Table de traitement n ° 4 et ses variétés: comment manger avec des troubles intestinaux

Le fondateur de la nutrition moderne, Manuel Pevzner dans les années 30 du siècle dernier, a fourni ses propres développements en matière de nutrition médicale. Pour ces raisons, avec l'aide de la nourriture, vous pouvez non seulement vivre, mais aussi réguler la qualité de la vie. Le travail de Pevzner a été apprécié et après les ajustements, qui peuvent être davantage attribués au tribut du temps et au développement de l'industrie alimentaire, sont activement utilisés par les médecins à ce jour. Le régime thérapeutique n ° 4 est une version assez complexe du régime alimentaire, conçue pour les personnes ayant des problèmes d'intestin.
Vinaigrette à la viande

Les intestins peuvent être appelés l'un des organes les plus sensibles. Son travail est influencé non seulement par l'état de santé général, mais également par la qualité, la quantité et la composition chimique de la nourriture consommée. En outre, le tractus gastro-intestinal inférieur (TIG) est sensible aux changements d'état psychoémotionnel d'une personne, réagissant au stress par une constipation aiguë ou une diarrhée soudaine. La diarrhée indique une discorde dans le travail du tube digestif et la nomination du quatrième tableau a pour but d’éliminer la dissonance et ses causes.

À qui est attribué le numéro de table de traitement 4?

Les problèmes intestinaux peuvent être infectieux, auto-immuns et peuvent survenir en raison de maladies d'autres organes digestifs. Le résultat de tous ces processus est une inflammation des membranes muqueuses du gros intestin, ainsi que du sigmoïde et du rectum. Souvent, le processus inflammatoire conduit à une absorption réduite dans la lumière intestinale et à une motilité accrue. En conséquence, une diarrhée grave se développe. Indications régime numéro 4:

  • entérocolite;
  • piqûres;
  • gastro-entérocolite;
  • infections intestinales aiguës;
  • période postopératoire après manipulation de l'intestin.

Une diarrhée profuse est une indication générale de l’utilisation du régime alimentaire pour toutes ces pathologies. Il s'agit d'un rejet très fréquent d'une quantité abondante d'excréments liquides.

La particularité est que cette table de traitement peut être utilisée dans les phases aiguës et subaiguës du processus pathologique, dans l'évolution chronique de la maladie, pendant la période de récupération, ainsi que lors du retour au régime standard. De plus, un régime alimentaire spécial est utilisé lors d’une manifestation claire de troubles dyspeptiques. La prescription du régime n'est pas interdite si le patient présente des pathologies du tube digestif concomitantes:

  • les maladies de l'estomac;
  • pancréas
  • le foie
  • la vésicule biliaire.

En raison de la variété de problèmes pouvant survenir aux intestins, le régime alimentaire n ° 4 (tableau n ° 4) a été modifié. Pour répondre aux besoins spécifiques des patients du service de gastroentérologie, ses sous-espèces ont été développées.

Le quatrième tableau fait référence à des options de régime limitées. Il n'est pas en mesure de couvrir le besoin quotidien en nutriments de l'homme. Pour cette raison, un régime spécial de cuisine et de repas ne peut être prescrit que par un médecin pendant une période strictement définie.

Action sur le corps

Si le processus inflammatoire affecte les muqueuses du tube digestif, une irritation supplémentaire due à leur nourriture rugueuse, fibreuse et non digestible ne peut qu'aggraver la situation. Le but de la nomination de la table de traitement n ° 4 est d’assurer une paix maximale aux inflammations des muqueuses. Cela nécessitera:

  • éliminer les irritants mécaniques - fibres alimentaires grossières, croûtes dures et sèches, gros morceaux de légumes, fruits, autres aliments;
  • éliminer les irritants thermiques- des plats chauds et froids, des boissons;
  • prévenir l'irritation chimique- par exemple, boisson gazeuse, alcool, acides organiques;
  • prévenir les processus de putréfaction et de fermentation- être obligé d'abandonner les aliments féculents et indigestes;
  • assurer une digestion complète- il est nécessaire d'exclure l'ingestion de particules d'aliments non digérées dans l'intestin;
  • prévenir la sécrétion excessive- vous ne pouvez pas permettre des sauts dans l'acidité du suc gastrique, la stimulation de la libération du suc pancréatique, la bile;
  • aider à restaurer la muqueuse intestinale- vous devrez organiser un régime avec une quantité suffisante de substances enveloppantes et protéiques.

La quatrième table vous permet d'éliminer l'inflammation des muqueuses, de restaurer la motilité physiologique et la capacité d'absorption des intestins. Avec une approche de la nutrition économe, la charge sur d'autres organes digestifs est réduite, ce qui vous permet d'ajuster leur travail. Manger les bons aliments favorise la restauration de la microflore intestinale.

Le quatrième régime est également utile pour les personnes ayant une tendance chronique à la diarrhée, ainsi que pour diverses maladies concomitantes. Les variétés du tableau n ° 4 permettent au tractus gastro-intestinal, indolore, de reprendre son régime alimentaire habituel et même d’organiser la nutrition des personnes ayant des besoins particuliers - sensibilité au gluten et intolérance à celui-ci.

Caractéristiques de puissance générales

Un quatrième régime spécifique implique une diminution de la quantité de graisses et d'aliments glucidiques dans le régime. Ceci est fait afin de réduire les processus de sécrétion et de fermentation dans l'intestin, afin de fournir les conditions optimales pour la restauration de l'état et du fonctionnement de la muqueuse.

Le régime ne devrait pas contenir de sucreries, de légumineuses, de sources de fibres grossières, de sauces piquantes ou acidulées, ni de produits laitiers. C'est-à-dire que tout ce qui stimule la sécrétion de jus nécessite une grande quantité d'enzymes pour la digestion et irrite les parois de l'intestin par une action mécanique. Cela se produit lorsque la fibre gonfle et que du gaz est libéré pendant la fermentation.

Les types de cuisson préférés sont la cuisson à la vapeur et la cuisson. Les aliments doivent être broyés à l'état liquide, en purée, ce qui assurera leur assimilation la plus rapide et la plus complète. Cela empêchera également le passage de particules alimentaires non fendues dans les intestins. Contre-indications au régime alimentaire comprennent les stimulants de la sécrétion de bile - aliments acides, graisses végétales.

La composition chimique de l'alimentation quotidienne avec un régime médical n ° 4:

  • protéine végétale - 35 g;
  • protéine animale - 65 g;
  • graisse végétale - 25 g;
  • graisse animale - 45 g;
  • glucides - 250 g;
  • sel - 6-8 g.

L'apport calorique recommandé pour un adulte est de 2000 kcal. La valeur énergétique des produits par jour peut être réduite en fonction de l'âge, de l'état de santé et des besoins énergétiques du patient. Il est important d’observer les proportions de protéines, de lipides et de glucides (BJU). Un régime alimentaire spécial pour les patients alités, les patients âgés et les enfants doit être convenu avec le médecin.

Sous réserve d'un plan de repas spécial, les repas avec un petit volume sont préférables. Un régime fractionné est recommandé - jusqu'à six fois par jour. Vous devez manger strictement en même temps. Dans le même temps, il est important de boire le minimum d'eau requis - 1,5 l - afin d'éviter la déshydratation et la concentration des sucs digestifs.

Le principe de fonctionnement de la table diététique n ° 4 consiste en une forte diminution de la charge exercée sur la paroi intestinale afin d'assurer une récupération intensive en quelques jours. Après avoir observé le régime, ils passent à la deuxième table ou à une version spécialisée de la quatrième.

Produits interdits

Le quatrième tableau fait référence à des systèmes alimentaires strictement limités et à basses calories. Il met un tabou sur tous les snacks, sucreries, cornichons, viandes fumées. La liste de ce que vous ne pouvez pas manger avec le régime n ° 4 est assez impressionnante:

  • premiers cours - Il est interdit d'utiliser des bouillons forts à base de viande grasse, des soupes contenant des céréales et des légumes, des plats avec des nouilles, du bortsch;
  • produits de boulangerie- limité aux biscuits salés du pain de première classe, tout le reste est impossible;
  • produits de viande et de poisson- vous devez abandonner les variétés de viande excessivement grasses, abats, saucisses, conserves, tout ce qui est cuit en entier;
  • produits laitiers et œufs- l'interdiction concerne presque tous les produits à base de lait frits avec une croûte, les œufs crus et durs;
  • céréales - utilisation interdite mil, orge, orge perlière, pâtes et légumineuses;
  • fruits et légumes - tous les fruits et légumes crus et non transformés sont exclus du régime alimentaire;
  • boissons - Ne pas autoriser les boissons gazeuses de basse température, les boissons chaudes diluées avec du lait.
La liste des produits exclus comprend toutes les sauces et épices, herbes, ainsi que tous les additifs aromatisants. Il est également interdit de consommer des animaux saturés, des huiles végétales raffinées et non raffinées.

Que puis-je manger

Malgré le grand nombre de restrictions, le patient ne restera pas affamé. La liste de ce que vous pouvez manger avec le régime n ° 4 peut également être appelée une liste exhaustive. Vous pouvez en prendre connaissance de manière plus détaillée dans le tableau des produits proposés pour utilisation dans le cadre du tableau de régime n ° 4.

Tableau - Aliments approuvés pour régime no 4

Catégorie de produitDes platsCaractéristiques de cuissonFréquence d'utilisation
Premiers coursSoupes de mucus avec de la viande râpée ou des boulettes de viande hachées à la vapeur- Préparez le troisième bouillon de poisson maigre ou de viande;
- ajoutez une décoction de riz ou de semoule;
- ajouter une décoction de légumes
Tous les jours à l'heure du déjeuner
Le painBiscottes préparées chaque jour à partir de 200 g de pain de blé du premier degré- Un morceau de pain est coupé en fines tranches;
- séché au four, sans rôtissage ni brunissage
Tous les jours
De la viande- du poulet;
- lapin;
- la dinde;
- veau sans tendons ni ligaments
- Préparez la viande hachée en enlevant toutes les parties dures et la peau;
- préparer des boulettes de viande ou des boulettes de viande additionnées de riz bouilli;
- le soufflé est à base de viande bouillie
Tous les jours
PoissonToute rivière ou marine faible en gras- cuit à la vapeur ou bouilli en une pièce;
- préparer du poisson haché;
- faire cuire un soufflé de poisson
Plusieurs fois par semaine
Produits laitiers, œufs- uniquement du fromage cottage frais;
- une paire d'oeufs par jour
- Le fromage cottage est utilisé uniquement sous forme râpée ou après avoir cuit un soufflé à la vapeur;
- des œufs à la coque;
- préparer une omelette à la vapeur
1 fois en 1-2 jours
Légumes et Fruits- Seulement le bouillon de légumes de tous les légumes;
- groseilles
- cornouiller;
- coing;
- poire;
- les pommes (seulement elles peuvent être mangées crues)
- Préparer de la gelée ou de la gelée à partir de fruits;
- la pomme est moulue en une purée homogène avant consommation
Tous les jours

Du régime gras, seul le beurre est autorisé. Il est utilisé dans une quantité de 5 g, à ajouter au plat fini juste avant utilisation. À partir de boissons, le régime comprend du thé vert, du café noir, du cacao sur l’eau. Tout devrait être modérément fort.

Les produits recommandés incluent également les jus de fruits, qui sont pressés avant utilisation et dilués avec de l'eau (à l'exception des jus de prune, d'abricot et de raisin). La recette principale pour préparer des plats consiste à broyer le produit jusqu'à obtention d'une substance homogène. Soufflé idéal et purée de pommes de terre.

Boulettes de viande à la vapeur

Variétés du quatrième menu

Dans divers scénarios d'évolution de la pathologie intestinale, il peut être nécessaire d'observer l'un des régimes thérapeutiques spécifiques que le tableau n ° 4 unit.

Élimination de la fermentation

Le régime n ° 4a est destiné à éliminer la fermentation dans les intestins lors d'exacerbations soudaines et graves de maladies inflammatoires. C'est un schéma nutritionnel thérapeutique à teneur réduite en calories (1600 kcal par jour). Dans ce cas, il y a une diminution de la quantité de glucides consommés. Menu diététique du jour:

  • repas du matin - omelette aux protéines bouillie de semoule sur l'eau, thé faible;
  • collation - fromage cottage frais à haute teneur en calcium (environ 100 g par portion);
  • déjeuner - purée de soupe sur bouillon de légumes avec viande râpée, boulettes de poulet à la vapeur, gelée de myrtille;
  • thé de l'après-midi - décoction à base de plantes bouillon d'églantier ou le son;
  • dîner boulettes de viande à la vapeur, râpées bouillie de sarrasinle thé;
  • avant d'aller se coucher - un verre de kéfir sans gras.

Il est permis de consommer environ 30 g de sucre pendant la journée, en plus des boissons ou du fromage cottage. De plus, 200 g de chapelure sont tendus toute la journée.

Selon les médecins, l'option de régime la plus stricte est applicable les trois premiers jours suivant une exacerbation et est le plus souvent utilisée en milieu hospitalier. L'extension de l'alimentation pendant une période plus longue n'est pas pratique en raison du déséquilibre et de l'uniformité de l'alimentation.

Nutrition équilibrée

Le régime n ° 4b est une quatrième option de table conçue pour les personnes souffrant de troubles des selles, de maladies intestinales chroniques et aiguës, accompagnées de gastrite, de pancréatite ou de maladies du foie et de la vésicule biliaire. Le régime n'est pas aussi limité que dans la version standard du quatrième tableau et peut être utilisé pendant une longue période. La consistance liquide et purée des plats est préservée. Option de menu du jour:

  • petit déjeuner - tranches de poisson bouilli à faible teneur en matière grasse, purée de pomme de terre, bouillie de riz à l'eau (râpée en une substance homogène), thé noir;
  • collation - portion (100 g) de fromage cottage fraîchement préparé à haute teneur en calcium;
  • déjeuner- une soupe avec l'ajout de carottes râpées dans du bouillon de viande, de la viande bouillie avec du porridge râpé au sarrasin, de la gelée de myrtilles ou de pommes;
  • thé de l'après-midi- omelette à la vapeur de blanc d’œuf, bouillon de cynorrhodon;
  • le diner- salade de langue de bœuf bien bouillie et de carottes râpées, une portion de fromage cottage calciné;
  • pour la nuit- un verre de kéfir ou de yogourt non sucré.
La différence radicale entre le menu spécialisé du régime médical n ° 4b réside dans la capacité de manger des collations: fromage à pâte dure, hareng trempé, gelée à la viande. Le patient peut se payer du thé fort et du vin rouge. La portion de chapelure augmente également - jusqu'à 300 g; vous pouvez moudre des fruits et des baies - environ 300 g.

Soupe poulet et nouilles à l'œuf

Transition vers un régime familier

Le régime thérapeutique n ° 4c est utilisé après l'application du régime n ° 4b. Il est utilisé pour passer en douceur à un régime alimentaire normal ou pour assurer la rémission à long terme des maladies intestinales. Le régime alimentaire est équilibré, comprend une quantité standard de BZHU et la teneur totale en calories de l'alimentation quotidienne d'un adulte est d'environ 3 000 kcal. Exemple de menu de régime numéro 4 dans la version allégée:

  • petit déjeuner - bouillie de riz au lait, omelette vapeur, thé au lait ou à la crème;
  • collation - portion accrue de fromage cottage frais à haute teneur en calcium (150 g);
  • déjeuner - soupe de chou-fleur sur bouillon de poulet, boeuf bouilli avec de la bouillie de riz, pommes vertes;
  • thé de l'après-midi - tranches de poulet ou de lapin bouillies, bouillon d'églantier;
  • le diner- pain de viande, salade de carottes aux petits pois, pudding au fromage blanc, fruits, baies, thé au lait;
  • avant d'aller au lit- produit laitier fermenté.

Une différence significative entre le régime n ° 4v et le mode standard du quatrième tableau est l'absence de la nécessité de préparer de la purée de pommes de terre et de moudre des aliments. Il est autorisé à moudre et à cuire de haute qualité des céréales et des légumes légers qui ne stimulent pas le passage de la bile. Les produits laitiers et le lait entier sont également introduits dans l'alimentation. Le besoin de sécher le pain disparaît. Maintenant, vous pouvez manger les pâtisseries d’hier.

Le dernier régime et le plus spécifique du quatrième tableau est considéré comme l'option numéro 4ag. Ceci est un plan de nutrition sans gluten pour les personnes atteintes d'entéropathie de type gluten (maladie coeliaque). Le point principal du régime alimentaire est le rejet complet des aliments contenant du gluten et la préparation d'un régime alimentaire équilibré tenant compte des besoins énergétiques du patient à partir de la liste de produits restants.

La table de traitement numéro 4 implique de nombreuses restrictions pour le patient.Cependant, leur mise en conformité ne sera pas longue, car un tel plan de nutrition ne sera pas utilisé pendant plus de cinq jours. Ensuite, le patient sera transféré vers un type de régime plus diversifié et une nutrition appropriée après le traitement évitera les rechutes.

Avis: “Les avantages sont perceptibles dès le premier jour”

Mon enfant a passé des vacances avec sa grand-mère. Quelle grand-mère ne veut pas faire plaisir à son petit-fils adoré, et bien sûr il ne pourrait pas se passer de tartes, de toutes sortes de bonbons et de sodas. De retour à la maison, l’enfant a récité la constipation, un phénomène extrêmement désagréable. Je me suis tourné vers un gastro-entérologue pour obtenir des conseils, il m'a conseillé d'exclure les produits nocifs et il est préférable de suivre un régime numéro 4 pendant au moins 5 jours, puis de passer au niveau 4b. Cela a pris 3 semaines au début de notre traitement alimentaire, les selles de l’enfant sont revenues à la normale, elles ont cessé de gonfler, le ventre était endormi et l’enfant est devenu plus actif et plus gai. Surveillez l'alimentation de vos enfants car c'est le secret de leur santé.

Ida http://aranetta.ru/diets/4-stol.html

Le régime numéro quatre "A" m'a été prescrit en septembre 2015 par un médecin après un empoisonnement et des troubles intestinaux connexes. Sur une alimentation épargnée, il y a eu cinq jours pendant lesquels la fonction fonctionnelle du tractus gastro-intestinal a été complètement restaurée. Bien entendu, le régime alimentaire et les plats ne brillent pas avec la variété, mais pour le corps, les avantages sont perceptibles dès le premier jour. La nourriture est assez légère et peu abondante. Après le désordre, elle est bien répartie dans les intestins. Le deuxième jour, les sons et le grondement ont cessé, le troisième les selles sont revenues à la normale. Je ne parlerai pas en détail de la perte de poids, car il est difficile de comprendre combien cela a pris pendant la maladie et la convalescence d'un régime, mais je n'ai toujours pas pris trois kilos.

Taisia ​​Alexandrovna, http://aranetta.ru/diets/4-stol.html

Article mis à jour le 05/06/2019

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