Mastito gydymas krūtimi maitinančiai motinai: kaip išvengti operacijos

Kai kurios moterys painioja mastito ir mastopatijos sąvokas, nesuprasdamos, koks skirtumas. Mastitas gali atsirasti bet kuriuo laktacijos metu ar net už jo ribų. Tai krūties audinio uždegimas, turintis ryškų klinikinį vaizdą. Mastopatija - Tai yra cistiniai ir hiperplastiniai pokyčiai, atsirandantys dėl hormoninių sutrikimų. Tokiu atveju moteriai gali nieko netrukdyti.

Priežastys

Mastitas - krūties audinio uždegimas, dažnai pasireiškia sargybinių metu. Remiantis TLK-10, jis užšifruotas kodu N 61. Jis atsiranda, kai derinamos dvi sąlygos: pieno sąstingis ir patogeninių mikroorganizmų buvimas. Nutraukus šią „grandinę“, gali padidėti palankaus rezultato tikimybė. Laktacinis mastitas dažniausiai vystosi šiais laikotarpiais:

• ketvirtą ar septintą dieną po gimdymo - šiuo metu vietoj priešpienio pieno „ateina“ pienas, reikia laiko, kad jo kiekis būtų reguliuojamas atsižvelgiant į kūdikio poreikius;
• įvedant papildomus maisto produktus - šiuo metu sumažėja kūdikio poreikis motinos pienui, didėja pertraukos tarp vartojimo atvejų, o tai išprovokuoja sąstingį;
• laktacijos pabaigoje - Jei staigiai bandote nutraukti žindymą, yra mastito išsivystymo tikimybė.

Kodėl vystosi laktostazė

Laktostazė - pieno stagnacija segmentuose. Kiekviena moteris žindymo metu susiduria su skirtingais sunkumo laipsniais. Laktostazė atsiranda dėl padidėjusio pieno gaminimo ar sumažėjusio jo vartojimo vaiko. Tai lemia šios priežastys:

• dekanavimas - Rekomenduojama maitinti pagal pareikalavimą, tačiau kai kurios moterys vis dar laikosi griežtų laiko intervalų;
• vienkartinis maitinimas krūtimi - Kiekvienas maitinimas turėtų prasidėti „nauja“ krūtimi, kad galėtumėte tolygiai ištuštinti abi pieno liaukas;
• paviršiaus čiulpimas - kartais kūdikiai būna „tingūs“ ir čiulpia tik pieną, kol jiems nereikia dėti ypatingų pastangų, o „užpakalinis“ pienas lieka nepaliestas ir gali sustingti;
• neteisingas pritvirtinimas - Maitinimo metu naudinga pakeisti pozas, kad visos sruogos būtų vienodai ištuštinamos;
• neteisingi apatiniai drabužiai - laktacijos metu pirmenybė turėtų būti teikiama audiniams iš natūralių audinių, jie neturėtų įsikišti ar išspausti;
• chirurginės intervencijos - jei kada buvo atliktos operacijos su pieno liaukomis (pavyzdžiui, jos buvo pašalintos fibroadenoma, jau sirgo mastitu), sutrikusio ortakio obstrukcija yra didesnė.

"Infekcijos vartai"

Patogenai patenka į pieno stagnacijos sritį taip:

• per įtrūkimus speneliuose - netinkamai pritvirtinus arba jei vaikas jau yra su dantimis (kai įkando), atsiranda žaizdų, pro kurias gali prasiskverbti ligos sukėlėjai;
• nuo infekcijos židinių - Lėta lėtinė infekcija (pavyzdžiui, ėduonis, pielonefritas, sinusitas) arba ūmi (cistitas, kolitas, tonzilitas) lengvai prasiskverbia į pieno liaukas, kai teka limfa ar kraujas.

Žindomos motinos mastito simptomai etapais

Maitinančios motinos mastito simptomai prasideda nuo pieno stagnacijos požymių. Beveik kiekviena moteris turi su jais susidurti, tačiau ne visos žino situacijos pavojų ir būtinybę išspręsti problemą. Laktostazė turi šias apraiškas:

• kūno temperatūra yra normali;
• pieno liaukoje pilna pieno;
• skausmas gali būti nustatomas vietoje;
• kartais palubuojami tuberosity ir tankinimo būdai - užpildyta lobulė;
• pieno srautas nesutrinka, kūdikis mielai paima krūtinę.

Moteris pažymi pagerėjimą po maitinimo ar išraiškos. Kai padėtis pablogėja, maitinančiai motinai atsiranda mastito požymių. Kaip krūtys atrodo sergant mastitu, galite lengvai rasti internete, tačiau neturėtumėte pasikliauti tik nuotraukomis. Klinikinis vaizdas labai priklauso nuo stadijos. Informacija apie tai išsamiai aprašyta lentelėje.

Lentelė - Kaip mastitas pasireiškia krūtimi maitinančiai motinai etapais

Flegmoninis ir gangreninis mastitai yra reti. Gydymui kartais būtina atlikti krūties amputaciją. Šios sąlygos kelia grėsmę moters gyvybei.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į ligos eigą, išskiriama ūminė ir lėtinė recidyvo forma. Pastaruoju atveju mastitas yra susijęs su nepilna infekcijos židinio sanitarija.

Pagal visuotinai priimtus įsitikinimus, krūties uždegimas galimas tik žindant. Tačiau moterims nėra laktacinio mastito. Jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir dažniau susijęs su lėtine infekcija liaukos audiniuose. Klasifikacija atsižvelgiant į pažeidimo vietą ir plotą:

• subareolar - uždegimas iškart po areola ir speneliu;
• intramammary - pažeisti giliai pieno liaukoje;
• retromammary - židinio formavimas priešais krūtinės raumenis;
• viso pralaimėjimo - jei užfiksuota keletas sričių;
• papildomų lobulių mastitas - jie yra pažastyse ir randami 10–15% moterų, klinikinis vaizdas yra įprastas, tačiau pažastyse susikaupia skausmas, paraudimas ir kiti simptomai.

Ką daryti

Ką daryti, jei mano krūtinė uždegta ir atsiranda mastitas? Kaip su juo elgiamasi? Ar galiu vartoti vaistus ir ka? Pradinėse mastito stadijose ir esant laktostazei (šiuo atveju nėra temperatūros) galite pabandyti patys susitvarkyti su situacija. Bet jei nėra pasitikėjimo savimi ar pakankamai žinių, geriau naudotis akušerių ar gydytojo paslaugomis. Komarovsky, beje, ligos atveju jokiu būdu nerekomenduoja atjunkyti kūdikio nuo krūtinės, tai gali tik apsunkinti situaciją.

Bendros rekomendacijos, kaip išgydyti mastitą žindymo metu, yra šios:

• dekanto ar pašaro - norint pašalinti sąstingį, būtina evakuoti pieną, jei kūdikis atsisako žįsti, turėtumėte išreikšti save arba naudoti krūties pompą;
• pasiimk šiltą dušą - vanduo padės moteriai protiškai atsipalaiduoti, o šiltas vanduo palengvins ortakių spazmą;
• gerti antispazminius vaistus - Nebijokite, galite vartoti „No-shpa“, „Papaverine“, tai padės nustatyti pieno nutekėjimą.

Nedarykite šių veiksmų:

• sukeldamas stiprų skausmą dekantuojant;
• vartoti tabletes, kad savarankiškai nuslopintumėte laktaciją;
• sušilti su akivaizdžiais uždegimo požymiais;
• maitinkite kūdikį pūlingomis išskyromis.

Narkotikų gydymas

Dieną nuolat augant temperatūrai virš 37,5–38 ° C, būtina pradėti vartoti rimtus vaistus. Juos skiria tik gydytojas, savarankiškas vartojimas gali pakenkti kūdikiui. Gydymo režimuose naudojami šie vaistai.

• Antibiotikai. Geriant kai kuriuos, leidžiama tęsti žindymą ("Cefazolinas", "Cefotaksimas", "Amoklavas", "Azitromicinas“), Tuo tarpu kiti turės laikinai reikštis (metronidazolas, klaritromicinas). Antibiotikų mastito schemą ir dozę maitinančiai motinai nustato gydytojas.
• Karščiavimas. Visi šios grupės vaistai prasiskverbia į pieną. „Ibuprofenas“ laikomas veiksmingiausiu ir saugiausiu vaiko atžvilgiu.
• Antispazminiai vaistai. „Drotaverinas“, „Papaverinas“ padės sumažinti audinių patinimą, palengvins skausmą ir pagerins pieno nutekėjimą palei skilteles ir latakus.
• Oksitocinas. Natūralus išsiskyrimas atsiranda sudirginus spenelius. Sergant mastitu ligoninės aplinkoje, vaistas gali būti skiriamas į raumenis arba į veną, skatinant ortakių sumažėjimą ir skatinant sustingimą.
• Žindymo slopinimas. Ypatingais atvejais, taip pat po chirurginio gydymo, gali būti skiriami vaistai pieno gamybai mažinti. Tai Parlodel, Dostinex.

Liaudiški būdai

Liaudies gynimo priemonės efektyviai naudojamos kartu su pagrindiniu gydymu. Iš populiariausių galima išskirti šiuos dalykus.

• Kopūstų lapas. Geriau šiek tiek apdoroti lakštą verdančiu vandeniu, tada atvėsinti ir pritvirtinti prie probleminės vietos per naktį.
• Kepimo soda. Nedidelis kiekis turi būti sumaišytas su vandeniu iki minkštos būsenos. Uždėkite ant marlės ir padarykite kompresą nakčiai.
• Alksnis arba mėta. Išdžiovintus lapus susmulkinkite ir pamirkykite vandeniu. Kelias valandas tepkite kompresu ant krūtinės.
• „Coltsfoot“. Šviežius lapus pabarstykite verdančiu vandeniu ir padėkite į sutankinimo vietą, geriausia naktį.

Operacijos

Jei, atsižvelgiant į konservatyvų gydymą, nėra teigiamos dinamikos ar atsiranda pieno liaukos absceso požymių, būtina operacija. Pieno liaukų ultragarsas būtinai atliekamas intervencijos išvakarėse, kad būtų parinktas tinkamiausias metodas.
Paprastai radialiniai pjūviai atliekami tam, kad būtų atidarytas abscesas, o ne pasiektas areolar regionas. Jie įrengia kanalizaciją, kad galėtų aktyviai pašalinti pūlingą turinį. Galbūt audinių išpjaustymas raukšlėje po pieno liaukos (kai abscesas yra žinduolyje) arba aplink paviršinį spenelį.

Komplikacijos

Nepaisydami pieno sąstingio ar nesavalaikio gydymo, abscesai gali būti ne tik atidaryti ir nusausinti, bet ir pašalinti krūtį. Todėl, jei turite nusiskundimų, geriau kreiptis į gydytoją. Ateityje chirurginio gydymo pasekmės moteriai yra šios:

• ant odos susidaro randas;
• padidėjusi vėžio rizika ateityje dėl audinių traumos;
• gali susidaryti fistulės.

Moterims atlikus bet kokias pieno liaukų operacijas, turi būti reguliariai atliekamas medicininis patikrinimas - pieno liaukų ultragarsas ir mamografija po 45 metų.

Kaip išvengti negalavimų

Mastito profilaktika žindymo metu apima šių rekomendacijų laikymąsi.

• Tinkamas tvirtinimas. Pogimdyminiu laikotarpiu reikia išmokti pritvirtinti kūdikį prie krūtinės. Be to, jis turėtų užfiksuoti ne tik spenelį, bet ir didžiąją arenos dalį. Patartina pakeisti padėtį maitinant - sėdint, stovint, gulint, į dešinę ar į kairę.
• Spenelių įtrūkimų gydymas. Jei vis dėlto atsirado įtrūkimų, būtina stebėti krūtinės higieną, po šėrimo papildomai sutepti „Bepanten“.
• Patogūs apatiniai drabužiai. Slaugai turėtumėte pasirinkti specialų bustierį, kuris suteikia patogias tvirtinimo detales.
• Savaiminis masažas. Prieš maitinimą naudinga atlikti lengvus masažuojančius judesius nuo pieno liaukos pagrindo iki spenelio.
• Maitinimas pagal pareikalavimą. Rekomenduojama kiekvieną kartą guldyti vaiką prie krūtinės neriant ir verkiant, prieš miegą ir po jo. Tai gali būti kas pusvalandį, o kartais bus pertrauka nuo trijų iki keturių valandų.
• Higiena. Pieno liaukas reikia plauti vieną ar du kartus per dieną.
• Traumų prevencija. Krūtinė turi būti apsaugota nuo suspaudimo, smūgio, įskaitant žalą, kurią kūdikis gali netyčia padaryti. Miego metu būtina pasirinkti patogią padėtį šone ar nugaroje, kad nepažeistumėte pieno liaukų.

Laktacinio mastito priežastys yra paslėptos pieno stagnacijoje ir aktyviame patogeninių mikroorganizmų dauginimeis šiame židinyje. Diagnozuoti ligą namuose galima pagal būdingą mastito klinikinį vaizdą. Nesant savarankiško gydymo efekto, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte rimtų pasekmių ir, jei įmanoma, operacijos. Moterų apžvalgos patvirtina, kad net ir po mastito laktacija gali būti išlaikyta.

Atsiliepimai: „Nesinervink!“

Sveiki Aš ne maitinu jau 8 mėnesius, 1,8 metų. Pusę metų ji maitino pagal poreikį, problemų su krūtimis nebuvo. Kai pradėjau duoti jaukus, tiesiogine prasme, po truputį, prasidėjo sąstingis. Jis čiulpia kaip normalus, krūtinės perpildymas nebuvo jaučiamas, po poros valandų temperatūra buvo 37,5. Iš pradžių nieko negalėjau suprasti, buvau aktyviai išreikšta, tai praėjo kitą dieną. Taigi tai buvo 3 kartus, paskutinis pakilo iki 38, nubėgo į konsultaciją, paskyrė fizio, praėjo. Taigi nieko geriau nepadeda fizio)

Žiurkės https://deti.mail.ru/id1002848092/

O mergaitės, aš nežinau, kokia mastito forma man buvo, bet tai buvo baisu! Pieno buvo daug, bet nenušienavau, nes sūnus viską čiulpė iki lašelio (pagal pareikalavimą). Kai sūnui suėjo 1 mėn., Krūtinė pradėjo skaudėti. Net nebuvo įmanoma iškelti rankos iš tos pusės, skausmas buvo pragariškas. Temperatūra smarkiai pakilo 39,3, šaltkrėtis, karščiavimas, akmeninė krūtinė, kad neliestų, žalias pienas tekėjo. Na, mano mama yra vaikščiojanti enciklopedija, aš miegojau, kad su manimi elgtųsi. Aš gėriau paracetamolio (mums patarė greitosios pagalbos automobilis), iš krakmolo ir saulėgrąžų aliejaus darydavo kompresus ir dekanuodavo kas dvi valandas. Mano kankinimai truko 4 dienas ir viskas praėjo. Svarbiausia tikėti! Dabar mano sūnui yra 6 mėnesiai, jis sveria 10 300.

Olga Semchenko, https://deti.mail.ru/id1007077110/

Negeriau antibiotikų, rizikuodamas savo jėgomis. Ačiū Dievui, viskas pavyko. Ant krūtinės tepiau marlę, sudrėkintą furatsillinovoy alkoholiu (man paprastai patarė degtinė, bet namuose to nebuvo), viršuje buvo kopūstų lapas. Ir išreiškiama nepertraukiamai dieną ar dvi.Bet aš noriu jums pasakyti - vaiko veiksmingumas pašalinant pieną iš krūties žymiai viršija siurbimą. Saša mane išgelbėjo. Ji uždėjo ją ant skaudamos krūtinės dažniau nei įprasta. Kai temperatūra grįžo į normalią, ji tai darė gimdymo klinikoje - nežinau, kaip ji vadinama - paprastai ultragarsas stangrina krūtį, o pienas išsiskiria lengviau. Tačiau atrodo, kad aukštoje temperatūroje tai neįmanoma. Tik yra vienas „bet“. Aš esu visiškai nutolęs nuo medicinos žmogus ir labai daug galiu klysti, bet jei išsivystė pūlinis mastitas, tada reikia vartoti antibiotikus ir aš labai abejoju dėl galimybės maitinti vaiką.

Zhenya Shushkova, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=214&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

Mano pirmąją maitinimo savaitę taip pat sukietėjo viena krūtis, prasidėjo paraudimas, pakilo temperatūra. Be siurbimo, ledas man labai padėjo. Šaldiklyje ledas buvo užšaldytas kubelių pavidalu (tada jis buvo dedamas į maišą) arba tiesiog vanduo buteliuose. Po kiekvieno maitinimo jis buvo nukošiamas, po to tiesiog masažuojamas, trinamas gumbai ir 15 minučių laikomas ledas ant skaudamos krūtinės (ne tiesiai į kūną, per marškinius ar marlechką). Kai akušeris patarė man, nuoširdžiai susimąsčiau, kaip tai buvo ledas ant mano krūtinės. Visur, galų gale, jie rašo, kad krūtys neturėtų būti atšaldomos. Gerai, net kai jį laikote, tampa lengviau. Po ledo užtepiau kopūstų arba varškės kompreso (marlechkoje ir ant viršaus plastikinį maišelį, kad drabužiai nesušlaptų) - bet tai nėra labai patogu, nes nuolat smunka, turi meluoti. Aš negėriau jokių tablečių.

Svetik_and_Dimuljka, http://www.komarovskiy.net/forum/memberlist.php?mode=viewprofile&u=15&sid=0a7f9d36dbb9c35dbefdacb391267f37

Man buvo mastitas, kai trečias buvo mėnuo. Aš išskridau į apatinius drabužius gruodžio pradžioje. Paleido, paskambino. Kitą dieną jie nuvežė mane į greitosios pagalbos mašiną, kurios temperatūra buvo 40. Gydytojas sakė, kad dar vieną dieną - operacijų nepavyko išvengti! Nesutikite su tuo. Jie suleido antibiotikų, darė UHF ir dar daugiau. Laimei, dukra gulėjo su manimi. Aš ją maitinau beveik kas valandą ir visą laiką pradėdavau nuo skaudančios krūtinės. Kompresai yra naudingi tik nejudančiam pienui ir, kai ortakiai užsikemša. Tada kopūstai ir medus. Nutraukite maitinimą tik esant pūlingoms išskyroms. Kreipkitės į krūtinę kuo dažniau ir skirtingose ​​padėtyse. Jei vyras yra šalia, leiskite jam padėti.

Zylė, https://mnogodetok.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=2050&sid=0facaae7d4f9ea84e6103784a9dca8a9