Priešmenstruacinis sindromas (PMS): simptomai ir kaip išgyventi hormoninę audrą

Įvairių šaltinių duomenimis, iki 75% moterų kenčia nuo PMS. Pirmaisiais menstruacijų metais jis pasirodo retai, tačiau jau 18–29 metais serga iki 20% moterų, po 30 metų 47% - jį jau pažįsta, o po 40 metų - 55%. Būsenos problema yra simptomų įvairovė. Tai verčia moteris kreiptis į gydytojus, endokrinologus, neurologus, psichoterapeutus ir paskutinį kartą, bet ne mažiau svarbu - pas ginekologus.

Rizikos grupė

PMS vadinama civilizacijos liga. Intelektine veikla užsiimantys miesto gyventojai dažniau nei moterys, dirbantys fizinėmis pastangomis. Rizika padidėja šiais atvejais:

• amžius virš 40 metų;
• stresas ir nervinis stresas;
• dažni nėštumai;
• seksualinis nepasitenkinimas;
• persileidimai ir dažni abortai;
• anamnezėje sunki toksikozė nėštumo metu;
• sunkios nepageidaujamos reakcijos į SGK (kombinuotus geriamuosius kontraceptikus);
• galvos traumos;
• neuroinfekcija;
• lytinių organų uždegiminės ligos;
• nutukimas
• fizinio aktyvumo stoka;
• netinkama mityba ir hipovitaminozė;
• dienos rutinos trūkumas, pakankamas poilsis.

Būklės priežastys

Tikslios būklės priežastys dar nenustatytos. Tačiau simptomų vystymosi mechanizmui paaiškinti buvo sukurtos kai kurios medicinos teorijos.

• Hormoninis. Manoma, kad priešmenstruacinė liga atsiranda moterims, pažeidžiančioms lytinių hormonų santykį antroje ciklo fazėje. Kūne trūksta progesterono ir estrogeno perteklius. Tačiau kiti tyrimai parodė, kad hormonų koncentracija dažnai būna normali. Yra duomenų, kad įtakos turi ne progesterono trūkumas, o jo metabolizmo centrinėje nervų sistemoje ypatybės.
• Alergiškas. Teorija pagrįsta duomenimis apie ypatingą padidėjusio jautrumo reakciją į jo paties progesteroną. Tai įrodyta atliekant intraderminius mėginius ciklo po ovuliacijos fazėje.
• Vandens intoksikacija. Manoma, kad veikiant streso hormonams padidėja adrenokortikotropinio hormono sintezė, dėl ko padidėja aldosteronas. Pastarasis prisideda prie skysčių susilaikymo inkstuose, todėl atsiranda patinimas, skauda krūtinę.
• Keitimosi neurotransmiteriais patologija. Įgimtas ar įgytas pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemos nestabilumas, pasireiškiantis kaip nervų sistemos funkcinis sutrikimas. Tai taip pat siejama su serotonino metabolizmo trūkumu, kuris paaiškina depresijos, depresinės būsenos atsiradimą.
• Hiperadrenokortikinis aktyvumas. Estrogenai gali padidinti inkstų hormono renino aktyvumą.Tai suaktyvina visos biologiškai aktyvių medžiagų grandinės funkcijų sustiprinimo mechanizmą, kuris lemia natrio susilaikymą, tačiau padidėja kalio ir kalcio praradimas, dėl kurio atsiranda skysčių sąstingis.

Patologijos apraiškų tipai

Priešmenstruacinė liga prasideda individualiai. Kai kurioms moterims tai yra viena ar dvi dienos menstruacijų išvakarėse, tačiau sunkiais atvejais pasireiškimai užfiksuojami per 14 dienų.

Būdingas PMS požymis, padedantis atskirti patologiją nuo kitų organų ligų, yra ciklinis simptomų atsiradimas. Jie pradeda nerimauti po ovuliacijos ir tęsiasi iki menstruacijų.

Patologijos sunkumas priklauso nuo požymių skaičiaus ir jų pasireiškimo laiko.

• Lengva forma. Trys-keturi simptomai pastebimi likus dviem-dešimčiai dienų iki menstruacijų. Vienas ar du požymiai yra ryškesni.
• Sunkioji forma. 5–12 simptomų pradeda varginti 3–14 dienų prieš mėnesinių kraujavimą. Iš jų stipriai pasireiškia nuo penkių iki aštuonių simptomų.

Jei PMS lydi negalia, sindromą galima priskirti prie sunkaus kurso.

Liga progresuoja etapais. Jei gydymas neatliekamas pradinėse stadijose, bėgant metams patologija sustiprėja. Skiriami šie etapai.

• Kompensuota. Liga prasideda liutealinėje fazėje, o jos simptomai išnyksta prasidėjus menstruaciniam kraujavimui.
• Subkompensuota. Patologijos apraiškų sunkumas metams bėgant didėja. Bet jie išnyksta prasidėjus mėnesinėms.
• Dekompensuota. Tarpai be patologinių simptomų palaipsniui ištrinami, ligos sunkumas auga. Sindromo požymiai trikdo net menstruacijų metu.

Išskiriamos keturios klinikinės patologijos formos, kurių požymiai atsispindi lentelėje.

Lentelė - klinikinės PMS formos

Cefalginės formos atsiradimas yra susijęs su neuroinfekcijomis, galvos traumų istorija ar psichiniu stresu. Krizės forma yra negydytos bet kokios kitos PMS formos, atsirandančios po 40 metų, rezultatas. Jis gali būti derinamas su širdies ir kraujagyslių, virškinamojo trakto ar inkstų patologija.

Retai liga yra netipiška tokioms formoms:

• hiperterminė - kūno temperatūros padidėjimas liutealinėje ciklo fazėje;
• hipersomninis - patologinis mieguistumas prieš menstruacijas;
• oftalmopleginis - vienpusis akies uždarymas su stipriu migrenos skausmu;
• ciklinė alerginė reakcija - stomatitas, bronchinė astma, iridociklitas.

Kai kurie autoriai išskiria sunkias apraiškas premenstruacinio disforinio sindromo grupėje. Tokia diagnozė nustatoma esant penkiems iš 11 PMS požymių. Jie gali būti tokie:

• Depresija
• nerimo požymiai;
• nuotaikos svyravimai;
• agresyvumas, dirglumas;
• sutrikęs apetitas;
• nemiga
• sąnarių skausmas
• patinimas
• kūno svorio pokytis;
• savikontrolės pažeidimas;
• nesidomėjimas gyvenimu.

Diagnostika

Atsižvelgiant į apraiškų įvairovę, sunku nustatyti diagnozę. Dėl to svarbu atsižvelgti į tai, kad ligos požymiai atsiranda cikliškai ir turi ryškų ryšį su menstruacijomis. Diagnozei nustatyti padeda specialus dienoraštis, kuriame visi būklės pokyčiai atliekami ciklo dienomis.

Diagnozė yra atmesta iš organinių ir funkcinių sutrikimų, kurie turi panašius simptomus. Tam gali būti prijungti kitų specialybių gydytojai. Diagnostikos metodo pasirinkimas priklauso nuo ICP formos.

• Edematinis. Būtina ištirti inkstų ekskrecinę funkciją, atlikti kreatinino ir liekamojo azoto tyrimus. Tris-keturias dienas iš pradžių matuojama folikulo, o po to liutealinė fazės, kasdien nustatoma diurezė. Kai pažeidžiamos pieno liaukos, pirmojoje fazėje atliekama mamografija ir ultragarsas.
• Neuropsichinis. Reikia neurologo, psichiatro apžvalgos ir konsultacijos. Kaip tyrimų metodai naudojami smegenų kraujagyslių kraniografija, EEG, REG.
• Cephalgic. Atliekamas galvos MRT, smegenų kraujagyslių EEG, REG. Būtina ištirti akių dugną ir įvertinti regos laukus. Kaukolės rentgenografija atliekama siekiant pamatyti Turkijos balno sritį, taip pat gimdos kaklelio stuburo nuotrauką ar kompiuterinę tomografiją. Be to, konsultuojasi neurologas, optometristas, alergologas.
• Krizė. Diferencinė diagnozė atliekama su feochromocitoma: katecholaminų koncentracija kraujyje, tiriama šlapimo dalis, atliekamas antinksčių ultragarsas. Kontroliuokite diurezę, kraujospūdį. Taip pat būtini EEG, REG, MRT ir kaukolės rentgenografija, ištirti dugną. Pasitarkite su terapeutu, oftalmologu, neurologu ir psichiatru.

Norint diagnozuoti visas PMS, būtina atlikti hormonų tyrimus. Šie rodikliai turi diagnostinę reikšmę:

• estrogenai;
• progesteronas;
• prolaktinas;
• testosteronas
• kortizolio;
• TTG;
• T4, T3.

Lytinio hormono testus reikia atlikti pirmoje ir antroje ciklo fazėse, taip pat ovuliacijos metu. Būtina atlikti dubens ultragarsinį skenavimą, kuris leidžia įvertinti kiaušidžių funkciją, endometriumo būklę. Papildomai gali būti atliekamas skydliaukės ultragarsas. Esant širdies simptomams - EKG, širdies echokardiografija.

Kartais sunku atskirti PMS nuo nėštumo. Pradinėse stadijose kai kurios moterys patiria patologinį mieguistumą, pieno liaukos taip pat yra grubios ir skaudančios, nuotaikos pasikeičia. Tokiu atveju belieka laukti, kol atsiras mėnesinių tėkmė. Jei ciklas nestabilus, dažnai atsiranda vėlavimų, tada atlikdami hCG analizę galite paspartinti įdomios padėties diagnozę. Šis hormonas nustatomas kraujyje dar prieš prasidedant delsimui, kai greiti tyrimai yra neveiksmingi.

Gydymo metodai

Labai sunku atsikratyti priešmenstruacinio sindromo savarankiškai. Ignoruojant simptomus, laipsniškai progresuojama liga ir pablogėja būklė. Gydymas apima keletą krypčių.

Vaistažolės

Esant lengvoms ligos formoms, jie gali duoti nedidelį teigiamą poveikį. Tačiau daugiausia naudojami patikrinti produktai, kuriuos patvirtina oficiali medicina:

• raminančios žolelių arbatos;
• valerijono ekstraktas;
• motininės tinktūros.

Tačiau kai kurios moterys pažymi, kad šie receptai jiems padėjo.

• Nuo edemos. Dešimt dienų iki menstruacijų pradžios išgerkite nuovirąkiaulpienių šaknys. Dieną reikia paruošti stiklinę lėšų ir išgerti ją į dvi dalis. Manoma, kad tai sumažina pieno liaukos edemos ir skausmo sunkumą.
• Norėdami nusiraminti. Paruoškite žolelių arbatą su mėtų lapeliais ircitrinos balzamasšakelės levandų. Tai pašalina nervinę įtampą, dirglumą.
• Nuo skausmo. Jazminų pumpurai ir kraujažolės žolė atitinkamai 30 ir 40 g sumaišomi. 30 minučių užpilkite 800 ml verdančio vandens. Paimkite į vidų, padalindami infuziją į tris dalis. Gydymo kursas prasideda septynias dienas prieš menstruacijas. Tai leidžia sumažinti pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmą.

Psichoterapija

Tai yra vienas iš pirmųjų metodų, kuriais pasinaudojo oficialioji medicina. Specialistai padeda sušvelninti būklę perprasdami ligos esmę. Jie naudojasi auto treniruotėmis, moko suvaržyti negatyvą ir valdyti emocijas. Gali būti paskirti specialūs atsipalaidavimo būdai ir net hipnozė.

Dieta

Antroje ciklo fazėje būtina pakeisti mitybą. Dietos metu atmetami produktai, galintys sužadinti nervų sistemą, paveikti neuromediatorių metabolizmą ir virškinamąjį traktą. Tai yra:

• kavos
• Šokoladas
• alkoholio
• sūrus;
• aštrus.

Taip pat būtina apriboti skysčių vartojimą. Rekomenduojama padidinti vaisių ir daržovių, pieno produktų, kurių riebumas yra mažas. Ir neįtraukti ugniai atsparių riebalų.

Vaistai

Narkotikų pasirinkimas priklauso nuo simptomų, kurie vyrauja konkrečioje moteryje. Šios narkotikų grupės padeda.

• Įtakos CNS metabolizmui. Pagerinkite nervų sistemos „Magne-B6“, „Fezam“, „Lutsetam“ funkcinę būklę. Kaip augalinis antidepresantas skiriamas Gelarium Hypericum.
• Pagerėja kraujo tiekimas. Reguliuoja kraujagyslių tonusą, kraujotaką, malšina skausmą. Tai yra tokie vaistai kaip "Pentoxifylline", "Troxerutin", "Nicergoline", "Bilobil".
• Neuromediatoriai. Įtakoja dopamino, serotonino, taip pat prolaktino „Dostinex“, „Bromokriptino“, „metabolizmą“Fluoksetinas».
• Imunomoduliatoriai ir adaptogenai. Tokie vaistai kaip Erbisol, Ubiquinone, Actovegin pagerina trofinius procesus, humoralinį ir ląstelinį imunitetą.
• Gestagenai. Jie turi antiandrogeninį, antimineralokortikoidinį poveikį. Antroje ciklo fazėje naudokite Duphaston ir Utrozhestan.
• Geriamieji kontraceptikai. LŠS nustato jų hormoninį foną ir blokuoja ovuliaciją. Antrosios ciklo fazės nebuvimas pašalina PMS simptomus. Jie naudoja Yarina, Lindinet, Regulon, Marvelon, Jess, Novinet.
• Gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų agonistai. Sumažinkite hipofizės funkciją ir sumažinkite lytinių hormonų koncentraciją. Priskirkite „Buserelin“, „Diferelin“.

Moterys, kurioms rūpi PMS, turi atkreipti dėmesį į savo sveikatą. Kartais kiti susidaro klaidingą įspūdį apie valstybės paprastumą, tačiau iš tikrųjų situacija gali būti kritinė. Ypač derinant priešmenstruacinę ligą su lėtinėmis patologijomis, kurios linkusios blogėti sindromo fone.

Atsiliepimai

Aš taip pat turėjau kažką panašaus, kai pradėjau sutikti su OK - viskas grįžo į normalią būseną. Tik tada gerai, tada yra ir kitų problemų ... moneta turi 2 puses ...

Olya, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Nežinau, kaip kas nors, bet gimdymas man taip pat nepadėjo, PMS yra baisi .... ((((Man skauda skrandį, mano kojos yra nuimtos, aš jaučiuosi sergantis, bet aš tyliu apie psichozę ir isteriją, palengvėjimas ateina po menstruacijų pusantros savaitės, o paskui - vėl). .... aš nežinau, ką daryti ...

„AlenkaSadk“, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914787/

Aš taip pat einu ir „susiduriu“ su bėdomis, bet gerai, kad tai trunka 1–2 dienas iki pat menstruacijų pradžios ... Aš tikrai jaučiuosi, jei kentėjau, tai reiškia, kad kitą dieną ateis monstrai. Šiuo metu, kai tik galiu, bandau save valdyti. Kartais geriu motinos pieną, jei tikrai noriu su kuo nors ginčytis.

Felicidadas, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pms-chto-neuzheli-vseh-tak-t64736.html

PMS metu man labai skaudėjo krūtinę ir anksčiau pakilo nuotaika, košmaras yra paprastas! gydytoja patarė gerti mastopolį, gėriau 2 mėnesius, nebuvo jokių PMS simptomų)

Evgenia Marchenko, https://health.mail.ru/disease/predmenstrualnyi_sindrom/

PMS yra baisus dalykas. Pati ilgą laiką (apie 7 metus) kentėjo. Dieną prieš menstruacijas prasidėjo natūrali toksikozė, vėliau - skausmai, baisūs pilvo skausmai ir tantrumai, tantrumai. Aš pradėjau gerti „Tri-regol“. Puiku! Aš gėriau 3,5 metų. Tai yra daug ir dabar aš negeriu. Viskas vėl skauda, ​​bet aš išgeriu „Remens“. Jie sako, kad tai padeda.

Leeena, http://www.forums.harbor.ru/archive/index.php/t-162.html