תוכן המאמר
ניתן לכנות את המעיים אחד האיברים הרגישים ביותר. עבודתו מושפעת לא רק ממצב הבריאות הכללי, אלא גם מהאיכות, הכמות וההרכב הכימי של המזון הנצרך. בנוסף, דרכי העיכול התחתונות (GIT) רגישות לשינויים במצבו הנפשי של האדם, מגיבים לסטרס עם עצירות חריפה או הופעה פתאומית של שלשול. השלשול מעיד על חוסר הסכמה בעבודת דרכי העיכול, ומטרת מינוי השולחן הרביעי היא ביטול הדיסוננס הנובע מכך וסיבותיו.
למי מיועד טבלת טיפול מספר 4
בעיות במעיים יכולות להיות זיהומיות, אוטואימוניות ויכולות להופיע כתוצאה ממחלות של אברי עיכול אחרים. התוצאה של כל התהליכים הללו היא דלקת בקרומי הריריות של המעי הדק והגס, כמו גם הסיגמואיד והחלחולת. לעיתים קרובות, התהליך הדלקתי מוביל לפגיעה בספיגה בלומן המעי ותנועתיות מוגברת. כתוצאה מכך מתפתח שלשול קשה. דיאטות אינדיקציות מספר 4:
- דלקת עיכול;
- דוקרנים;
- גסטרואנטרוקוליטיס;
- דלקות מעיים חריפות;
- תקופה שלאחר הניתוח לאחר מניפולציה של המעי.
אינדיקציה כללית לשימוש בתזונה עבור כל הפתולוגיות הללו היא שלשול רב. זוהי פריקה תכופה מאוד של כמות ענקית של צואה מימית.
המוזרות היא שניתן להשתמש בטבלת טיפול זו בשלבים החריפים והתת-מוחיים של התהליך הפתולוגי, במהלך הכרוני של המחלה, במהלך תקופת ההחלמה, כמו גם בעת החזרה לתזונה הסטנדרטית. בנוסף, משתמשים בתזונה מיוחדת במהלך ביטוי ברור של הפרעות דיספפטיות. מרשם התזונה אינו אסור אם לחולה יש פתולוגיות דרכי עיכול נלוות:
- מחלות קיבה;
- לבלב
- כבד
- כיס המרה.
בשל מגוון הבעיות שיכולות להופיע במעי, התזונה מספר 4 (טבלה מס '4) עברה התאמות. כדי לענות על הצרכים הספציפיים של חולי המחלקה הגסטרואנטרולוגית, פותחו תת המינים שלה.
פעולה על הגוף
אם התהליך הדלקתי משפיע על הריריות בדרכי העיכול, אז גירוי נוסף עם מזונם הגס, הסיבי ובלתי ניתן לעיכול, מוביל רק להחמרת המצב. מטרת מינוי שולחן הטיפולים מס '4 היא לספק שקט מירבי לריריות מודלקות. זה ידרוש:
- לחסל גירויים מכניים - סיבים תזונתיים גסים, קרום יבש קשה, חתיכות גדולות של ירקות, פירות, מזון אחר;
- מחסל מגרים תרמיים- אוכל חם וקר, שתייה;
- למנוע גירוי כימי- למשל, משקה מוגזים, אלכוהול, חומצות אורגניות;
- למנוע תהליכים פעילים ותסיסה- לנטוש אוכל עמילן ובלתי ניתן לעיכול;
- לספק עיכול מלא- יש צורך לשלול בליעה של חלקיקי מזון לא מעוכלים במעי;
- למנוע הפרשת יתר- אינך יכול לאפשר קפיצות בחומציות של מיץ קיבה, גירוי לשחרור מיץ הלבלב, מרה;
- לעזור בשיקום רירית המעי- יהיה עליכם לארגן דיאטה עם כמות מספקת של חומרים עוטפים וחלבונים.
הטבלה הרביעית מאפשרת להסיר דלקת מהקרום הרירי, להחזיר את התנועתיות הפיזיולוגית ואת יכולת הספיגה של המעיים. עם גישה חסכנית לתזונה, מופחת העומס על אברי עיכול אחרים, מה שמאפשר לך להתאים את עבודתם גם כן. אכילת המזונות הנכונים תומכת בשיקום מיקרופלורת המעיים.
מאפייני כוח כלליים
תזונה רביעית ספציפית מרמזת על ירידה בכמות השומנים ומזונות הפחמימות בתזונה. הדבר נעשה על מנת להפחית את תהליכי ההפרשה והתסיסה במעי, על מנת לספק תנאים מיטביים לשיקום מצב ותפקוד הרירית.
התזונה לא צריכה להכיל ממתקים, קטניות, מקורות לסיבים גסים, רטבים חמים וחמצמצים, מוצרי חלב. כלומר, כל מה שמעורר הפרשת מיצים, דורש כמות אנזימים בשפע לעיכול ומגרה את דפנות המעי על ידי פעולה מכנית. זה קורה כאשר סיבים מתנפחים והגז משתחרר במהלך התסיסה.
סוגי בישול מועדפים הם אידוי ובישול. יש לרסק את המזון למצב נוזלי ומחית, אשר יבטיח את ההטמעה המהירה והשלמה ביותר שלו. זה גם ימנע מעבר של חלקיקי מזון לא מחולקים למעי. התוויות נגד לתזונה כוללות ממריצים להפרשת מרה - מזון חומצי, שומנים צמחיים.
ההרכב הכימי של התזונה היומית בתזונה רפואית מס '4:
- חלבון צמחי - 35 גרם;
- חלבון מן החי - 65 גרם;
- שומן צמחי - 25 גרם;
- שומן מן החי - 45 גרם;
- פחמימות - 250 גרם;
- מלח - 6-8 גרם.
צריכת הקלוריות המומלצת למבוגר היא 2000 קק"ל. ניתן להפחית את הערך האנרגטי של מוצרים ליום בהתאם לגיל, למצב בריאותו ולצרכי האנרגיה של המטופל. חשוב להקפיד על פרופורציות של חלבונים, שומנים ופחמימות (BJU). יש להסכים עם הרופא תזונה מיוחדת המיועדת למיטה, חולים קשישים וילדים.
בכפוף לתוכנית ארוחה מיוחדת, עדיפות ארוחות עם נפח הגשה קטן. מומלץ לבצע דיאטת שבר - עד שש פעמים ביום. אתה צריך לאכול אך ורק באותו הזמן. יחד עם זאת, חשוב לשתות את המינימום הנדרש של מים - 1.5 ליטר - על מנת להימנע מהתייבשות וריכוז מיצי העיכול.
מוצרים אסורים
הטבלה הרביעית מתייחסת למערכות מזון מוגבלות ודלי קלוריות בהחלט. הוא שם טאבו על כל החטיפים, הממתקים, החמוצים, הבשרים המעושנים. הרשימה של מה שאי אפשר לאכול בדיאטה מספר 4 מרשימה למדי:
- קורסים ראשונים - חל איסור להשתמש במרקאות חזקים מבשרים שומניים, מרקים המכילים דגנים וירקות, כלים עם נודלס, בורש;
- מוצרי מאפה- מוגבל לפיצוחים מהלחם מהשורה הראשונה, כל השאר בלתי אפשרי;
- מוצרי בשר ודגים- עליך לנטוש זנים שומניים יתר על המידה של בשר, פסולת, נקניקיות, אוכל משומר, כל מה שבושל בשלמותו;
- מוצרי חלב וביציםהאיסור כולל כמעט את כל המוצרים על בסיס החלב המטוגנים בקרם ביצים גולמיות וקשות;
- דגנים - שימוש אסור דוחן, שעורה, שעורה פנינהפסטה וקטניות;
- ירקות ופירות - כל הפירות והירקות הגולמיים והלא מעובדים אינם נכללים בתזונה;
- משקאות - אל תאפשר שתייה מוגזת בטמפרטורה נמוכה, משקאות חמים מדוללים בחלב.
מה אוכל לאכול
למרות המספר הגדול של המגבלות, המטופל לא יישאר רעב. ניתן לקרוא לרשימה של מה שתוכלו לאכול בתזונה מספר 4 כרחיבה. תוכלו להכיר זאת ביתר פירוט בטבלת המוצרים המוצעים לשימוש כחלק מטבלת הדיאטה מספר 4.
טבלה - אוכלים מאושרים בתזונה מספר 4
קטגוריית מוצרים | מנות | תכונות בישול | תדירות השימוש |
---|---|---|---|
קורסים ראשונים | מרקים ריריים עם בשר מגורר או קציצות טחונות מאודות | - הכן על המרק השלישי מדגים או בשר רזים; - להוסיף מרתח של אורז או סולת; - להוסיף מרתח של ירקות | מדי יום בצהריים |
לחם | חתכים, שהוכנו ליום מ 200 גרם לחם חיטה מכיתה א ' | - חתיכת לחם חתוכה לפרוסות דקות; - מיובש בתנור, ללא צלייה או השחמה | מדי יום |
בשר | - עוף; - ארנב; - הודו; - עגל ללא גידים ורצועות | - הכינו את הבשר הטחון, והסירו בעבר את כל החלקים הקשים והקליפות; - להכין קציצות או קציצות בתוספת אורז מבושל; - סופלה עשוי מבשר מבושל | מדי יום |
דגים | כל נהר או ים דל שומן | - מאודה או מבושל חתיכה; - להכין דגים טחון; - לבשל סופלה דגים | כמה פעמים בשבוע |
מוצרי חלב, ביצים | - רק גבינת קוטג 'טרייה; - זוג ביצים ליום | - גבינת קוטג 'משמשת רק בצורה מגוררת או לאחר בישול סופלה אדים; - ביצים רכות מבושלות; - הכינו חביתה קיטור | פעם אחת תוך 1-2 יום |
ירקות ופירות | - רק מרק ירקות מכל הירקות; - דומדמניות; - דוגווד; - חבוש; - אגס; - תפוחים (רק אותם ניתן לאכול לא מבושל) | - מכין פירות מכינים ג'לי או ג'לי; - התפוח נטחן למחית הומוגנית לפני הצריכה | מדי יום |
מתזונת השומן מותר רק חמאה. משתמשים בו בכמות של 5 גרם, ומוסיפים לתבשיל המוגמר מיד לפני השימוש. מהמשקאות התזונה כוללת תה ירוק, קפה שחור, קקאו על המים. הכל צריך להיות חזק בינוני.
מוצרים מומלצים כוללים גם מיצי פרי, שנסחטים לפני הצריכה ומדללים במים (למעט מיצי שזיף, משמש וענבים). המתכון העיקרי להכנת מנות כלשהן הוא טחינת המוצר עד לקבלת חומר הומוגני. סופלה ופירה אידיאלי.
זנים של התפריט הרביעי
תחת תרחישים שונים של התפתחות פתולוגית מעיים, יתכן שיהיה צורך להקפיד על אחת התזונה הטיפולית הספציפית שהלוח מספר 4 מאחד.
חיסול תסיסה
תזונה מס '4a מיועדת לחסל תסיסה במעיים עם החמרות פתאומיות וחמורות של מחלות דלקתיות. זוהי תכנית תזונתית טיפולית עם אחוז קלוריות מופחת (1600 קק"ל ליום). במקרה זה, יש ירידה בכמות הפחמימות הנצרכות. תפריט דיאטה ליום:
- ארוחת בוקר - חביתה חלבונית דייסת סולת על מים, תה חלש;
- חטיף - גבינת קוטג 'טרייה עם אחוז סידן גבוה (כמאה גרם למנה);
- ארוחת צהריים - מחית מרק על מרק ירקות עם בשר מגורר, קציצות עוף מאודה, ג'לי אוכמניות;
- תה אחר הצהריים - מרתח צמחים מרק עלה או סובין;
- ארוחת ערב - קציצות אדים מגורדות דייסת כוסמתתה;
- לפני השינה - כוס קפיר נטולת שומן.
מותר לצרוך כ- 30 גרם סוכר במהלך היום, להוסיף אותו למשקאות או גבינת קוטג '. כמו כן, 200 גרם פירורי לחם נמתחים לאורך כל היום.
תזונה מאוזנת
דיאטה מס '4b היא אפשרות טבלה רביעית המיועדת לאנשים הסובלים מהפרעות צואה, מחלות מעי כרוניות ואקוטיות, המלוות בדלקת קיבה, דלקת הלבלב או מחלות כבד וכיס המרה. הדיאטה אינה מוגבלת כמו בגרסה הסטנדרטית של הטבלה הרביעית וניתן להשתמש בה לאורך זמן. נשמרת עקביות הנוזל והמחית של הכלים. אפשרות לתפריט יום:
- ארוחת בוקר - פרוסות מבושלות של דגים דלי שומן, פירה, דייסת אורז על המים (מגוררים לחומר הומוגני), תה שחור;
- חטיף - מנה (100 גרם) של גבינת קוטג 'טרי שהוכנה בתכולת סידן גבוהה;
- צהריים- מרק בתוספת גזר מגורד על מרק בשר, בשר מבושל עם דייסה כוסמת מגורדת, ג'לי מאוכמניות או תפוחים;
- תה אחר הצהריים- חביתה אדים מלבן ביצה, מרק על מותני ורדים;
- ארוחת ערב- לשון בקר מבושלת היטב וסלט גזר מגורר, מנה של גבינת קוטג 'מסוללת;
- ללילה- כוס קפיר או יוגורט לא ממותק.
מעבר לתזונה מוכרת
דיאטה טיפולית מס '4c משמשת לאחר יישום הדיאטה מס' 4b. הוא משמש למעבר חלק לתזונה רגילה או להבטיח הפוגה ארוכת טווח של מחלות מעיים. התזונה מאוזנת, כוללת כמות סטנדרטית של BZHU, ותכולת הקלוריות הכוללת בתזונה היומית למבוגר היא כ- 3000 קק"ל. דוגמא לתפריט דיאטה מספר 4 בגירסת הלייט:
- ארוחת בוקר - דייסת אורז בחלב, חביתה אדים, תה עם חלב או שמנת;
- חטיף - חלק מוגבר של גבינת קוטג 'טרי עם תכולה גבוהה של סידן (150 גרם);
- ארוחת צהריים - מרק כרובית על מרק עוף, בקר מבושל עם דייסת אורז, תפוחים ירוקים;
- תה אחר הצהריים - פרוסות ארנב או עוף מבושל, מרק עלה ורדים;
- ארוחת ערב- רולדת בשר, סלט גזר עם אפונה ירוקה, פודינג גבינת קוטג ', פירות, פירות יער, תה עם חלב;
- לפני השינה- מוצר חלב מותסס.
הבדל משמעותי בין תזונה מס '4v למצב הסטנדרטי של הטבלה הרביעית הוא היעדר הצורך בהכנת פירה וטחינה של אוכל. מותר לטחינה ובישול איכותי של דגנים וירקות בהירים שאינם ממריצים את מעבר המרה. מוצרי חלב וחלב מלא מוחדרים גם הם לתזונה. הצורך לייבש לחם נעלם. עכשיו תוכלו לאכול את המאפים של אתמול.
טבלת הטיפול מספר 4 מרמזת על מגבלות רבות עבור המטופל.עם זאת, תאימותם לא תהיה ארוכה, מכיוון שתכנית תזונה כזו אינה משמשת יותר מחמישה ימים. בשלב הבא, המטופל יועבר לסוג דיאטה מגוון יותר, ותזונה נכונה לאחר הטיפול תמנע הישנות.
ביקורות: "היתרונות ניכרים מהיום הראשון"
הילדה שלי בילתה חופשה עם סבתה. מה שסבתא לא רוצה לרצות את נכדה האהוב, וכמובן שזה לא יכול היה להסתדר בלי פשטידות, כל מיני ממתקים וסודה. כשחזר לביתו, הילד דאג לעצירות, תופעה לא נעימה ביותר. פניתי לקבלת ייעוץ גסטרואנטרולוג, הוא יעץ לי להחריג מוצרים מזיקים, ועדיף לעקוב אחר תזונה מספר 4 לפחות 5 ימים, ואז ללכת ל 4b, העיקר שעם הדיאטות האלה הילד לא נשאר בלי בום, אפשר להכין מרמלדה גם אם רק מעט. תחילת הטיפול התזונתי לקח 3 שבועות, הצואה אצל הילד חזרה לשגרה, היא הפסיקה להתנפח, הבטן ישנה והילד נעשה פעיל ועליז יותר. צפו בתזונה של ילדיכם מכיוון שזהו סוד בריאותם.
אידה http://aranetta.ru/diets/4-stol.html
דיאטה מספר ארבע "A" נקבעה לי בספטמבר 2015 על ידי רופא לאחר הרעלה וקשירת מעיים קשורה. בדיאטה חסכנית היו חמישה ימים בהם שוחזר באופן מלא התפקוד התפקודי של מערכת העיכול. התזונה והמנות כמובן לא מאירות במגוון, אך עבור הגוף היתרונות מורגשים מיד מהיום הראשון. האוכל די קל ולא בשפע, לאחר ההפרעה הוא מופץ היטב בכל המעיים, ביום השני הקולות והרעש הופסקו, בשלישית הצואה חזרה לשגרה. לא אכתוב בפירוט על ירידה במשקל, מכיוון שקשה להבין כמה לקח במהלך המחלה וההחלמה בדיאטה, אך עדיין לא עליתי שלושה קילוגרמים.
טאיסיה אלכסנדרובנה, http://aranetta.ru/diets/4-stol.html