טיפול בכלמידיה אצל נשים: כללים, תרופות, פרוגנוזה

יש הסבורים כי כלמידיה נמצאת בגוף ללא הרף, והיא מופעלת ברגע היחלשות מערכת החיסון. אם נצפה זאת, זוהי עדות ישירה לכך שמשטר הטיפול לא היה יעיל או לא הושלם במלואו. כלמידיה לא חיה זמן רב בתאים, פשוט קשה לרפא אותם. כיצד כלמידיה באה לידי ביטוי בנשים, ומה לעשות עם זה?

איזה סוג של זיהום

כלמידיה - מיקרואורגניזמים עם טפיליות תוך תאיות. מחזור החיים שלהם מורכב וכולל תקופת יציאה מהתאים והרקמות שבהם הם נמצאים. בשלב זה תוכלו להיפטר מכלמידיה. יש להם מחזור חיים של כ- 48-72 שעות, כך שהטיפול היעיל ביותר הוא לפחות שבעה ימים של נטילת חומרים אנטיבקטריאליים. ישנם סוגים רבים של כלמידיה. מחלות אנושיות יכולות לגרום לדברים הבאים:

• כלמידיה טרכומטיס - כלמידיה טרכומטיס חי בדרכי המין אצל גברים ונשים, וגורם לדלקת, יכול להתפשט בכל הגוף עם התרחשות של סיבוכים מתאימים (דלקת פרקים, דלקת הלחמית);
• דלקת ריאות בכלמידיה - כלמיאה דלקת ריאות נמצא בדרכי הנשימה, וגורם לדלקת ריאות לא טיפוסית לרוב בקרב אנשים צעירים.

תכונות

מאפיין חשוב של כלמידיה הוא הבא:

• נמצאים בתוך התאים - רוב הזמן;
• מסוגל להיכנס לצורות L - אשר "נסתרים" ממערכת החיסון;
• צורות L מופעלות בקלות - עם ירידה בהגנות הגוף.

דרכי הולכה

רק דלקת ריאות כלמידיה מועברת על ידי טיפות מוטסות. לכן זיהום יכול להתרחש באמצעות מגע עם אדם חולה או נשא אסימפטומטי. כלמידיה טרכומטיס נמצא בנוזלים ביולוגיים אנושיים - פריקה מהנרתיק, שופכה. הזיהום מתרחש באמצעות קשר הדוק עם חומר זה. דרכי ההעברה הבאות אפשריות:

• מיני - ב 99% מהמקרים, זיהום מתרחש בדרך זו, זה יכול להיות יחסים אינטימיים בנרתיק, אנאלי, דרך הפה ואחרים;
• משק בית - האופייניים להדבקת ילדים צעירים מהורים חולים, בעוד שהם סובלים מדלקת הלחמית, פיות (אצל בנות);
• ציבורי - זה תיאורטי אפשרי זיהום במרחצאות, סאונות, עם זאת, הסיכוי לזיהום פעיל בדרך זו של זיהום הוא מינימלי (כששוחים בבריכות, כלמידיה לא מועברת).

תסמינים של כלמידיה אצל נשים

תסמינים של כלמידיה אצל נשים מתקדמים כתופעה של adnexitis חריפה או כרונית. לעתים רחוקות פחות, דלקת הקולפיטיס מופיעה מלכתחילה בסימנים של דלקת, מכיוון שפתוגנים אלו אינם יכולים להתרבות בסביבה החומצית של הנרתיק והם אינם פעילים כאשר הרירית הנרתיקית נמצאת באפיתל הטרשתי. קולפיטיס כלמידיאליות קשה מתרחשת רק במהלך ההיריון, בגיל ההתבגרות, עם הפרעות הורמונליות ובגיל המעבר. לעיתים קיימת צורה סמויה של המחלה ללא סימנים ברורים.

זיהום באברי המין

התלונות העיקריות עם נגעי איברי המין הן כדלקמן.

• פריקה. כלמידיה מאופיינת בהפרשות שמנת ולא בשפע. הם יכולים לגרות את הפות, הנקבים והלבים, ולגרום לגירוד ושריפה. הפריחה אינה אופיינית לסוג זה של כלמידיה.
• ריח רע. כלמידיה מלווה לרוב בנרתיק חיידקים כתוצאה מהפרעה בפלורה, ולכן מתווסף ריח "דגי" לא נעים.
• כאב אישה עלולה להפריע מכאבי משיכה תקופתיים בבטן התחתונה ובגב התחתון, אי נוחות במהלך מערכת יחסים אינטימית. לעתים קרובות, הסימפטומים מתעצמים במהלך הווסת.

נזק לפה

עם מגע מיני אוראלי (לעיתים רחוקות דרך פצעים בחלל הפה כשמשתמשים באותן כלים עם אדם חולה), התפתחות כלמידיה דרך הפה אפשרית. במקרה זה, התופעה הבאה מתרחשת:

• גודש באף;
• קרום קשה במעברי האף;
• ריר דביק עבה בגב הלוע;
• ציפוי לבן על הלשון;
• ריח דגים רע מהפה;
• היווצרות כיבים בלשון ורירית הפה;
• היעדר פשיטות חריפות על השקדים.

תסמונת רויטרס

מחלת רייטר מאופיינת בפגיעה במפרקים ובריריות העיניים. התסמינים מופיעים לא לפני כחודש לאחר ההדבקה. לפעמים הסימנים הראשונים לכלמידיה בצורה זו מתרחשים לאחר מספר שנים.
להלן מאפיינים:

• דלקת פרקים - דלקת במפרקים (בדרך כלל בברך) עם כאבים עזים, נפיחות;
• דלקת הלחמית - לרוב מדובר בנגע עין דו צדדי הנעלם גם ללא טיפול תוך שבוע.

בנוסף, פריחה עשויה להופיע על איברי המין, כפות הידיים וכפות הרגליים. לעתים קרובות התמונה שחוקה, מה שמסבך מאוד את האבחנה. לכן נערות ונערים צעירים עם הופעת כאב במפרקים מקבלים בדיקה מלאה לכלמידיה.

מתי אתה יכול לחשוד

יש לבצע בדיקת חובה לכלמידיה במקרים הבאים:

• עם דלקת קולפיטיס חוזרת
• במקרה של וגינוזיס חיידקי;
• עם עקרות;
• כאשר מותקן דלקת צוואר הרחם (דלקת בצוואר הרחם);
• עם מסלול לא טיפוסי של דלקת ריאות, חלל הפה;
• עם חשד למחלת רייטר;
• עם פתולוגיה של הריון (הפלות, הריונות קפואים).

כיצד לגלות

מריחות קונבנציונליות ואונוצוצולוגיה, המתבצעות בהתייעצויות, אינם חושפים כלמידיה. על פי התוצאות, אתה יכול רק לחשוד בדלקת פעילה ולרשום בדיקה נוספת. אבחון כלמידיה אצל נשים כרוך במחקרים הבאים.

תגובת שרשרת פולימראז

עם הניתוח הנכון, זו השיטה הכי אינפורמטיבית. PCR מראה אם ​​קיימים כיום כלמידיה פעילה בחומר הבדיקה. למחקר האמין ביותר, מומלץ לבצע בדיקת PCR בזמן אמת. ההבדל העיקרי שלו הוא רגישות גבוהה, ההסתברות המינימלית לתוצאות חיוביות כוזבות על חלק מהממברנות או המבנים התוך תאיים של כלמידיה.

דגימת חומרים (גירוד בכפיתו של וולקמן) מתבצעת מהשופכה, תעלת צוואר הרחם, זן הנרתיק האחורי.במידת הצורך ניתן לבחון כל נוזלים ביולוגיים של אדם - שתן, רוק, גרידה מהשקדים, דופן הלוע האחורי. ההמלצות לקבלת תוצאת ניתוח אמינה הן כדלקמן:

• להימנע מקשרים אינטימיים 48 שעות לפני הניתוח;
• אל תסתפק בערב;
• לבצע את פעילויות ההיגיינה האחרונות בערב שלפני;
• אין ליטול אנטיביוטיקה שלושה שבועות לפני הבדיקה;
• אל תשתין שעתיים שלוש לפני מריחות.

לפעמים מתקבלות במרפאות שונות במהלך המחקר על כלמידיה של ה- PCR תוצאות שונות, לפעמים סותרות. המקרה יכול להיות כדלקמן:

• רגישות שונה של ריאגנטים - לכן עדיף לבחור מרכזים "מוכחים";
• תוצאות חיוביות שגויות - שיטת ה- PCR "נוקטת" לנוכחות כלמידיה אפילו גילוי של חלקיקים מחומרם הגנטי שיכולים להישאר לאחר טיפול, לכן חשוב לשמור על פרק הזמן שלאחר הטיפול ולתת עדיפות ל- PCR בזמן אמת;
• זיהום מחדש - אם אינך ממלא אחר ההמלצות למניעת זיהום במהלך הטיפול, אתה יכול לחלות שוב.

בדיקת אנזים אנזים

שיטת ELISA (אנזים immunoassay) מאפשרת לך לאתר לא את הכלמידיה עצמן, אלא את נוכחותם של נוגדנים אליהם. אך על פי תוצאותיו ניתן לשפוט בעקיפין את נוכחות הזיהום ואת פעילות הדלקת. הסוגים הבאים של אימונוגלובולינים נקבעים על ידי ELISA:

• Ig M - נוצרים בשלב האקוטי של הדלקת, נוכחותם מצביעה על כלמידיה פעילה;
• Ig A - נוצרים בתקופה המשנה של זיהום;
• Ig G - מסתובבים בדם לאורך כל החיים, הם אינדיקטור לזיהום.

רק מומחה יכול לפרש נכון את התוצאה ולקבוע את הצורך בטיפול. נתונים לדוגמא מוצגים בטבלה.

טבלה - כיצד לנתח אם יש כלמידיה

הקביעה של נוכחות כלמידיה על פי תוצאות מחקר של ELISA רצופה באבחון יתר. במיוחד אם נקבע את הכותב רק Ig G, אותו ניתן לאתר לאורך כל החיים אצל אישה שפעם סבלה מזיהום.

זורע

ציפוי כלמידיה אינו משמש בשיטות בדיקה שגרתיות בגלל העובדה שמדובר בתהליך יקר וגוזל זמן במיוחד, קשה לבסס את ההקרנה ההמונית שלו. עם זאת, על פי תוצאותיו ניתן ללמוד את הרגישות של חיידקים לאנטיביוטיקה שונים.

סיבוכים

כלמידיה אורוגנית מסוכנת לסיבוכים הבאים עבור אישה:

• דיספלזיה בצוואר הרחם;
• כרוני אנדומטריטיס;
• סלפינגו-אוופוריטיס כרונית;
• חסימת החצוצרות;
• תהליך הידבקות בולט באגן;
• כאבי אגן כרוניים;
• עקרות
• מחלת רייטר;
• דלקת בצפק כלמידית ומורסים.

במהלך ההיריון הכלמידיה רצופה פתולוגיות:

• הריון לא מתפתח;
• הפרעה בזמנים שונים;
• זיהום תוך רחמי של הילד;
• דלקת כלמידיאלית מולדת בעיניים ודלקת ריאות אצל התינוק.

חשוב לזהות את הזיהום בשלב התכנון, לעבור מסלול טיפול מלא ורק לאחר מכן לנסות להיכנס להריון.

טיפול

התרופות העיקריות לטיפול בכלמידיה הן אנטיביוטיקה. יתר על כן, משתמשים בתרופות בעלות ספקטרום פעולה רחב.לעתים קרובות, נשים לוקחות אותן לטיפול בדלקות בדרכי השתן, לאחר מהלך מורכב של שפעת, עם דלקת ריאות, דלקת אוזן-דלקת או סינוסיטיס. כתוצאה מכך, לאחר זמן מה, ניתן לאתר פעם אחת את כלמידיה שהועברה, אשר טופלה "באותו זמן". תרופות עממיות אינן יכולות לרפא את הזיהום - אתה יכול רק להפחית תסמינים ואי נוחות למשך זמן מה.

הכנות

משטר הטיפול ושילוב התרופות נקבע על ידי הרופא באופן פרטני. לעתים קרובות זהו שילוב של שניים או יותר אנטיביוטיקה, שתוכלו לקחת בעצמכם בבית. תרופות משומשות מוצגות בטבלה.

טבלה - משטרי טיפול בכלמידיה חריפה וכרונית

בנוסף, ניתן לרשום את התרופות הבאות, במיוחד במקרים של זיהום מתמיד (מתמשך):

• אנזימטי - לשפר את השפעת האנטיביוטיקה, הם מניעת הידבקויות ("Wobenzym", "לונגידזה»);
• נרות - לשיקום מקומי ולהסרת תסמינים לא נעימים (Pozhinaks,טרז'ינאן"," Clindacin ");
• נגד קנדידיזיס - השימוש באנטיביוטיקה יכול להוביל לקנדידיזיס במעי ובנרתיק, ולכן, למניעה, נקבע מנה אחת של "פלוקונאזול";
• כדי להגן על הכבד - כל התרופות נהרסות בכבד, ניתן להשתמש במצבי כבד (Harsil) במידת הצורך להגנה על האיבר.

תיקון בן זוג מיני

אם מתגלה כלמידיה באחד מבני הזוג, אפילו לא ניתן לבחון את השני - יש צורך לטפל בה. למשך הטיפול יש להימנע מקשרים אינטימיים, במקרים קיצוניים - השתמש בקונדום.

מגע מיני מותר לחדש רק לאחר תוצאה של בקרה שלילית בכלמידיה שלושה עד ארבעה שבועות לאחר סיום הטיפול. חידוש מערכות היחסים קודם לכן עלול להוביל לזיהום מחדש (ניתן לרפא בן זוג אחד, והשני לא יכול, אפילו לא עם אותן ערכות), לכריתת התהליך ולמעבר של כלמידיה לצורות L "בלתי נגישות".

במהלך ההיריון

יש צורך לטפל בכלמידיה במהלך ההיריון, בהתאם להמלצות הכלליות. הדבר היחיד הוא שבזמן שנשא מגוון מוגבל של תרופות. היעיל והבטוח ביותר נחשב ל" Josamycin ", הטיפול"אזיתרומיצין"," אמוקסיצילין "בזמנים ספציפיים.

בקרת ריפוי

על מנת למנוע את ההשלכות המסוכנות של כלמידיה על נשים, חשוב לא רק לטפל בזיהום, אלא גם לבצע בדיקת בקרה לאחר קורס טיפול. ישנן שתי דרכים לעשות זאת.

• PCR. מחקר אינפורמטיבי אינו מתקדם משלושה עד ארבעה שבועות לאחר סיום מסלול נטילת האנטיביוטיקה. יש לבצע דגימה של חומרים מאותם המקומות בהם נמצא כלמידיה. עדיף להשתמש בשיטת PCR בזמן אמת.
• IFA בדינמיקה. יש להשתמש באפשרות זו כאשר לא ניתן לעבור PCR. לצורך אמינות התוצאה, חשוב לקבוע את Ig M ו- Ig G במרווח של שבועיים-שלושה. אבל התוצאה לא מראה שאין כלמידיה בכלל - אתה יכול רק לעקוב אחר הדינמיקה החיובית ולהציע את יעילות הטיפול.

מניעה

כדי למנוע כלמידיה, כמו כל זיהום באברי המין, יש להקפיד על דרישות האוריינות המינית שלהלן:

• השתמש בקונדומים להגנה;
• לנטוש את קיום יחסי המין המופקר;
• במקרה של תלונות, להיבדק על ידי רופא;
• במקומות ציבוריים (אמבטיות, סאונות) משתמשים במוצרי היגיינה אישיים.

כלמידיה מתייחס לזיהומים המועברים במגע מיני, אשר כמעט תמיד יש השלכות לא נעימות עבור אישה. ביקורות תמונות מאשרות כי פוריות בצינור מאובחנת ב 80% ממקרי הפתולוגיה, תוכלו לקרוא אותן בפורום. טיפול אנאלפביתי וחסר שלמות בכלמידיה אצל נשים מוביל להתקלות תכופה.

ביקורות

לאחרונה החלטתי לעבור בדיקה מלאה. עשיתי בדיקות בקליניקה פרטית, צעיר קצת אחר כך, במחלקת המשטרה (הוא תמיד עובר שם). הם מצאו אוריאה-פלזמה, טיפול שנקבע, קניתי את כל התרופות עבור 3,000 רובל. מאוחר יותר הגיעו בדיקות של הצעיר שלי, יש לו כלמידיה. הרופא שלו אמר כי גם אם אחד ימצא מחלה זו, הם עדיין יקבעו טיפול לשני בני הזוג, גם אם לא אבדוק אותם בנפרד. הטיפול אמר אותו דבר כמו ureaplasma. התחלתי להטמיע נרות ג'פרפוןואז אתחיל באנטיביוטיקה. אני מפחד מההשלכות וחושש שזה לא היה מטופל בפעם השנייה. הרי קשה להוציא אותה החוצה.

כריסטינה http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

הבנות החלו להטריד אותי בשחרור, הן הפכו לריחות עם הזמן ולא יכולתי לדמיין שארוסתי (לשעבר) העניקה לי ... הלכתי לפגישת נשים בחינם בקולומנסקאיה. עברו בדיקות, כלמידיה נמצאה בצורה חזקה ... מספרים גדולים .. תרשינן שנקבע ניסטטין ודוקציקלין והילקופרטה, באופן כללי, שתיתי כמעט שבועיים .. 3-4 טבליות ביום והכנסתי נרות .. אחרי נטילת דוקציקלין או ניסטטין, ולקחתי אותם יחד .. מצבי החמיר .. כמעט לבחילה .. אני הלכתי למיטה וכמעט רירתי)))) באופן כללי לא אהבתי לסבול את המצב הזה, התפטרתי ולא נרפאתי .. עכשיו אני מבין שאני צריך ללכת לרופא ולספר על הבעיה הזו שהתרופות כנראה לא מתאימות לי, אבל כבר מפחיד .. התייסרתי על ידי (((((((((((((((

אירס http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

הם מצאו אותי פעם. טופלה עם בעלה. אחרי 6 חודשים שוב נמצא, ירק על בושה והלך לאתר הוותיק. הם הסבירו שאפשר ללבוש אותו במשך שנים וככל שלובשים יותר הטיפול קשה יותר. שתיתי, תרופות, קפיצו זריקות, נטלו ויטמינים במקביל. הם הוציאו הרבה כסף, אך נעקרו. כבר ארבע שנים שהם לא חשפו דבר. ואני מוסר את ההפקדות באופן קבוע, המקצוע מחייב אותי. מצא רופא טוב והוא כבר יגיד מתי לקחת את זה ומה בדיוק. בהצלחה.

חורף http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html

כאשר אישרו כלמידיה והרפס במריחה ובדם, לא היו ביטויים כלל. באופן כללי הלכתי לבדיקות למניעה, אני מוסר תמיד פעם בשנה. יכול להיות שיש איזושהי אי נוחות, הפרשות ריריות ... כן, אין שום דבר נורא באמת ... אבל זה יכול להיות ביטוי לכל זיהום אחר.
כלמידיה אז באופן עקרוני לרוב לא מתבטאת בשום דרך, היא רק הורסת הכל. ועכשיו אני מתכנן את ב 'ורוצה לבדוק.

איירין http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html