Artikel inhoud
De darmen kunnen een van de meest gevoelige organen worden genoemd. Zijn werk wordt niet alleen beïnvloed door de algemene gezondheidstoestand, maar ook door de kwaliteit, kwantiteit en chemische samenstelling van het geconsumeerde voedsel. Bovendien is het lagere maagdarmkanaal (GIT) gevoelig voor veranderingen in de psycho-emotionele toestand van een persoon en reageert het op stress met acute constipatie of plotseling optreden van diarree. Diarree duidt op een tweedracht in het werk van het spijsverteringskanaal en het doel van de benoeming van de vierde tafel is het elimineren van de resulterende dissonantie en de oorzaken ervan.
Aan wie behandelingstabel nummer 4 wordt toegewezen
Problemen met de darmen kunnen infectieus zijn, auto-immuun en kunnen optreden als gevolg van ziekten van andere spijsverteringsorganen. Het resultaat van al deze processen is een ontsteking van de slijmvliezen van de dunne, dikke darm, evenals de sigmoïde en het rectum. Vaak leidt het ontstekingsproces tot verminderde absorptie in het darmlumen en verhoogde motiliteit. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich ernstige diarree. Indicaties dieet nummer 4:
- enterocolitis;
- colitis;
- gastroenterocolitis;
- acute darminfecties;
- postoperatieve periode na manipulatie van de darm.
Een algemene indicatie voor het gebruik van het dieet voor al deze pathologieën is overvloedige diarree. Dit is een zeer frequente lozing van een overvloedige hoeveelheid waterige ontlasting.
De eigenaardigheid is dat deze behandeltafel kan worden gebruikt in de acute en subacute fasen van het pathologische proces, in het chronische verloop van de ziekte, tijdens de herstelperiode, evenals bij terugkeer naar het standaarddieet. Bovendien wordt een speciaal dieet gebruikt tijdens een duidelijke manifestatie van dyspeptische aandoeningen. Het voorschrijven van het dieet is niet verboden als de patiënt bijkomende spijsverteringskanaalpathologieën heeft:
- maagziekten;
- pancreas;
- lever;
- galblaas.
Vanwege de verscheidenheid aan problemen die kunnen optreden met de darmen, heeft dieet nr. 4 (tabel nr. 4) aanpassingen ondergaan. Om te voldoen aan de specifieke behoeften van patiënten van de gastro-enterologische afdeling, zijn de ondersoorten ontwikkeld.
Actie op het lichaam
Als het ontstekingsproces de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal beïnvloedt, leidt extra irritatie met hun ruwe, vezelige en onverteerbare voedsel alleen maar tot een verergering van de situatie. Het doel van de benoeming van behandeltafel nr. 4 is om maximale rust te bieden aan ontstoken slijmvliezen. Dit vereist:
- elimineer mechanische irriterende stoffen - grove voedingsvezels, harde droge korsten, grote stukken groenten, fruit, ander voedsel;
- elimineer thermische irriterende stoffen- warm en koud eten, drinken;
- chemische irritatie voorkomen- bijvoorbeeld koolzuurhoudende drank, alcohol, organische zuren;
- voorkom verrotting en gistingsprocessen- moeten zetmeelrijk en onverteerbaar voedsel verlaten;
- zorgen voor een volledige spijsvertering- het is noodzakelijk om de inname van onverteerde voedseldeeltjes in de darm uit te sluiten;
- overmatige secretie voorkomen- u kunt geen sprongen in de zuurgraad van maagsap, stimulatie van de afgifte van pancreas sap, gal toestaan;
- helpen het darmslijmvlies te herstellen- u moet een dieet organiseren met voldoende envelop- en eiwitstoffen.
Met de vierde tabel kunt u ontstekingen uit de slijmvliezen verwijderen, de fysiologische motiliteit en het absorptievermogen van de darmen herstellen. Met een spaarzame benadering van voeding wordt de belasting van andere spijsverteringsorganen verminderd, waardoor u hun werk ook kunt aanpassen. Het eten van het juiste voedsel bevordert het herstel van darmflora.
Algemene vermogenskenmerken
Een specifiek vierde dieet impliceert een afname van de hoeveelheid vetten en koolhydraatvoedingsmiddelen in het dieet. Dit wordt gedaan om secretie en fermentatieprocessen in de darm te verminderen, om optimale omstandigheden te bieden voor het herstel van de toestand en het functioneren van het slijmvlies.
Het dieet mag geen snoepjes, peulvruchten, bronnen van grove vezels, hete en zure sauzen, zuivelproducten bevatten. Dat wil zeggen, alles dat de secretie van sappen stimuleert, vereist een overvloedige hoeveelheid enzymen voor de spijsvertering en irriteert de darmwanden door mechanische actie. Dit gebeurt wanneer vezels zwellen en er gas vrijkomt tijdens de gisting.
Voorkeurstypes van koken zijn stomen en koken. Voedsel moet worden gemalen tot een vloeibare, pure staat, die zorgt voor de snelste en meest volledige assimilatie. Het zal ook de doorgang van ongesplitste voedseldeeltjes in de darmen voorkomen. Contra-indicaties voor het dieet zijn onder meer stimulerende middelen voor galafscheiding - zure voedingsmiddelen, plantaardige vetten.
De chemische samenstelling van het dagelijkse dieet met een medisch dieet nr. 4:
- plantaardig eiwit - 35 g;
- dierlijk eiwit - 65 g;
- plantaardig vet - 25 g;
- dierlijk vet - 45 g;
- koolhydraten - 250 g;
- zout - 6-8 g.
De aanbevolen calorie-inname voor een volwassene is 2000 kcal. De energiewaarde van producten per dag kan worden verlaagd in overeenstemming met de leeftijd, de gezondheidstoestand en de energiebehoefte van de patiënt. Het is belangrijk om de verhoudingen van eiwitten, vetten en koolhydraten (BJU) te observeren. Een speciaal dieet voor bedlegerige patiënten, oudere patiënten en kinderen moet met de arts worden overeengekomen.
Afhankelijk van een speciaal maaltijdplan hebben maaltijden met een klein portie de voorkeur. Fractioneel dieet wordt aanbevolen - tot zes keer per dag. Je moet strikt tegelijkertijd eten. Tegelijkertijd is het belangrijk om het vereiste minimum water - 1,5 l - te drinken om uitdroging en concentratie van spijsverteringssappen te voorkomen.
Verboden producten
De vierde tabel verwijst naar strikt beperkte en caloriearme voedselsystemen. Hij legt een taboe op alle snacks, snoepjes, augurken, gerookt vlees. De lijst met wat je niet kunt eten op dieet nr. 4 is behoorlijk indrukwekkend:
- voorgerechten - Het is verboden om sterke bouillons van vet vlees, soepen met granen en groenten, gerechten met noedels, borsch te gebruiken;
- bakkerijproducten- beperkt tot crackers van eersteklas brood, al het andere is onmogelijk;
- vlees- en visproducten- je moet buitensporige vette soorten vlees, slachtafval, worstjes, ingeblikt voedsel, alles dat in zijn geheel gekookt is, verlaten;
- zuivelproducten en eieren- het verbod omvat bijna alle producten op basis van melk gebakken met een korst, rauwe, hardgekookte eieren;
- granen - verboden gebruik gierst, gerst, Alkmaarse gort, pasta en peulvruchten;
- groenten en fruit - alle rauwe en onbewerkte groenten en fruit zijn uitgesloten van het dieet;
- drankjes - Sta geen koolzuurhoudende dranken toe op lage temperatuur, warme dranken verdund met melk.
Wat kan ik eten
Ondanks het grote aantal beperkingen, zal de patiënt geen honger blijven. De lijst met wat je kunt eten op dieet nr. 4 kan ook een uitgebreide worden genoemd. U kunt er meer in detail kennis mee maken in de tabel met producten die worden aangeboden als onderdeel van dieettafel nr. 4.
Tabel - Goedgekeurde voedingsmiddelen op dieet nr. 4
Productcategorie | maaltijden | Koken functies | Frequentie van gebruik |
---|---|---|---|
Voorgerechten | Slijmsoepen met geraspt vlees of gestoomde gehaktballetjes | - Bereid op de derde bouillon van magere vis of vlees; - voeg een aftreksel van rijst of griesmeel toe; - voeg een aftreksel van groenten toe | Dagelijks tijdens de lunch |
brood | Beschuit, bereid voor een dag van 200 g tarwebrood van de eerste klasse | - Een stuk brood wordt in dunne plakjes gesneden; - gedroogd in de oven, zonder te roosteren of te bruinen | dagelijks |
vlees | - kip; - konijn; - kalkoen; - kalfsvlees zonder pezen en ligamenten | - Bereid het gehakt, verwijder eerst alle harde delen en schil; - bereid gehaktballetjes of gehaktballetjes met de toevoeging van gekookte rijst; - soufflé is gemaakt van gekookt vlees | dagelijks |
vis | Elke rivier of marine vetarm | - Gestoomd of gekookt in een stuk; - bereid gehakte vis; - kook vissoufflé | Meerdere keren per week |
Zuivelproducten, eieren | - Alleen verse kwark; - een paar eieren per dag | - Kwark wordt alleen in geraspte vorm of na het koken van een stoomsoufflé gebruikt; - gekookte zachtgekookte eieren; - bereid een stoomomelet | 1 keer in 1-2 dagen |
Groenten en fruit | - Alleen groentebouillon van alle groenten; - bes; - kornoelje; - kweepeer; - peer; - appels (alleen ze kunnen rauw worden gegeten) | - Bereid van fruit gelei of gelei; - de appel wordt vóór consumptie tot een homogene puree gemalen | dagelijks |
Van het vetdieet is alleen boter toegestaan. Het wordt gebruikt in een hoeveelheid van 5 g en wordt direct voor gebruik toegevoegd aan de afgewerkte schaal. Uit drankjes bestaat het dieet uit groene thee, zwarte koffie, cacao op het water. Alles moet redelijk sterk zijn.
Aanbevolen producten omvatten ook vruchtensappen, die voor consumptie worden geperst en verdund met water (met uitzondering van pruimen-, abrikozen- en druivensappen). Het hoofdrecept voor het bereiden van gerechten is het malen van het product totdat een homogene substantie is verkregen. Ideale soufflé en aardappelpuree.
Soorten van het vierde menu
In verschillende scenario's voor de ontwikkeling van darmpathologie kan het nodig zijn om een van de specifieke therapeutische diëten te observeren die tabel nr. 4 verenigt.
Gisting eliminatie
Dieet nr. 4a is bedoeld om gisting in de darmen te elimineren met plotselinge en ernstige exacerbaties van ontstekingsziekten. Het is een therapeutisch voedingsschema met een verlaagd caloriegehalte (1600 kcal per dag). In dit geval is er een afname van de hoeveelheid koolhydraten die wordt geconsumeerd. Dieetmenu voor de dag:
- ochtendmaaltijd - eiwitomelet griesmeelpap op water, zwakke thee;
- snack - verse kwark met een hoog calciumgehalte (ongeveer 100 g per portie);
- lunch - gepureerde soep op groentebouillon met geraspt vlees, gestoomde kippengehaktballetjes, bosbessengelei;
- afternoon tea - kruiden afkooksel rozenbottel bouillon of zemelen;
- avondeten - gehaktballetjes met stoom, geraspt boekweitpapthee;
- voordat je naar bed gaat - een glas vetvrije kefir.
Ongeveer 30 g suiker mag gedurende de dag worden geconsumeerd en wordt toegevoegd aan drankjes of kwark. Ook wordt 200 g broodkruimels de hele dag uitgerekt.
Evenwichtige voeding
Dieet nr. 4b is een vierde tafeloptie ontworpen voor mensen met stoelgangaandoeningen, chronische en acute darmziekten, die gepaard gaan met gastritis, pancreatitis of lever- en galblaasaandoeningen. Het dieet is niet zo beperkt als in de standaardversie van de vierde tabel en kan lange tijd worden gebruikt. De vloeibare en puree consistentie van de gerechten blijft behouden. Dag menu optie:
- ontbijt - gekookte plakjes magere vis, aardappelpuree, rijstepap op het water (geraspt tot een homogene substantie), zwarte thee;
- hapje - portie (100 g) vers bereide cottage cheese met een hoog calciumgehalte;
- lunch- soep met de toevoeging van geraspte wortelen op vleesbouillon, gekookt vlees met geraspte boekweitpap, gelei van bosbessen of appels;
- afternoon tea- stoom omelet van eiwit, bouillon op rozenbottels;
- diner- goedgekookte rundvleestong en geraspte wortelsalade, een portie gecalcineerde kwark;
- voor de nacht- een glas kefir of ongezoete yoghurt.
Overgang naar een bekend dieet
Therapeutisch dieet nr. 4c wordt gebruikt na de toepassing van dieet nr. 4b. Het wordt gebruikt om soepel over te schakelen naar een normaal dieet of om langdurige remissie van darmziekten te garanderen. Het dieet is evenwichtig, bevat een standaard hoeveelheid BZHU en het totale caloriegehalte van het dagelijkse dieet voor een volwassene is ongeveer 3000 kcal. Voorbeelddieetmenu nummer 4 in de lite-versie:
- ontbijt - rijstepap in melk, stoomomelet, thee met melk of room;
- snack - verhoogde portie verse kwark met een hoog calciumgehalte (150 g);
- lunch - bloemkoolsoep op kippenbouillon, gekookt rundvlees met rijstepap, groene appels;
- afternoon tea - gekookte plakjes konijn of kip, rozenbottelbouillon;
- diner- vleesbroodje, wortelsalade met groene erwten, kwarkpudding, fruit, bessen, thee met melk;
- voordat je naar bed gaat- gefermenteerd melkproduct.
Een belangrijk verschil tussen dieet nr. 4v en de standaardmodus van de vierde tabel is de afwezigheid van de noodzaak om aardappelpuree te bereiden en voedsel te malen. Het is toegestaan om granen en lichte groenten van hoge kwaliteit te malen en te koken die de doorgang van gal niet stimuleren. Zuivelproducten en volle melk worden ook in het dieet geïntroduceerd. De behoefte om brood te drogen verdwijnt. Nu kun je het gebak van gisteren eten.
De behandeltafel nummer 4 houdt veel beperkingen in voor de patiënt.Hun naleving zal echter niet lang zijn, omdat een dergelijk voedingsplan niet langer dan vijf dagen wordt gebruikt. Vervolgens wordt de patiënt overgezet op een meer gevarieerd type dieet en een goede voeding na de behandeling voorkomt terugval.
Beoordelingen: "De voordelen zijn merkbaar vanaf de eerste dag"
Mijn kind bracht een vakantie door met haar grootmoeder. Wat een grootmoeder haar geliefde kleinzoon niet wil plezieren, en het kan natuurlijk niet zonder taarten, allerlei soorten snoep en frisdrank. Bij thuiskomst reciteerde het kind constipatie, een uiterst onaangenaam fenomeen. Ik wendde me tot een gastro-enteroloog voor advies, hij adviseerde me om schadelijke producten uit te sluiten, en het is beter om een dieet nummer 4 te volgen gedurende ten minste 5 dagen, en dan naar 4b te gaan, het belangrijkste is dat met deze diëten het kind niet zonder lekker blijft, marmelade kan worden gemaakt, zelfs al is het maar een beetje. Het duurde 3 weken voordat onze dieetbehandeling begon, de ontlasting van het kind keerde terug naar normaal, het stopte met zwellen, de buik sliep en het kind werd actiever en opgewekter. Let op de voeding van uw kinderen omdat dit het geheim van hun gezondheid is.
Ida, http://aranetta.ru/diets/4-stol.html
Dieet nummer vier "A" werd mij in september 2015 door een arts voorgeschreven na vergiftiging en gerelateerde darmstoornissen. Op een spaarzaam dieet waren er vijf dagen waarin de functionele functie van het maagdarmkanaal volledig was hersteld. Het dieet en de gerechten schitteren natuurlijk niet met variatie, maar voor het lichaam zijn de voordelen onmiddellijk merkbaar vanaf de eerste dag. Het eten is vrij licht en niet overvloedig, na de aandoening is het goed verdeeld over de darmen, op de tweede dag stopten de geluiden en het gerommel, op de derde keerde de ontlasting terug naar normaal. Ik zal niet in detail schrijven over gewichtsverlies, omdat het moeilijk te begrijpen is hoeveel het duurde tijdens de ziekte en het herstel op een dieet, maar ik heb toen nog geen drie kilo gewonnen.
Taisia Alexandrovna, http://aranetta.ru/diets/4-stol.html