oraux est l’une de ses options les plus universelles et les mieux connues. syndrome prémenstruelmenstruations prolongées / douloureuses, éruptions cutanées, changements d’humeur et autres signes de déséquilibre hormonal. Mais il existe d'autres remèdes contre la mastopathie, parmi lesquels le Vizanna et d'autres médicaments à base de diénogest. Mais l’hormonothérapie mal choisie ou mal conduite peut avoir de lourdes conséquences (infertilité et ovaire polykystique), il devrait être prescrit exclusivement par un médecin.
• Anesthésie locale. Avec la mastopathie, il est souvent nécessaire, bien que cela modifie l’image des symptômes. Les plus sûrs sont les crèmes et les gels à base d’anti-inflammatoires et d’anesthésiques non stéroïdiens (diclofénac, kétoprofène).
• Phytothérapie. Souvent, il s'agit simplement de soulager le stress (cela affecte le niveau de prolactine, si on ne parle pas de la période d'allaitement). Mais les herbes pour la mastopathie peuvent également fournir un effet anti-inflammatoire ou immunostimulant.

Remèdes populaires

Est-ce qu'il se développe en cancer? La mastopathie est une dangereuse transformation maligne en cancer. Et si l’origine de la mastopathie n’est pas traumatisante, elle a probablement un «fond» hormonal. Par conséquent, aux fins du traitement, vous pouvez bien sûr appliquer une feuille de chou fraîche sur la poitrine atteinte de mastopathie ou utiliser des compresses de puissants anti-inflammatoires naturels: écorce de chêne, couleur lilas, chiendent.

Mais en fait, le traitement de la mastopathie avec des remèdes populaires n’est pas un remède. Il supprime les symptômes de l'inflammation, mais agit sur le résultat (directement la mastopathie) et non sur ses origines (déséquilibre hormonal). Et compte tenu du fait qu'il est très facile de confondre une tumeur maligne avec des phoques bénins dans la poitrine, le traitement indépendant de la mastopathie du sein avec des remèdes populaires semble d'autant plus imprudent.