Syndrome prémenstruel (SPM): symptômes et survie en cas de tempête hormonale

Selon diverses sources, jusqu'à 75% des femmes souffrent du syndrome prémenstruel. Il apparaît rarement dans les premières années de menstruation, mais déjà dans les 18 à 29 ans, il touche jusqu'à 20% des femmes, après 30 ans, 47% le connaissent déjà et après 40 ans - 55%. Le problème de la condition est une variété de symptômes. Cela oblige les femmes à se tourner vers des médecins, des endocrinologues, des neurologues, des psychothérapeutes et, finalement, des gynécologues.

Groupe de risque

Le syndrome prémenstruel s'appelle une maladie de civilisation. Cela concerne plus souvent les citadins engagés dans des activités intellectuelles que les femmes qui travaillent avec un effort physique. Le risque augmente dans les cas suivants:

• plus de 40 ans;
• stress et stress nerveux;
• grossesses fréquentes;
• insatisfaction sexuelle;
• fausses couches et avortements fréquents;
• antécédents de toxicose sévère pendant la grossesse;
• réactions indésirables graves aux COC (contraceptifs oraux combinés);
• blessures à la tête;
• neuroinfection;
• maladies inflammatoires des organes génitaux;
• l'obésité
• manque d'activité physique;
• malnutrition et hypovitaminose;
• manque de routine quotidienne, repos adéquat.

Raisons de la condition

Les causes exactes de la maladie n'ont pas encore été établies. Cependant, certaines théories médicales ont été développées pour expliquer le mécanisme de développement des symptômes.

• Hormonal. On pense que la maladie prémenstruelle apparaît chez les femmes atteintes d'une violation du ratio hormones sexuelles au cours de la deuxième phase du cycle. Dans le corps, il y a un manque de progestérone et un excès d’œstrogènes. Cependant, d'autres études ont montré que les concentrations d'hormones sont souvent dans les limites normales. Il est prouvé que ce n’est pas le manque de progestérone qui affecte, mais les caractéristiques de son métabolisme dans le système nerveux central.
• Allergiques. La théorie est basée sur les données d'une réaction d'hypersensibilité spéciale à sa propre progestérone. Cela est prouvé par la mise en place d'échantillons intradermiques dans la phase post-ovulatoire du cycle.
• Intoxication par l'eau. Vraisemblablement, sous l'influence des hormones de stress, la synthèse de l'hormone adrénocorticotrope augmente, ce qui entraîne une augmentation de l'aldostérone. Ce dernier contribue à la rétention d'eau par les reins, de sorte que l'enflure apparaît, la poitrine fait mal.
• Pathologie de l'échange de neurotransmetteurs. Instabilité congénitale ou acquise dans le système hypothalamus-hypophyse-ovaire, se manifestant par un trouble fonctionnel du système nerveux. Il est également associé à un défaut du métabolisme de la sérotonine, ce qui explique l'apparition d'une dépression, un état dépressif.
• Activité hyperadrénocorticale. Les œstrogènes peuvent augmenter l'activité de la rénine, une hormone rénale.Cela déclenche un mécanisme permettant d'améliorer les fonctions de toute une chaîne de substances biologiquement actives, ce qui entraîne une rétention de sodium, mais une perte accrue de potassium et de calcium, ce qui entraîne une stagnation des fluides.

Types de manifestations de pathologie

L'apparition de la maladie prémenstruelle est individuelle. Chez certaines femmes, cela correspond à un à deux jours à la veille des menstruations, mais dans les cas graves, les manifestations sont enregistrées dans les 14 jours.

L'apparition cyclique des symptômes est une caractéristique du syndrome prémenstruel qui permet de distinguer la pathologie des maladies d'autres organes. Elles commencent à s'embêter après l'ovulation et continuent jusqu'à la menstruation.

La gravité de la pathologie dépend du nombre de signes et du moment de leur manifestation.

• Forme légère. Trois à quatre symptômes sont observés deux à dix jours avant la menstruation. Un ou deux signes sont plus prononcés.
• Forme lourde. Cinq à douze symptômes commencent à être gênants de 3 à 14 jours avant les saignements menstruels. Parmi ceux-ci, cinq à huit symptômes sont fortement manifestés.

Si le syndrome prémenstruel est accompagné d'un handicap, cela permet d'attribuer le syndrome à un degré de gravité grave.

La maladie progresse par étapes. Si le traitement n'est pas effectué aux stades initiaux, la pathologie s'intensifie au fil des ans. Les étapes suivantes sont distinguées.

• Compensé. La maladie débute à la phase lutéale et ses symptômes disparaissent avec l'apparition des règles.
• Sous-compensé. La gravité des manifestations de la pathologie augmente au fil des ans. Mais ils disparaissent avec l'apparition de la menstruation.
• Décompensé. Les lacunes sans symptômes pathologiques s'effacent progressivement, la gravité de la maladie s'aggrave. Les signes du syndrome sont gênants même pendant les règles.

On distingue quatre formes cliniques de pathologie dont les signes sont reflétés dans le tableau.

Tableau - Formes cliniques du syndrome prémenstruel

L'apparition d'une forme céphalique est associée à des neuroinfections, à des antécédents de traumatismes crâniens ou à un stress mental. La forme de crise est le résultat de toute autre forme de syndrome prémenstruel non traitée qui apparaît après 40 ans. Il peut être associé à une pathologie du coeur et des vaisseaux sanguins, du tube digestif ou des reins.

Rarement, la maladie est atypique sous la forme de telles formes:

• hyperthermique - augmentation de la température corporelle dans la phase lutéale du cycle;
• hypersomnique - somnolence pathologique avant la menstruation;
• ophtalmoplégique - fermeture unilatérale de l'œil avec forte douleur migraineuse;
• réaction allergique cyclique - stomatite, asthme bronchique, iridocyclite.

Certains auteurs distinguent des manifestations sévères dans le groupe du syndrome dysphorique prémenstruel. Un tel diagnostic est posé en présence de cinq des onze signes du syndrome prémenstruel. Ils peuvent être comme suit:

• La dépression
• signes d'anxiété;
• sautes d'humeur;
• agressivité, irritabilité;
• perte d'appétit;
• l'insomnie
• douleurs articulaires
• gonflement
• changement de poids corporel;
• violation de la maîtrise de soi;
• manque d'intérêt pour la vie.

Diagnostics

Compte tenu de la variété des manifestations, il est difficile d’établir un diagnostic. Pour cela, il est important de considérer que les signes de la maladie apparaissent de manière cyclique et ont une relation marquée avec les menstruations. Lors du diagnostic, il est utile de tenir un journal spécial dans lequel tous les changements de l’état sont effectués les jours du cycle.

Le diagnostic repose sur l'exclusion des troubles organiques et fonctionnels présentant des symptômes similaires. Pour cela, des médecins d'autres spécialités peuvent être connectés. Le choix de la méthode de diagnostic dépend de la forme du PCI.

• Oedémateux. Il est nécessaire d'étudier la fonction excrétrice des reins, de rechercher la créatinine et l'azote résiduel. Pendant trois à quatre jours, on mesure d'abord la diurèse quotidienne, puis la phase folliculaire, puis la phase lutéale. Lors de l'engorgement des glandes mammaires, la mammographie et l'échographie sont effectuées dans la première phase.
• Neuropsychique. Besoin d'un examen et de la consultation d'un neurologue, psychiatre. Comme méthodes de recherche, on utilise la craniographie, EEG, REG des vaisseaux cérébraux.
• Céphalique. Faire une IRM de la tête, EEG, REG des vaisseaux sanguins du cerveau. Un examen du fond d'œil et une évaluation des champs visuels par un ophtalmologiste sont nécessaires. Une radiographie du crâne est réalisée pour visualiser la région de la selle turque, ainsi qu'une image ou un scanner de la colonne cervicale. En outre, un neurologue, optométriste, allergologue consulte.
• Crise. Le diagnostic différentiel est réalisé avec un phéochromocytome: la concentration de catécholamines dans le sang, l'urine est examinée, une échographie des glandes surrénales est réalisée. Contrôler la diurèse, la pression artérielle. EEG, REG, IRM et rayons X du crâne, examen du fond d'œil également requis. Consulter un thérapeute, un ophtalmologue, un neurologue et un psychiatre.

Pour toutes les manifestations du syndrome prémenstruel, la recherche sur les hormones est nécessaire. Les indicateurs suivants ont une valeur diagnostique:

• les oestrogènes;
• la progestérone;
• la prolactine;
• testostérone
• le cortisol;
• TTG;
• T4, T3.

Les tests hormonaux sexuels doivent être effectués au cours des première et deuxième phases du cycle, ainsi que pendant l'ovulation. Une échographie pelvienne est nécessaire pour vous permettre d'évaluer la fonction ovarienne, une condition de l'endomètre. De plus, une échographie de la glande thyroïde peut être effectuée. En présence de symptômes cardiaques - ECG, échocardiographie du coeur.

Il est parfois difficile de distinguer le syndrome prémenstruel de la grossesse. Au début, certaines femmes souffrent de somnolence pathologique, les glandes mammaires sont également grossières et douloureuses, ainsi que les changements d'humeur. Dans ce cas, il ne reste plus qu'à attendre l'apparition du flux menstruel. Si le cycle est instable, des retards surviennent souvent. Vous pouvez alors accélérer le diagnostic d'une position intéressante en effectuant une analyse sur hCG. Cette hormone est déterminée dans le sang même avant l'apparition du retard, lorsque les tests rapides sont inefficaces.

Méthodes de traitement

Il est très difficile de se débarrasser seul du syndrome prémenstruel. Ignorer les symptômes entraîne une progression graduelle de la maladie et une aggravation de la maladie. Le traitement comprend plusieurs directions.

Herbes

Dans les formes bénignes de la maladie, ils peuvent avoir un léger effet positif. Mais principalement utilisé des produits éprouvés qui sont approuvés par la médecine officielle:

• tisanes apaisantes;
• extrait de valériane;
• teinture de Motherwort.

Cependant, certaines femmes notent que les recettes suivantes les ont aidées.

• De l'œdème. Dix jours avant le début de la menstruation, prenez une décoction deracines de pissenlit. Pendant une journée, vous devez préparer un verre de fonds et le boire en deux doses fractionnées. On pense que cela réduit la gravité de l'œdème et de la douleur dans la glande mammaire.
• Pour calmer. Préparez des tisanes aux feuilles de menthe etmélissebrindilles la lavande. Cela soulage la tension nerveuse, l'irritabilité.
• De la douleur. On mélange des bourgeons de jasmin et de l'ivraie de 30 et 40 g, respectivement. Versez 800 ml d'eau bouillante pendant 30 minutes. Prendre à l'intérieur, diviser la perfusion en trois parties. Le traitement commence sept jours avant la menstruation. Cela vous permet de réduire les douleurs abdominales et lombaires.

Psychothérapie

C'est l'une des premières méthodes auxquelles la médecine officielle a eu recours. Les spécialistes aident à soulager la maladie en comprenant l'essence de la maladie. Ils utilisent l'autoformation, ils apprennent à limiter la négativité et à contrôler les émotions. Des techniques de relaxation spéciales et même l'hypnose peuvent être prescrites.

Régime alimentaire

Un changement de nutrition est nécessaire dans la deuxième phase du cycle. L'alimentation implique le rejet de produits capables d'exciter le système nerveux, d'affecter le métabolisme des neurotransmetteurs et du tube digestif. C'est:

• café
• Au chocolat
• alcool
• salé;
• épicé.

Il est également nécessaire de limiter la consommation de liquide. Il est recommandé d'augmenter la proportion de fruits et légumes, produits laitiers à faible teneur en matières grasses. Et pour exclure les graisses réfractaires.

Des médicaments

Le choix des médicaments dépend des symptômes prévalant chez une femme en particulier. Les groupes de médicaments suivants aident.

• Affectant le métabolisme du SNC. Améliorer l'état fonctionnel du système nerveux "Magne-B6", "Fezam", "Lutsetam". Gelarium Hypericum est un antidépresseur d'origine végétale.
• Améliorer l'approvisionnement en sang. Réglez le tonus vasculaire, la circulation sanguine, soulagez la douleur. Ce sont des médicaments tels que Pentoxifylline, Troxérutine, Nicergoline, Bilobil.
• Médicaments neurotransmetteurs. Affecter le métabolisme de la dopamine, la sérotonine, ainsi que de la prolactine "Dostinex", "Bromocriptine", "La fluoxétine».
• Immunomodulateurs et adaptogènes. Des médicaments tels que Erbisol, Ubiquinone, Actovegin améliorent les processus trophiques, l'immunité humorale et cellulaire.
• Gestagens. Ils ont des actions antiandrogènes, antiminéralocorticoïdes. Utilisez Duphaston et Utrozhestan dans la deuxième phase du cycle.
• Contraceptifs oraux. Les COC imposent leur arrière-plan hormonal et bloquent l'ovulation. L'absence d'une deuxième phase du cycle élimine les symptômes du syndrome prémenstruel. Ils utilisent Yarina, Lindinet, Regulon, Marvelon, Jess, Novinet.
• Agonistes de la gonadolibérine. Supprimer la fonction de l'hypophyse et conduire à une diminution de la concentration d'hormones sexuelles. Attribuez "Buserelin", "Diferelin".

Les femmes préoccupées par le syndrome prémenstruel doivent faire attention à leur santé. Parfois, d’autres ont une fausse impression de la simplicité de l’État, mais en réalité, la situation peut être critique. Surtout avec une combinaison de maladie prémenstruelle avec des pathologies chroniques qui ont tendance à s'aggraver avec le fond du syndrome.

Les avis

J'ai également eu quelque chose de similaire quand j'ai commencé à accepter OK - tout est revenu à la normale. Seulement à partir de OK alors il y a d'autres problèmes ... la pièce a 2 faces ...

Olya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Je ne sais pas comment, mais la naissance ne m’a pas aidé non plus, le syndrome prémenstruel est terrible ... (((((J’ai mal au ventre, mes jambes me sont enlevées, je me sens malade, mais je suis silencieux à propos de la psychose et de l’hystérie), le soulagement survient après une menstruation pendant une semaine et demie, puis tout recommence .... Je ne sais pas quoi faire ...

AlenkaSadk, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Je vais aussi «courir dans» des ennuis, mais c’est quand même bien que ça dure 1-2 jours avant le début de la menstruation ... Je pense vraiment que si je souffrais, cela signifierait que les monstres viendront l’autre jour. À ce moment-là, dès que je peux, j'essaie de me contrôler. Parfois, je bois l’agripaume si je veux vraiment me disputer avec quelqu'un.

Felicidad, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html

Au cours de mon syndrome prémenstruel, ma poitrine me faisait très mal et les sautes d'humeur plus tôt, un cauchemar est simple! mon médecin m'a conseillé de boire du mastopol, je l'ai bu pendant 2 mois, il n'y avait aucun signe de symptômes du syndrome prémenstruel)

Evgenia Marchenko, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/

Le syndrome prémenstruel est une chose terrible. Lui-même a longtemps souffert (environ 7 ans). La veille de la menstruation, la toxicose naturelle a commencé, puis des maux, de terribles douleurs abdominales et des accès de colère, des accès de colère. J'ai commencé à boire du Tri-regol. Génial! J'ai bu 3,5 ans. C'est beaucoup et maintenant je ne bois pas. Tout me fait encore mal, mais je boirai du Remens. Ils disent que ça aide.

Leeena, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html