Acneea rozacee facială (rozacee): originea, caracteristicile, terapia și prognosticul remisiunii

Rozaceea de pe față arată ca acneea stacojie strălucitoare în diferite stadii de maturizare. Acestea sunt situate deasupra zonei pielii ocupate de „ochiurile” capilare. Boala afectează inevitabil pomeții, poate afecta și bărbia, fruntea și nasul. Reprezintă mai degrabă o patologie a vaselor de sânge decât a pielii. Tratamentul pentru rozacee pe față poate fi același ca și pentru acneea convențională. Dar cea mai bună metodă de a scăpa de ea este de a identifica și limita factorul la care reacționează atât de dureros.

Cauzele apariției și apariției rozaceei pe față

Rozaceea pe față apare cel mai adesea la bărbați ca urmare a modificărilor patologice ale arteriolelor - vasele-precursoare ale capilarelor, cu răspândirea la porii adiacenți și glandele sebacee. Modificările sunt pierderea elasticității de către pereții lor, ceea ce duce la expansiunea ireversibilă a acestora împreună cu capilarele. În exterior, acest lucru se manifestă rozacee (telangiectasii) - o „plasă” vasculară roșiatică care dispare scurt cu presiunea și eritemul feței (roșeață persistentă și erupții cutanate). Cel mai adesea printre cauzele rozaceei în dermatologie, sunt menționate următoarele.

• vârstă. De-a lungul anilor, vasele de orice diametru din corpul uman își pierd flexibilitatea, devin pline de sânge, suferă întinderi, înfundări cu plăci de colesterol și tromboză. Capilarele sunt mai puțin sensibile la ateroscleroză decât arterele principale, dar se extind mai vizibil sub influența factorilor externi. Prima „plasă” apare de obicei pe aripile nasului, răspândindu-se treptat pe întregul spate al nasului și vârful acestuia. De-a lungul anilor, se adaugă roșeața în zona pomeților și a bărbiei, mai rar - fruntea.
• genetică. Ereditatea stabilește mulți parametri ai structurii și funcționării vaselor de sânge. Forma lor prea „pretențioasă” din zona care furnizează sânge creierului duce la dezvoltarea migrenei. Depinde puternic de gene și anevrism - fenomen mortal în care una dintre secțiunile vasului nu are terminații nervoase, este imobilizată și, prin urmare, se întinde treptat sub presiunea sângelui, formând un sac plin cu el. Mai devreme sau mai târziu, anevrismul izbucnește. Dacă descoperirea sa duce la hemoragie în creier și în alte organe vitale, moartea apare. Situația este similară cu capilarele. Respingerea precoce a acestora este cel mai adesea asociată cu ereditatea adversă în combinație cu alți factori provocatori. Punctul de vedere predominant acum este faptul că pacienții cu pielea deschisă, cu părul corect și cu ochii drepți sunt mai predispuși la rozacee - persoanele cu un aspect „nordic”.
• Încălzire frecventă a pielii. Capilarele pot fi stimulate să se extindă, făcând băi de soare și băi de soare într-un solar, folosind măști de încălzire, aburind fața, frecându-l cu alcool și abuzând alcoolul (etanolul accelerează de câteva ori fluxul de sânge). Pasiunea pentru astfel de proceduri face ca cuperoza și rozaceea să pară mai luminoase și mai rapide.
• Tulburări de coagulare a sângelui. Bolile ficatului, luând anticoagulante, fac sângele mai subțire. Acest lucru îmbunătățește circulația capilară și în același timp accelerează dezvoltarea telangiectaziilor. Ciroza progresivă în combinație cu efectul „magic” al etanolului este clar vizibilă în alcoolici pe vârful roșu al nasului și pomeții din rozacee.
• Tulburare hormonală. Hormonii sunt unul dintre principalii agenți prin care creierul reglează funcționarea inimii și a vaselor de sânge. Modificările proporției și concentrației lor sunt una dintre cauzele principale ale îmbătrânirii rețelei vasculare. Efectul lor asupra aterosclerozei și încetinirea legată de vârstă în sinteza colagenului și a elastinei, proteine ​​care susțin elasticitatea tuturor țesuturilor, este de asemenea excelent. Cel mai adesea, fluctuațiile de fond sunt cauzate de patologiile glandelor endocrine, menopauza, aportul sau aplicarea topică a agenților hormonali (contraceptive, corticosteroizi). Rozaceea hormonală și rozaceea steroidică pe față sunt mai frecvente la femei. Ciclul natural este tipic pentru ei pe toată perioada nașterii, au loc una sau mai multe sarcini, de-a lungul anilor, mulți dintre ei apelează la produse cosmetice hormonale pentru a îmbunătăți aspectul pielii. Și bolile hormonale sunt la fel de frecvente la ambele sexe.
• Efecte traumatice. În special cosmetologia legată de vârstă și hardware - refacerea cu laser, peelingul chimic, mezoterapia.

Factorii de influență suplimentari

Rozaceea dezvoltată există de obicei de la sine și nu duce la apariția rozaceei. Singura explicație pentru „neregularitatea” manifestărilor de rozacee la pacienții predispuși este că pentru dezvoltarea patologiei există puține reacții acute din vase. Sunt necesari factori de influență suplimentari, cum ar fi:

• imun - imunitate redusă locală sau generală;
• boli ale altor organe - sau sisteme care duc la scăderea imunității (diabet zaharat);
• infecțios - prezența bacteriei Helicobacter pylori în microflora stomacului;
• parazitar - prezența unei căpușe Demodex.

Activitatea Demodex acarienilor a fost crezată anterior ca fiind cauza principală a rozaceei. Acum se știe sigur că se integrează cu ușurință în microflora normală a pielii și nu provoacă nu numai rozacee, ci și demodecoză la majoritatea persoanelor infectate. Gastroenterologii au, de asemenea, afirmații asupra versiunii despre relația dintre rozacee și prezența Helicobacter în stratul de mucus de pe pereții stomacului sau disbiosis intestinal.

Bacteria indicată este considerată cancerigenă, deoarece activitatea sa provoacă inflamații și ulcerații ale mucoasei organelor digestive. Procesul inflamator cronic duce la malignitate - degenerare malignă. Relația dintre Helicobacter pylori și rozaceea este vizibilă numai în statistici. Potrivit acestora, la pacienții care suferă de acnee roz, bacteria este detectată de mai multe ori mai des decât la cele sănătoase.

Modelul poate fi asociat cu accelerarea reflexă a fluxului de sânge și extinderea tuturor vaselor de sânge, nu numai după mâncare, ci și cu digestia dificilă și prelungită. Aceasta este caracteristică tuturor patologiilor sistemului digestiv. Gastroenterologia remarcă ca răspuns trenul gândirii este corect: chipul unei persoane satițite se înroșește după mâncare și rămâne așa pentru următoarea oră. Dar există multe boli ale sistemului digestiv, multe dintre ele nu sunt conectate cu Helicobacter și, din anumite motive, nu provoacă rozacee. Aceasta înseamnă că statisticile care stau la baza acestei teorii sunt unilaterale și nu iau în considerare toate combinațiile disponibile.

evidență

Boala începe cu roșeața persistentă a pielii pe cele mai proeminente părți ale feței - fruntea, pomeții, bărbia și spatele nasului. Apoi se formează cosuri strălucitoare de scarlatină pe un fundal roșiatic constant. Alte simptome ale rozaceei pe față seamănă cu acneea, manifestându-se:

• calmare blândă - la atingerea focurilor de inflamație;
• senzație de greutate, arsură și palpare - dacă procesul s-a răspândit la țesutul subcutanat și amenință aspectul unui clocot;
• descuamare - in jurul porilor inflamati si pe toata suprafata pielii ocupate de rozacee;
• formarea de „capete” - de obicei nu purulent.

În combinație cu o infecție a pielii, inclusiv un dezechilibru al microflorei, ulcerele pot conține agenți patogeni sau un amestec de sânge.

După câțiva ani de alternare a erupțiilor intensificate cu perioade de calm relativ, pielea la locul lor devine mai densă, dobândind în sfârșit o structură tuberică. La aproximativ jumătate dintre pacienți, exacerbările rozaceei sunt însoțite de roșeața ochilor, lăcrimare, senzația unui obiect străin în timpul clipirii și fotofobie.

Potrivit medicilor moderni, simptomul rozaceei depinde cel mai mult de dezvoltarea rozaceei, ci de un factor care îl complică. Complicațiile „ochilor” (pleoapele umflate, conjunctivită), mâncărimi la nivelul pleoapelor și a întregii zone afectate sunt de obicei datorate activității crescute a căpușei demodex. Și cu imunitate redusă, ceea ce face ca bacteriile de pe piele să fie mai agresive, rozaceea tinde să se unească în noduri mari, răspândită în țesutul subcutanat, cu formarea de edem și focuri de infiltrare.

tipuri

Următoarele forme de rozacee sunt cele mai frecvente.

• Nodosum papular. Știința nu a decis încă dacă este o complicație tardivă a rozaceei, mai caracteristică pielii masculine sau una dintre opțiunile pentru cursul patologiei. Dar forma papulo-nodulară (de asemenea, este numită adesea fimatoasă) duce la creșterea țesutului conjunctiv în jurul glandelor sebacee adesea inflamate, ceea ce duce la apariția nodulilor dure subcutanate.
• Papule, pustulara. Este cel mai asemănător ca aspect al acneei și se manifestă în acnee multiplă în diferite stadii de „maturizare”, umplute cu limfa (mai des) sau puroi (mai rar). Multe dintre punctele negre formate în timpul acesteia conțin sau lasă în urmă comedoane tipice negre sau albe - „dopuri” grase în conductele glandelor sebacee.
• eritematoasă. Odată cu aceasta, pielea nu numai că se înroșește, ci și „depășește” rapid zonele cu rozacee, în special la sfârșitul unei exacerbări. Prin urmare, se mai numește eritemato-telangiectatic.
• ochi. Se observă în nu mai mult de jumătate din cazurile de rozacee. Cu o formă oculară, erupțiile cutanate la pacienți sunt însoțite întotdeauna de modificări ale vaselor oculare și de procese inflamatorii în ele, conjunctivă și țesuturile pleoapelor. Simptomele numai a pielii sau a ochilor separat nu apar.

Terapie și prevenire

Este dificil de tratat rozaceea pe față, deoarece cauzele acestui fenomen nu sunt complet clare. Din punct de vedere al medicinii oficiale, scăparea de rozacee în cele mai simple cazuri se poate face și prin evitarea efectelor iritante asupra pielii. Dacă sunt detectate „declanșatoare” specifice (factori care declanșează întreaga cascadă de reacții), aceștia trebuie, de asemenea, să fie excluși din viața de zi cu zi.

medicină

Dacă există supurație secundară sau originea bolii nu poate fi stabilită, sunt indicate următoarele medicamente.

• „Metronidazol“. Ca urmare a teoriei „helicobacterului” a rozaceei. Ca orice antibiotic, Metronidazol ajută la prevenirea supraaglomerării papilelor cu microflora locală și supurație. Este de obicei utilizat intern când trichomoniaza, dar pe baza sa există și o cremă din rozacee pe față, destinată aplicațiilor locale.
• „Ivermectină“. Agent antihelmintic și antiparazitar utilizat oral pentru rozacee. Invaziile helmintice provoacă adesea o erupție cutanată, deoarece acești paraziți secretă produse reziduale cu efect neurotoxic în cavitatea intestinală și în sânge. Imunitatea nu are mecanisme eficiente de influențare a helminților sau a larvelor lor. Dar el reacționează indirect la apariția otrăvurilor pe care le-au secretat în sânge, care se pot manifesta prin febră, febră, dureri în gât, migrenă, erupție asemănătoare cu stupii. Unele dintre acestea sunt similare cu rozaceea, probabil poate spori luminozitatea manifestărilor patologiei sau o pot provoca.
• Antibiotice cu tetraciclină. De exemplu, „doxiciclina“. Sunt suficient de versatili pentru a preveni infecțiile secundare și nu sunt suficient de puternice pentru a distruge toată microflora normală a pielii. Tetraciclinele inhibă de asemenea reproducerea căpușei Demodex.
• Macrolide. Eritromicina, Claritromicina. Sunt ilizibile și sunt foarte bune la uciderea tuturor bacteriilor gram-pozitive, inclusiv componente ale microflorei normale a pielii care sunt imune la alte antibiotice. Macrolidele sunt utile pentru acumularea activă în țesuturi, ceea ce le face cel mai bun „candidat” în lupta împotriva paraziților și microorganismelor intracelulare - chlamydia, Amoeba, Mycoplasma, Trichomonas.

SIDA

Pe parcurs, pacienților li se prescriu măsuri generale de întărire pentru accelerarea reînnoirii pielii, normalizarea vaselor de sânge care îl furnizează cu sânge și întărirea barierelor sale de protecție naturale. Dintre acestea, vitamine, proteine ​​(în special gelatină, deoarece este bogat în colagen) și oligoelemente pe lângă capilarele în expansiune de iod.

Se folosesc de asemenea albirea ușoară, exfoliante, antiseptice antiinflamatorii sub formă de acizi organici - ascorbici. salicilic, azelaic, boric. Dar sunt o sabie cu două tăișuri, deoarece au proprietatea de a reduce coagulabilitatea sângelui, de a spori manifestările rozaceei în loc să le elimine.

Dezinfectați și uscați focurile de inflamație și produse pe bază de sulf. Aplicarea lor pe pielea iritată are și dezavantaje. Este plin de roșeață crescută și arsură insuportabilă.

dietă

Adesea, dacă nu vindecați rozaceea pe față, atunci puteți controla reapariția bolii folosind o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu restricții stricte asupra aportului alimentar:

• prăjit;
• afumate;
• grasi (inclusiv bogat in grasimi vegetale si hidrogenate);
• fierbinte (inclusiv murat);
• picant.

Această dietă interzice, de asemenea, utilizarea alimentelor și a băuturilor care conțin neurostimulante (dând efectul vivacității) - cafea, ceai, mate, efedrină, extract de guarană, cacao, ciocolată. Acesta exclude complet alcoolul, indiferent de „grad” (berea și kvass-ul sunt, de asemenea, interzise).

Limitarea consumului de sare și până la o jumătate de lingură de desert pe zi ajută să facă față edemului cu eritem și „umflarea” excesivă a inflamației.Această măsură nu este necesară, dar este recomandată pentru „uscarea” cea mai rapidă a punctelor negre și reduce umflarea pleoapelor. Puteți refuza sarea complet, dar nu mai mult de o săptămână. O dietă fără săruri mai lungă a dovedit că dăunează mult mai mult metabolismului sării apei din organism decât beneficiilor.

Metode alternative

Remediile populare pentru rozacee sunt selectate pentru a ameliora iritațiile și inflamațiile, fără a încerca să corecteze sau să distrugă complet microflora locală, ceea ce reprezintă un plus ori de câte ori tulburările sale nu sunt detectate și imunitatea generală a pacientului funcționează bine. Măștile de față cu rozacee sunt folosite exclusiv la rece, sunt făcute pe baza unor decocturi puternice (lingură pe pahar cu apă clocotită) și infuzii de plante antiinflamatoare:

• mușețel;
• salvie;
• rostopască;
• rădăcină cicoare;
• Sunătoare
• soricelului;
• patlagina;
• Urzică înțepătoare

De asemenea, este recomandat să se aplice suc proaspăt necompletat de fructe de pădure acide și citrice - cenușă de munte, lingonberry, afine, lămâie, grepfruit, precum și oțet de cidru de mere de casă pe zona afectată sau întreaga piele a feței. Trebuie amintit că sunt provocatori puternici de alergii, iar în mecanica dezvoltării rozaceei există o „componentă” autoimună clară.

O ușoară furnicătură din aplicarea lor în stadiul acut al iritației este de înțeles, dar intensificarea mâncărimii și înroșirea nu este. După un astfel de episod, orice produse pe bază de acid ar trebui aruncate, indiferent dacă sunt cremă de depozitare pentru pielea problemă sau suc de plante.

Reduceți iritațiile și eliminați o parte a acneei prin reducerea etanșării contactului cu pielea cu mediul, uneori grăsimile vegetale ușoare ajută - olivbumbac sau ulei de in grad ridicat de purificare. Grăsimile grosiere neterminate și uleiul de ricin nu sunt permise pe față.

Ce nu se poate face

Dar măștile pe bază de produse lactate și surse de zahăr (zahăr în sine, miere, amidon) nu sunt recomandate pentru rozacee. Ele sunt un teren de reproducție ideal pentru agenți patogeni de tot felul. Prezența zahărului în mască va crește graba sângelui în zona de aplicare a acestuia, deoarece organismul nu va rata niciodată ocazia de a se „bucura” de această componentă vitală a alimentelor. Pe lângă laptele acru și măștile dulci cu rozacee, următoarele sunt strict interzise.

• Ștergeți-vă fața. Nu contează cu alcoolul sau decoctul plantelor medicinale. Masajul facial efectuat în orice fel, inclusiv acesta, accelerează doar circulația sângelui în vasele sale, îmbunătățește umplerea capilarelor cu sânge și determină creșterea „rețelei” lor. Acneea, mai ales dacă există un proces purulent acut în ele, de asemenea, nu va beneficia și nu va provoca senzații plăcute. Toate aplicațiile pentru rozacee trebuie aplicate fără frecare de elemente, petecând cu mișcări ușoare.
• Încălziți fața. În ciuda „uscării” aparente a focurilor de inflamație în timpul încălzirii. Îmbunătățește simultan circulația sângelui, ceea ce duce la progresul rapid al rozaceei.
• Bronzare. La soare sau în solar. În cazul ultravioletei, nu este vorba nici despre încălzire, ci despre radiații.Epiderma deteriorată trece partea periculoasă a radiației solare mai adânc în straturile interioare, care nu sunt adaptate pentru a intra în contact cu ea, care este plină de apariția unor pete de vârstă, distrugerea bazei de colagen a dermului (apăsare prematură) și cancer.
• Stați la coji. Chimice, mecanice și, în general, orice. „Răzuirea” artificială a stratului superior al pielii îl face vizual mai tânăr și mai neted. Dar celulele clare tinere, situate sub un strat de cele mature, nu sunt în măsură să îndeplinească funcțiile de protecție inerente epidermei în întregime. Cuperoza devine adesea o cauză de fascinație pentru peeling la vârsta de peste treizeci și cinci de ani, când primele semne de îmbătrânire devin deja sesizabile, dar sunt în continuare eliminate.
• Folosiți crema de fond de ten. Nici măcar comedogen. El, precum și pulberea, își acoperă fardul cu o peliculă densă, îmbunătățind doar încălzirea țesuturilor de sub ea, împiedicându-le să respire. O excepție de la această interdicție sunt cazurile în care rozaceea ajută pacientul prin aplicarea de uleiuri vegetale și alte baze nutritive. Inflamația este cauzată cel mai probabil de contactul prea strâns al pielii cu mediul (soare, prea rece sau aer cald). O fundație hipoalergenică și extrem de ușoară poate înlocui un film gras pentru un astfel de pacient, în același timp mascând defectele epidermei.

De asemenea, nu tratați rozaceea pe față sau eliminați efectele erupțiilor cutanate folosind metode de cosmetologie hardware (mezoterapie, refacere) și chirurgie plastică. Singura excepție de la regulă este îndepărtarea cu laser a „plaselor” vasculare. Dar chiar și în acest caz, experții recomandă oprirea injecțiilor sclerozante, crioterapiei și a altor soluții care nu necesită încălzire.

opinii

Oricine cu rozacee! A fost chinuită și tratată prin toate mijloacele timp de aproape 5 ani. Și abia acum, pah pah pah, văd rezultatele. Beau doxiciclina timp de zece zile. Acesta este un antibiotic tetraciclin. Ieftine. Nu știu dacă îmbunătățirea este de durată, dar este !!!! Voi termina al doilea pachet și voi vedea ce se întâmplă mai departe fără medicament. Va doresc mult noroc in tratamentul si recuperarea voastra !!!!!

Victoria, http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3848155/

Medicamentul nostru, în special în dermatologie, lasă mult de dorit. A trebuit să-mi schimb stilul de viață și nutriția și au început îmbunătățirile. Până acum, el a tratat doar pielea fără niciun rezultat. Puteți introduce în căutarea „rozaceei” acolo va da motive. Încă îi caut acasă. Mi s-au administrat antibiotice de trei ori în 8 luni (Trichopolum) până când am avut candidoza gâtului. Acum folosesc doar unguent.

Alena1130, http://irecommend.ru/content/rozatsea-demodekoz-na-puti-k-istseleniyu

Mă spăl pe față cu loțiune de acid fruct, dimineața și aplic cremă Bepanten, frotiu față cu cremă cu retinol noaptea, fac mușețel și îmi șterg pielea de 2-4 ori pe zi, nu vreau să iau antibiotice, pentru că nu există erupții cutanate, ci doar roșeață. Am comparat pielea într-o săptămână și am văzut un rezultat bun, nu mai există fața roșie, culoarea s-a uniformizat și a devenit plăcută.

Vick, https://cosmetology-info.ru/142/Rozatsea— Effektivnye-metody-lecheniya /