Mastopatijos (krūties ligos) gydymas: kur pradėti ir kokia prognozė

Moterų krūties liaukinio audinio būklė ir elgesys kelis kartus keičiasi nuo ovuliacijos iki menstruacijų, nes keičiasi jos aktyvumą reguliuojančių hormonų santykis. Be žinomų estrogenų, mes taip pat kalbame apie progesteroną (tai yra abiejų lyčių atstovų hormonas), prolaktiną ir oksitociną. Taigi iš tikrųjų yra daugiau hormonų, nei galite įsivaizduoti, ypač atsižvelgiant į tai, kad estrogenų grupei taip pat priklauso ne vienas hormonas, o trys tiek daug (estradiolis, estronas, estriolis). Skirtingais ciklo etapais keičiasi šių junginių pusiausvyra moters kraujyje ir audiniuose, vienas iš jų užleidžia vietą kitam.

Amžius taip pat prisideda prie hormoninės mastopatijos vystymosi - taip pat kaip ir sveikų nėštumų buvimas / nebuvimas, laikas, kai atsirado pirmasis iš jų, svorio kategorija. Ir visa tai paveikia procesus, vykstančius pieno liaukose. Nenuostabu, kad laikui bėgant pieno liaukoms tampa vis sunkiau tinkamai reaguoti į vėlesnius fono pokyčius, nes su amžiumi audinių gebėjimas net natūraliems pokyčiams mažėja. Štai kodėl mastopatija, nors teoriškai ji gali išsivystyti bet kuriame amžiuje nuo paauglystės, dažniausiai pasireiškia vyresnėms nei trisdešimt metų moterims. Ir po menopauzė (47-50 metų) mastopatijos grėsmė vėl pradeda mažėti.

Priežastys

Pagrindiniai hormonai, užtikrinantys mėnesinių ciklą, yra šie:

• estrogenai - atsakingas už kiaušinio brendimą;
• progesteronas - suteikia gimdos paruošimą apvaisinimui;

• prolaktino - labiau nei estrogenai daro įtaką pieno liaukų būklei, tačiau tai taikoma tik paskutinėmis nėštumo savaitėmis, nes ji skatina motinos pieno gamybą žindymo metu.

Padidėjęs estrogeno lygis, lydimas ovuliacijos, taip pat paspartina krūties ląstelių dalijimąsi. Jei nėštumas neatsiranda, progesterono lygis, kuris pradėjo augti nuo ovuliacijos vidurio, pradeda nutraukti pagreitintą pieno liaukų latakų ląstelių dalijimąsi. Todėl dažniausiai mastopatijos priežastys sumažėja iki:

• nepakankama progesterono koncentracija;
• estrogeno perteklius;
• perteklius prolaktino nesant žindymo ir nėštumo.

Imuniteto nepakankamumas ir kiti nehormoniniai veiksniai

Ar mastopatija virsta onkologija? Be hormoninių, mastopatijos išsivystymą gali paveikti ir kitas veiksnys - imuninis. Kuo senesnis žmogaus kūnas, tuo dažniau jame atsiranda naujų trūkumų. Kartais jos atsiranda vietoje sveikų krūties ląstelių - ypač kai hormonai skatina jas aktyviai dalintis ir augti.

Viena iš imuninės gynybos dalių - kelių tipų limfocitai, kuriuos treniruoja užkrūčio liauka - buvo „sureguliuota“ laiku aptikti ir sunaikinti „nenormalias“ ląsteles. Šie kūnai geba atskirti pažeistas ir užkrėstas kūno ląsteles nuo sveikų ląstelių ir jas sunaikinti.Senėjimas taip pat keičia imuninės sistemos funkcionavimą, nes bėgant metams didėja rizika, kad limfocitai „praleidžia“ kai kurias nenormalias ląsteles. Tuo tarpu ląstelių elementai su trūkumais tampa daugelio gerybinių ir piktybinių navikų pagrindu.

Manoma, kad šios patologijos lemia, kad mastopatijos metu pradeda trūkti krūties ląstelės.

• Krūties sužalojimai. Ypač lėtinė, kurią sukelia, pavyzdžiui, dėvimi griežti ar nepatogūs apatiniai drabužiai.
• Kiaušidžių patologija. Įskaitant cistas, uždegimą, piktybinius navikus. Visi jie sukelia pagrindinių lytinių hormonų sintezės sutrikimą, o pačios cistos ir kiaušidžių vėžys dažnai pradeda gaminti į hormonus panašias medžiagas, kad paskatintų jų paties kūno augimą (jei neoplazma jau įgijo piktybinį pobūdį).
• Antinksčių navikai ir sužalojimai. Nes jie taip pat dalyvauja tam tikrų pagrindinių hormonų (pavyzdžiui, progesterono) sintezėje.
• Lėtinis tiroiditas. Skydliaukės patologija, kurios hormonai reguliuoja viso kūno audinių augimo greitį ir atnaujinimą, medžiagų apykaitą jame. Jų ryšys su seksualine veikla nėra tiesioginis, tačiau taip pat egzistuoja. Todėl skydliaukės hormonų trūkumas palaipsniui lemia tiek moterų, tiek vyrų reprodukcinės sistemos disfunkciją.

Rūšys

Visos mastopatijos yra suskirstytos į dvi pagrindines veisles.

1. Difuzinė mastopatija. Su juo jungiamasis audinys, padalijantis pieno liauką į lobulus, auga sruogomis, susiformavus daugybei mažų (ryžių ar soros grūdelių dydžio) mazgelių.
2. Mazginė mastopatija. Jo atveju atsiranda mazgas, graikinio riešuto dydis.

Difuzinės mastopatijos veislės yra suskirstytos į keletą tipų.

• Difuzinė cistinė. Kai apaugę virvelės blokuoja kraujo ir limfos tekėjimą vienoje iš pieno liaukų sričių arba užkerta kelią priešpienio / pieno nutekėjimui iš jo. Dėl tokios mastopatijos susidaro daugybinės cistos. Tai yra, ertmės su tankiu apvalkalu, užpildytu labai skirtingos sudėties skysčiu. Tokia mastopatija dažniausiai būna dishormonali - ją sukelia hormoninio fono svyravimai.
• Difuzinė pluoštinė. Per kurį pieno liaukos audinį „prasiskverbia“ per daug apaugę šiurkščiavilnių jungiamojo audinio pluoštai, kurie atskiria liaukos tarpus. Pluoštinė mastopatija dažnai atsiranda dėl uždegimo.
• Fibrocistika. Tai yra, mišri mastopatija. Pluoštinė cistinė pieno liaukų mastopatija yra sunkiausiai išgydoma ir dažniausiai primena piktybinį naviką (ir laikui bėgant juo tampa).
• Pluoštinė adenomatozė. Arba, greičiau, fibroadeninė mastopatija, kuriai būdingas pačios liaukos sekrecinių ląstelių židinis proliferacija.

Mastopatijos simptomai

Pradiniame etape, kuris gali trukti kelis mėnesius ar keletą metų, krūties mastopatijos požymių praktiškai nėra. Antspaudai krūties audinio viduje gali būti aptikti tik atsitiktinai, kai atliekamas zondavimas. Paprastai šiame mastopatijos etape konsolidacijos zonos yra nedidelės, tačiau jose esantis slėgis sukelia skaudančius skausmus ir svetimkūnio jausmą liaukos viduje. Negydant mastopatija visada progresuoja. Tai yra:

• mazgeliai padidėja dydžiu;
• nuobodu, skaudantis liaukos skausmas tampa pastovus;
• yra sunkumo pojūtis pieno liaukoje;
• svetimo daikto jausmą sustiprina ne tik jausmas, bet ir dėvimi drabužiai.

Be to, jau tarpinėje mastopatijos vystymosi stadijoje pacientai gali patirti išskyrų iš spenelių. Bet jau trečiuoju išsiskyrimo etapu beveik visada būna, ir kai kurie labiausiai subrendę navikai gali išnykti. Jei tokie židiniai su mastopatija yra arti kūno paviršiaus, fistulė atsidaro į išorę. Jei ne, visa pieno liauka gali išsipūsti. Skausmai tampa aštrūs, šaudyti, nešioti liemenėlę tampa neįmanoma.

Diagnostikos metodai ir būdai

Šiuolaikinė medicina pataria visoms mastopatijos rizikai (tai yra nuo trisdešimt iki penkiasdešimties metų) reguliariai atlikti nepriklausomą abiejų pieno liaukų palpaciją ir tyrimus. Pirmiausia atsistojus, o po to - gulint. Galite pradėti nerimauti, jei tiriant ar jaučiant vienoje ar abiejose liaukose pastebimi šie pokyčiai.

• Sandarūs mazgeliai. Tai yra sunkiau nei aplinkiniai audiniai, nes sveikas pieno audinys taip pat neatrodo vienodas liečiant.
• Išmetimas iš spenelių. Tokiu atveju jie yra pastovūs, nesusiję su ciklo etapais, nors jie gali sustiprėti prieš kritines dienas. Jų tūris beveik visada yra mažas, tačiau pastebimas. Blogiausias ženklas jų atveju yra pūlių ar krešulio kraujo priemaiša juose.
• Patinę limfmazgiai. Jie gali būti pavieniai arba daugkartiniai (tada jie bus išdėstyti grandine), slyvos dydžio, neskausmingi ir minkšti. Jie yra pažastyje nuo pažeistos liaukos pusės arba veda nuo krūtinės iki raktikaulio ir kaklo. Tokia „grandinė“ kartais atsiranda dėl Epstein-Barr viruso pažeistų limfmazgių ar dėl kitų priežasčių. Bet daug dažniau tai lydi bet kokios lokalizacijos, ne tik krūties, mastopatija ir vėžys.

Likusiai daliai, mastopatija diagnozuojama naudojant ultragarsą ar mamografiją - krūtinės ląstos rentgenogramą projekcijose priekyje ir šone. Tokie tyrimai rekomenduojami bent kartą per šešis mėnesius. Aptikus navikus, atliekama jų biopsija - mėginių ėmimas histologinei analizei, kuris leidžia tiksliai nustatyti jų gerybinį ar piktybinį pobūdį. Ir vienintelis išorinis skirtumas tarp mastopatijos ir krūties vėžio gali būti pastebėtas tik tuo atveju, jei jis yra dvišalis, nes vėžys niekada neplinta į antrą krūtį ir neturi įtakos joms vienu metu.

Mokslinė terapija

Pats mokslas siekia mastopatiją gydyti konservatyviais metodais, ypač jei liga vystosi gerybine forma - ji nėra linkusi į progresą ir atkrytį, nesukelia komplikacijų ir gerai reaguoja į hormonų terapiją. Tiesa, operacija gali būti paskirta cistos formavimosi atveju, nes jos išsiplėtimo ir piktybinių navikų galimybė mastopatijos metu yra ypač didelė. Bet kitaip pacientams, sergantiems mastopatija, rekomenduojamos šios priemonės.

• Tinkama mityba. Įskaitant dietą, kuria siekiama pasiekti normalaus svorio kategoriją.Estrogenai yra metabolizuojami ir kaupiasi riebaliniuose audiniuose, todėl tai susiję ne tik su svorio metimu, bet ir su jo svoriu, kuris taip pat kartais yra būtinas. Dietą būtinai turi sudaryti maistas, kuriame gausu vitaminų A, B, C, E ir jodo, ir neturėtų būti - riebus, aštrus, keptas maistas. Turėtumėte sumažinti mėsos kiekį maiste, subalansuodami jos kiekį su daržovėmis. Taip pat naudinga naudoti vaisius, kuriuose gausu antioksidantų - vynuogės (ypač tamsios), citrusiniai vaisiai, braškės, mėlynės, bruknės, avietės.
• Hormoniniai vaistai. Paprastai siekiama sumažinti estrogeno koncentraciją kraujyje mastopatijos metu. Vienas universaliausių ir žinomiausių variantų yra geriamųjų kontraceptikų vartojimas, kurie padeda susitvarkyti su ryškia priešmenstruacinis sindromas, užsitęsusios / skausmingos menstruacijos, odos bėrimai, nuotaikos svyravimai ir kiti hormonų pusiausvyros požymiai. Tačiau yra ir kitų mastopatijos gydymo būdų, tarp kurių yra „Vizanna“ ir kiti vaistai, kurių pagrindą sudaro dienogestas. Bet kadangi netinkamai parinkta ar atliekama hormonų terapija gali sukelti toli siekiančių pasekmių (nevaisingumą ir policistinės kiaušidės), jį turėtų skirti tik gydytojas.
• Vietinė nejautra. Su mastopatija dažnai būtina, nors tai keičia simptomų vaizdą. Saugiausi yra kremai ir geliai, kurių pagrindą sudaro nesteroidiniai priešuždegiminiai ir anestetikai (diklofenakas, ketoprofenas).
• Augalinis vaistas. Dažnai siekiama tiesiog sumažinti stresą (tai daro įtaką prolaktino lygiui, jei nekalbame apie žindymo periodą). Bet žolelės nuo mastopatijos taip pat gali suteikti priešuždegiminį ar imunostimuliuojantį poveikį.

Liaudies gynimo priemonės

Ar jis išsivysto į vėžį? Mastopatija yra pavojinga piktybinė transformacija į vėžį. Ir jei jos mastopatijos kilmė nėra traumuojanti, tada ji greičiausiai turi hormoninį „foną“. Todėl gydymo tikslais, be abejo, galite tepti šviežių kopūstų lapus ant krūtų, kuriuos paveikė mastopatija, arba naudoti kompresus iš stiprių natūralių vaistų nuo uždegimo: ąžuolo žievės, alyvinės spalvos, celandino žolės.

Bet iš tikrųjų mastopatijos gydymas liaudies preparatais nėra vaistas. Jis pašalina uždegimo simptomus, bet veikia rezultatą (tiesiogiai mastopatiją), o ne jo kilmę (hormonų pusiausvyros sutrikimas). Ir atsižvelgiant į tai, kad labai lengva supainioti piktybinį naviką su gerybiniais ruoniais krūtinėje, nepriklausomas krūtų mastopatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis atrodo dar labiau neapgalvotas.