Behandeling van chlamydia bij vrouwen: regels, medicijnen, prognose

Sommigen geloven dat chlamydia zich constant in het lichaam bevindt en wordt geactiveerd op het moment van verzwakking van het immuunsysteem. Als dit wordt waargenomen, is dit direct bewijs dat het behandelingsregime niet effectief was of niet volledig was voltooid. Chlamydia leeft niet lang in cellen, het is gewoon moeilijk om ze te genezen. Hoe manifesteert chlamydia zich bij vrouwen, en wat ermee te doen?

Wat voor soort infectie

Chlamydia - micro-organismen met intracellulair parasitisme. Hun levenscyclus is complex en omvat een periode van exit uit de cellen en weefsels waar ze zich bevinden. Het is op dit punt dat je van chlamydia af kunt komen. Ze hebben een levenscyclus van ongeveer 48-72 uur, dus de meest effectieve behandeling is ten minste zeven dagen van het nemen van antibacteriële middelen. Er zijn veel soorten chlamydia. Menselijke ziekten kunnen het volgende veroorzaken:

• chlamydia trachomatis - Chlamydia trachomatis leeft in het urogenitale stelsel bij mannen en vrouwen en veroorzaakt ontsteking, kan zich door het lichaam verspreiden met het optreden van passende complicaties (artritis, conjunctivitis);
• chlamydia-pneumonie - Chlamydia pneumoniae wordt aangetroffen in de luchtwegen en veroorzaakt meestal atypische longontsteking bij jonge mensen.

kenmerken

Een belangrijk kenmerk van chlamydia is het volgende:

• zitten in de cellen - meestal;
• in staat om in L-vormen te gaan - die "verborgen" zijn voor het immuunsysteem;
• L-vormen zijn eenvoudig te activeren - met een afname van de afweer van het lichaam.

Transmissie manieren

Alleen Chlamydia-pneumonie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Daarom kan een infectie optreden door contact met een zieke of een asymptomatische drager. Chlamydia trachomatis wordt aangetroffen in menselijke biologische vloeistoffen - vaginale afscheiding, urethra. Infectie vindt plaats door nauw contact met dit materiaal. De volgende transmissieroutes zijn mogelijk:

• seksueel - in 99% van de gevallen treedt infectie op deze manier op, dit kunnen vaginale, anale, orale en andere soorten intieme relaties zijn;
• huishouden - kenmerkend voor het infecteren van jonge kinderen van zieke ouders, terwijl ze conjunctivitis hebben, vulvity (bij meisjes);
• publiek - het is theoretisch mogelijke infectie in baden, sauna's, maar de kans op een actieve infectie met deze infectieroute is minimaal (bij het zwemmen in zwembaden wordt chlamydia niet overgedragen).

Symptomen van chlamydia bij vrouwen

Symptomen van chlamydia bij vrouwen gaan verder als acute of chronische adnexitis. Minder vaak verschijnt colpitis in de eerste plaats door tekenen van ontsteking, omdat deze pathogenen zich niet kunnen vermenigvuldigen in de zure omgeving van de vagina en inactief zijn wanneer het vaginale slijmvlies zich in het plaveiselepitheel bevindt. Ernstige chlamydiale colpitis komt alleen voor tijdens de zwangerschap, in de adolescentie, met hormonale stoornissen en in de menopauze. Soms is er een latente vorm van de ziekte zonder duidelijke tekenen.

Genitale infectie

De belangrijkste klachten met genitale laesies zijn als volgt.

• selectie. Chlamydia wordt gekenmerkt door romige, niet-overvloedige afscheiding. Ze kunnen de vulva, het perineum en de schaamlippen irriteren en jeuk en verbranding veroorzaken. De uitslag is niet kenmerkend voor deze vorm van chlamydia.
• Slechte geur. Chlamydia gaat vaak gepaard met bacteriële vaginose vanwege een verstoring van de flora, dus een onaangename "visachtige" geur wordt toegevoegd.
• Pain. Een vrouw kan worden gestoord door periodieke trekpijn in de onderbuik en onderrug, ongemak tijdens een intieme relatie. Vaak worden de symptomen tijdens de menstruatie intenser.

Mondschade

Met oraal seksueel contact (uiterst zelden door wonden in de mondholte bij gebruik van dezelfde gerechten met een zieke persoon), is de ontwikkeling van orale chlamydia mogelijk. In dit geval treedt de volgende reeks symptomen op:

• verstopte neus;
• harde korsten in de neusholtes;
• dik plakkerig slijm op de achterkant van de keelholte;
• witte coating op de tong;
• slechte vis ruikt uit de mond;
• de vorming van zweren in de tong en mondslijmvlies;
• gebrek aan etterende invallen op de amandelen.

Reuters-syndroom

De ziekte van Reiter wordt gekenmerkt door schade aan de gewrichten en slijmvliezen van de ogen. Symptomen verschijnen niet eerder dan een maand na infectie. Soms treden na enkele jaren de eerste tekenen van chlamydia in deze vorm op.
De volgende kenmerken zijn:

• artritis - ontsteking van de gewrichten (meestal knie) met ernstige pijn, zwelling;
• conjunctivitis - Meestal is dit een bilaterale ooglaesie die zelfs zonder behandeling binnen een week verdwijnt.

Bovendien kan uitslag op de geslachtsdelen, handpalmen en voetzolen verschijnen. Vaak is de foto versleten, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt. Daarom krijgen jonge meisjes en jongens met pijnlijke gewrichten een volledig onderzoek naar chlamydia.

Wanneer kun je vermoeden

Een verplicht onderzoek naar chlamydia moet worden uitgevoerd in de volgende gevallen:

• met terugkerende colpitis
• in geval van bacteriële vaginose;
• met onvruchtbaarheid;
• wanneer geïnstalleerd cervicitis (ontsteking in de baarmoederhals);
• met een atypisch verloop van longontsteking, mondholte;
• met vermoedelijke ziekte van Reiter;
• met pathologie van de zwangerschap (miskramen, bevroren zwangerschappen).

Hoe te detecteren

Conventionele uitstrijkjes en oncocytologie, die in overleg worden uitgevoerd, onthullen geen chlamydia. Volgens de resultaten kunt u alleen actieve ontsteking vermoeden en een aanvullend onderzoek voorschrijven. De diagnose van chlamydia bij vrouwen omvat de volgende studies.

Polymerase kettingreactie

Met de juiste analyse is dit de meest informatieve methode. PCR laat zien of er momenteel actieve chlamydia in het testmateriaal zit. Voor de meest betrouwbare studie wordt een PCR-real-time studie aanbevolen. Het belangrijkste verschil is een hoge gevoeligheid, de minimale waarschijnlijkheid van vals-positieve resultaten op een deel van de membranen of intracellulaire structuren van chlamydia.

Materiaalbemonstering (schrapen met Volkmans lepel) wordt uitgevoerd vanuit de urethra, het cervicale kanaal, de achterste vaginale fornix.Indien nodig kunnen alle biologische vloeistoffen van een persoon worden onderzocht - urine, speeksel, schrapen van de amandelen, posterieure farynxwand. Aanbevelingen voor het verkrijgen van een betrouwbaar analyseresultaat zijn als volgt:

• zich onthouden van intieme relaties 48 uur vóór analyse;
• douche niet aan de vooravond;
• voer de laatste hygiëneactiviteiten uit de avond ervoor;
• neem geen antibiotica drie weken vóór de test;
• plas niet twee tot drie uur voor de uitstrijkjes.

Soms worden in verschillende klinieken tijdens het onderzoek naar PCR-chlamydia verschillende, soms tegenstrijdige resultaten verkregen. Het geval kan als volgt zijn:

• verschillende gevoeligheid van reagentia - daarom is het beter om "bewezen" centra te kiezen;
• fout-positieve resultaten - de PCR-methode "neemt" voor de aanwezigheid van chlamydia zelfs de detectie van deeltjes van hun genetisch materiaal die na het verloop van de behandeling zouden kunnen achterblijven, daarom is het belangrijk om de tijdsperiode na de behandeling te handhaven en de voorkeur te geven aan real-time PCR;
• herinfectie - als u de aanbevelingen voor het voorkomen van infecties tijdens de behandeling niet opvolgt, kunt u weer ziek worden.

Enzym immunoassay

Met de ELISA-methode (enzymimmunoassay) kunt u niet de chlamydia zelf detecteren, maar de aanwezigheid van antilichamen tegen hen. Maar volgens de resultaten ervan kan men indirect de aanwezigheid van infecties en de activiteit van ontsteking beoordelen. De volgende soorten immunoglobulinen worden bepaald door ELISA:

• Ig M - worden gevormd in de acute fase van ontsteking, hun aanwezigheid duidt op actieve chlamydia;
• Ig A - worden gevormd in de subacute infectieperiode;
• Ig G - circuleren in het bloed gedurende het hele leven, zijn een indicatie van een infectie.

Alleen een specialist kan het resultaat correct interpreteren en de behoefte aan behandeling bepalen. Voorbeeldgegevens worden in de tabel gepresenteerd.

Tabel - Hoe te analyseren of er chlamydia is

De bepaling van de aanwezigheid van chlamydia volgens de resultaten van een ELISA-studie is beladen met overdiagnose. Vooral als de titer alleen Ig G wordt bepaald, die gedurende het hele leven kan worden gedetecteerd bij een vrouw die ooit een infectie heeft gehad.

zaaien

Chlamydia-plating wordt niet gebruikt in routinematige onderzoeksmethoden vanwege het feit dat het een extreem duur en tijdrovend proces is, het moeilijk is om zijn massascreening vast te stellen. Volgens de resultaten is het echter mogelijk om de gevoeligheid van microben voor verschillende antibiotica te bestuderen.

complicaties

Urogenitale chlamydia is gevaarlijk voor de volgende complicaties voor een vrouw:

• cervicale dysplasie;
• chronisch endometritis;
• chronische salpingo-oophoritis;
• obstructie van de eileiders;
• uitgesproken hechtingsproces in het bekken;
• chronische bekkenpijn;
• onvruchtbaarheid;
• Ziekte van Reiter;
• chlamydiale peritonitis en abcessen.

Tijdens de zwangerschap is chlamydia beladen met pathologieën:

• niet-ontwikkelende zwangerschap;
• onderbreking op verschillende tijdstippen;
• intra-uteriene infectie van het kind;
• aangeboren chlamydia-infectie van de ogen en longontsteking bij de baby.

Het is belangrijk om de infectie in de planningsfase te identificeren, een volledige behandelingskuur te ondergaan en pas daarna zwanger te worden.

behandeling

De belangrijkste medicijnen voor de behandeling van chlamydia zijn antibiotica. Bovendien worden geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum gebruikt.Vaak nemen vrouwen ze om urineweginfecties te behandelen, na een gecompliceerd verloop van de griep, met longontsteking, otitis media, sinusitis. Als gevolg hiervan kan na enige tijd eenmaal overgedragen chlamydia worden gedetecteerd, dat "tegelijkertijd" werd behandeld. Folkremedies kunnen de infectie niet genezen - u kunt de symptomen en ongemakken slechts een tijdje verminderen.

bereidingen

Het behandelingsregime en de combinatie van geneesmiddelen wordt individueel door de arts voorgeschreven. Vaak is dit een combinatie van twee of meer antibiotica, die u thuis alleen kunt gebruiken. Gebruikte medicijnen worden in de tabel gepresenteerd.

Tabel - Behandelingsschema's voor acute en chronische chlamydia

Bovendien kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven, vooral in gevallen van constante (aanhoudende) infectie:

• enzymatisch - verbeteren het effect van antibiotica, zijn preventie van verklevingen ("Wobenzym", "Longidaza»);
• kaarsen - voor lokale revalidatie en verwijdering van onaangename symptomen (Pozhinaks,Terzhinan"," Clindacin ");
• anti-candidiasis - het gebruik van antibiotica kan leiden tot candidiasis van de darmen en vagina, daarom wordt ter preventie een enkele dosis "Fluconazol" voorgeschreven;
• om de lever te beschermen - alle medicijnen worden vernietigd in de lever, hepatoprotectors (Harsil) kunnen indien nodig worden gebruikt om het orgaan te beschermen.

Sanering van een seksuele partner

Als chlamydia wordt gedetecteerd in een van de partners, kan de tweede niet eens worden onderzocht - het is noodzakelijk om het te behandelen. Voor de duur van de therapie is het noodzakelijk om af te zien van intieme relaties, in extreme gevallen - gebruik een condoom.

Seksueel contact mag alleen worden hervat na een negatief controleresultaat bij chlamydia drie tot vier weken na het einde van de behandeling. Het eerder hervatten van relaties kan leiden tot herinfectie (de ene partner kan worden genezen en de andere kan dat niet, zelfs niet met dezelfde schema's), chronisering van het proces en de overgang van chlamydia naar "ontoegankelijke" L-vormen.

Tijdens de zwangerschap

Het is noodzakelijk om chlamydia tijdens de zwangerschap te behandelen, volgens de algemene aanbevelingen. Het enige is dat tijdens het dragen van een beperkt aantal medicijnen. De meest effectieve en veiligste wordt beschouwd als "Josamycin", de behandeling "azithromycin"," Amoxicilline "op specifieke tijden.

Genezingscontrole

Om de gevaarlijke gevolgen van chlamydia voor vrouwen te voorkomen, is het niet alleen belangrijk om de infectie te behandelen, maar ook om een ​​controlestudie uit te voeren na een behandelingskuur. Er zijn twee manieren om dit te doen.

• PCR. Een informatief onderzoek is niet eerder dan drie tot vier weken na het einde van de antibioticakuur. Materiaalbemonstering moet worden uitgevoerd vanaf die plaatsen waar chlamydia is gevonden. Het is beter om de PCR-realtime-methode te gebruiken.
• IFA in dynamiek. Deze optie moet worden gebruikt wanneer het niet mogelijk is om PCR door te geven. Voor de betrouwbaarheid van het resultaat is het belangrijk om Ig M en Ig G te bepalen met een interval van twee tot drie weken. Maar het resultaat laat niet zien dat er helemaal geen chlamydia is - u kunt alleen de positieve dynamiek volgen en de effectiviteit van de behandeling suggereren.

het voorkomen

Om chlamydia te voorkomen, zoals elke genitale infectie, moeten de volgende seksuele geletterdheidseisen worden nageleefd:

• gebruik condooms voor bescherming;
• verlaat promiscue geslachtsgemeenschap;
• in geval van klachten, door een arts worden onderzocht;
• gebruik op openbare plaatsen (baden, sauna's) artikelen voor persoonlijke hygiëne.

Chlamydia verwijst naar seksueel overdraagbare aandoeningen, die bijna altijd onaangename gevolgen hebben voor een vrouw. Foto-beoordelingen bevestigen dat pijpvruchtbaarheid in 80% van de gevallen van pathologie wordt gediagnosticeerd, je kunt ze op het forum lezen. Ongeletterde en onvolledige behandeling van chlamydia bij vrouwen leidt tot frequente terugvallen.

beoordelingen

Onlangs besloot ik om een ​​volledig onderzoek te ondergaan. Ik deed tests in een privékliniek, een jonge man even later, op de politie (hij komt daar altijd langs). Ze vonden ureaplasma, voorgeschreven behandeling, ik kocht alle medicijnen voor 3000 roebel. Later kwamen tests van mijn jonge man, hij heeft chlamydia. Zijn arts zei dat zelfs als men deze ziekte vindt, ze nog steeds behandeling voor beide partners zullen voorschrijven, zelfs als ik ze niet afzonderlijk test. De behandeling zei hetzelfde als ureaplasma. Ik begon in te bedden kaarsen genferondan start ik antibiotica. Ik ben bang voor de gevolgen en ik ben bang dat het niet de tweede keer zou zijn behandeld. Het is tenslotte moeilijk om het uit te brengen.

Christina, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

De meisjes begonnen me te storen met ontslag, ze werden na verloop van tijd stinkend en ik kon me niet voorstellen dat mijn verloofde (ex) me had toegekend ... ging naar een gratis vrouwenconsult bij Kolomenskaya. geslaagd voor tests, chlamydia gevonden in sterke vorm ... grote aantallen ... voorgeschreven terzhinan nystatine en doccycline en hilacforte, in het algemeen, ik dronk bijna 2 weken .. 3-4 tabletten per dag en stak kaarsen in .. na het innemen van doccycline of nystatine, en ik nam ze samen .. mijn toestand verslechterde .. bijna tot misselijkheid .. ik ging naar bed en ik kwijlde bijna)))) in het algemeen hield ik niet van deze aandoening, ik stopte en genas niet ... nu begrijp ik dat ik opnieuw naar de dokter moet gaan en over dit probleem moet vertellen dat de medicijnen blijkbaar niet bij mij passen, maar al eng .. Ik werd gekweld door (((((((((((((

irs, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Ze hebben me ooit gevonden. werd behandeld met haar man. na 6 maanden opnieuw gevonden, spuugde op schaamte en ging naar de ven.despancer. ze legden uit dat het jarenlang kan worden gedragen en hoe meer je draagt, hoe moeilijker de behandeling. dronk, medicijnen, prikinjecties, nam vitamines parallel. ze gaven veel geld uit, maar ontworteld. nu vier jaar lang hebben ze niets onthuld. en ik geef de deposito's regelmatig over, het beroep verplicht me. Zoek een goede arts en hij zal al vertellen wanneer hij het moet nemen en wat precies. veel geluk

winter, http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html

Toen chlamydia en herpes werden bevestigd in een uitstrijkje en bloed, waren er helemaal geen manifestaties. Over het algemeen ging ik om preventietests te doen, die ik altijd eenmaal per jaar overdroeg. Er kan daar een soort ongemak zijn, slijmafscheiding ... ja, er is niets echt zo verschrikkelijk ... Maar dit kunnen manifestaties zijn van een andere infectie.
Chlamydia manifesteert zich dan in principe vaak op geen enkele manier, het vernietigt alleen alles. En nu plan ik B en wil ik dit controleren.

Irene, http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html