Conținutul articolului
Un ulcer stomacal este o boală care afectează nu numai tractul digestiv. Efectul său distructiv cade asupra aproape toate sistemele corporale. Sistemele cardiovasculare și nervoase suferă, o persoană suferă de durere, starea generală de sănătate este perturbată. Riscul ridicat de perforație a ulcerelor și sângerării, care devine o amenințare pentru viață. Prin urmare, tratamentul ulcerului peptic trebuie efectuat sub îndrumarea și supravegherea unui medic.
Caracteristicile bolii
De la începutul secolului XX, abordarea tratamentului ulcerului peptic s-a schimbat semnificativ. Inițial, s-a presupus că principalul factor în apariția sa este nervii. În medicină au fost introduse noțiunile de „stres” și „șoc”, care explică tulburarea stomacului după situații stresante.
motive
Cu toate acestea, de-a lungul timpului, teoria componentei exclusiv neurologice a bolii a fost respinsă. Grupurile de risc au fost identificate pe baza observațiilor și studiilor. Se stabilește că:
- bărbații au un ulcer de 4-7 ori mai des decât femeile;
- boala este de 3 ori mai frecventă în rândul locuitorilor din oraș decât în mediul rural.
Aceste date ne-au permis să concluzionăm că gradul de risc al bolii depinde de stilul de viață al unei persoane. Și evidențiați mai multe cauze principale ale bolii:
- pasiune excesivă pentru mâncare picantă și picantă;
- mâncare fără regim - rară, uscată, grăbită;
- lipsa primelor cursuri din dietă;
- abuzul de alcool.
În anii optzeci ai secolului trecut, a fost identificat un alt motiv care determină dezvoltarea bolii - bacteriană. S-a constatat că în stomacul unei persoane, cu expunere constantă la acid clorhidric, poate supraviețui un microorganism care interferează cu funcționarea normală a membranei mucoase. Se numește Helicobacter pylori. În prezent, i se atribuie rolul principal în crearea condițiilor pentru formarea leziunilor ulcerative ale pereților stomacului.
Dar Helicobacter pylori nu este încă motivul principal pentru dezvoltarea ulcerului peptic. Suplimentează doar un complex de probleme, inclusiv tulburări alimentare, stres nervos. Efectul său dăunător asupra mucoasei gastrice poate fi restricționat în mod eficient de factori protectori locali, în special mucus. Odată cu creșterea numărului total de factori agresivi, apărarea locală nu mai poate face față. Există un defect local în mucoasa gastrică, care este exacerbată prin expunerea la acid clorhidric, peptine și bilă.
simptome
Debutul bolii perturba ansamblul tractului gastro-intestinal. Adesea este însoțită de gastrită, colecistită, când stomacul, vezica biliară, pancreasul sunt implicate în procesul patogen. Boala provoacă disconfort și nu este niciodată asimptomatică.
În stadiul inițial, pacientul poate nota următoarele simptome.
- durere. Senzațiile sunt localizate în stomac și apar periodic.Dacă senzațiile dureroase, care „literalmente” pliază o persoană în jumătate, apar după ce mănâncă, este probabil ca deteriorarea membranei mucoase să se formeze în stomac. Dacă durerea însoțește perioade între mese (așa-numitele "atacuri de foame"), acest lucru indică un ulcer peptic al duodenului.
- arsură. Este asociat cu eliberarea acidului clorhidric din stomac în esofag, care apare din cauza încălcării funcției sale digestive. Poate fi însoțită de burping „acru”.
- Pierdere în greutate. Pacientul pierde rapid în greutate. În combinație cu alte simptome, acest lucru face posibilă diagnosticarea ulcerului peptic cu o probabilitate ridicată.
Tratamentul ulcerelor trebuie efectuat exclusiv sub supravegherea unui medic. Tehnicile moderne pot normaliza starea pacientului și pot elimina disconfortul dureros. Pacientului i se prescrie antibioterapie și medicamente care accelerează vindecarea, inclusiv acid pantotenic, vitamina U.
Rolul dietei corecte a ulcerelor
O dietă cu un ulcer hemoragic deschis este un factor esențial pentru recuperarea cu succes. În sine, nu are efect terapeutic, cum ar fi, de exemplu, cu gută. Dar oferă posibilitatea efectelor eficiente ale medicamentelor, reduce povara asupra sistemului digestiv, reduce intensitatea producției de acid clorhidric și ameliorează atacurile de durere. Dacă urmați dieta corectă în timpul tratamentului, starea pacientului se normalizează rapid.
Principiile nutriției terapeutice
Cum să mănânci cu un ulcer stomacal, fără greș, clarifică medicul curant atunci când îți prescrie terapia. Există principii uniforme acceptate în practica terapeutică internațională.
- Urmați o dietă cu economii. Mâncarea nu trebuie să servească ca iritant pentru mucoasa gastrică, de aceea este interzisă utilizarea produselor cu o structură aspră, precum și mâncăruri calde și reci. Mănâncă alimente moi, subțiri, calde.
- Urmați tabelul 1. Dieta 1 este standardul recomandat pentru pacienții cu ulcer peptic. În perioada de exacerbare, timp de zece până la cincisprezece zile, rămâneți la „tabelul 1a”, care prevede utilizarea vaselor sub formă lichidă sau asemănătoare cu jeleu. În viitor, se recomandă trecerea la "tabelul 1b", care corespunde cu mâncare purificată și mushy. În timpul unei perioade de remisie stabilă, una trebuie să fie ghidată de regulile „dietei 1 standard”, care asigură consistența liberă a produselor, utilizarea lor sub formă grăbită sau bine măcinată.
- Tăiați mâncarea. Mâncarea pură, de tip jeleu, nu numai că are proprietăți învăluitoare și este mai ușor absorbită de organism. Într-o astfel de consistență, nu stimulează producerea de acid clorhidric, ceea ce permite ca perioada de exacerbare să fie tolerată fără dureri severe.
- Mănâncă mai mult, mișcă-te mai puțin. O dietă cu ulcer stomacal în timpul unei perioade de exacerbare implică nutriție fracționată în porții mici. Se recomandă împărțirea rației zilnice la cel puțin 5 și, de preferință, 6-7 recepții. În același timp, alimentele trebuie să conțină o cantitate minimă de carbohidrați, deoarece creează o povară suplimentară asupra stomacului și stimulează pofta de mâncare. Restricția carbohidraților atrage după sine o scădere a valorii energetice totale a dietei, care servește la baza recomandărilor privind necesitatea ca pacienții să rămână în pat.
- Includeți mai multe proteine în dieta dvs.. Proteina este materialul de construcție al corpului nostru, iar pentru regenerarea eficientă a țesuturilor, organismul are nevoie de ea. Mănâncă cât mai multe alimente animale bogate în proteine.
- Nu uita de grăsimile valoroase. În special, despre uleiul vegetal, care ar trebui inclus în fiecare masă. Grasimile nesaturate au un efect inhibitor asupra secretiei acidului clorhidric, in plus, ele insele sunt implicate activ in regenerarea tesuturilor, normalizeaza sistemul cardiovascular si sustin buna functionare a intestinelor.
- Reduceți sarea. Crește aciditatea stomacului, provocând disconfort și crește perioada de recuperare. Folosiți cantitatea minimă de sare la gătit.
- Adăugați vitamine în dieta dvs.. Regenerarea țesuturilor necesită o serie de vitamine, greu de obținut dintr-o dietă destul de slabă. Prin urmare, o nutriție adecvată pentru ulcerațiile stomacale implică luarea de complexe multivitaminice cu un conținut ridicat de acid ascorbic, retinol, riboflavină și tiamină.
Primăvara și toamna, trebuie să se acorde o atenție specială alimentației corespunzătoare. În afara sezonului, boala, de regulă, reapare, chiar dacă anterior a fost efectuat un tratament complex. Meniul corect va atenua simptomele neplăcute sau va evita complet recidiva.
Compensarea dietei în condiții complicate
Dieta pentru ulcer gastric și 12 ulcer duodenal trebuie ajustată în funcție de condițiile complicate concomitente.
- Distonie vegetativă. Concomitent cu manifestările ulcerului peptic, pot apărea simptome ale unei încălcări a sistemului cardiovascular. În prezența unei bătăi de inimă, modificări ale parametrilor tensiunii arteriale, transpirație frecventă, cantitatea de carbohidrați din dietă trebuie redusă la minimum datorită efectului lor excitant asupra sistemului nervos. Un efect bun este obținut prin eliminarea din dietă a carbohidraților simpli care sunt rapid absorbiți de organism: zahăr, deserturi dulci, miere.
- Pierdere rapidă în greutate, vindecare lentă a ulcerului. Aceste condiții pot indica o epuizare generală a organismului, care nu are suficiente resurse pentru regenerare. Este necesar să îmbogățiți dieta cu proteine cât mai mult posibil, adăugați carbohidrați și vitamine. Din păcate, o ședere prelungită la dietele perioadei de exacerbare duce la o slăbire generală a organismului - 1a și 1b. Prin urmare, nu merită să se lipească mai mult decât perioada recomandată.
- Perforarea unui ulcer. Când se formează un ulcer gastric perforat, pacientul are nevoie de spitalizare de urgență. Sângerarea grea care însoțește întotdeauna această complicație pune în pericol viața. În primele două zile, orice aliment este exclus. Când sângerarea se oprește, mesele mici sunt permise, până la două sute de mililitri pe zi, literalmente o lingură la un moment dat. Dieta constă exclusiv din lichide reci, în special lapte sau smântână, jeleu lichid. Când starea se îmbunătățește, la dietă se adaugă ouă crude, smântână, supe cu cereale mucoase.
- anemie. Este o consecință a pierderii de sânge, astfel încât dieta chiar și după sângerare minoră trebuie ajustată. Se recomandă o dietă saturată cu valoare energetică ridicată, incluzând o cantitate mare de alimente proteice sub formă strivită, piure. Cantitatea de grăsime este limitată, în timp ce multivitaminele și mineralele sunt introduse în mod necesar, care stimulează normalizarea hematopoiezei. Aportul recomandat de fier, cupru și mangan, acid ascorbic, vitamine din grupele B și PP.
- Colecistită, leziuni hepatice. Implicarea tractului biliar și a ficatului în procesul distructiv necesită o corecție semnificativă a dietei. În acest caz, nutriția cu ulcer stomacal în perioada de exacerbare este determinată de recomandările din tabelul de tratament nr. 5 (dieta numărul 5) cu o creștere a regimului alimentelor proteice, o scădere a nivelului aportului de grăsimi și furnizarea de carbohidrați simpli organismului, necesară pentru restaurarea celulelor hepatice și a depozitelor de glicogen. Sursele de carbohidrați simpli pot fi zahăr simplu sau miere, produse de cofetărie cu conținut scăzut de grăsimi.
- Disfuncție intestinală. Tractul gastrointestinal poate răspunde la ulcerații cu multiple probleme.Adesea există o afecțiune intestinală concomitentă manifestată prin constipație sau, invers, diaree, balonare intensă și flatulență. Atunci când complicați mișcările intestinale, este necesar să includeți în dietă fructe cu efect laxativ, de exemplu prune sau sfeclă. Diareea, balonarea sunt corectate printr-o scădere a carbohidraților simpli din dietă, care alimentează microflora patogenă.
În acest caz, pacientul trebuie să asculte cu atenție și în mod sensibil sentimentele sale, să monitorizeze tractul digestiv, să se consulte periodic cu un specialist despre orice modificări. Corecția dietei și adaptarea acesteia la nevoile pacientului la un moment dat în timp pot îmbunătăți semnificativ starea, pot reduce disconfortul și accelera recuperarea.
Alegerea produselor pentru dietă
„Cel mai important principiu pentru tratarea bolii este protejarea sistemului digestiv”, comentează dietista Lyudmila Denisenko. „Prin urmare, alegerea produselor trebuie abordată în mod rezonabil.”
Mâncare standard
În perioada de tratament și remisie, sunt excluse produsele care au un efect iritant asupra stomacului și tractului digestiv în ansamblu.
| Tipuri de feluri de mâncare | produse |
|---|---|
| Legume și fructe grosiere bogate în fibre | Castraveți, varză, coacăze, curmale |
| Produse de origine animală cu țesut conjunctiv pronunțat | Carne de vițel, cartilaj, păsări de curte și de pește, untură |
| Produse care stimulează producerea de suc gastric plante aromatice de bucătărie | Murături, carne afumată, marinade, sucuri de fructe și legume, bulionuri, bulionuri din carne, ciuperci, pește |
| băuturi | Băuturi carbogazoase, cafea, cacao |
| condimente | Muștar, hrean, piper, oțet, alte condimente calde și acre |
Aceste produse ar trebui excluse din meniu în fiecare zi pentru o perioadă de cel puțin patru luni după exacerbare. Utilizarea lor nu este permisă timp de două până la patru săptămâni în primăvară și toamnă, odată cu debutul perioadelor de recurență a bolii.
Produsele și felurile de mâncare pe care le permite dieta trebuie consumate într-o formă caldă, tocate sau piure, curățate. Recomandările despre mâncare includ următoarele produse.
| Tipuri de feluri de mâncare | caracteristici |
|---|---|
| supe | Vegetariana, pe bulion de cartofi sau morcovi; lactate cu adaos de cereale fierte (orez, hercule, semolă); lactate cu paste; supe de piure cu piure de legume, adăugarea de carne macră fiartă separat |
| Produse de panificație | Pâine uscată de grâu sau produse de patiserie de ieri; fursecuri uscate, biscuiti; chiflele nu sunt comestibile; produse de patiserie coapte umplute cu mere, carne fiartă sau pește, gem de fructe; cheesecakes cu brânză de vaci |
| Feluri de mâncare | Bucate aburite, fierte de vită, miel, carne de porc cu conținut scăzut de grăsime, pui, curcan; vițel fiert, pui, iepure |
| Mâncăruri cu pește | Pește fiert cu soiuri cu conținut scăzut de grăsimi; friptură de pește coapte fără piele; prăjituri cu pește la aburi |
| Produse lactate | Lapte, smântână, chefir non-acid, iaurt, brânză de casă proaspătă, smântână cu conținut scăzut de grăsimi, cheesecakes coapte, găluște leneșe, budincă, brânză ușoară |
| ouă | Ouă crude, zdrobite, fierte moale fierte |
| cereale | Semolă, orez rotund, hrișcă, ovăz |
| legume | Legume fierte și piure, inclusiv: cartofi, morcovi, conopidă, sfeclă, mazăre verde, dovleac timpuriu, dovlecel timpuriu, roșii dulci, mărar |
| deserturi | Fructe și fructe coapte, fierte; piureuri de fructe și fructe de pădure, mousse, jeleuri; smântână; jeleu de lapte; miere; gem fără amărăciune; zefir |
Dintre băuturi alegeți:
- ceai slab;
- ceai din plante;
- bulion de trandafiri;
- ceai sau cafea cu lapte.
meniu
Oferim un meniu săptămânal și rețete de dietă pentru ulcerații la stomac.
| Ziua săptămânii | masă | Mâncăruri și mâncăruri |
|---|---|---|
| luni | mic dejun | Terci de orez cu lapte; bulion de trandafiri |
| Al doilea mic dejun | Ou fiert moale; pâine prăjită și pâine prăjită cu unt; compot de fructe uscate |
|
| prânz | Piure de cartofi; file de bibero fiert |
|
| prânz | biscuit; ceai cu lapte |
|
| cină | Budinca de caș; lapte |
|
| marți | mic dejun | Găluște leneșe; cafea slabă cu lapte |
| Al doilea mic dejun | Jeleu de fructe; fursecuri pentru biscuiti |
|
| prânz | Purpură terci de ovăz; file de iepure fiert |
|
| prânz | Ceai cu lapte; zefir |
|
| cină | Vermelli cu brânză rasă; bulion de trandafiri |
|
| miercuri | mic dejun | Terci de semolă cu gem; bulion de trandafiri |
| Al doilea mic dejun | Paine prajita uscata cu unt si branza saraca in grasimi; ceai din plante |
|
| prânz | Piure vegetal combinat de cartofi, morcovi și conopidă; tacâm de pui cu aburi |
|
| prânz | Mere coapte cu miere; compot de fructe proaspete și fructe de pădure |
|
| cină | Omletă aburită din două ouă; lapte |
|
| joi | mic dejun | Brânză de căsuță cu conținut scăzut de grăsimi, îmbogățită cu calciu; Pâinea prăjită de grâu cu unt |
| Al doilea mic dejun | Piureul de fructe cu mere și banane coapte | |
| prânz | Supa de orez cu bulion de legume; file de pui fiert; pâine prăjită de grâu cu unt |
|
| prânz | Pasta de file de pui cu morcovi; fructe de jeleu |
|
| cină | Supa de lapte cu vermicelli; ceai din plante |
|
| vineri | mic dejun | Terci de hrișcă cu lapte; bulion de trandafiri |
| Al doilea mic dejun | Brânză de vită cu adaos de mere coapte; lapte |
|
| prânz | Supă de cartofi cu mărar; biban la cuptor sau friptură de cod |
|
| prânz | Pastilă de fructe; compot |
|
| cină | Terci de lapte de ovăz cu zahăr; ceai din plante |
|
| sâmbătă | mic dejun | Omletă aburită din două ouă; pâine prăjită de grâu cu unt și brânză săracă în grăsimi |
| Al doilea mic dejun | Caserola cu brânză de casă; lapte |
|
| prânz | Supă de legume cu bulion vegetarian; biscuiti |
|
| prânz | Fructe Kissel; cozonac |
|
| cină | Cutite de pește cu aburi; Ceai cu lapte |
|
| duminică | mic dejun | Mușchi de terci de ovăz; ou fiert moale; pâine prăjită de grâu cu unt și brânză săracă în grăsimi |
| Al doilea mic dejun | Piure de carne; pâine uscată |
|
| prânz | Terci de orez cu unt; caviar de dovlecei |
|
| prânz | Pâine prăjită cu unt și brânză săracă în grăsimi; ceai cu lapte |
|
| cină | Galbenele leneșe; smantana |
Meniul este recomandat pentru perioada de dietă în stadiul de remisie. Cu o stare satisfăcătoare și o recuperare reușită, este permisă includerea în dietă a fructelor moi, dulci, precum și a tomatelor în general.
După operație
Nutriția pentru ulcerul gastric și duodenal după operație este prescrisă de medicul curant. Recomandarea standard este respectarea foamei până la două zile, cu scopul vindecării inițiale a suturilor. Respectați în continuare cerințele următoare.
- În a treia zi. Pacientul poate mânca în conformitate cu dieta 0a, cu condiția să nu aibă balonare. Nutriție fracțională, de până la șapte ori pe zi. Consistența vaselor este exclusiv lichidă sau sub formă de jeleu. Prima masă trebuie să fie cea mai mică, în cantitate de o linguriță. În această cantitate, pacientului i se oferă suc pe oră, diluat cu apă, jeleu de fructe și bulion de carne slab pe oră. În două zile, volumul unei singure doze este crescut și pacientul este transferat la șase până la șapte mese pe zi.
- În ziua a șasea. Extinderea treptată a dietei și aducerea la dieta standard a tabelului nr. 1, prin introducerea de piure de cereale, supe mucoase, ouă fierte moi sau sub formă de omletă cu aburi.
Dieta trebuie să conțină cantitatea maximă de componente proteice și vitamine, în timp ce carbohidrații, în special cei simpli, ar trebui să fie minimizați. Aceasta va satura dieta cu un spectru de substanțe utile necesare unui pacient cu o cantitate mică de porții.
Dieta pentru ulcer gastric îndeplinește o funcție terapeutică importantă.Determină succesul tratamentului bolii, deci trebuie să respectați cu strictețe recomandările acesteia. Nutriția blândă reduce intensitatea producției de suc gastric, stimulează regenerarea țesuturilor, reduce durerea și disconfortul. Dieta corectă este necesară până la finalizarea cu succes a tratamentului.
Se încarcă ...