רוזציאה באקנה בפנים (rosacea): מקור, תכונות, טיפול ופרוגנוזה של הפוגה

ורד על הפנים נראה כמו אקנה ארגמן בהיר בשלבים שונים של התבגרות. הם ממוקמים על גבי אזור העור הכבוש על ידי "רשת" הנימי. המחלה פוגעת בהכרח בעצמות הלחיים, יכולה להשפיע גם על הסנטר, המצח והאף. זה מייצג פתולוגיה של כלי דם ולא של עור. הטיפול ברוזציאה על הפנים עשוי להיות זהה לאקנה רגיל. אך הדרך הטובה ביותר להיפטר ממנה היא לזהות ולהגביל את הגורם אליו הם מגיבים בכאב רב.

גורמים להופעה והופעתה של רוזציאה על הפנים

ורד על הפנים מופיע לרוב אצל גברים כתוצאה משינויים פתולוגיים בעורקים - כלי-מבשרי הנימים, עם התפשטות לנקבוביות ובלוטות החלב הסמוכות. השינויים הם אובדן האלסטיות על ידי קירותיהם, מה שמוביל להתפשטותם הבלתי הפיכה יחד עם הנימים עצמם. כלפי חוץ זה בא לידי ביטוי רוזציאה (telangiectasias) - "רשת" וסקולרית אדמדמה שנעלמת בקצרה עם לחץ, ואריתמת הפנים (אדמומיות ופריחות מתמשכות). בדרך כלל מוזכרים הבאים בין הגורמים לרוזציאה בדרמטולוגיה.

• גיל. עם השנים, כלי בקוטר כלשהו בגוף האדם מאבדים את גמישותם, הופכים מלאים בדם, עוברים מתיחות, סתומים בפלאק כולסטרול ופקקת. נימים פחות רגישים לטרשת עורקים מאשר העורקים הראשיים, אך הם מתרחבים בולט יותר תחת השפעת גורמים חיצוניים. בדרך כלל "הרשת" מופיעה על כנפי האף, ומתפשטת בהדרגה לכל חלקה האחורי של האף וקצהו. עם השנים, אדמומיות באזור עצמות הלחיים והסנטר מתווספת, לעתים קרובות יותר - המצח.
• גנטיקה. תורשה קובעת פרמטרים רבים של מבנה וכלי הדם ותפקודם. הצורה "היומרנית" מדי שלהם באזור המספקת דם למוח מובילה להתפתחות מיגרנה. זה תלוי מאוד בגנים ובמפרצת - תופעה קטלנית שבה באחד מקטעי הכלי חסר קצות עצבים, הוא משוחרר ולכן נמתח בהדרגה בלחץ הדם, ויוצר שקית מלאה בו. במוקדם או במאוחר, המפרצת מתפרצת. אם פריצת הדרך שלה מובילה לדימום במוח ובאיברים חיוניים אחרים, מתרחש מוות. המצב דומה לנימים. הדחייה המוקדמת שלהם קשורה לרוב לתורשה שלילית בשילוב עם גורמים מעוררים אחרים. נקודת המבט הרווחת כעת היא שמטופלים בהירי עור, בהירי שיער ובעיניים בהירות נוטים יותר לרוזציאה - אנשים עם מראה "נורדי".
• חימום עור תכוף. ניתן לעורר נימים להתפשט על ידי נטילת אמבטיות שמש ושיזוף בסולריום, שימוש במסכות מחממות, אידוי הפנים, שפשוף באלכוהול והתעללות באלכוהול (אתנול מאיץ את זרימת הדם מספר פעמים). תשוקה לניתוחים כאלה גורמת לקופרוזיס ורוזציאה להיראות בהירים ומהירים יותר.
• הפרעות בקרישת הדם. מחלות בכבד, נטילת תרופות נוגדות קרישה הופכות את הדל לדם יותר. זה משפר את זרימת הנימים ובו זמנית מאיץ את התפתחות הטלנגיאקטיות. שחמת מתקדמת בשילוב עם ההשפעה ה"קסומה "של אתנול ניכרת בבירור אצל אלכוהוליסטים בקצה האדום של האף ועצמות הלחיים מרוזציאה.
• שיבוש הורמונלי. הורמונים הם אחד הסוכנים העיקריים שבאמצעותם מווסת המוח את תפקוד הלב וכלי הדם. שינויים בשיעורם וריכוזם הם אחד הגורמים העיקריים להזדקנות רשת כלי הדם. השפעתם על טרשת עורקים והאטה הקשורה לגיל בסינתזה של קולגן ואלסטין, חלבונים התומכים באלסטיות של כל הרקמות, היא גם רבה. לרוב, תנודות רקע נגרמות על ידי פתולוגיות של הבלוטות האנדוקריניות, גיל המעבר, צריכה או יישום מקומי של חומרים הורמונליים (אמצעי מניעה, סטרואידים). רוזציאה הורמונלית ורוזציאה סטרואידים על הפנים נפוצים יותר אצל נשים. המחזור הטבעי אופייני להם לאורך כל תקופת הפוריות, הריון אחד או כמה מתקיימים, לאורך שנים רבים מהם פונים לקוסמטיקה הורמונאלית כדי לשפר את מראה העור. ומחלות הורמונאליות נפוצות באותה מידה אצל שני המינים.
• השפעות טראומטיות. במיוחד קוסמטולוגיה הקשורה לגיל וקוסמטיקה - גילוי מחדש של לייזר, פילינג כימי, מזותרפיה.

גורמי השפעה נוספים

רוזציאה מפותחת קיימת בדרך כלל מעצמה ואינה מובילה להופעת רוזציאה. ההסבר היחיד ל"אי-סדירות "של ביטויי rosacea בקרב חולים נטועים מראש הוא כי להתפתחות פתולוגיה יש מעט תגובות חריפות מהכלי. גורמים משפיעים נוספים נדרשים, כגון:

• חסין - הפחתת חסינות מקומית או כללית;
• מחלות של איברים אחרים - או מערכות שגורמות לירידה בחסינות (סוכרת mellitus);
• זיהומיות - נוכחות החיידק הליקובקטר פילורי במיקרופלורה של הקיבה;
• טפילי - נוכחות של קרצית עור Demodex.

פעילות קרדית Demodex נחשבה בעבר כגורם העיקרי לרוזציאה. כעת ידוע בוודאות שהוא משתלב בקלות במיקרופלורה הרגילה של העור ואינו גורם לא רק לרוזציאה, אלא גם לדמודקוזיס אצל רוב האנשים הנגועים. לגסטרואנטרולוגים יש גם טענות לגרסה הנוגעת לקשר בין רוזציאה לנוכחות הליקובקטר בשכבת הריר על דפנות הקיבה או דיסביוזיס מעיים.

החיידק המצוין נחשב כמסרטן כיוון שפעילותו מעוררת דלקת וכיב בממברנה הרירית של אברי העיכול. תהליך דלקתי כרוני מוביל לממאירות - ניוון ממאיר. הקשר בין הליקובקטר פילורי לרוזציאה ניכר רק בסטטיסטיקה. לדבריהם, בחולים הסובלים מאקנה ורודה, החיידק מתגלה לעיתים קרובות יותר מאשר אצל בריאים.

הדפוס עשוי להיות קשור להאצת רפלקס בזרימת הדם ולהתרחבות כל כלי הדם, לא רק לאחר האכילה, אלא גם לעיכול הקשה והממושך שלו. זה מאפיין את כל הפתולוגיות של מערכת העיכול. הגסטרואנטרולוגיה מעירה בתגובה כי הרכבת המחשבה נכונה: פניו של אדם רווי הופך לאדום לאחר האכילה ונשאר כך לשעה הבאה. אך ישנן מחלות רבות במערכת העיכול, רבות מהן אינן קשורות להליקובקטר ומסיבה כלשהי אינן גורמות לרוזציאה. המשמעות היא שהסטטיסטיקה העומדת בבסיס תיאוריה זו היא חד צדדית ואינה מביאה בחשבון את כל השילובים הזמינים.

שלטים

המחלה מתחילה באדמומיות מתמשכת של העור בחלקים הבולטים ביותר של הפנים - המצח, עצמות הלחיים, הסנטר וגב האף. ואז נוצרים פצעונים ארגמניים בהירים על רקע אדמדם כל הזמן. תסמינים נוספים של rosacea על הפנים דומים לאקנה, המבטאים:

• כאב קל - כשנוגעים במוקדי הדלקת;
• תחושת כובד, בוערת ופועם - אם התהליך התפשט לרקמה התת עורית ומאיים על הופעת רתיחה;
• מתקלף - סביב נקבוביות מודלקות ומעל כל שטח העור הכבוש ברוזציאה;
• היווצרות "ראשים" - בדרך כלל לא מבריק.

בשילוב עם זיהום בעור, כולל חוסר איזון במיקרופלורה, כיבים יכולים להכיל פתוגנים או תערובת של דם.

לאחר מספר שנים של פריחות מועצמות לסירוגין עם תקופות של רגיעה יחסית, העור במקומן הופך להיות צפוף יותר, ולבסוף הוא מקבל מבנה פקעת. אצל כמחצית מהמטופלים, החמרות ברוזציאה מלוות באדמומיות בעיניים, לקיעה, תחושה של אובייקט זר בזמן מצמוץ ופוטופוביה.

על פי הרופאים המודרניים, הסימפטום של rosacea יותר מכל תלוי לא בהתפתחות של rosacea, אלא בגורם שמסבך אותו. סיבוכים "עיניים" (עפעפיים נפוחים, דלקת הלחמית), גירוד בעפעפיים ובאזור הפגוע כולו נובעים בדרך כלל כתוצאה מפעילות מוגברת של קרצית הדודוקס. ועם חסינות מופחתת, שהופכת תמיד את החיידקים על העור לאגרסיביים יותר, rosacea נוטה להתמזג לצמתים גדולים, להתפשט לרקמות התת עוריות עם היווצרות בצקת ומוקדי הסתננות.

מינים

הצורות הבאות של רוזציאה נפוצות ביותר.

• Nodosum papular. המדע טרם החליט האם מדובר בסיבוך מאוחר של ורדאה, האופייני יותר לעור הגברי, או אחת מהאפשרויות לתהליך הפתולוגיה. אך הצורה הפפולית-נודולרית (זה נקרא לעתים קרובות פימטוס) מובילה לצמיחה של רקמת חיבור סביב בלוטות החלב המודלקות לעתים קרובות, מה שמוביל להופעתן של גושים קשים תת עוריים.
• פפופוליסטי. הוא דומה ביותר למראה אקנה ומתבטא באקנה מרובה בשלבים שונים של "התבגרות", מלאים בלימפה (לעתים קרובות יותר) או מוגלה (לעתים פחות קרובות). רבים מהשחורים השחורים הנוצרים במהלכו מכילים או משאירים אחריהם קומדונים שחורים או לבנים טיפוסיים - "תקעים" שמנים בתעלות בלוטות החלב.
• אריתמטי. איתו העור לא רק הופך לאדום, אלא גם במהירות "גדלים" באזורים של רוזציאה, במיוחד בסוף החמרה. לכן זה נקרא גם erythematous-telangiectatic.
• עין. הוא נצפה בלא יותר ממחצית המקרים של רוזציאה. עם צורה עינית, פריחות עור אצל חולים מלוות תמיד בשינויים בכלי העיניים ותהליכים דלקתיים בהם, הלחמית ורקמות העפעפיים. תסמינים של עור או עיניים בנפרד אינם מופיעים.

טיפול ומניעה

קשה לטפל ברוזציאה על הפנים, מכיוון שהגורמים לתופעה אינם ברורים לחלוטין. מנקודת המבט של הרפואה הרשמית, ניתן להיפטר מרוזציאה במקרים הפשוטים ביותר גם על ידי הימנעות מהשפעות מרגיזות על העור. אם מתגלים "טריגרים" ספציפיים (גורמים שמעוררים את כל מפל התגובות), עליהם להיות מודרים גם מחיי היומיום.

תרופות

אם ישנה המשך משני או שלא ניתן לקבוע את מקורות המחלה, התרופות הבאות מצויידות.

• "מטרונידאזול." כתוצאה מתורת "הליקובקטר" של רוזציאה. כמו כל אנטיביוטיקה, Metronidazole מסייע במניעת גדילת יתר של כמוסות במיקרו-פלורה מקומית ודיכאון. בדרך כלל משתמשים בו באופן פנימי כאשר טריכומוניאזיס, אך על בסיסו יש גם קרם מרוזציאה על הפנים, המיועד ליישומים מקומיים.
• איברמקטין. סוכן אנטל-אנטי-אנטי-פרזטי המשמש דרך הפה לרוזציאה. פלישות הלמינתי מעוררות לעתים קרובות פריחה בעור, מכיוון שטפילים אלה מפרישים מוצרים פסולת בעלי השפעה נוירוטוקסית לחלל המעי והדם. לחסינות אין מנגנונים יעילים להשפעה על helminths או על הזחלים שלהם. אך בעקיפין הוא מגיב להופעת הרעלים שהפרישו בדם, אשר ניתן לבוא לידי ביטוי על ידי חום, חום, כאב גרון, מיגרנה, פריחה בדומה לכוורות. חלק זה דומה לרוזציאה, ככל הנראה יכול להגביר את הבהירות של ביטויי הפתולוגיה או לגרום לה.
• אנטיביוטיקה טטרציקלין. לדוגמה, "דוקסיציקלין". הם מגוונים מספיק כדי למנוע זיהומים משניים ולא חזקים מספיק כדי להרוס את כל המיקרופלורה הרגילה של העור. טטרציקלינים מעכבים גם את ההתרבות של קרצית הדודוקס.
• מקרולידים. אריתרומיצין, קלריתרומיצין. הם אינם קריאים וטובים מאוד להרוג את כל החיידקים החיוביים לגרם, כולל רכיבים במיקרופלורה הרגילה של העור חסינים מפני אנטיביוטיקה אחרת. מקרולידים מועילים להצטברות פעילה ברקמות, מה שהופך אותם ל"מועמד "הטוב ביותר במאבק נגד טפילים ומיקרואורגניזמים תוך תאיים - כלמידיהאמבה mycoplasmaטריכומונאס.

עזרים

לאורך הדרך נקבעים לחולים אמצעי חיזוק כלליים להאצת חידוש העור, לנרמלת כלי הדם המספקים לו דם ולחיזוק מחסומי המגן הטבעיים שלו. מתוכם, ויטמינים, חלבונים (במיוחד ג'לטין, מכיוון שהוא עשיר בקולגן) ויסודות קורט מלבד הנימים המתרחבים של יוד.

משמשים גם חיטוי נגד הלבנה, פילינג, אנטי-דלקתיים בצורה של חומצות אורגניות - אסקורביות. סליצילית, אזאי, בוריק. אבל הם חרב פיפיות, מאחר שיש להם את המאפיין להפחית את קרישיות הדם, לשפר את הביטויים של רוזציאה במקום לחסל אותם.

חיטוי מוקדי יבש של דלקת ומוצרים מבוססי גופרית. למריחתם על עור מגורה יש גם חסרונות. זה רצוף אדמומיות מוגברת ושריפה בלתי נסבלת.

דיאטה

לעיתים קרובות, אם אינך מרפא רוזציאה על פניך, אתה יכול לשלוט על הישנות המחלה באמצעות תזונה דלה בשומן עם הגבלות קפדניות על צריכת המזון:

• מטוגן;
• מעושן;
• שומני (כולל עשיר בשומן צמחוני ומוקשה);
• חם (כולל כבושים);
• חריף.

דיאטה זו אוסרת גם על שימוש במזונות ומשקאות המכילים תרופות נוירוסטו-סטרואידים (נותן השפעה של חיים) - קפה, תה, בן זוג, אפדרין, תמצית גוארנה, קקאו, שוקולד. זה לא כולל אלכוהול לחלוטין, ללא קשר ל"תואר "(גם בירה וקוואס אסורים).

הגבלת השימוש במלח ועד חצי כף קינוח ליום עוזרת להתמודד עם בצקת עם אריתמה ו"נפיחות "מוגזמת של דלקת.אמצעי זה אינו נדרש, אך מומלץ ל"ייבוש "מהיר של נקודות שחורות ולהפחתת נפיחות העפעפיים. אתה יכול לסרב למלח לחלוטין, אך לא יותר משבוע. תזונה ארוכה יותר נטולת מלח הוכיחה שהיא גורמת נזק רב יותר למטבוליזם המלח-מים בגוף מאשר לתועלת.

שיטות אלטרנטיביות

תרופות עממיות לרוזציאה נבחרות כדי להקל על גירוי ודלקת, מבלי לנסות לתקן או להשמיד את המיקרופלורה המקומית, שזה יתרון בכל פעם שההפרעות שלו לא מתגלות והחסינות הכללית של המטופל עובדת מצוין. מסכות פנים עם רוזציאה משמשות אך ורק קרות, הן מיוצרות על בסיס מרתקות חזקים (כף לכוס מים רותחים) וחליטות של עשבים אנטי דלקתיים:

• חינניות;
• מרווה;
• celandine;
• שורש עולש;
• יבלת של סנט ג'ון
• yarrow;
• חורבן
• סרפד צורב.

מומלץ גם למרוח מיץ טרי לא מוכתם של פירות יער חומציים ופירות הדר - אפר הרים, לינגונברי, חמוציות, לימון, אשכוליות, וכן חומץ תפוחים ביתי על האזור הפגוע או על עור הפנים כולו. יש לזכור כי הם פרובוקטורים חזקים של אלרגיות, ובמכניקה של התפתחות של רוזציאה ישנו "מרכיב" אוטואימוני ברור.

עקצוץ קל מהיישום שלהם בשלב החריף של גירוי מובן, אך התגברות הגרד והאודם אינה. לאחר פרק אחד כזה, יש להשליך את כל המוצרים על בסיס חומצות, בין אם מדובר בקרם לחנות המיועד לבעיות עוריות או מיץ צמחים.

הפחיתו את הגירוי והעלו חלק מאקנה על ידי הפחתת ההידוק במגע העור עם הסביבה, לפעמים שומנים צמחיים קלים עוזרים - זיתכותנה או שמן פשתן דרגה גבוהה של טיהור. אסור לשמן שומן גס ושמן קיק על הפנים.

מה אי אפשר לעשות

אך מסכות המבוססות על מוצרי חלב ומקורות סוכר (סוכר עצמו, דבש, עמילן) אינן מומלצות לרוזציאה. הם מהווים שטח גידול אידיאלי לפתוגנים מכל הסוגים. הימצאותו של סוכר במסיכה תגביר את הבלחת הדם לאזור היישום שלה, מכיוון שהגוף לעולם לא יחמיץ את ההזדמנות "ליהנות" ממרכיב חיוני זה במזון. בנוסף לחלב חמוץ ומסכות מתוקות עם רוזציאה, הדבר הבא אסור בהחלט.

• נגב את הפנים שלך. לא משנה עם אלכוהול או מרתח של צמחי מרפא. עיסוי פנים המתבצע בכל דרך שהיא, כולל זה, רק מאיץ את זרימת הדם בכליו, משפר את מילוי הנימים בדם וגורם לצמיחת "רשת" שלהם. אקנה, במיוחד אם יש בהם תהליך מוחץ חריף, הוא גם לא יועיל וזה לא יגרום לתחושות נעימות. יש ליישם את כל היישומים לרוזציאה בלי לשפשף אלמנטים, לטפוח בתנועות קלות.
• לחמם את הפנים. למרות ה"ייבוש "לכאורה של מוקדי הדלקת בזמן החימום. זה משפר במקביל את זרימת הדם, מה שמוביל להתקדמות מהירה של rosacea.
• משתזפים. בשמש או בסולריום. במקרה של אולטרה סגול, זה אפילו לא על התחממות, אלא על קרינה.האפידרמיס הפגוע מעביר את החלק המסוכן של קרינת השמש עמוק יותר אל השכבות הפנימיות, שאינן מותאמות למגע עמו, הרווי הופעת כתמי גיל, הרס בסיס הקולגן של הדרמיס (נפול מוקדם) וסרטן.
• לפנות לקילוף. כימי, מכני, ובאופן כללי. "גירוד" מלאכותי של שכבת העור העליונה הופך אותו ל צעיר יותר ויזואלי וחלק יותר. אולם תאי קרניים צעירים, הנמצאים תחת שכבה של בוגרים, אינם מסוגלים לבצע את תפקודי המגן הטמונים באפידרמיס במלואם. קופרוזיס הופכת לרוב לסיבה לקסם מפילינג בגיל למעלה משלושים וחמש, כאשר הסימנים הראשונים של הזדקנות כבר מורגשים, אך עדיין מתבטלים בכך.
• השתמש בקרם בסיס. אפילו לא קומדוגני. הוא, כמו גם אבקה, מסמיק מכסה את פניו בסרט צפוף, רק מגביר את חימום הרקמות שמתחתיה, ומונע מהם לנשום. חריג לאיסור זה הוא מקרים בהם rosacea מסייע למטופל על ידי מריחת שמנים צמחיים ובסיסים מזינים אחרים. הדלקת כאן נגרמת ככל הנראה כתוצאה ממגע קרוב מדי של העור עם הסביבה (שמש, אוויר קר או חם מדי). בסיס היפואלרגני וקליל במיוחד יכול להחליף סרט שומן עבור חולה כזה, ובאותו זמן להסוות את פגמי האפידרמיס.

כמו כן, אל תטפלו ברוזציאה על הפנים ואל תחסלו את השפעות הפריחות בשיטות לקוסמטולוגיית חומרה (מזותרפיה, טיפול מחדש) וניתוחים פלסטיים. החריג היחיד לכלל הוא הסרת לייזר של "רשת" כלי הדם. אך גם במקרה זה, מומחים ממליצים להפסיק את הזריקות הטרשת, קריותרפיה ופתרונות אחרים שאינם דורשים חימום.

ביקורות

מי שיש לו רוזציאה! היא התייסרה וטופלה בכל האמצעים כמעט 5 שנים. ורק עכשיו, pah pah pah, אני רואה את התוצאות. אני שותה דוקסיציקלין במשך עשרה ימים. זהו אנטיביוטיקה טטרציקלין. זול. אני לא יודע אם השיפור נמשך, אבל זה !!!! אסיים את החבילה השנייה ואראה מה קורה בהמשך ללא תרופות. אני מאחל לכולכם בהצלחה בטיפול ובהחלמתכם !!!!!

ויקטוריה http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3848155/

הרפואה שלנו, בעיקר בדרמטולוגיה, משאירה הרבה רצוי. הייתי צריך לשנות את אורח החיים והתזונה שלי, והתחילו שיפורים. עד כה טופלו רק בעור, לא הייתה תוצאה. אתה יכול להקליד את החיפוש אחר "rosacea" שם ייתן סיבות. אני עדיין מחפש אותם בבית. קיבלתי אנטיביוטיקה שלוש פעמים במשך 8 חודשים (טריכופולום) עד שלקפתי בגרון. עכשיו אני משתמש רק במשחה.

Alena1130, http://irecommend.ru/content/rozatsea-demodekoz-na-puti-k-istseleniyu

אני שוטף את הפנים בקרם חומצת פירות בבוקר ומורח קרם Bepanten, מריח פנים עם קרם עם רטינול בלילה, מכין קמומיל ומנגב את העור שלי 2-4 פעמים ביום, אני לא רוצה לקחת אנטיביוטיקה, כי אין פריחה, אלא רק אדמומיות. השוויתי את העור בשבוע וראיתי תוצאה טובה, אין פנים אדומות יותר, הצבע התפשט והפך לנעים.

ויקה https://cosmetology-info.ru/142/Rozatsea— Effektivnye-metody-lecheniya /