De eerste tekenen van syfilis, de diagnose en behandelingsbenaderingen

Vroeger werd tertiaire syfilis verward met lepra en werd het beschouwd als een hemelse straf voor het vermogen om het centrale zenuwstelsel en de hersenen te vernietigen. Nu blijft het extreem gevaarlijk vanwege zijn geheimhouding en de hoge prevalentie van antibiotica. Moderne medicijnen 'verstikken' de uitingen ervan, maar ze zijn niet altijd helder. En meer dan de helft van de patiënten leert het laat, wanneer het om een ​​heel andere reden wordt onderzocht.

Zoals venereologen soms klagen, met betrekking tot seksueel overdraagbare aandoeningen, neigt een seksueel volwassen populatie tot het uiterste: of ze rennen naar de dokter vijf minuten na de eerste onbeschermde seks met een vreemdeling, eisen dat ze tekenen van de ziekte vinden en eisen te zeggen: 'Wat zijn de symptomen van meisjes ( of jonge mannen) met syphacus? " Of omgekeerd, zelfs als ze de aanwezigheid van syfilis in zichzelf of hun vrouw vermoeden, stellen ze het bezoek aan een specialist uit tot de laatste, in de hoop dat 'het vanzelf zal overgaan'. Als gevolg hiervan wordt de ziekte te laat ontdekt. Voor degenen die nog steeds twijfelen en nadenken of het 'vanzelf' kan passeren, maken we een reservering - het zal niet vanzelf passeren.

redenen

De oorzaak van syfilis is bleek treponema, een spirochetebacterie. Ze is slecht aangepast om te overleven in de omgeving. Voor reproductie moet het vereist zijn:

• hoge luchtvochtigheid;
• gebrek aan zuurstof;
• geschikte temperatuuromstandigheden zonder significante schommelingen.

Voor overdracht van persoon op persoon heeft ze gunstige omstandigheden nodig - schade aan de huid of slijmvliezen. Door de eeuwen heen van parasitisme in het menselijk lichaam, dat zelfs antibiotica niet kon stoppen, kreeg het weerstand tegen de meeste medicijnen en 'leerde' het zijn aanwezigheid beter te verbergen.

De belangrijkste biologische zwakte van bleek treponema in het vermogen om zich alleen te reproduceren bij een temperatuur dicht bij 37 ° C. Het wordt even effectief vernietigd door droogte, bevriezing of koken, chlorering. En haar 'kracht' zit in het behoren tot anaeroben. Pathogenen van dit type hebben geen zuurstof nodig en overleven goed in botten, kraakbeen, bindweefsel en andere weefsels zonder bloedtoevoer. De meeste bacteriën kunnen dit niet.

Transmissie manieren

Hoeveel transmissieroutes voor syfilis zijn er? Het antwoord op de vraag hoe syfilis wordt overgedragen, wordt al meer dan een eeuw genadeloos uitgebuit door moralisten, omdat de belangrijkste infectieroute via het geslacht is. Maar hoe directer het fysieke contact van een gezond persoon met een patiënt, hoe groter de kans op infectie, en dergelijk contact kan er zijn. Seks is gewoon een van de meest nabije en meest traumatische opties. U kunt op de volgende manieren bleek treponema krijgen.

• Tijdens coïtus. In elk stadium van het verloop van de ziekte, de partner, met alle soorten seks, inclusief beschermd.
• In het dagelijks leven. Met knuffels en kusjes, het gebruik van algemene hygiëneproducten en gebruiksvoorwerpen.
• In het ziekenhuis. Met bloedtransfusie, andere schendingen van de integriteit van de huid met een herbruikbaar, slecht gesteriliseerd instrument.
• Bij de kapper of tattooshop. Net als in het ziekenhuis, vanwege de lage hygiëne van het instrument en manipulaties.
• In utero. Vanwege het vermogen van bleek treponema om alle biologische barrières van het lichaam te overwinnen, inclusief placenta en bloed-hersengerelateerde. Soms raken kinderen tijdens de bevalling besmet met syfilis van hun moeder (dit hangt af van het stadium van de ziekte bij de moeder tijdens de zwangerschap).

Stadia en symptomen van syfilis bij vrouwen

Syfilis is gevaarlijk door het vermogen om snel over te schakelen naar een latent verloop (vaak zonder een acute periode) en zich te manifesteren in cycli, van verergering tot remissie, waardoor de illusie van herstel ontstaat. De symptomen zijn geassocieerd met ontwikkelingsstadia.

incubatie

De incubatietijd is bij elke infectie, bacterieel of viraal. Bleek treponema heeft een lang stadium van bijna asymptomatische reproductie. Vroeger overschreed het zelden een maand. Maar nu wordt het kunstmatig verlengd door antibiotica en hun aanwezigheid overal in het dagelijks leven te nemen. Dankzij hen "rijpt" syfilis soms zes maanden of langer.

Een vrouw kan infectie vroegtijdig vermoeden met iets op de etterende (gele, met bruine strepen van bloed en onaangename geur) vaginale afscheiding, ontsteking en zwelling van de wanden, de huid van de schaamlippen minora en labia majora. Maar bij niet-seksuele infectie of bij seks die de vagina niet beïnvloedt, is ontlading vaak afwezig.

Primair of vroeg

In dit stadium verschijnen de eerste tekenen van syfilis. Hun selectie is mager en vaak beperkt tot de vorming van chancre - een pijnloze, dichte zweer de kleur van rauw vlees. Het syfilitische kansel is gewoonlijk moeilijk (kraakbeenachtig) aan te raken, met een "gelakt" oppervlak, met uitstekende randen (het lijkt enigszins concaaf). Het is rond, hoewel het, wanneer het in de huidplooien wordt gevormd, een andere vorm en een grote afmeting kan aannemen (diameter 3 cm bereikt).

Dit overslaan is niet eenvoudig, maar het wordt gevormd bij de ingang van de pathogeen onder de huid en het bevindt zich niet altijd op de zichtbare oppervlakken van het lichaam. Soms manifesteert syfilis bij vrouwen zich door het verschijnen van chancre op de wanden van de vagina, tussen de schaamlippen minora, op de baarmoederhals. Bij beide geslachten kan het in de mond voorkomen - op de lippen, op de tong, het slijmvlies van het gehemelte, amandelen en zelfs de wand van de slokdarm. Het komt ook voor op de anale sluitspier, onder de nagels, overal op het lichaam - afhankelijk van de omstandigheden van de infectie.

Na infectie tijdens klassieke seks kan het worden gevonden op de schaamlippen of de eikel. En infectie in het dagelijks leven, tijdens medische en andere manipulaties, maakt niet-standaard geslachtsgemeenschap (orale, anale seks) de plaats van zijn uiterlijk onvoorspelbaar.

secundair

Deze fase begint met de spontane verdwijning van het harde chancre. Het gebeurt dat de patiënt zelf 'helpt' om te verdwijnen zonder te begrijpen wat er aan de hand is - als de zweer op een prominente plaats was geplaatst en de patiënt besluit deze met een antibioticum te verwijderen.Na enkele dagen van relatieve "stilte", stijgt de lichaamstemperatuur, de ontsteking van de lymfeklieren verspreidt zich snel vanuit de primaire focus.

Secundaire syfilis wordt gekenmerkt door uitslag in het hele lichaam - syfilis. Syfilitische uitslag wordt onderscheiden van allergieën en andere huidinfecties door de afwezigheid van jeuk of pijn, de juiste ronde vorm van de plaques, hun afzonderlijke, uniforme locatie op de huid (er zijn uitzonderingen afhankelijk van de leeftijd en kenmerken van de huid). In zijn pure vorm lijkt een syfilitische uitslag op een eerste kans, alleen zacht en vermenigvuldigd tot oneindig.

Naast huiduitslag ervaren patiënten een verlies van kracht, ernst en "mist" in het hoofd, pijn in de gewrichten en langs de botten (wat syfilis onderscheidt van griep, gonorroe en andere infecties waarop alleen gewrichten reageren). Secundaire syfilis verschijnt, duurt enkele dagen (maximale week) en verdwijnt samen met de resterende symptomen. Littekens na hen zijn nog niet gevormd, maar de ketting van Venus doemt al op - vlekken van verkleurde huid waar de uitslag het meest wordt waargenomen (nek, borst, liesstreek). De plaatsen van hun locatie op het hoofd zijn kaal, deze soort alopecia onomkeerbaar.

tertiair

Tertiaire syfilis en de gevolgen ervan zien er slechter uit dan secundair. De syphiliden die ermee voorkomen, lijken al geen uitslag, maar necrotische foci. Ze zijn niet zo talrijk als secundaire, maar passeren het uiterlijk van littekens. De derde fase leidt vaak tot invaliditeit of overlijden omdat vergelijkbare neoplasmata op interne organen kan optreden. Het wordt ook gekenmerkt door infectieuze vernietiging van de botten en kraakbeen van de neus, bovenste gehemelte, oogkassen, oren, jukbeenderen.

De derde fase van syfilis is de laatste. Daarop treft bleek treponema zelfs de meest beschermde systemen en organen van het lichaam, zoals de hersenen en het ruggenmerg.

Verborgen vormen

Dit is hoe "klassieke" syfilis eruit ziet. Maar door de eeuwen heen van co-existentie met mensen heeft het bleke treponema veel geleerd. En nu registreert de geneeskunde in toenemende mate latente vormen van infectie die tientallen jaren achter elkaar geen levendige manifestaties geven, toevallig gedetecteerd, volgens typische laesies van de hersenen en het ruggenmerg, botten, interne organen. Syfilis kan om verschillende redenen snel "ondergronds" gaan.

• Vanwege het nemen van antibiotica. Vooral sterk in de incubatietijd. Meestal is dit gewoon toeval: de patiënt vermoedt nog steeds niet dat hij een spirochete heeft en voor iets anders wordt behandeld. Maar het, net als veel andere anaëroben, biedt zelfs betere bescherming tegen antibiotica dan resistentie, en begint zich te vermenigvuldigen in weefsels zonder bloedtoevoer. Dat wil zeggen, ze "drijven" het onmiddellijk diep in.
• Vanwege folk remedies. Dit is een kwikchloride, giftige kruiden. Traditionele geneeskunde heeft geen echt effectieve medicijnen tegen bacteriën, schimmels, virussen en protozoa, omdat ze antibiotica zijn. Alkaloïden en tannines van giftige planten bezitten dergelijke eigenschappen, maar alleen bij direct contact met de ziekteverwekker. In tegenstelling tot antibiotica, verwerkt de lever ze te snel voor levering aan interne organen en weefsels. En met de traditionele geneeskunde is het mogelijk om alleen een bedrieglijke verdwijning van symptomen te bereiken, wat geen invloed heeft op de prognose voor de verdere ontwikkeling van pathologie of de mate van besmetting van de patiënt.
• Gewoon omdat. Vanwege de aard van de immuunrespons op de ziekteverwekker of spirochete zelf.In sommige gevallen kan het latente beloop van syfilis bij patiënten niet worden verklaard, evenals afleveringen van spontane genezing daarvoor. Dit gedrag wordt niet bij alle bacteriën waargenomen, maar het is niet uniek voor bleek treponema (de stok van de Koch gedraagt ​​zich op dezelfde manier). De meest waarschijnlijke verklaring is dat niet alle spirocheten pathogeen zijn, en sommige van hen komen in de normale microflora van de huid, slijmvliezen, enz. Veel wetenschappers geloven dat de vraag of hun pathogene kolonie wel of niet moet worden opgelost door de interactie tussen verschillende soorten spirocheten en de immuunrespons op hen.

Vroege latente syfilis manifesteert zich door periodieke kwalen met pijn in de botten, ongemotiveerde koorts en verzwakte immuunafweer, vooral van de huid en slijmvliezen. Dit laatste kan zich manifesteren door de toetreding van andere genitale infecties, vulvity envulvovaginitis bij vrouwen, afleveringen van balanitis bij mannen, eczeem. De latente verdeling van spirocheten veroorzaakt geen ernstige immuunaandoeningen. Late latente syfilis kan worden uitgedrukt in toenemende anomalieën van het centrale zenuwstelsel:

• emotionele instabiliteit;
• afwisselend depressies tot zelfmoordgedachten, met periodes van euforie en gewelddadige maar zinvolle activiteit;
• progressieve hoofdpijn;
• aandoeningen van darmperistaltiek (acute krampen en pijn, alternerende constipatie en diarree, indigestie, misselijkheid en braken);
• slapeloosheid;
• periodieke "uitval" van verbonden denken en motorische activiteit.

Het proces eindigt vaak met verlamming (volledig of gedeeltelijk), dementie, een uitgebreide beroerte, de vorming van een aneurysma (met de typische gevolgen van zijn doorbraak in de vorm van een hemorragische beroerte). Gemiddeld gaan patiënten met onbehandelde syfilis over van het moment van infectie naar de dood in 15-20 jaar.

Hoe de diagnose en kenmerken van therapie te bevestigen

Diagnose van syfilis in een open vorm en tijdens een exacerbatie is niet moeilijk. Bij de minste verdenking, volgens de resultaten van het externe onderzoek, zal een dermatoveneroloog of gynaecoloog zeker aanbieden om een ​​analyse voor syfilis te nemen. Het wordt vaker voorgeschreven dan wordt gevonden, vanwege de verspreiding van een latent beloop met gewiste of atypische symptomen. Syfilis-tests worden uitgevoerd op een monster van veneus bloed. Voorbereiding hiervoor vereist de volgende maatregelen van de patiënt.

• Lege maag. Het is noodzakelijk om vóór de studie acht uur van eten af ​​te zien, om alle soorten vetten van het dieet uit te sluiten - de dag ervoor. Veneus bloed wordt altijd op een lege maag genomen voor onderzoek. Een uitzondering is het vermoeden van diabetes bij het meten van glucosewaarden voor en na de maaltijd.
• Geen antibiotica. Hun behandeling van eventuele pathologieën moet ten minste een week vóór de analyse van syfilis worden gestopt.
• Onthouding van slechte gewoonten. Alcoholinname minder dan een dag en roken minder dan twee uur vóór bloeddonatie kan leiden tot vals-positieve resultaten van de studie.

De effectiviteit van studies van cerebrospinaal vocht of arterieel bloed in gevallen van vermoeden van treponema pallidum in wetenschappelijke kringen wordt niet op prijs gesteld. Maar ze kunnen nodig zijn om een ​​positief resultaat van een bloedtest te bevestigen of te weerleggen, waardoor de arts twijfelde. Een negatief resultaat, vooral een niet-specifiek resultaat (dat alleen duidelijk hoge niveaus van antilichamen in het bloed bepaalt), is ook geen garantie - de fout met een van de methoden voor het diagnosticeren van syfilis is nu ongeveer 10%. Meestal wordt hun nauwkeurigheid verminderd:

• andere virale of bacteriële infecties;
• kwaadaardige processen in het lichaam;
• auto-immuunprocessen, vooral in de acute fase;
• zwangerschap;
• succesvolle verwijdering van syfilis in de anamnese.

Immuniteit voor bleek treponema wordt niet geproduceerd. Herinfectie ermee is een veel voorkomende situatie en antilichamen blijven tot het einde van het leven in het bloed, wat in een aantal onderzoeken stabiel vals-positieve resultaten oplevert. Hoe later de analyse, hoe hoger de nauwkeurigheid.

Drugs aanpak

Bleek treponema is resistent tegen macroliden - "Erythromycin", "Azithromycin"," Clarithromycin. " Nu is de behandeling van syfilis bij vrouwen en mannen in de vruchtbare leeftijd gebaseerd op het nemen van antibiotica van de penicilline-reeks - van penicilline en bicilline tot amoxicilline (handelsanalogons van Ospamox of Augmentin). Als onderdeel van adjuvante therapie wordt het voorgeschreven:

• antihistaminica - "Claritin", "Diazolin", die vooral relevant zijn tijdens de periode van huiduitslag;
• tetracyclines - "Doxycycline" en anderen;
• cefalosporinen - neem in het behandelingsregime met resistentie van de ziekteverwekker tegen penicillines en tetracyclines "Cefazolin", "Ceftriaxone" op.

Folk methoden

Het is onmogelijk om thuis syfilis te genezen. Maar de door hem geïnfecteerde patiënten hebben twee krachtige morele blokkades die de wens verminderen om hun probleem aan een officiële medische instelling te richten.

1. Registratie in de huid en venereologische apotheek. Niet zo ernstig als registratie bij wetshandhavingsinstanties, maar voldoende om de reputatie van de patiënt in het gezin en op het werk te "bezoedelen".
2. De behoefte om nog een paar mensen te brengen. Dit zijn seksuele partners waarvan wordt aangenomen dat ze de bron van infectie zijn, evenals familieleden. Als de patiënt legaal getrouwd is, maar niet met een bron van infectie, veroorzaakt de terughoudendheid om het gezin te vernietigen meestal een volledige afwijzing van de behandeling in het ziekenhuis.

Wanneer u zelf therapie plant, moet u onthouden dat folkremedies voor syfilis zoals kwikpreparaten, matig (klit, hopbellen) en zeer giftige planten (maagdenpalm, aconiet, zegge, stinkende gouwe, hemlock), wijnen met knoflook nutteloos zijn, zowel wanneer extern als inslikken. Het belangrijkste antibioticum bij de behandeling van syfilis is penicilline. Volwassenen krijgen het intraveneus of intramusculair voorgeschreven, verdund met zoutoplossing:

• met primaire syfilis - 600.000 eenheden per dag voor één tot drie injecties per dag, het verloop van de behandeling is tien dagen;
• in de tweede fase - 600.000 eenheden per dag voor één tot drie injecties per dag, het verloop van de behandeling is 15 dagen;
• met tertiaire schade aan het centrale zenuwstelsel - 1.000.000 eenheden om de vier uur gedurende een maand;
• met tertiaire schade aan het cardiovasculaire systeem - 600.000 eenheden per dag voor één tot drie doses, de duur van de therapie is 20 dagen.

Het is ten strengste verboden om een ​​kind onafhankelijk van syfilis te behandelen. De schade door de bijwerkingen van therapie kan groter zijn dan die van de ziekte zelf, zelfs de dood. Antibiotica en bismut zijn ook gecontra-indiceerd voor gebruik op elke leeftijd met pathologieën van de lever en nieren, maagzweer, zwangerschap en borstvoeding.

Behandeling van syfilis bij vrouwen of mannen moet penicilline-immuniteit omvatten, vaak te vinden in bleke treponema's, omdat dit een oud antibioticum is (langer dan 30 jaar gebruikt). In de aanwezigheid van dergelijke vermoedens (lage effectiviteit van de therapie, ondanks de shockdosis), kunt u deze bijvoorbeeld vervangen door amoxicilline. Beoordelingen wijzen op de hoge efficiëntie van de laatste, het gebrek aan weerstand tegen het in de meeste pathogenen. Onder de bijwerkingen worden misselijkheid en candidiasis meestal genoemd.

Beoordelingen: "Net als hepatitis is het een spoor van leven"

Alleen vandaag werden ze met keelpijn uit het ziekenhuis ontslagen. Ze namen bloed uit een ader en zeiden dat ze syfilis ontdekten. De arts probeerde te verzekeren dat met angina er vaak zo'n foutief resultaat is en daarom stuurden ze bloed voor een diepere analyse. Ik weet niet wat ik nu moet doen en hoe ik het mijn man moet vertellen, ik heb hem niet bedrogen, maar hier is het ...

Nick, http://www.tiensmed.ru/news/post_new1406.html#comments

Laat je testen. Dan raak je in paniek. Ik heb veel vrienden die in mijn jeugd zo'n ziekte hebben gehad. Iedereen heeft nu gezinnen en gezonde kinderen. Twintig jaar geleden werd het behandeld met retarpen. Nu weet ik het niet meer. Ik werk al 11 jaar niet in de geneeskunde. Hij is heel, heel erg ziek. Mannen vielen flauw tijdens injecties.

YaiYaiYa, http://forum.littleone.ru/showthread.php?t=7950963

Mijn ex-man werd in zijn jeugd ziek van syfilis, zelfs voordat we elkaar ontmoetten. We hadden een volledig gezond kind, de artsen wisten van de biografie van de man en reageerden daar meestal niet op. Het belangrijkste is dat 5 jaar zijn verstreken. Dit heeft dus geen enkele invloed op het kind. Maar net als hepatitis is het een spoor van je leven.

solnce, http://medservices.info/forum/threads/izlechim-li-sifilis.78/