„Paracetamolis“: kaip vartoti vaikams ir suaugusiems

Naminis vaisto pavadinimas "Paracetamolis" sutampa su veikliąja medžiaga jo sudėtyje - vienu iš anilino darinių. Tuo pačiu metu jis žinomas skirtingose ​​šalyse skirtingais pavadinimais - „Tylenol“ (JAV), „Panadol“ (Vakarų Europa, bet taip pat randamas šiuo „vardu“ buvusios SSRS šalyse).

Paracetamolis nepriklauso narkotiniams analgetikams. Jos poveikis paaiškinamas gebėjimu blokuoti ciklooksigenazes (COX) - fermentus, atsakingus už uždegiminių mediatorių molekulių - prostaglandinų - sintezę. Šiuo atveju, pasak gydytojų, "Paracetamolis" daugiausia veikia nervinį audinį. Todėl jo priešuždegiminis poveikis išreiškiamas gana silpnai. Bet padidėjęs smegenų termoreguliacijos centro aktyvumas ir centrinės nervų sistemos (CNS) receptorių jautrumas skausmui jį gerai sumažina.

Priėmimo indikacijos

Paracetamolis išsiskiria kaip:

• tabletes
• tiesiosios žarnos žvakutės;
• sirupas (daugiausia skirtas vaikams);
• pakabos (daugiausia skirtos vaikams).

Paprastai suaugusiesiems skiriamos tabletės, o vaikams - viena iš vaikų formų (jos yra keičiamos). Kalbant apie tiesiosios žarnos žvakes, jas patartina skirti, jei reikia, norint palengvinti apatinės žarnos ar dubens organų skausmus.

Dabartinės vaisto vartojimo indikacijos yra susijusios su skausmu ir karščiavimu, neatsižvelgiant į jų priežastį. Visų pirma, tarp dažniausiai pasitaikančių atvejų, kai paracetamolis padeda, galima paminėti:

• peršalimas - tiek ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų prasme, tiek lėtinio nosiaryklės uždegimo paūmėjimo prasme, tonzilitas be virusinės / bakterinės infekcijos požymių;
• dantų skausmas - sergant ūminiu ir lėtiniu pulpitu, periodonto abscesai, esant pūliniui, dantims, vaikams;
• menstruacinis skausmas - paprastai sukelia intensyvus gimdos sienelių susitraukimas, tačiau gali padidėti dėl hormonų pusiausvyros sutrikimų, adhezijų kiaušidėse ir kiaušintakiuose, endometriozė;
• sąnarių skausmas- susijęs su amžiumi, išprovokuotas osteochondrozės, senatvinio artrito / artrozės ar podagros, taip pat trauminis, įskaitant reabilitacijos laikotarpį po operacijos, dislokaciją, lūžius;
• tuščiaviduris skausmas - inkstuose (dubens), šlapimo ir tulžies pūslėje, šlaplėje, kurią išprovokavo šlapimo ir tulžies akmenų ligos, urogenitalinės infekcijos, nefritas, pielonefritas, cistitas, cholecistitas; skrandžio ir žarnyno skausmai, kuriuos sukelia mėšlungis.

Atsiliepimai apie „Paracetamolį“ taip pat liudija jo naudai gydant galvos skausmą, kurį sukelia karščiavimas, migrena, padidėjęs kraujospūdis ar kitos priežastys, išskyrus tik smegenų sukrėtimą ir trauminį smegenų sužalojimą. Tai padeda nuo vidurinės ausies uždegimo, sinusito, konjunktyvito, hemoroidų, sumušimų, neuralgijos.

Apribojimai

„Paracetamolio“ vartojimo instrukcijos dabar, praėjus daugiau nei pusei amžiaus sukauptos jo vartojimo patirties, yra pakankamai išsamiai parengtos. Todėl paaiškėjęs, kad kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių sąrašas yra ilgas, sukuria pernelyg kenksmingos priemonės įspūdį, kad rizikuojate ją gerti patys, be to, duoti vaikams.

Tiesą sakant, tai turėtų atrodyti bet kurių vaistų instrukcija, įskaitant tuos, kurių veikimas šiuo metu aprašytas tik keliomis eilutėmis. Tai nereiškia, kad jie geresni. Dėl jų santykinio „jaunystės“ (neseniai pradėto išleisti) nėra duomenų apie ilgalaikes jų vartojimo, perdozavimo, sąveikos su naujais ir senais vaistais ar jų deriniais pasekmes. Tam tikra prasme tokios iš pažiūros nekenksmingos priemonės yra pavojingesnės nei gerai ištirtos, nes niekas, įskaitant jas paskyrusį gydytoją, nežino, kuo gali pasibaigti jų vartojimas kiekvienam konkrečiam pacientui.

Todėl nereikėtų painioti per daug išsamių senų (tų, kuriems yra daugiau nei dvidešimt metų) vaistų. Paracetamolis tikrai turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Jis jokiu būdu nėra nekenksmingas, ypač ilgai ar dažnai naudojant, ir nėra tinkamas skausmo ar patologinių būklių prevencijai. Tačiau nėra daugiau kontraindikacijų nei kiti analgetikai ar karščiavimą mažinantys vaistai ir, svarbiausia, kad jie visi yra žinomi medicinai. Štai kodėl „Paracetamolis“ daugelį dešimtmečių iš eilės išlaiko savo vietą Rusijos ir Europos gyvybiškai svarbių vaistų sąrašuose, kurių gamybą subsidijuoja valstybė.

Kontraindikacijos

„Paracetamolio“ vartojimo kontraindikacijų pagrindas yra tie patys minimalūs reikalavimai, kuriuos vaistas kelia bet kuriam vaistui, įskaitant augalinius. Tarp jų yra:

• individuali netolerancija - pavyzdžiui, pasireiškus alergijai, juo labiau kad paracetamolis kartais tikrai gali ją išprovokuoti;
• kepenų nepakankamumas - ir todėl, kad kepenys „apdoroja“ visas į organizmą patenkančias medžiagas, įskaitant vaistus, ir todėl, kad pats „paracetamolis“ yra kenksmingas kepenų ląstelėms;
• inkstų nepakankamumas - dėl tų pačių priežasčių kaip ir kepenys.

Be to, „Paracetamol“ žvakučių vartojimas yra draudžiamas, jei tiesiosios žarnos gleivinė yra pažeista arba jos vientisumas yra pažeistas, kaip atsitinka, pavyzdžiui, su įtrūkimais, fistulėmis, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, paūmėjus hemoroidams. Vaisto atsakymas į klausimą, ar Paracetamol gali būti skiriamas vaikams, yra akivaizdus, ​​nes jis leidžia gaminti jo vaikystės variantus saldžios, aromatinės suspensijos ar sirupo pavidalu. Nepaisant to, jo skyrimą nėštumo, žindymo laikotarpiu ir per pirmuosius šešis vaiko gyvenimo mėnesius reikia skirti atsargiai - kritiniu atveju ir trumpais kursais.

Šalutinis poveikis

Šalutinis „Paracetamolio“ vartojimo poveikis gali būti skirtingas, tačiau dažniausiai tai sukelia kraujo, kepenų ir inkstų sudėtį. Visų pirma, ilgalaikis Paracetamolio vartojimas ar jo perdozavimas gali sukelti:

• anemija ir methemoglobinemija;
• inkstų diegliai, pyuria (pūlių priemaišos šlapime);
• krintantis širdies susitraukimas;
• kepenų pažeidimas;
• pykinimas ir skausmas srityje po šonkauliais.

Priėmimas „Paracetamolis“ yra nepriimtinas sergant alkoholizmu arba per 24 valandas prieš ir po alkoholio vartojimo. Be to, vaistas sustiprina tam tikrų koaguliantų (krešėjimo faktorių, būtinų hemofilijai) poveikį, pabrėžia kofeino ir Aspirino, antispazminių vaistų, tokių kaip No-shpa, vartojimo poveikį.

Kokia yra tokių reiškinių priežastis

Apskritai „Paracetamolis“ gerai absorbuojamas (per pusvalandį jo veikimas pasiekia piką) ir greitai pašalinamas iš organizmo (ne ilgiau kaip per keturias valandas 50% suvartotos dozės iš organizmo išeis su šlapimu). Yra tik dvi problemos.

1. Poveikis kepenims. Glutationo, peptido, reikalingo surišti toksinus, turėtų pakakti, kad vaistas „perdirbtų“ kepenų ląsteles. Dėl „Paracetamolio“ transformacijos trūkumo ar pertekliaus produktų, likę laisvi, jie gali blokuoti metabolines kepenų ląstelių reakcijas, dėl kurių kepenų ląstelės žūva.
2. Poveikis kraujui. Paracetamolis yra vienas iš mums toksiškos medžiagos anilino darinių - daugelio dažų komponentas, poliuretanas. Tai yra anilinas, jungiantis su hemoglobinu, kai jis patenka į kraują su dvivalenčiu liaukiniu baltymu, paverčiant jį trivalenčiu - methemoglobinu. Skirtumas tarp dvivalenčio ir trivalenčio hemoglobino yra tas, kad pirmasis sugeba atiduoti deguonies molekulę į audinius, su kuriais jungiasi, eidamas pro plaučių kapiliarus, o antrasis - ne. Tam tikras procentas methemoglobino vis dar susidaro mūsų kūne dėl įvairių priežasčių, dažnai nesusijusių su apsinuodijimu anilinu ar jo dariniais, įskaitant Paracetamolį. Paprastai tai turėtų būti ne daugiau kaip 1–2% (mirtinas rezultatas neišvengiamas net turint 55–70% raudonųjų kraujo kūnelių su trivalenčiu hemoglobinu). Paracetamolio vartojimas dažnai padidina šį indeksą, padidindamas viso kūno audinių deguonies badą.

„Paracetamolio“ vartojimo instrukcijos: schemos ir dozės

Atsižvelgiant į galimą „Paracetamolio“ vartojimo šalutinį poveikį, maksimalios vaisto paros dozės yra šios:

• suaugusiems - ne daugiau kaip 4 g vaisto per dieną;
• vaikams nuo mėnesio iki trejų metų - ne daugiau kaip 60 mg vaisto vienam kūno svorio kilogramui per dieną;
• vaikams nuo 3 iki 12 metų - ne daugiau kaip 2 g vaisto per dieną.

Bet kokiu atveju nurodytą paros tūrį reikia padalyti iš trijų iki keturių maždaug vienodų porcijų. Jūs negalite jo vartoti vienu metu.

Paracetamolis tiesiojoje žarnoje absorbuojamas lėčiau ir tolygiau nei dvylikapirštėje žarnoje. Todėl vaikai iki trejų metų dažniausiai skiriami tiesiosios žarnos žvakučių forma, o ne sirupu / suspensija. Paracetamolio sirupo dozės, išreikštos dienos dozėmis vienam mililitre vaisto, yra tokios.

• Vaikai nuo trijų mėnesių iki metų. Jiems reikia vartoti nuo 2,5 iki 5 ml sirupo - atsižvelgiant į kūno svorį (tai yra, ne daugiau kaip 120 mg veikliosios medžiagos).
• Vaikai nuo vienerių iki penkerių metų. Paprastai kūno svorio per šį intervalą reikia suleisti nuo 5 iki 10 ml sirupo (tai yra, iki 240 mg paracetamolio).
• Vaikai nuo penkerių iki 12 metų. Dažniausiai vaisto paros norma jiems svyruoja nuo 10–20 ml Paracetamolio sirupo (tai yra ne daugiau kaip 480 mg veikliosios medžiagos).
• Paaugliai ir suaugusieji. Jiems patariama vartoti ne daugiau kaip 40 ml sirupo (960 mg paracetamolio) per dieną.

Pakeitimo parinktys

Kainos požiūriu, paracetamoliui nereikia analogų - jis jau yra pigus, nes yra įtrauktas į gyvybiškai svarbių priemonių sąrašą (jų gamyba ar pirkimas kontroliuojamas valstybiniu lygmeniu) daugumoje pasaulio šalių.

Bet jei tai draudžiama arba nerekomenduojama, galite pakeisti „Paracetamolį“ bet kokiais kitais vaistais nuo skausmo ar NVNU, pvz., „Analginas“,„ Ibuprofenas “(taip pat įtrauktas į privalomų pirkimų skaičių valstybės vardu),„ Aspirinas “(jis gali dirginti skrandžio gleivinę ir mažinti kraujo krešėjimą),„ Nimesil “,„ Ketanov “.

Kiti vaistai