Overgangsalder hos kvinder: hvordan det foregår normalt og med patologi, måder til at lindre symptomerne på overgangsalderen

Unge piger tænker ikke rigtig på overgangsalderen og tror på, at denne periode snart kommer. Minimum år efter 50. Moderne livsstil, økologi, medicinske fremskridt (udbredt brug af IVF, æggestokkelaparoskopi) ændrer dog den traditionelle forståelse af den kvindelige krops funktion. I dag påvirker de første manifestationer af overgangsalderen ofte kvinder i en alder af 43-45 år, og nogle gange endda tidligere.

Udviklingsstadier

Udryddelse af reproduktiv funktion sker som et resultat af ældning af æggestokkene. Processen foregår glat og dækker alle systemer og organer. Overgangsalderen opleves ikke kun af kvinder, men også af mænd. Men i sidstnævnte forløber hormonel tilpasning mere systematisk uden særlige sundhedsmæssige problemer og ubehagelige fornemmelser.

Hos kvinder begynder ændringer med hypothalamus og hypofyse. Det er disse dele af hjernen, der regulerer strømmen af ​​kønshormoner i blodet. Det ovarielle follikulære apparat syntetiserer mindre og mindre østrogener, mens de mandlige kønshormoner i en bestemt periode produceres i samme mængde. Af denne grund, i begyndelsen af ​​overgangsalderen, er androgenniveauer frem for østrogener. Der er en hormonel ubalance, der provokerer de fleste af ændringerne. Inkluderet på grund af dette kan vægten stige.

Menopausalperioden består af flere stadier.

• præmenopausale. I gennemsnit varer denne periode fra 45 år til begyndelsen af ​​vedvarende overgangsalder. På dette tidspunkt begynder den første hormonelle omstrukturering - æggestokkene fungerer stadig aktivt, men menstruationscyklussen bliver uregelmæssig. Allerede kan mærkes mild rødme og andre symptomer.
• Overgangsalderen (overgangsalderen). Det kommer fra øjeblikket af den sidste menstruation. Normalt falder det til 51 år, skønt det i visse tilfælde kan komme før eller senere (op til 40 og efter 50 år).
• perimenopause. Den periode, der dækker præmenopause og flere års menopause, når symptomerne på døende ovariefunktion er udtalt. Det er kendetegnet ved et gradvist fald i niveauet for kønshormoner, ophør af ægløsning. På dette tidspunkt er det næsten umuligt at blive gravid, selv med IVF. Chancerne er kun ved brug af donoræg. De første til at "forsvinde" er gestagener, der regulerer menstruationsfunktion. Menstruation kommer sjældnere, og nu bliver de meget kortere. Der kan være forsinkelser, funktionelle cyster såvel som kraftig blødning. Under udmattelse af æggestokkene produceres mindre end 17-beta-østradiol, hvis niveau falder så meget som muligt efter den sidste menstruation. Dets mangel fører til menopausale lidelser. Nu spiller hovedrollen det follikelstimulerende hormon, hvis niveau stiger efter overgangsalderen.
• menopausen. Det begynder et år efter overgangsalderen og varer indtil livets slutning. På dette tidspunkt falder æggestokkerne endelig i størrelse og "rynker".Efter 60 år vejer de halvdelen så meget som deres reproduktive alder (ca. 4 g), ofte er de vanskelige at visualisere ved hjælp af ultralyd.

typer

Udvikling af reproduktiv funktion er mulig på flere måder.

• fysiologisk. Dette er en naturlig proces med ældning af æggestokkene og ophør med forplantningsfunktionen.
• patologisk. Dette er overgangsalderen med et unormalt forløb, nedsat ydeevne og et fald i livskvaliteten.
• Medicinsk eller kirurgisk. Sorter af patologisk overgangsalder, når tilstanden kunstigt forårsages af indtagelse af medikamenter eller ved at fjerne æggestokkene. Oftest er processen forbundet med sygdomme i kønsorganerne, brystkirtlerne.
• tidligt. Det kommer til 40 år på grund af interne og eksterne faktorer. Et synonym for konceptet er udtømt ovariesyndrom.
• sent. Det vises efter 55 år og skyldes hovedsageligt arvelighed. Indtil dette øjeblik menstruerer en kvinde aktivt.

symptomer

Omorganisering af den hormonelle baggrund påvirker hele kroppen. Organer og deres systemer, der er påvirket af overgangsalderen, kan betinget opdeles i to grupper:

• reproduktive - hypofyse, hypothalamus, brystkirtler, kønsorganer;
• ikke-reproduktive - hjerte-kar-system, hjerne, bindevæv, muskuloskeletalt væv, lever, blære og urethra, mave-tarmkanal, hud og hår.

Det vigtigste kriterium for klassificering af menopausale symptomer er tidspunktet for deres manifestation. skelnes:

• tidligt;
• udskudt;
• senere.

tidligt

Tidlige menopausale symptomer inkluderer følgende.

• vasomotoriske. Dette er hedeture, kulderystelser, udvidelse af kapillærer på hudens ansigt, nakke, bryst, hænder, voldsom sved, ændringer i kropstemperatur, hovedpine, hjertebanken, blodtryksfald, kvalme. Sådanne symptomer forekommer hos 80% af kvinder, der har nået tærsklen for overgangsalderen.
• psychoemotional. Denne irritabilitet, distraktion, en følelse af angst og ensomhed, pludselige ændringer i humør, søvnløshed, depression, manglende seksuel lyst. Fundet hos 15-20% af patienterne.

udskudt

Midtvejs symptomer inkluderer:

• urogenitale lidelser - hyppig vandladning og urininkontinens, forbrænding, kløe, tørhed i vaginal, ubehag og smerter med intimitet;
• hudforandringer - rynker, tab af fugt, elasticitet og fasthed i huden, skøre negle, hårtab, ptosis (hængende) i brystet.

De vises to til fire år efter overgangsalderen sammen med kroniske urogenitale sygdomme.

sent

Sent symptomer inkluderer metaboliske lidelser - åreforkalkning, osteoporose, hjerte-kar-sygdom, Alzheimers sygdom. De forekommer fem til seks år efter debut af overgangsalderen, også forårsaget af mangel på kønshormoner.

portents

Kvinder, der har nået deres 45-års fødselsdag, kan allerede bemærke overgangsalderen for overgangsalderen. Ofte sker dette længe inden den normale periode udløber.

• Tidevandene. Som reaktion på hormonelle udsving udløser det termoregulerende system "varmeforsyning" -mekanismen, der manifesteres af hetetokter, pludselige ændringer i kropstemperatur, rysten, kulderystelser. For det første påvirker fornemmelserne ansigtet, décolletéområdet, som rødner og prikker. Derefter strækker processen sig til de øvre og nedre lemmer. På denne baggrund kan hjertebanken forøges, og sved kan intensiveres. Sådanne varmestrømme varer fra fem til ti minutter, kan gentages flere gange om dagen. Jo tættere på overgangsalderen, desto oftere. I tilfælde af et patologisk forløb kan der optages op til 20-30 episoder pr. Dag.
• søvnløshed. Det kan provokere de samme tidevand. Mange mennesker siger, at de vågner om natten et par minutter før angrebet, oplever smertefuldt det, og så kan de ikke sove i lang tid.
• Cykelfejl. Det første tegn på nedbrydning af ovariefunktionen er en forkortet cyklus. Forsinkelser vises gradvist, menstruationen kan være fraværende i en måned eller to i træk og vende derefter tilbage til det normale. I dette tilfælde er udflodet rigeligt, med blodpropper kan der forekomme godartet endometrial hyperplasi.
• Neurotiske lidelser. Ofte er der irritation, angst, træthed, aggression. Alt dette sker umærkeligt for kvinden selv, men pårørende for hendes indre cirkel.
• Formændringer. Overvægt af mandlige hormoner kan påvirke kroppens form og manifestere sig som en urimelig vægtøgning. For at opretholde harmoni er det nødvendigt at øge fysisk aktivitet og justere kosten.

I kombination eller separat indikerer disse symptomer en nærmer overgangsalderen. For at bekræfte antagelserne, skal du konsultere en læge.

diagnostik

Kommunikation med lægen begynder med en medicinsk historie. Tidligere kirurgi, ledsagende endokrinologiske patologier og somatiske sygdomme, arvelige risici for brystkræft og trombose er etableret. Antropometriske indikatorer studeres: kropsvægt og højde, blodtryk og puls måles.

En af diagnosemetoderne er Kupperman-indekset. Dette er en speciel tabel, hvor på en skala fra 0 til 3 point vurderes sværhedsgraden af ​​forskellige menopausale symptomer. Som et resultat afsløres sværhedsgraden af ​​menopausale manifestationer. De følgende undersøgelser er også relevante:

• blodprøve for østrogener, prolactin, FSH, LH, testosteron, TSH;
• biokemisk forskning og analyse af blodlipidspektret;
• koagulation;
• Ultralyd af bækkenorganerne og brystkirtlerne;
• mammografi;
• osteodensitometri (undersøgelse af knoglemineraltæthed).

Tabellen viser værdierne for laboratorieundersøgelser, der indikerer en nærværende overgangsalder.

Tabel - Ændringer i test med overgangsalderen

behandling

Moderne medicinsk viden kan minimere menopausale manifestationer, bevare skønhed og ungdom. Kun specialist kan vælge den bedst egnede behandlingsmulighed under hensyntagen til indikationer og kontraindikationer.

Hormonerstatningsterapi

Essensen af ​​HRT (hormonerstatningsterapi) er, at kvinder er ordinerede lægemidler, der indeholder syntetiske analoger af naturlige kønshormoner. De simulerer deres handling og gendanner funktionerne i organer og systemer. En sådan behandling betragtes som den mest effektive, men har mange kontraindikationer. Blandt dem er:

• onkologiske sygdomme;
• sygdom i brystet;
• sygdomme i leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren;
• diabetes mellitus;
• thrombophlebitis, tromboembolisme, slagtilfælde, hjerteinfarkt.

HRT bruges kun som instrueret af en specialist efter en række tests. Det er muligt at tage monohormonale eller kombinerede lægemidler. De vigtigste repræsentanter for sådanne fonde er anført i tabellen.

Tabel - Forberedelser til HRT

Der er også midler, der indebærer lokale og transdermale effekter. Dette er hormonelle cremer, spiraler, plaster. Blandt sidstnævnte er bredt kendte "Klimara", "Estraderm", "Menorest." Af gelerne ordineret "Divigel", "Estrogel."

Lokale urogenitale lidelser elimineres af Ovestin, der præsenteres i form af orale tabletter, vaginal creme og suppositorier. Kan bruges hørfrø oghavtornornolie.

plantehormoner

HRT har en imponerende liste over kontraindikationer og bivirkninger. Et alternativ er fytoøstrogener. Dette er præparater, der indeholder stoffer af planteoprindelse, der simulerer funktionerne og virkningen af ​​kvindelige kønshormoner. Sådanne midler inkluderer:

• "Klimadinon" - baseret på ekstraktet af rhizomer fra tsimitsifuga, den mest berømte fytohormon, der genskaber effekten af ​​østrogen;
• "Chi-Klim" - også udviklet på basis af tsimitsifugi;
• "Feminal" - phytoestrogen baseret på kløverekstrakter
• "Inoklym" - grundlaget er sojabønner.

urter

Til korrektion af forstyrrelser kan urtemediciner baseret på urter indeholdende phytoøstrogener bruges. De mest effektive værktøjer baseret på:

• rød børste;
• oregano;
• svin livmoder.

homøopati

Grundlaget for sådanne lægemidler er syntetiske, plante- og andre stoffer i mikrokoncentrationer. Homøopatiske midler har ikke en stærk effekt på lindring af menopausesyndrom, men det har en vigtig placeboeffekt i denne periode. Blandt disse stoffer er kendt "Klimaksan", "Remens", "Klimakt-Hel", "Stannum".

psykoterapi

Det er vigtigt at have den rigtige holdning. At opnå den ønskede effekt og justere den psyko-emotionelle tilstand hjælper klasser med en specialist. På trods af den lave popularitet af disse sessioner i det post-sovjetiske rum, er de meget effektive.

Samtidig anvendes beroligende midler (f.eks. Tinkturer af moderwort, valerian) og antidepressiva, især med en ustabil psyko-emotionel tilstand.

livsstil

Det er nødvendigt at slippe af med dårlige vaner, være opmærksom på dit helbred, gennemgå tidsplanen, fjerne følelsesmæssig og fysisk stress.

En vigtig rolle i velvære spilles af korrekt ernæring. Kosten skal have masser af friske grøntsager og frugter, tørrede frugter, mælk og fødevarer med højt indhold af calcium.

Nyttige komplekser med magnesium, folinsyre, vitaminer D, E, gruppe B, calcium. Viser hyppige vandreture i den friske luft og luftes i rummet.

Konsekvenserne

Hormonelle ændringer og udryddelse af reproduktiv funktion påvirker alle kropssystemer.

• Slimhinde og hudintegument. Hudfarven bliver kedelig, rynker, strækmærker, tørhed vises. Sering af slimhinderne fører til udvikling af inflammatoriske processer af atrofisk karakter i vagina, livmoderhalsen. Hyppig vaginose, candidiasis, kløe, forbrænding i kønsområdet, problemer med vandladning, betændelse i blæren. Tør gastrointestinal slimhinde er sved, fordøjelse, smerter og en "klump" fornemmelse langs spiserøret.
• Knogler og rygsøjle. Knogler bliver svage og sprøde, deres tæthed falder. Osteoporose øger risikoen for kvæstelser og forbedrer degenerative processer. Senere begynder led- og muskelsmerter at genere, holdning ændres.
• Hjerte-kar-system. Risikoen for vaskulær endotelskade øges, senere deponeres kolesterolplaques her. Alt dette fører til forskelle i blodtryk, et fald i resistensen af ​​de vaskulære vægge over for udsving, deres elasticitet falder. Som et resultat øges sandsynligheden for hjerteanfald og slagtilfælde.Situationen forværres af stigende kropsvægt, som i denne alder er vanskeligere at kontrollere.
• Hjernen. Mangel på hormoner påvirker også hjernebarken, nogle dele af centralnervesystemet. Hyppige hetetokter, vaskulære patologier, neuroser - alt dette forværrer hjernens aktivitet, reducerer hukommelsen og evnen til at koncentrere sig.

Funktioner ved patologisk overgangsalder

Overgangsalderen kan være naturlig og kunstig. I medicinen er disse typer udryddelse af ovariefunktion defineret som fysiologisk og patologisk. Det sidstnævnte skyldes følgende faktorer.

• kirurgisk indgreb. Det involverer fjernelse af æggestokkene separat eller sammen med livmoderen. I tilfælde af, at kun vedhæng fjernes eller kun livmoderen, kommer menopausen ikke straks, men før den naturlige tid. Hvis der skæres to æggestokke på én gang, forekommer udryddelsen af ​​reproduktiv funktion inden for et par dage.
• Medicineksponering. At tage potente lægemidler mod infertilitet endometriose hæmmer midlertidigt ovariefunktionen. Hormonmangel hjælper med at reducere symptomer. Denne behandling returnerer chancerne for at blive gravid og have en gunstig perinatal periode.
• Strålingseksponering. Overgangsalderen opstår på grund af overdreven eksponering for stråling, ofte efter strålebehandling.

Desuden bruges begrebet præ-klimaks tilstand til at karakterisere svær klimaksyndrom, du kan læse om dette ved at besøge forummet før pause. Denne periode er ledsaget af udtalt symptomer, forværring af kroniske sygdomme og udvikling af nye, der påvirker målorganerne i overgangsalderen.

anmeldelser

Min omstrukturering begyndte 47 år. Først gik cyklen på afveje, derefter blev menstruationen en gang hver sjette måned, og derefter stoppede den helt for et år siden. Der er myoma. Mens ikke faldende, men ikke vokser. Tidevand er undertiden, men ikke udtalt. Bekymret for seks måneder siden: Vægten begyndte at vokse, migræne begyndte og generelt visne det på en eller anden måde fra ansigtet. Min peer-ven ser godt ud, hendes gynækolog har udviklet et helt program med kosttilskud. Jeg ved, at hun drikker sojamælk (forresten, jeg kunne virkelig godt lide det, det koster bare lidt), tager visse vitaminer og doppelgerts "overgangsalder". En ven siger, at på hendes bord er alt arrangeret i kasser - morgen, dag, nat. Desuden laver hun Carol Maggio gymnastik og laver yoga en gang om ugen. For 15 år siden så hun 50 ud og var træg og dyster, i dag får hun 35 år og hun er munter og energisk. Jeg lyver ikke. Inspireret af hendes eksempel gjorde jeg en aftale hos en gynækolog-endokrinolog på et køligt medicinsk center. Alle gynækologer der viste sig at være unge kvinder. (Jeg prøvede at komme til de ældre). Vi talte forskellige sprog, og samtalen konkluderede, at der ikke var behov for at drikke noget. Og analyse af hormoner er heller ikke nødvendig. Og generelt forstod hun ikke, hvad jeg vil. Jeg beder min ven om at skrive alle hendes anbefalinger og fortælle dig det.

Alder 51, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Jeg er 54 år gammel. Hvis cyklussen lige begyndte at komme på afveje, ville det være meget lettere. Men tidevand forårsager en sådan tilstand, at du ikke ønsker at leve. Trykket hopper op og ned, falder undertiden til besvimelse, med jævne mellemrum - en hektisk hjerteslag. Og jeg forstår, hvor let det er at få et hjerteanfald eller slagtilfælde. Tidligere aldrig engang i badet, så jeg sved ikke. Nu næsten hver time bliver jeg rød og sved. Yeststo, irritabilitet, fordi det udtømmer det hele frygteligt. Jeg taler ikke om det faktum, at jeg ikke har råd til al "sved" fra tidligere fysisk anstrengelse, og uden dem hjælper ingen diæt. Og ingen homøopatiske midler hjælper overhovedet !!! Og lægen ordinerer ikke hormoner, fordi fibromyom siger, at det vil være bedre, hvis menstruationen slutter overhovedet. Jeg ved bare ikke, hvordan man overlever det, og hvor længe det vil vare ...

Alders sjov, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Min mors klimaks varede ret lang tid.Nervøsitet og hetetokter fjernede homøopatiske kapsler med phytoøstrogener Klimafit-911, cirka en måned senere, hvor hun ikke kunne udholde alt dette og alligevel besluttede at gennemgå behandling. Derfor er det vigtigste at vælge de rigtige midler til overgangsalderen, og så vil alt være i orden. Men da dette ikke er hormoner, skal du først drikke dem mindst 2 måneder.

Alena, http://www.divomix.com/forum/klimaks-u-zhenshhin-simptomy-vozrast/

Et alvorligt klimakterisk syndrom blev leveret til mig i det medicinske center. Jeg følte mig så dårlig, at jeg troede, jeg var ved at dø. svaghed, hjertebanken, feber, forhøjet blodtryk, depression. tak til gynækologen. efter den ordinerede behandling blev straks bedre. så kontakt din gynækolog.

48, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480

Masha, Ja, jeg har haft det i 5 år nu, det er et mareridt, hedeture, trykfejl, derefter lavt, så meget højt, jeg har siddet på Angelica i 4 år, alt var fint, men der var et problem med brystet, en tumor i mit bryst, presserende behov for at opgive hormonelle og helvede begyndte igen, ikke livet. Jeg kan ikke lave fysisk træning, fordi det er stormfuldt, der er støj i hovedet, pres stiger, det er umuligt at sove, hedeture, så i varme, så i kulde, jeg ved ikke hvad jeg skal drikke mere i denne periode, jeg prøvede alle ikke-hormonelle medikamenter, de generelt død fjerkræ. Jeg ved ikke, hvor meget længere jeg kan udholde denne henrettelse og ikke livet, og vigtigst af alt, læger kan ikke hjælpe noget.

Tatiana, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480