Rosacea i ansigtet (rosacea): oprindelse, funktioner, terapi og prognose for remission

Rosacea eller rosacea ligner udseende som almindelige, kun mere betændte. Men ifølge "klassikerne i genren" forekommer acne og acne som et resultat af den inflammatoriske proces i talgkirtlen, som undertiden involverer det subkutane fedt. Og årsagerne til rosacea i ansigtet er, at den inflammatoriske proces begynder i arteriolerne og kapillærerne, der foder huden med blod. Distribution til hudstrukturer er kun den anden fase i udviklingen af ​​lyserød akne.
Smuk smilende brunette på en lyserød baggrund

Rosacea i ansigtet ligner lys skarlagensrød acne på forskellige modningsstadier. De er placeret på toppen af ​​hudområdet besat af kapillærnetværket. Sygdommen påvirker uundgåeligt kindben, kan også påvirke hage, pande og næse. Det repræsenterer en patologi af blodkar snarere end hud. Behandlingen af ​​rosacea i ansigtet kan være den samme som for konventionel acne. Men den bedste måde at slippe af med det er at identificere og begrænse den faktor, de reagerer så smerteligt på.

Årsager til udseendet og forekomsten af ​​rosacea i ansigtet

Rosacea i ansigtet forekommer hyppigst hos mænd som et resultat af patologiske ændringer i arteriolerne - kar-forløberne for kapillærerne med spredning til de tilstødende porer og talgkirtler. Ændringerne er tabet af elasticitet ved deres vægge, hvilket fører til deres irreversible udvidelse sammen med kapillærerne selv. Udad manifesteres dette rosacea (telangiectasias) - et rødligt vaskulært "net", der forsvinder kort tid med pres og erytem i ansigtet (vedvarende rødme og udslæt). Som oftest nævnes følgende blandt årsagerne til rosacea i dermatologi.

  • alder. I årenes løb mister kar med en hvilken som helst diameter i den menneskelige krop deres fleksibilitet, bliver fulde af blod, gennemgår strækning, tilstopning med kolesterolplaques og trombose. Kapillærer er mindre modtagelige for aterosklerose end hovedarterierne, men de udvides mere mærkbart under påvirkning af eksterne faktorer. Det første "mesh" vises normalt på vingerne på næsen, og spredes gradvist til hele bagsiden af ​​næsen og dens spids. I årenes løb tilføjes rødme i området med kindben og hage, mindre ofte - panden.
  • genetik. Arvelighed angiver mange parametre for blodkarens struktur og funktion. Deres for "prætentiøse" form i det område, der forsyner blod til hjernen, fører til udvikling af migræne. Det afhænger stærkt af gener og aneurisme - et dødbringende fænomen, hvor en af ​​sektionerne af karet mangler nerveender, den er immobiliseret og strækker sig derfor gradvist under blodtrykket og danner en pose fyldt med den. Før eller senere brister aneurismen. Hvis dens gennembrud fører til blødning i hjernen og andre vitale organer, forekommer død. Situationen ligner kapillærerne. Deres tidlige afvisning er oftest forbundet med negativ arvelighed i kombination med andre provokerende faktorer. Det fremherskende synspunkt nu er, at lyshudede, lyshårede og lysøjne patienter er mere tilbøjelige til rosacea - personer med en ”nordisk” type udseende.
  • Hyppig hudopvarmning. Kapillærer kan udvides ved at tage solbad og bade i et solarium, bruge opvarmende masker, dampe ansigtet, gnide det med alkohol og misbruge alkohol (ethanol fremskynder blodgennemstrømningen flere gange). Lidenskab til sådanne procedurer får couperosis og rosacea til at virke lysere og hurtigere.
  • Forstyrrelser i blodkoagulation. Sygdomme i leveren, der tager antikoagulantia, gør blodet tyndere. Dette forbedrer kapillærcirkulationen og accelererer samtidig udviklingen af ​​telangiectasier. Progressiv cirrhose i kombination med den "magiske" virkning af ethanol er tydeligt synlig hos alkoholikere på den røde spids af næsen og kindben fra rosacea.
  • Hormonal forstyrrelse. Hormoner er et af de vigtigste midler, som hjernen regulerer funktionen af ​​hjerte og blodkar. Ændringer i deres andel og koncentration er en af ​​de vigtigste årsager til aldring af det vaskulære netværk. Deres virkning på åreforkalkning og aldersrelateret afmatning i syntesen af ​​kollagen og elastin, proteiner, der understøtter elasticiteten i alle væv, er også stor. Oftest er baggrundssvingninger forårsaget af patologier i de endokrine kirtler, overgangsalderen, indtagelse eller lokal anvendelse af hormonelle midler (prævention, kortikosteroider). Hormonal rosacea og steroid rosacea i ansigtet er mere almindelige hos kvinder. Den naturlige cyklus er typisk for dem i hele den fødedygtige periode, en eller flere graviditeter finder sted, i årenes løb mange af dem ty til hormonel kosmetik for at forbedre hudens udseende. Og hormonelle sygdomme er lige så almindelige hos begge køn.
  • Traumatiske effekter. Især aldersrelateret og hardware-kosmetologi - laseroverfladebehandling, kemisk skrælning, mesoterapi.
Rosacea (rosacea) kan også forekomme på grund af afhængighed af krydderier og varme drikke i varmen. Men hele sættet af årsager, der forårsager spredning af vaskulære problemer til vævene omkring, er stadig ikke fastlagt. Nogle gange er de individuelle, forekommer hos individuelle patienter, men påvirker ikke sygdomsforløbet hos andre.

Yderligere faktorer af indflydelse

Udviklet rosacea findes normalt også på egen hånd og fører ikke til udseendet af rosacea. Den eneste forklaring på "uregelmæssighed" i manifestationerne af rosacea hos disponerede patienter er, at der til udvikling af patologi er få akutte reaktioner fra karene. Yderligere påvirkningsfaktorer er påkrævet, såsom:

  • immun - nedsat lokal eller generel immunitet;
  • sygdomme i andre organer - eller systemer, der resulterer i nedsat immunitet (diabetes mellitus);
  • infektiøs - tilstedeværelsen af ​​bakterien Helicobacter pylori i mikrofloraen i maven;
  • parasitære - tilstedeværelsen af ​​et hudfilt Demodex.

Demodex-middeaktivitet blev tidligere antaget at være den vigtigste årsag til rosacea. Nu er det med sikkerhed kendt, at det let integreres i hudens normale mikroflora og ikke kun forårsager rosacea, men også demodekose hos de fleste inficerede mennesker. Gastroenterologer har også påstande om versionen om forholdet mellem rosacea og tilstedeværelsen af ​​Helicobacter i slimlaget på væggene i maven eller tarm dysbiose.

Den angivne bakterie betragtes som kræftfremkaldende, da dens aktivitet provokerer betændelse og ulceration i slimhinden i fordøjelsesorganerne. Kronisk inflammatorisk proces fører til malignitet - malign degeneration. Forholdet mellem Helicobacter pylori og rosacea er kun synlig i statistikker. Ifølge dem opdages bakterien flere gange oftere hos patienter, der lider af lyserød akne, end hos sunde.

Mønsteret kan være forbundet med refleksacceleration af blodgennemstrømningen og udvidelsen af ​​alle blodkar, ikke kun efter at have spist, men også med dens vanskelige, langvarige fordøjelse. Dette er karakteristisk for alle patologier i fordøjelsessystemet. Gastroenterologi bemærker som svar, at tanketoget er korrekt: ansigtet på en mættet person bliver rød efter at have spist og forbliver det i den næste time. Men der er mange sygdomme i fordøjelsessystemet, mange af dem er ikke forbundet med Helicobacter, og af en eller anden grund forårsager de ikke rosacea. Det betyder, at statistikken bag denne teori er ensidig og ikke tager højde for alle tilgængelige kombinationer.

Acne vulgaris, som almindelig acne, har en tendens til at forekomme eller intensiveres med jævne mellemrum. I henhold til dette princip "sprinkler" han mange i den varme sæson, efter hårdt drikke, under en forværring af et mavesår, og kvinder inden kritiske dage. I intervallet mellem kriser "får" patienten kun et rødt ansigt, spredningen af ​​det vaskulære "mesh" og udseendet af nye huduregelmæssigheder på stedet for udslæt.

Pige med et håndklæde på hovedet kigger i spejlet

beviser

Sygdommen begynder med vedvarende rødme i huden på de mest fremspringende dele af ansigtet - panden, kindbenene, haken og næsen på bagsiden. Derefter dannes lyse skarlagen bumser på en konstant rødlig baggrund. Yderligere symptomer på rosacea i ansigtet ligner acne, hvilket viser sig:

  • mild ømhed - når man berører inflammationsfocierne;
  • følelse af tyngde, brændende og bankende - hvis processen har spredt sig til det subkutane væv og truer udseendet af en kogning;
  • afskalning - omkring betændte porer og over hele hudoverfladen besat af rosacea;
  • dannelsen af ​​"hoveder" - normalt ikke purulent.

I kombination med en hudinfektion, herunder en ubalance af mikroflora, kan mavesår indeholde patogener eller en blanding af blod.

Efter flere år med skiftende intensiverede udslæt med perioder med relativ ro, bliver huden i deres sted tættere og får endelig en knoldstruktur. Hos omkring halvdelen af ​​patienterne ledsages forværring af rosacea af rødme i øjnene, lakrimation, en følelse af en fremmed genstand under blink og fotofobi.

Ifølge moderne læger er symptomet på rosacea mest af alt ikke afhængigt af udviklingen af ​​rosacea, men af ​​en faktor, der komplicerer det. Komplikationer med "øje" (hævede øjenlåg, konjunktivitis), kløe i øjenlågene og hele det berørte område skyldes normalt øget aktivitet af demodex-krydset. Og med nedsat immunitet, som altid gør bakterier på huden mere aggressiv, har rosacea en tendens til at smelte sammen i store knuder, spredt til det subkutane væv med dannelse af ødemer og infiltrationsfoci.

Forstyrrelser i kapillærblodforsyning observeret med rosacea påvirker hudens beskyttende og regenererende funktioner ikke så mærkbar. Det er vigtigt for perifert væv. Kapillærer er et netværk, der er forgrenet så meget, at arbejdet i hver af dets sektioner med succes duplikeres af flere nærliggende. Dette gør det muligt at fjerne endda store segmenter af det "net", der er vist på huden, uden at skade cellerne, som det har næret med blod.

typer

De følgende former for rosacea er mest almindelige.

  • Papular nodosum. Videnskaben har endnu ikke besluttet, om det er en sen komplikation af rosacea, mere karakteristisk for mandlig hud, eller en af ​​mulighederne for forløbet af patologi. Men den papular-nodulære form (den kaldes også ofte phimatous) fører til vækst af bindevæv omkring de ofte betændte talgkirtler, hvilket fører til udseendet af hårede knudder.
  • Papler, pustuløs. Det ligner mest udseende som acne og manifesterer sig i adskillige acne i forskellige stadier af "modning", fyldt med lymfe (oftere) eller pus (mindre ofte). Mange af hudormene, der dannes under den, indeholder eller efterlader typiske sorte eller hvide komedoner - fedt "stik" i kanalerne i talgkirtlerne.
  • erytematøst. Med det bliver huden ikke kun rød, men også hurtigt "overskydende" med områder med rosacea, især ved afslutningen af ​​en forværring. Derfor kaldes det også erythematous-telangiectatic.
  • øje. Det observeres i ikke mere end halvdelen af ​​tilfælde af rosacea. Med en okulær form ledsages hududslæt hos patienter altid af ændringer i de okulære kar og inflammatoriske processer i dem, bindehinden og øjenlågsvævet. Symptomer på kun huden eller øjnene separat vises ikke.
Typisk er konsekvenserne af fiaskoer ved stop af rosacea begrænset til udseendet af flere FIM'er og spredningen af ​​den crimson "edderkoppelinje" af kapillærer. Begge processer ødelægger udseendet, men truer ikke livet og har ringe indflydelse på hudens funktionalitet.Foci med sekundær infektion, når suppuration startes i et sterilt papule medium, er meget mere farligt. De kan påvirke det subkutane væv, føre til dets abscesser som koger og designe ansigtet.

Terapi og forebyggelse

Det er vanskeligt at behandle rosacea i ansigtet, da årsagerne til dette fænomen ikke er helt klare. Fra officiel medicinsk synspunkt kan man slippe af med rosacea i de enkleste tilfælde ved at undgå irriterende virkninger på huden. Hvis der opdages specifikke "triggere" (faktorer, der udløser hele reaktionens kaskade), skal de også udelukkes fra hverdagen.

Røde piller i håndfladen

medicin

Hvis der er sekundær suppuration, eller hvis sygdommens oprindelse ikke kan fastslås, angives følgende lægemidler.

  • "Metronidazol". Som en konsekvens af "helicobacter" -teorien om rosacea. Som ethvert antibiotikum hjælper Metronidazol med at forhindre papules i at vokse over med lokal mikroflora og suppuration. Det bruges normalt internt, når trichomoniasis, men på dens basis er der også en creme fra rosacea i ansigtet, beregnet til lokale applikationer.
  • "Ivermectin". Anthelmintisk og antiparasitisk middel, der anvendes oralt til rosacea. Helminthiske invasioner provoserer ofte et hududslæt, da disse parasitter udskiller affaldsprodukter med en neurotoksisk effekt i tarmhulen og blodet. Immunitet har ikke effektive mekanismer til at påvirke helminths eller deres larver. Men han reagerer indirekte på forekomsten af ​​de giftstoffer, de udskiller i blodet, som kan manifesteres ved feber, feber, ondt i halsen, migræne, udslæt svarende til nældefeber. Noget af dette ligner rosacea, kan formodentlig øge lysstyrken i manifestationerne af patologien eller forårsage den.
  • Tetracyklinantibiotika. For eksempel "doxycyclin". De er alsidige nok til at forhindre sekundære infektioner og ikke stærke nok til at ødelægge al normal mikroflora i huden. Tetracycliner hæmmer også reproduktionen af ​​Demodex-krydset.
  • Makrolider. Erythromycin, Clarithromycin. De er ulæselige og meget gode til at dræbe alle grampositive bakterier, inklusive komponenter i den normale mikroflora i huden, der er immun mod andre antibiotika. Macrolider er nyttige til aktiv ophobning i væv, hvilket gør dem til den bedste "kandidat" i kampen mod parasitter og intracellulære mikroorganismer - klamydia, Amøbe, mycoplasma, Trichomonas.

hjælpemidler

Undervejs får patienterne ordineret generelle styrkende foranstaltninger for at fremskynde hudfornyelse, normalisere blodkarene, der forsyner det med blod, og styrke dets naturlige beskyttelsesbarrierer. Af disse vitaminer, proteiner (især gelatine, da det er rigt på kollagen) og sporstoffer ud over de ekspanderende kapillærer af jod.

Der anvendes også let blegning, eksfolierende, antiinflammatoriske antiseptika i form af organiske syrer - ascorbinsyre. salicylsyre, azelaisk, borisk. Men de er et dobbeltkantet sværd, da de har egenskaben til at reducere blodkoagulerbarhed og forbedre manifestationerne af rosacea i stedet for at eliminere dem.

Desinficere og tørre fokus på inflammation og svovlbaserede produkter. Deres anvendelse på irriteret hud har også ulemper. Det er fyldt med øget rødme og uudholdelig forbrænding.

diæt

Ofte, hvis du ikke kurerer rosacea i dit ansigt, kan du kontrollere gentagelsen af ​​sygdommen ved hjælp af en fedtfattig diæt med strenge begrænsninger for madindtagelse:

  • stegt;
  • røget;
  • fedt (herunder rig på vegetabilsk og hydrogeneret fedt);
  • varm (inklusive syltede);
  • krydret.

Denne diæt forbyder også brug af fødevarer og drikkevarer, der indeholder neurostimulerende midler (hvilket giver effekten af ​​livskraft) - kaffe, te, mate, efedrin, guaranaekstrakt, kakao, chokolade. Det udelukker alkohol fuldstændigt, uanset ”grad” (øl og kvass er også forbudt).

Begrænsning af brug af salt og op til en halv dessert ske pr. Dag hjælper med at tackle ødemer med erytem og overdreven "hævelse" af betændelse.Denne foranstaltning er ikke påkrævet, men det anbefales til hurtigst "tørring" af hudorme og reducere hævelse af øjenlågene. Du kan nægte salt helt, men ikke i mere end en uge. En længere saltfri diæt har vist, at den gør meget mere skade på vand-saltmetabolismen i kroppen end fordelene.

Særlig ernæring ordineres ikke kun i tilfælde, hvor den "gastrointestinale" karakter af udslæt er bevist, men også for alle mennesker med problemhud. Det reducerer dens fedtindhold, og afvisning af krydderier reducerer effekten af ​​vasodilatation efter spising. Fuldstændig eliminering af hudorme ved at ændre kosten alene kan ikke opnås, men at reducere antallet med halvdelen, eller endnu mere, er ganske realistisk. En fedtfattig diæt fungerer også som et godt middel til at forhindre forværring.

Aloe Juice Lotion

Alternative metoder

Folkemiddel mod rosacea vælges for at lindre irritation og betændelse uden at forsøge at rette eller helt ødelægge den lokale mikroflora, hvilket er et plus, når dets forstyrrelser ikke opdages, og patientens generelle immunitet fungerer fint. Ansigtsmasker med rosacea bruges udelukkende koldt, de er fremstillet på grundlag af stærke (spiseskefulde pr. Glas kogende vand) afkok og infusioner af antiinflammatoriske urter:

  • kamille;
  • salvie;
  • celandine;
  • root cikorie;
  • Johannesurt
  • røllike;
  • vejbred;
  • Brændenælde.

Det anbefales også at påføre ikke-farvet frisk juice af sure bær og citrusfrugter - bjergaske, lingonbær, tranebær, citron, grapefrugt samt hjemmelavet æble cider eddike til det berørte område eller hele ansigtets hud. Man må huske, at de er stærke provokatører af allergier, og i mekanikken for udviklingen af ​​rosacea er der en klar autoimmun ”komponent”.

En let prikken fra deres anvendelse i det akutte irritationsstadium er forståeligt, men intensiveringen af ​​kløe og rødme er det ikke. Efter en sådan episode skal eventuelle syrebaserede produkter kasseres, uanset om de er opbevaringscreme til problemfri hud eller plantesaft.

Reducer irritation og fjern en del af acne ved at reducere tætheden i hudkontakt med miljøet, nogle gange hjælper lette vegetabilske fedtstoffer - olivenbomuld eller hørfrøolie høj grad af oprensning. Grove uraffinerede fedtstoffer og ricinusolie er ikke tilladt i ansigtet.

Anmeldelser om behandlingen af ​​rosacea af dem er ikke altid positive. De er ideelt kun kompatible med tør hud, og denne sygdom forekommer hos mennesker med dens mest forskellige typer. En standard og neutral middel mod rosacea og alderspletter er en frisk agurk. Det skal skæres i skiver eller skiver, dæk ansigtet jævnt og stå i en halv time.

Hvad kan ikke gøres

Men masker baseret på mejeriprodukter og sukkerkilder (sukker i sig selv, honning, stivelse) anbefales ikke til rosacea. De er en ideel yngleplads til patogener af alle slags. Tilstedeværelsen af ​​sukker i masken vil øge hastigheden med blod til det område, hvor det anvendes, da kroppen aldrig vil gå glip af muligheden for at "nyde" denne vitale del af mad. Ud over surmælk og søde masker med rosacea er følgende strengt forbudt.

  • Tør dit ansigt. Det betyder ikke noget med alkohol eller et afkog af medicinske planter. Ansigtsmassage, der udføres på nogen måde, inklusive denne, fremskynder kun blodcirkulationen i dens kar, forbedrer fyldningen af ​​kapillærer med blod og forårsager væksten af ​​deres "mesh". Acne, især hvis der er en akut purulent proces i dem, er det heller ikke til gavn, og det medfører ikke behagelige fornemmelser. Alle applikationer til rosacea skal anvendes uden at gnide elementer, klappende med lette bevægelser.
  • Varm op ansigtet. På trods af den tilsyneladende "tørring" af foci af betændelse under opvarmning. Det forbedrer samtidig blodcirkulationen, hvilket fører til den hurtige udvikling af rosacea.
  • Solbadning. I solen eller i solariet. I tilfælde af ultraviolet handler det ikke engang om opvarmning, men om stråling.Beskadiget epidermis passerer den farlige del af solstråling dybere ind i de indre lag, som ikke er tilpasset til at komme i kontakt med den, hvilket er fyldt med udseendet af alderspletter, ødelæggelse af kollagenbasen i dermis (for tidlig sagging) og kræft.
  • Benyt til skrælning. Kemisk, mekanisk og generelt enhver. Kunstig "skrabning" af det øverste lag af huden gør det visuelt yngre og glattere. Men unge liderlige celler, der er placeret under et lag modne celler, er ikke i stand til at udføre de beskyttelsesfunktioner, der er iboende i overhuden. Cuperose bliver ofte en årsag til fascination af skrælning over en alder af femogtredive, når de første tegn på aldring allerede bliver synlige, men stadig fjernes med det.
  • Brug foundationcreme. Ikke engang komedogen. Han, såvel som pulver, rødder dækker ansigtet med en tæt film, hvilket kun forbedrer opvarmningen af ​​vævene under det og forhindrer dem i at trække vejret. En undtagelse fra dette forbud er tilfælde, hvor rosacea hjælper patienten ved at anvende vegetabilske olier og andre næringsrige baser. Betændelsen her er sandsynligvis forårsaget af for tæt kontakt med huden med miljøet (sol, for kold eller varm luft). Et hypoallergenisk og ekstremt let fundament kan erstatte en fedtfilm for en sådan patient, samtidig med at man maskerer manglerne på overhuden.

Behandl heller ikke rosacea i ansigtet eller fjern virkningen af ​​udslæt ved hjælp af metoderne til hardware-kosmetologi (mesoterapi, genoverfladebehandling) og plastisk kirurgi. Den eneste undtagelse fra reglen er laserfjernelse af det vaskulære "mesh". Men selv i dette tilfælde anbefaler eksperter at stoppe med sclerosantinjektioner, kryoterapi og andre løsninger, der ikke kræver opvarmning.

Hud med og uden acne

anmeldelser

Enhver med rosacea! Hun blev plaget og behandlet med alle midler i næsten 5 år. Og først nu, pah pah pah, ser jeg resultaterne. Jeg drikker doxycyclin i ti dage. Dette er et tetracyclinantibiotikum. Billige. Jeg ved ikke, om forbedringen varer, men det er !!!! Jeg er færdig med den anden pakke og se, hvad der sker næste uden medicin. Jeg ønsker Dem held og lykke med din behandling og bedring !!!!!

Victoria, http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3848155/

Vores medicin, især inden for dermatologi, lader meget tilbage at ønske. Jeg var nødt til at ændre min livsstil og ernæring, og forbedringer begyndte. Indtil videre blev kun huden behandlet, der var intet resultat. Du kan indtaste søgningen efter "rosacea", der vil give grunde. Jeg leder stadig efter dem derhjemme. Jeg fik antibiotika tre gange på 8 måneder (Trichopolum), indtil jeg havde candidiasis i halsen. Nu bruger jeg kun salve.

Alena1130, http://irecommend.ru/content/rozatsea-demodekoz-na-puti-k-istseleniyu

Jeg vasker mit ansigt med frugtcreme om morgenen og påfører Bepanten-fløde, smør ansigt med creme med retinol om natten, laver kamille og tørrer min hud 2-4 gange om dagen, jeg vil ikke tage antibiotika, fordi der ikke er noget udslæt, men kun rødme. Jeg sammenlignede huden på en uge og så et godt resultat, der er ikke mere rødt ansigt, farven blev jævn og blev behagelig.

Vick, https://cosmetology-info.ru/142/Rozatsea— Effektivnye-metody-lecheniya /

Artikel opdateret: 06/05/2019

Kære brugere!

Materialerne på denne side er til informationsformål og er kun beregnet til uddannelsesmæssigt formål. Brug dem ikke som medicinske anbefalinger! Inden nogen handling, få en specialkonsultation.

Administrationen er ikke ansvarlig for mulige negative konsekvenser, der følger af brugen af ​​oplysninger, der er offentliggjort på lady.decorexpro.com/da/

Kan du lide artiklen?
1 stjerne2 stjerner3 stjerner4 stjerner5 stjerner (38 ratings, gennemsnit: 5,00 ud af 5)
Indlæser ...
Støtte projektet - del linket, tak!

Lat khachapuri i en gryde i henhold til en trinvis opskrift 🍞 med foto

Kagekompott ifølge en trinvis opskrift med foto

Bagte kartofler i ovnen opskrifter 🍲 hvordan man koger ovnen bagte kartofler, hurtig og nem trin for trin opskrifter med fotos

En kage med færdiglavet kiks kager i henhold til en trinvis opskrift med et foto

skønhed

mode

kostvaner