Artikel inhoud
Ontstekingsziekten van het genitale gebied veroorzaken veel ongemakken. Bij vrouwen worden ze geassocieerd met ongemak, het verschijnen van pijn afhankelijk van het niveau van schade, de toetreding van dysurische aandoeningen. Het gebrek aan tijdige behandeling leidt tot de overgang van ontsteking naar de bovenliggende afdelingen en niet-naleving van de aanbevolen regimes eindigt met een chronisch proces. Gonorroe is geen uitzondering. Chronische vormen zijn niet minder gevaarlijk dan acute gonorroe.
Medische geschiedenis
De eerste vermelding van Gonorroe verscheen in de XVI eeuw voor Christus. e. in de Egyptische Ebers Papyrus. Vervolgens werden de eerste behandelmethoden voorgesteld - wassen met samentrekkende middelen. Vermelding van de symptomen van de ziekte staat in de Bijbel, het werk van oude Griekse wetenschappers, Hippocrates, Celsus. Galen noemde deze ziekte "expiratie van het zaad", hoewel hij erop wees dat het moest worden onderscheiden van echte ejaculatie tijdens seksuele opwinding. Maar de naam is stevig verankerd en bewaard tot op de dag van vandaag.
De behandeling werd uitgevoerd door te douchen met loodoplossingen, Avicenna waste de blaas met water uit een zilveren spuit. Elementaire preventieve maatregelen werden geïdentificeerd:
- seksuele relaties - verboden tot zeven dagen na het einde van de ziekte;
- isolatie- elke patiënt met gonorroe;
- persoonlijke spullen“Het bed, de stoel van de patiënt en de mensen met wie hij contact had, werden als“ onrein ”beschouwd.
epidemie syphilisdat Europa na de ontdekking van Amerika overspoelde, de aandacht afleidde van gonorroe. Lange tijd werd ze beschouwd als een van de manifestaties van syfilis. In 1527 wees een Franse wetenschapper ze toe aan de groep seksueel overdraagbare aandoeningen.
Geleidelijk aan maakte de ontwikkeling van microbiologie en immunologie het mogelijk om de veroorzaker van de ziekte te identificeren, en om een vaccin te ontwikkelen, waardoor werd bewezen dat syfilis en gonorroe verschillende ziekten zijn.
Pathogen functies
De ontwikkeling van de microbiologie in 1879 stelde de Duitse arts Albert Ludwig Neisser in staat de veroorzaker van gonorroe te isoleren. Dit zijn cocci die op vormbonen lijken en in paren zijn gerangschikt. Ze hebben de volgende kenmerken.
- Onvolledige fagocytose. In pus kunnen diplococci zich in leukocyten bevinden, maar tegelijkertijd blijven ze levensvatbaar. Deze eigenschap verklaart het vermogen van de ziekte om chronisch te worden. Het laat ook de ziekteverwekker ontsnappen aan de werking van medicijnen, verspreid naar andere delen van de geslachtsorganen.
- Lage stabiliteit. In de externe omgeving sterven bacteriën snel. Bij verwarming tot 40 ° C sterven ze in drie tot zes uur en bij 56 ° C in vijf minuten. Ga niet staan afkoelen. De pus kan een dag aanhouden. Ze sterven onder invloed van zilverzouten. Gevoelig voor penicillines, streptomycine, maar worden hiertegen resistent tijdens de behandeling.
- Antigene structuur. Tijdens de behandeling kan het ernstig veranderen en L-vormen vormen. De laatste hebben een andere structuur, waardoor ze lang in het lichaam kunnen blijven, om weg te komen van de werking van antibiotica.
- immuniteit. Er is geen aangeboren weerstand tegen gonorroe. Een overgedragen ziekte beschermt niet tegen herinfectie.
De ontwikkeling van het pathologische proces
Tripperok - symptomen bij mensen. Trapper-infectie wordt alleen overgedragen van persoon op persoon, dieren worden niet ziek. De oorzaken van gonorroe bij vrouwen zijn een zieke man en seksueel contact met hem. Gonococcus kan in pus blijven bestaan, dus er is een kans op infectie door een gewone handdoek, washandje en linnen. Maar deze methode is relevanter voor meisjes.
- Penetratie methode. Tripak-bacteriën worden vaak gehecht aan spermatozoa, epitheelcellen en ook in Trichomonas. Ze fungeren als dragers die de ziekteverwekker helpen doordringen in het bovenliggende urogenitale kanaal.
- Letselgebieden. De delen van het urogenitaal stelsel bekleed met een cilindrisch epitheel worden aangetast - dit zijn de urethra, het cervicale kanaal, de eileiders. Met orale contacten, stomatitis, faryngitis ontwikkelt zich tonsillitis. Met rectale - gonorroe proctitis. Bij kinderen na de bevalling van een geïnfecteerde moeder, blefaritis (oogbeschadiging).
- Vaginale bescherming. De vaginale wand is bekleed met gelaagd plaveiselepitheel, dat niet geschikt is voor het leven van gonococcus. Maar met zijn dunnere of losse structuur, worden voorwaarden geschapen voor het fixeren van de microbe. Dergelijke kenmerken in het epitheel verschijnen tijdens de zwangerschap, bij postmenopauzale vrouwen en bij meisjes vóór de puberteit.
- Penetratie in het bloed. Gonococci kunnen in de bloedbaan terechtkomen, maar de meeste sterven. De resterende worden door het lichaam gedragen en vormen extragenitale foci. Meestal worden gewrichten aangetast, minder vaak gonokokken endocarditis, ontwikkelt zich meningitis.
- Incubatie periode. Meestal duurt 3-15 dagen, zeer zelden tot een maand. Bij vrouwen is het langer dan bij mannen.
Symptomen van gonorroe bij vrouwen
Vaak is de pathologie asymptomatisch. De tekenen van gonorroe bij vrouwen zijn niet-specifiek en kunnen worden aangezien voor symptomen van candidiasis of cystitis. Hoeveel gonorroe zich manifesteert, hangt af van het aantal gonokokken en de reactiviteit van het lichaam. Aan het einde van de incubatietijd verschijnen de symptomen mogelijk niet of zijn ze niet onderdrukt.
- Plasstoornissen. Dysurische aandoeningen manifesteren zich in de vorm van verbranding en frequent urineren. Bij mannen wordt het verlopen van pus, hyperemie van de urethra uitgedrukt (bij vrouwen is dit symptoom onzichtbaar). Een bepaalde hoeveelheid pus kan opvallen en de urethra lijmen. Maar deze symptomen worden niet uitgedrukt.
- Vaginale afscheiding. Het verschijnen van geelachtig witte afscheiding wordt niet altijd geassocieerd met gonorroe. Ze zijn reukloos, mager. Dit komt door het feit dat niet de vagina zelf wordt beïnvloed, maar het cervicale kanaal. Daarom is de ontlading mogelijk niet zichtbaar op de stoel van de gynaecoloog tijdens een extern onderzoek, maar kan deze alleen in de spiegels worden gezien.
- Bloeden. Met gevorderde gonorroe kan intermenstruele bloedingen optreden.
- Pijn in de onderbuik. Dit is een niet-onderdrukt symptoom, dat in de meeste gevallen afwezig kan zijn.
Bij vrouwen is het proces vaak multifocaal, de urethra en interne organen worden aangetast. Het is onmogelijk om laesies van de nek van buitenaf te herkennen. Bij onderzoek ziet het er gezwollen en ontstoken uit. Pus stroomt uit het cervicale kanaal.
gonokokken cervicitis gaat inendometritis. Tegelijkertijd verslechtert de aandoening, worden de symptomen meer uitgesproken. Schade aan de spierlaag van de baarmoeder leidt tot myometritis. In dit geval wordt de baarmoeder dicht, neemt in omvang toe, doet pijn bij palpatie en tijdens geslachtsgemeenschap.
Van de baarmoeder verspreidt gonorroe zich snel naar de eileiders en eierstokken.Ontwikkelt zich salpingo- oophoritis. Als gonokokken de buikholte binnendringen via het ampullaire uiteinde van de buis, wordt peritonitis gevormd.
Gonorroe is gevaarlijk tijdens de zwangerschap vanwege de mogelijkheid van infectie van de baby tijdens de bevalling. In dit geval worden ogen aangetast, ontwikkelt gonorrheal blefaritis. Omdat de ziekte een verborgen verloop kan hebben en niet kan worden gediagnosticeerd vóór de bevalling, wordt profylaxe aan alle pasgeborenen gegeven: onmiddellijk na de geboorte worden de ogen doordrenkt met een 30% -oplossing van Albucid. Meisjes begraven hem in de genitale kloof.
Risico's bij meisjes
Vóór de puberteit zijn de vulvaire ring en de schaamlippen betrokken bij het ontstekingsproces. Kinderen die zijn geïnfecteerd met gonorroe worden gekenmerkt door een neiging tot recidief, multifocale laesies, evenals postgonorrheal complicaties.
Diagnostische Benaderingen
Onderzoek en behandeling van patiënten met gonorroe worden uitgevoerd door dermatovenerologen. De diagnose omvat een verplicht onderzoek en anamnese. De arts komt de volgende punten te weten:
- tijd van geslachtsgemeenschap;
- termijn van aanvang van symptomen;
- Is de persoon die het familielid heeft besmet
- is hij onderzocht.
Vervolgens wordt een verplicht extern onderzoek uitgevoerd, lymfeklieren worden gepalpeerd om bijkomende pathologie uit te sluiten, vrouwen worden op een stoel onderzocht.
Een vrouw wordt aangeboden om een uitstrijkje te geven voor gonorroe. Dit is de meest betrouwbare diagnosemethode. Materiaal voor onderzoek is afkomstig van de volgende plaatsen:
- urethra;
- cervicale kanaal;
- laterale vaginale bogen;
- grote vestibulaire klieren;
- paraurethrale klieren.
Een uitstrijkje is noodzakelijk voor microscopisch onderzoek. Culturele analyse wordt uitgevoerd volgens de resultaten van het zaaien op speciale voedingsmedia. In dit geval helpt decodering om de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor bepaalde antibiotica te bepalen.
De volgende studies zijn ook relevant.
- urineonderzoek. Het is noodzakelijk om bijkomende ziekten van de urinewegen te identificeren.
- colposcopie. Onderzoek van de vagina en baarmoederhals met behulp van een colposcoop. Gonorroe kan gepaard gaan met de vorming van cervicale erosie, wat het risico op kanker verhoogt.
- Bekken echografie. Hiermee kunt u het verspreidingsgebied van het ontstekingsproces naar de baarmoeder zien, aanhangsels. Dit bepaalt de verdere tactiek van de behandeling.
Volgens de getuigenis in de aanwezigheid van etterende laesies in het rectum, worden mondholte, ogen, consulten van een proctoloog, KNO-arts, oogarts voorgeschreven.
Therapeutische tactiek
De behandeling van gonorroe bij vrouwen is gebaseerd op de protocollen van het ministerie van Volksgezondheid. Ze bepalen de lijst met geneesmiddelen met lokalisatie van het infectieuze proces. Het behandelingsregime voor gonorroe bij vrouwen wordt in de tabel gepresenteerd.
Tabel - Behandeling van gelokaliseerde ongecompliceerde gonorroe
voorbereiding | dosering | Kenmerken van de receptie | Niveau van bewijs van effectiviteit |
---|---|---|---|
"Ceftriaxone" | 250 mg per spier | eens | Een |
"Ciprofloxacin" | 500 mg oraal | eens | Een |
"Ofloxacin" | 400 mg oraal | eens | Een |
"Spectinomycine" | 2,0 g per spier | eens | Een |
Benzylpenicilline natrium- en kaliumzout | - De initiële dosis van 60 duizend eenheden per spier; - om de 3 uur voor 40 duizend eenheden | Voor de gehele loop van 3 miljoen 400 duizend eenheden | C |
Het verloop van de behandeling kan veranderen als gonorroe wordt gecombineerd met andere genitale infecties. Frequente metgezellen kunnen zijn chlamydia, Trichomonas. Vervolgens worden medicijnen toegevoegd, afhankelijk van het type ziekteverwekker. Bij chronische gonorroe wordt een vaccin aan het regime toegevoegd. De behandeling van gonorroe wordt aangevuld met de volgende aanbevelingen.
- alcohol. Gedurende de gehele behandelingsduur totdat er negatieve resultaten van gewassen worden geïntroduceerd, wordt een strikt verbod op het gebruik van alcohol ingevoerd.Het fungeert als een provocateur. Soms wordt het aanbevolen om een glas bier te drinken voordat u 's avonds een andere analyse uitvoert. Als gonorroe onbehandeld is, zal het zich voelen in de analyses.
- eten. U hebt een uitgebalanceerd dieet nodig, verrijkt met eiwitten, met veel vocht. Pittige kruiden, kruiden worden niet aanbevolen.
- Seksleven. Op het moment van behandeling en totdat de normale tests zijn ontvangen - volledige rust. Anders zal de infectie zich verder verspreiden.
Het wordt aanbevolen om de arbeidsactiviteit te beperken voor de duur van de behandeling, om een medisch en beschermend regime in acht te nemen.
Volksgeneeskunde
Velen verkiezen folkremedies boven evidence-based medicine. Tegelijkertijd worden kaarsen, zalven, aftreksels op basis van kruiden, verschillende chemicaliën onafhankelijk gemaakt. Maar er moet aan worden herinnerd dat de veroorzaker van gonorroe een bacterie is die wordt omgeven door een speciale beschermlaag en zich in cellen kan verbergen. Lokale medicijnen daarop hebben geen effect of zullen leiden tot een tijdelijke verzakking van het proces, gevolgd door een terugval.
Preventieve maatregelen
De ziekte is veel gemakkelijker te voorkomen dan later te behandelen. Let hiervoor op de volgende regels.
- Persoonlijke beveiliging. Het meest betrouwbare middel van bescherming is een condoom.
- Koppelingsbediening. Betrek geen ongedwongen geslachtsgemeenschap. Vreemdelingen hebben mogelijk geen tekenen van een duidelijke infectie, of zwijgen gewoon over een recente behandeling.
- Preventie in noodgevallen. Na onbedoelde onbeschermde geslachtsgemeenschap is het noodzakelijk om onmiddellijk te urineren, te wassen met zeep, de geslachtsdelen te behandelen Miramistin-oplossing of "chloorhexidine." U kunt ook 1 ml van het medicijn in de urethra injecteren.
De effecten van gonorroe op vrouwen kunnen het meest onaangenaam zijn. De neiging van bacteriën om het epitheel van de eileiders te beïnvloeden, leidt tot de ontwikkeling van een adhesieproces daarin. Dit is een van de oorzaken van onvruchtbaarheid, die erg moeilijk te behandelen is. Getuigenissen van de overlevenden van de ziekte bevestigen dit, ze kunnen worden gelezen door het forum te bezoeken. Met obstructie van de buizen voor zwangerschap is er slechts één manier - in-vitrofertilisatie.
beoordelingen
Auteur, ik heb al 10 jaar één partner. Ik zal kort op deze manier schrijven: in de zomer had hij cystitis en koorts en daarna herpes. Zijn doktervriend adviseerde me om tests te doen. Bij de hogedrukpolitie heb ik een ZIEKTEN (PCR), TRIHOMONADS (tank zaaien), CHLAMIDIA (bloed), ureoplasma (zaaien) gevonden. Natuurlijk geloofde ik deze analyses niet (er was thuis een schandaal en hij beschuldigde me) en nam TWEE meer opnieuw !! keer in het hogedrukziekenhuis in het ziekenhuis (daar kunt u het de klok rond meenemen). Dientengevolge vonden ze alleen ureaplasma en zeiden dat ze niet moesten worden behandeld! Dus neem opnieuw en toon uw MCH.
Manyunya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4284921/
Aangezien gezonde vrouwen voorzichtiger zijn en veel minder kans hebben om in het huwelijk te veranderen, wend ik me tot de mannelijke helft. Als je een vaste partner hebt, gevoelens voor haar, en nog meer voor familie, houd je eigenaardigheden vast als je zin hebt om naar links te gaan. Ten eerste is de infectie gegarandeerd en vernietig je de relatie met je geliefde, en het condoom zal niet altijd beschermen, vooral tegen syfilis en zelfs tegen AIDS. Ten tweede is het gemeen en gemeen, en het is onwaarschijnlijk dat je seriële excuus over polygamie zal helpen. Bovendien verwijst het naar de dierenwereld en heb je een ontwikkeld menselijk brein. Je bent zo vaak trots dat hij beter denkt dan vrouwen.
Tonya, http://www.venerologia.ru/forum/messages/126/1
Als een arts vertel ik je - de man liegt, gonorroe wordt niet door het huishouden overgedragen.Verwijs naar een andere arts, u hoeft alleen volgens het schema en beide tegelijk te worden behandeld, anders zal er weerstand zijn, die vervolgens kan leiden tot andere onaangename ziekten - u heeft onvruchtbaarheid, chronische ontsteking, uw man heeft urethrale strictuur, d.w.z. vernauwing, en behandel het oh hoe pijnlijk.
Rysyonok *, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/176424/index.html