Behandling af klamydia hos kvinder: regler, medikamenter, prognose

Nogle mener, at chlamydia er konstant i kroppen og aktiveres i øjeblikket af immunsystemets svækkelse. Hvis dette observeres, er dette direkte bevis for, at behandlingsregimet var ineffektivt eller ikke fuldstændigt afsluttet. Klamydia lever ikke længe i celler, det er simpelthen svært at helbrede dem. Hvordan manifesteres klamydia hos kvinder, og hvad skal man gøre med det?

Hvilken slags infektion

Klamydia - mikroorganismer med intracellulær parasitisme. Deres livscyklus er kompleks og inkluderer en periode med udgang fra celler og væv, hvor de er placeret. Det er på dette tidspunkt, du kan slippe af med klamydia. De har en livscyklus på ca. 48-72 timer, så den mest effektive behandling er mindst syv dage efter indtagelse af antibakterielle stoffer. Der er mange typer klamydia. Menneskelige sygdomme kan forårsage følgende:

• chlamydia trachomatis - Chlamydia trachomatis lever i kønsorganskanalen hos mænd og kvinder, hvilket forårsager betændelse, kan sprede sig i hele kroppen med forekomsten af ​​passende komplikationer (gigt, konjunktivitis);
• klamydia lungebetændelse - Chlamydia pneumoniae findes i luftvejene, hvilket ofte forårsager atypisk lungebetændelse hos unge mennesker.

Egenskaber

Et vigtigt træk ved klamydia er følgende:

• er inde i cellerne - det meste af tiden;
• i stand til at gå ind i L-former - som er ”skjult” for immunsystemet;
• L-former aktiveres let - med et fald i kroppens forsvar.

Transmission måder

Kun Chlamydia lungebetændelse overføres med luftbårne dråber. Derfor kan infektion opstå ved kontakt med en syg person eller en asymptomatisk bærer. Chlamydia trachomatis findes i menneskelige biologiske væsker - vaginal udflod, urethra. Infektion sker ved tæt kontakt med dette materiale. Følgende transmissionsruter er mulige:

• seksuel - i 99% af tilfældene forekommer infektion på denne måde, det kan være vaginale, anal, orale og andre typer intime forhold;
• husholdning - karakteristisk for at inficere små børn fra syge forældre, mens de har konjunktivitis, vulvity (hos piger);
• offentlige - det er teoretisk muligt infektion i bade, saunaer, men sandsynligheden for en aktiv infektion med denne infektionsvej er minimal (når svømning i puljer overføres ikke klamydia).

Symptomer på klamydia hos kvinder

Symptomer på klamydia hos kvinder fortsætter som akut eller kronisk adnexitis. Mindre ofte optræder colpitis i første omgang med tegn på betændelse, da disse patogener ikke kan formere sig i det sure miljø i skeden og er inaktive, når vaginalslimhinden befinder sig i det pladende epitel. Alvorlig klamydial colpitis forekommer kun under graviditet, i ungdomsårene, med hormonelle lidelser og i overgangsalderen. Nogle gange er der en latent form af sygdommen uden åbenlyse tegn.

Genital infektion

De vigtigste klager med kønslæsioner er som følger.

• udvalg. Klamydia er kendetegnet ved cremet, ikke-rigeligt udflod. De kan irritere vulva, perineum og labia og forårsage kløe og forbrænding. Udslæt er ikke karakteristisk for denne form for klamydia.
• Dårlig lugt. Klamydia er ofte ledsaget af bakteriel vaginose på grund af en forstyrrelse i floraen, så der tilføjes en ubehagelig "fiskig" lugt.
• Smerte. En kvinde kan forstyrres af periodiske trækkesmerter i underliv og nedre del af ryggen, ubehag under et intimt forhold. Ofte intensiveres symptomerne under menstruationen.

Mundskade

Ved oral seksuel kontakt (ekstremt sjældent gennem sår i mundhulen, når man bruger de samme skåle med en syg person), er udvikling af oral klamydia mulig. I dette tilfælde forekommer følgende sæt symptomer:

• nasal overbelastning;
• hårde skorpe i næsevejene;
• tykt klistret slim på bagsiden af ​​svelget;
• hvid belægning på tungen;
• dårlig fisk lugt fra munden;
• dannelse af mavesår i tungen og mundslimhinden;
• mangel på purulente angreb på mandlerne.

Reuters-syndrom

Reiters sygdom er kendetegnet ved skader på leddene og øjens slimhinder. Symptomerne vises ikke tidligere end en måned efter infektion. Undertiden forekommer de første tegn på klamydia i denne form efter flere år.
Følgende er karakteristiske:

• artritis - betændelse i led (normalt knæ) med kraftig smerte, hævelse;
• conjunctivitis - Normalt er dette en bilateral øjenskade, der forsvinder, selv uden behandling inden for en uge.

Derudover kan der optræde et udslæt på kønsorganerne, håndfladerne og fodsålerne. Ofte er billedet slidt, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. Derfor tildeles unge piger og fyre med forekomst af smerter i leddene en fuld undersøgelse af klamydia.

Hvornår kan du mistænke

En obligatorisk undersøgelse af klamydia bør udføres i følgende tilfælde:

• med tilbagevendende kolpitis
• i tilfælde af bakteriel vaginose;
• med infertilitet;
• når det er installeret cervicitis (betændelse i livmoderhalsen);
• med et atypisk forløb af lungebetændelse, mundhule;
• med mistanke om Reiters sygdom;
• med svangerskabspatologi (aborter, frosne graviditeter).

Sådan opdages

Konventionel udstrygning og onkocytologi, der udføres i konsultationer, afslører ikke klamydia. I henhold til resultaterne kan du kun mistænke for aktiv betændelse og ordinere en yderligere undersøgelse. Diagnose af klamydia hos kvinder involverer følgende undersøgelser.

Polymerasekædereaktion

Med den rigtige analyse er det den mest informative metode. PCR viser, om der i øjeblikket er aktiv klamydia i testmaterialet. For den mest pålidelige undersøgelse anbefales en PCR-realtidsundersøgelse. Dets største forskel er høj følsomhed, den mindste sandsynlighed for falske positive resultater på en del af membranerne eller de intracellulære strukturer i klamydia.

Materielprøveudtagning (skrabe med Volkmans ske) udføres fra urinrøret, livmoderhalskanalen, posterior vaginal fornix.Om nødvendigt kan biologiske væsker fra en person undersøges - urin, spyt, skrabe fra mandlerne, bageste pharyngeal væg. Anbefalinger til opnåelse af et pålideligt analyseresultat er som følger:

• afstå fra intime forhold 48 timer før analyse;
• tvivl ikke om aftenen;
• udføre de nyeste hygiejne-aktiviteter natten før;
• tage ikke antibiotika tre uger før testen;
• Tør ikke to til tre timer før udstrygningen.

Nogle gange i forskellige klinikker under undersøgelsen af ​​PCR-klamydia opnås forskellige, undertiden modstridende, resultater. Sagen kan være som følger:

• reagensers forskellig følsomhed - derfor er det bedre at vælge "beviste" centre;
• falske positive resultater - PCR-metoden "tager" for tilstedeværelsen af ​​klamydia, selv påvisning af partikler af deres genetiske materiale, der kan forblive efter et behandlingsforløb, derfor er det vigtigt at opretholde tidsperioden efter behandlingen og foretrække real-time PCR;
• geninfektion - hvis du ikke følger anbefalingerne til forebyggelse af infektion under behandlingen, kan du blive syg igen.

Enzymimmunanalyse

ELISA-metoden (enzymimmunanalyse) giver dig mulighed for ikke at registrere klamydia selv, men tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod dem. Men ifølge dens resultater kan man indirekte bedømme tilstedeværelsen af ​​infektion og aktiviteten af ​​betændelse. De følgende typer immunoglobuliner bestemmes af ELISA:

• Ig M - dannes i den akutte betændelsesfase, deres tilstedeværelse indikerer aktiv klamydia;
• Ig A - dannes i den subakutte infektionsperiode;
• Ig G - cirkulerer i blodet hele livet, er en indikator for en infektion.

Kun en specialist kan korrekt fortolke resultatet og bestemme behovet for behandling. Prøvedata er vist i tabellen.

Tabel - Hvordan man analyserer, om der er klamydia

Bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​klamydia i henhold til resultaterne af en ELISA-undersøgelse er fyldt med overdiagnose. Især hvis titeren kun bestemmes Ig G, som kan påvises gennem hele livet hos en kvinde, der engang havde haft en infektion.

såning

Chlamydia-plettering bruges ikke i rutinemæssige undersøgelsesmetoder på grund af det faktum, at det er en ekstremt dyr og tidskrævende proces, det er vanskeligt at etablere dens massescreening. I henhold til dets resultater er det imidlertid muligt at undersøge mikrobernes følsomhed over for forskellige antibiotika.

komplikationer

Urogenital klamydia er farlig for følgende komplikationer for en kvinde:

• cervikal dysplasi;
• kronisk endometritis;
• kronisk salpingo-oophoritis;
• hindring af æggelederne;
• udtalt vedhæftningsproces i bækkenet;
• kronisk bækken smerte;
• ufrugtbarhed;
• Reiters sygdom;
• klamydial peritonitis og abscesser.

Under graviditet er klamydia fyldt med patologier:

• ikke-udviklende graviditet;
• afbrydelse på forskellige tidspunkter;
• intrauterin infektion af barnet;
• medfødt klamydial infektion i øjnene og lungebetændelse hos babyen.

Det er vigtigt at identificere infektionen i planlægningsfasen, gennemgå et fuldt behandlingsforløb og først derefter prøve at blive gravid.

behandling

De vigtigste lægemidler til behandling af klamydia er antibiotika. Derudover anvendes lægemidler med et bredt spektrum af virkning.Ofte tager kvinder dem til behandling af urinvejsinfektioner, efter et kompliceret forløb af influenza, med lungebetændelse, otitis media, bihulebetændelse. Som et resultat kan det efter nogen tid påvises en gang overført klamydia, som blev behandlet "på samme tid". Folkemedicin kan ikke kurere infektionen - du kan kun reducere symptomer og ubehag i et stykke tid.

præparater

Behandlingsregimen og kombination af lægemidler ordineres af lægen individuelt. Ofte er dette en kombination af to eller flere antibiotika, som du kan tage på egen hånd derhjemme. Brugte lægemidler er vist i tabellen.

Tabel - Behandlingsregimer for akut og kronisk klamydia

Derudover kan følgende medicin ordineres, især i tilfælde af konstant (vedvarende) infektion:

• enzymatisk - øge virkningen af ​​antibiotika, er forebyggelse af vedhæftninger ("Wobenzym", "Longidaza»);
• stearinlys - til lokal rehabilitering og fjernelse af ubehagelige symptomer (Pozhinaks,Terzhinan"," Clindacin ");
• anti-candidiasis - anvendelse af antibiotika kan føre til candidiasis i tarmen og vagina, derfor foreskrives en enkelt dosis "Fluconazol" til forebyggelse;
• for at beskytte leveren - alle stoffer ødelægges i leveren, hepatoprotectors (Harsil) kan om nødvendigt bruges til at beskytte organet.

Afhjælpning af en seksuel partner

Hvis klamydia opdages i en af ​​partnerne, kan den anden ikke engang undersøges - det er nødvendigt at behandle det. I terapiets varighed er det nødvendigt at afstå fra intime forhold, i ekstreme tilfælde - brug kondom.

Seksuel kontakt må kun genoptages efter et negativt kontrolresultat på klamydia tre til fire uger efter afslutningen af ​​behandlingen. Genoptagelse af forhold tidligere kan føre til geninfektion (den ene partner kan helbredes, og den anden kan ikke, selv med de samme skemaer), kronisering af processen og overgangen af ​​klamydia til "utilgængelige" L-former.

Under graviditet

Det er nødvendigt at behandle klamydia under graviditet efter de generelle anbefalinger. Det eneste er, at mens du bærer et begrænset udvalg af stoffer. Det mest effektive og sikreste anses for at være "Josamycin", behandlingen "azithromycin"," Amoxicillin "på bestemte tidspunkter.

Healing Control

For at forhindre de farlige følger af klamydia for kvinder er det vigtigt ikke kun at behandle infektionen, men også at gennemføre en kontrolundersøgelse efter et terapiforløb. Der er to måder at gøre dette på.

• PCR. En informativ undersøgelse er ikke tidligere end tre til fire uger efter afslutningen af ​​antibiotikakurset. Materialeprøvetagning skal udføres fra de steder, hvor klamydia blev fundet. Det er bedre at bruge PCR-realtidsmetoden.
• IFA i dynamik. Denne mulighed skal bruges, når det ikke er muligt at videregive PCR. For pålidelighed af resultatet er det vigtigt at bestemme Ig M og Ig G med et interval på to til tre uger. Men resultatet viser ikke, at der overhovedet ikke er nogen klamydia - du kan kun spore den positive dynamik og foreslå effektiviteten af ​​behandlingen.

forebyggelse

For at forhindre klamydia, ligesom enhver kønsinfektion, skal følgende seksuelle læsefærdigheder overholdes:

• Brug kondomer til beskyttelse;
• opgive promiskuøs seksuel omgang;
• i tilfælde af klager, undersøges af en læge;
• på offentlige steder (bade, saunaer) brug personlige hygiejneartikler.

Klamydia henviser til seksuelt overførte infektioner, som næsten altid har ubehagelige konsekvenser for en kvinde. Photo reviews bekræfter, at rørets infertilitet er diagnosticeret i 80% af tilfældene af patologi, du kan læse dem på forummet. Analfabet og ufuldstændig behandling af klamydia hos kvinder fører til hyppige tilbagefald.

anmeldelser

For nylig besluttede jeg at gennemgå en fuld undersøgelse. Jeg tog prøver i en privat klinik, en ung mand lidt senere, i politiafdelingen (han passerer altid der). De fandt ureaplasma, ordineret behandling, jeg købte alle lægemidler til 3000 tusinde rubler. Senere kom test af min unge mand, han har klamydia. Hans læge sagde, at selv hvis man finder denne sygdom, vil de stadig ordinere behandling til begge parter, selvom jeg ikke tester dem separat. Behandlingen sagde det samme som ureaplasma. Jeg begyndte at indlejre stearinlys genferon, så starter jeg antibiotika. Jeg er bange for konsekvenserne, og jeg er bange for, at det ikke ville have været behandlet anden gang. Det er jo vanskeligt at få det ud.

Christina, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

Pigerne begyndte at genere mig med udskrivning, de blev lugtige med tiden, og jeg kunne ikke forestille mig, at min forlovede (tidligere) tildelte mig ... Jeg gik på en gratis kvindekonsultation på Kolomenskaya. bestået test, klamydia fundet i stærk form ... stort antal .. ordineret terzhinan nystatin og doccycline og hilacforte, i almindelighed drak jeg i næsten 2 uger .. 3-4 tabletter om dagen og indsatte stearinlys .. efter at have taget doccycline eller nystatin, og jeg tog dem sammen .. min tilstand blev værre .. næsten til kvalme .. Jeg gik i seng, og jeg droolede næsten)))) generelt kunne jeg ikke lide at udholde denne lidelse, jeg holdt op og helede ikke .. nu forstår jeg, at jeg skal gå til lægen igen og fortælle om dette problem, at medicinen tilsyneladende ikke passer mig, men allerede skræmmende .. Jeg blev plaget af (((((((((((((

irs, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3833536/

De fandt mig en gang. blev behandlet med sin mand. efter 6 måneder igen fundet, spyttet af skam og gik til ven.despancer. de forklarede, at det kan bæres i årevis, og jo mere du bærer, desto vanskeligere er behandlingen. drak, medicin, prikede injektioner, tog vitaminer parallelt. de brugte en masse penge, men blev oprørt. I fire år har de ikke afsløret noget. og jeg overleverer indbetalingerne regelmæssigt, erhvervet forpligter mig. Find en god læge, og han vil allerede fortælle, hvornår han skal tage det, og hvad nøjagtigt. held og lykke.

vinter, http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html

Da klamydia og herpes blev bekræftet i en udstryg og blod, var der overhovedet ingen manifestationer. Generelt gik jeg til at tage prøver til forebyggelse, jeg afleverer altid en gang om året. Der kan være en form for ubehag der, slimafladning ... ja, der er ikke noget så forfærdeligt ... Men dette kan være manifestationer af enhver anden infektion.
Klamydia manifesterer sig da i princippet ofte ikke på nogen måde, det ødelægger kun alt. Og nu planlægger jeg B og vil tjekke.

Irene, http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t40460.html