La menopausa en dones: com es procedeix normalment i amb patologia, maneres d’alleujar els símptomes de la menopausa

Les noies joves realment no pensen en la menopausa, creient que aquest període arribarà aviat. Anys mínims després dels 50 anys. Tanmateix, els estils de vida moderns, l’ecologia, els avenços mèdics (ús generalitzat de FIV, laparoscòpia ovàrica) canvien la comprensió tradicional del funcionament del cos femení. Avui, les primeres manifestacions de la menopausa afecten sovint a les dones a l’edat de 43-45 anys, i a vegades fins i tot abans.

Fases de desenvolupament

L’extinció de la funció reproductora es produeix a conseqüència de l’envelliment dels ovaris. El procés continua sense problemes, abastant tots els sistemes i òrgans. La menopausa és experimentada no només per les dones, sinó també pels homes. Però en aquest últim, l’ajustament hormonal procedeix de manera més sistemàtica, sense problemes especials de salut i sensacions incòmodes.

En les dones, els canvis comencen per l’hipotàlem i la glàndula pituïtària. Són aquestes parts del cervell les que regulen el flux d’hormones sexuals a la sang. L’aparell folicular de l’ovari sintetitza cada cop menys estrògens, mentre que les hormones sexuals masculines d’un determinat període es produeixen en la mateixa quantitat. Per això, al començament de la menopausa, els nivells d’andrògens prevalen sobre els estrògens. Hi ha un desequilibri hormonal, que provoca la majoria dels canvis. Incloent per això, el pes pot augmentar.

El període de la menopausa consta de diverses etapes.

• Premenopausa. En mitjana, aquest període dura des dels 45 anys fins a l’aparició de la menopausa persistent. En aquest moment, comença la reestructuració hormonal inicial: els ovaris encara funcionen activament, però el cicle menstrual es torna irregular. Ja es pot notar un enrogiment i altres símptomes.
• Menopausa (menopausa). Prové del moment de la darrera menstruació. Normalment, cau fins als 51 anys, tot i que en determinats casos pot arribar tard o d’hora (fins a 40 i després de 50 anys).
• Perimenopausa. El període que abasta la premenopausa i diversos anys de la menopausa, quan es manifesten els símptomes de la funció de l’ovari morint. Es caracteritza per una disminució gradual del nivell d’hormones sexuals, la terminació de l’ovulació. En aquests moments, és gairebé impossible quedar-se embarassada, fins i tot amb FIV. Les possibilitats són només amb l'ús d'ous donants. Els primers a “desaparèixer” són gestagens que regulen la funció menstrual. La menstruació ve amb menys freqüència i ara es faran molt més curtes. Hi pot haver retards, quists funcionals, així com sagnat intens. Durant l'esgotament de l'ovari, es produeix menys de 17-beta-estradiol, el nivell disminueix tant com sigui possible després de la darrera menstruació. La seva deficiència condueix a trastorns de la menopausa. Ara el paper principal té l’hormona estimulant dels fol·licles, el nivell augmenta després de la menopausa.
• Postmenopausa. Comença un any després de la menopausa i dura fins al final de la vida. En aquest moment, els ovaris finalment disminueixen de mida i "arruguen".Després de 60 anys, pesen la meitat de la seva edat reproductiva (uns 4 g), sovint són difícils de visualitzar mitjançant ultrasons.

Espècie

La evolució de la funció reproductiva és possible de diverses maneres.

• Fisiològic. Es tracta d’un procés natural d’envelliment de l’ovari i la cessació de la funció reproductiva.
• Patològic. Es tracta de la menopausa amb un curs anormal, un deteriorament del rendiment i una disminució de la qualitat de vida.
• Mèdic o quirúrgic. Varietats de menopausa patològica, quan la malaltia es produeix artificialment mitjançant la presa de fàrmacs o l’eliminació dels ovaris. Molt sovint, el procés s’associa a malalties dels òrgans genitals, glàndules mamàries.
• D'hora. Arriba als 40 anys a causa de factors interns i externs. La síndrome d’ovari esgotat és un sinònim del concepte.
• Tardà. Apareix després de 55 anys i es deu principalment a l’herència. Fins a aquest moment, una dona està menstruant activament.

Els símptomes

La reorganització del fons hormonal afecta tot el cos. Els òrgans i els seus sistemes, afectats per la menopausa, es poden dividir condicionalment en dos grups:

• reproductiu - glàndula pituïtària, hipotàlem, glàndules mamàries, genitals;
• improductiu - sistema cardiovascular, cervell, teixit connectiu, teixit musculoesquelètic, fetge, bufeta i uretra, tracte gastrointestinal, pell i pèl.

El principal criteri per classificar els símptomes de la menopausa és el moment de la seva manifestació. Assigna:

• d'hora
• diferit;
• tard.

D'hora

Els primers símptomes de la menopausa són els següents.

• Vasomotor. Es tracta de bufades, calfreds, expansió dels capil·lars a la pell de la cara, coll, pit, braços, sudoració profusa, canvis de temperatura corporal, mals de cap, palpitacions cardíaques, caigudes de la pressió arterial, nàusees. Aquests símptomes apareixen en un 80% de les dones que han arribat al llindar de la menopausa.
• Psicoemocional. Aquesta irritabilitat, distracció, sensació d’ansietat i solitud, canvis sobtats d’estat d’ànim, insomni, depressió, falta de desig sexual. S'ha trobat en un 15-20% dels pacients.

Diferit

Els símptomes a mig termini inclouen:

• trastorns urogenitals - micció freqüent i incontinència urinària, cremades, picor, sequedat vaginal, malestar i dolor amb intimitat;
• canvis de pell - arrugues, pèrdua d’humitat, elasticitat i fermesa de la pell, ungles trencadisses, caiguda del cabell, ptosi (caiguda) del pit.

Apareixen de dos a quatre anys després de la menopausa juntament amb malalties urogenitals cròniques.

Més endavant

Els símptomes tardans inclouen trastorns metabòlics: aterosclerosi, osteoporosi, malalties cardiovasculars, malaltia d’Alzheimer. Apareixen cinc o sis anys després de l’aparició de la menopausa, també causada per una falta d’hormones sexuals.

Harbingers

Les dones que han arribat al 45è aniversari ja poden notar els afectadors de la menopausa. Sovint això passa molt abans que s’acabi el període regular.

• Les marees. En resposta a les fluctuacions hormonals, el sistema termoregulador desencadena el mecanisme de “subministrament de calor”, que es manifesta per sufocacions, canvis bruscos de la temperatura corporal, tremolors, calfreds. Primer, les sensacions afecten la cara, la zona del decolleté, que s’enrogeix i es formigueja. Després el procés s’estén a les extremitats superiors i inferiors. En aquest context, les palpitacions poden augmentar i la suor es pot intensificar. Aquests fluxos de calor tenen una durada de cinc a deu minuts, i es poden repetir diverses vegades al dia. Com més a prop de la menopausa, més sovint. En el cas d’un curs patològic, es poden registrar fins a 20-30 episodis al dia.
• Insomni. Pot provocar les mateixes marees. Moltes persones diuen que es desperten a la nit uns minuts abans de l’atac, ho experimenten dolorosament i, després, no poden dormir gaire temps.
• Falles de cicle. El primer signe d’esgotament de la funció ovàrica és un cicle reduït. Apareixen retards gradualment, la menstruació pot estar absent durant un mes o dos seguits, i després tornar a la normalitat. En aquest cas, l’abocament és abundant, amb coàguls es pot produir una hiperplàsia benigna endometrial.
• Trastorns neuròtics. Sovint hi ha irritació, ansietat, fatiga, agressió. Tot això passa imperceptiblement per a la mateixa dona, però palpablement pel seu cercle interior.
• Canvis de forma. El predomini d’hormones masculines pot afectar la forma del cos, es manifesta com un augment de pes no raonable. Per mantenir l’harmonia és necessari augmentar l’activitat física i ajustar la dieta.

Combinats o per separat, aquests símptomes indiquen una menopausa que s’acosta. Per confirmar els supòsits, heu de consultar un metge.

Diagnòstics

La comunicació amb el metge comença amb una història clínica. S’estableixen cirurgies anteriors, patologies endocrinològiques concomitants i malalties somàtiques, riscos hereditaris per al càncer de mama i la trombosi. S’estudien els indicadors antropomètrics: es mesura el pes corporal i l’altura, la pressió arterial i el pols.

Un dels mètodes de diagnòstic és l’índex de Kupperman. Es tracta d’una taula especial on, en una escala de 0 a 3 punts, es valora la gravetat de diversos símptomes de la menopausa. Com a resultat, es revela la gravetat de les manifestacions de la menopausa. També són rellevants els següents estudis:

• anàlisi de sang per estrògens, prolactina, FSH, LH, testosterona, TSH;
• recerca bioquímica i anàlisi de l’espectre dels lípids en sang;
• coagulograma;
• Ecografia dels òrgans pèlvics i de les glàndules mamàries;
• mamografia;
• osteodensitometria (estudi de la densitat mineral òssia).

La taula mostra els valors de les proves de laboratori que indiquen una apropada menopausa.

Taula: canvis en les proves amb la menopausa

Tractament

El coneixement mèdic modern pot minimitzar les manifestacions de la menopausa, preservar la bellesa i la joventut. Només l’especialista pot triar l’opció de tractament més adequada, tenint en compte les indicacions i les contraindicacions.

Teràpia de substitució hormonal

L’essència de la HRT (teràpia de reemplaçament d’hormones) és que a una dona se li prescriuen medicaments que contenen anàlegs sintètics d’hormones sexuals. Simulen la seva acció, restablint les funcions dels òrgans i els sistemes. Aquesta teràpia es considera la més eficaç, però té moltes contraindicacions. Entre ells es troben:

• malalties oncològiques;
• mastopatia;
• malalties del fetge, pàncrees i vesícula biliar;
• diabetis mellitus;
• tromboflebitis, tromboembolisme, ictus, antecedents d’atac cardíac.

L’HRT només s’utilitza segons les indicacions d’un especialista després d’una sèrie de proves. És possible prendre medicaments monohormonals o combinats. Els principals representants d'aquests fons es troben a la taula.

Taula: preparacions per a la gestió de recursos humans

També hi ha agents que impliquen efectes locals i transdèrmics. Es tracta de cremes hormonals, espirals, guixos. Entre aquests últims es coneixen àmpliament "Klimara", "Estraderm", "Menorest". Dels gels prescrits "Divigel", "Estrogel".

Els trastorns urogenitals locals són eliminats per Ovestin, que es presenta en forma de comprimits orals, crema vaginal i supositoris. Es pot utilitzar lli ioli d’espinar marí.

Fitohormones

La HRT té una llista impressionant de contraindicacions i efectes secundaris. Una alternativa són els fitoestrògens. Es tracta de preparacions que contenen substàncies d'origen vegetal que simulen les funcions i efectes de les hormones sexuals femenines. Aquests fons inclouen:

• Klimadinon - basat en l’extracte de rizomes de tsimitsifuga, la fitohormona més famosa que recrea els efectes dels estrògens;
• Qi-Klim - també desenvolupat a base de tsimitsifugi;
• Feminal - fitoestrogen a base d'extractes de trèvols;
• Inoclim - la base són la soja.

Herbes

Per a la correcció de trastorns, es poden fer servir herbes medicinals a base d’herbes que continguin fitoestrògens. Les eines més efectives basades en:

• pinzell vermell;
• orenga;
• uter de porc.

Homeopatia

La base d’aquests medicaments són les substàncies sintètiques i vegetals en microconcentracions. Els remeis homeopàtics no tenen un efecte potent en l’alleujament de la síndrome de la menopausa, però té un efecte placebo important durant aquest període. Entre aquestes drogues es coneixen "Klimaksan", "Remens", "Klimakt-Hel", "Stannum".

Psicoteràpia

És important tenir l’actitud adequada. Per aconseguir l'efecte desitjat i ajustar l'estat psicoemocional, ajuda les classes amb un especialista. Malgrat la poca popularitat d’aquestes sessions a l’espai post-soviètic, són molt efectives.

Al mateix temps, s’utilitzen sedants (per exemple, tintures de motherwort, valeriana) i antidepressius, especialment amb un estat psicoemocional inestable.

Estil de vida

És necessari desfer-se dels mals hàbits, prestar la màxima atenció a la seva salut, revisar l’horari, eliminar l’estrès emocional i físic.

Una nutrició adequada té un paper important en el benestar. La dieta ha de tenir verdures i fruites fresques, fruites seques, llet i aliments rics en calci.

Complexos útils amb magnesi, àcid fòlic, vitamines D, E, grup B, calci. Mostrant freqüents passejades a la fresca i airejant la sala.

Les conseqüències

Els canvis hormonals i l'extinció de la funció reproductora afecten tots els sistemes del cos.

• Integument mucós i de pell. El color de la pell s’enfosqueix, apareixen arrugues, estries, sequedat. L’obtenció de les mucoses condueix al desenvolupament de processos inflamatoris de naturalesa atròfica a la vagina, el coll uterí. Es produeix una vaginosi freqüent, candidiasi, picor, cremades a la zona genital, problemes amb la micció, inflamació de la bufeta. La mucosa gastrointestinal seca és la transpiració, la digestió, el dolor i una sensació de "troll" al llarg de l'esòfag.
• Els ossos i la columna vertebral. Els ossos es tornen febles i trencadissos, disminueix la seva densitat. L’osteoporosi augmenta el risc de lesions i millora els processos degeneratius. Més tard, les dolors articulars i musculars comencen a molestar, canvis de postura.
• Sistema cardiovascular. El risc de lesions endotelials vasculars augmenta, després es dipositen plaques de colesterol aquí. Tot plegat condueix a diferències de pressió arterial, disminució de la resistència de les parets vasculars a fluctuacions, la seva elasticitat disminueix. Com a resultat, augmenta la probabilitat d’atacs cardíacs i accidents cerebrovasculars.La situació s’agreuja en augmentar el pes corporal, que a aquesta edat és més difícil de controlar.
• El cervell. La manca d’hormones també afecta la còrtex cerebral, algunes parts del sistema nerviós central. Freqüents escarpades, patologies vasculars, neurosis: tot això empitjora l’activitat cerebral, redueix la memòria i la capacitat de concentració.

Característiques de la menopausa patològica

La menopausa pot ser natural i artificial. En medicina, aquests tipus d’extinció de la funció ovàrica es defineixen com a fisiològics i patològics. Aquest últim es deu als següents factors.

• Cirurgia. Implica l’eliminació dels ovaris per separat o juntament amb l’úter. En el cas que només s’eliminen els apèndixs o només l’úter, la menopausa no arriba immediatament, sinó abans del temps natural. Si es tallen dos ovaris alhora, l’extinció de la funció reproductiva es produeix en pocs dies.
• Exposició a drogues. Prendre medicaments potents per a la infertilitat endometriosi inhibeix temporalment la funció ovàrica. La deficiència d’hormona ajuda a reduir els símptomes. Aquest tractament retorna les possibilitats de quedar-se embarassada i tenir un període perinatal favorable.
• Exposició a la radiació. La menopausa es produeix per una exposició a la radiació excessiva, sovint després de la radioteràpia.

També s’utilitza el concepte d’estat preclimàtic per caracteritzar la síndrome climàntica severa, que podeu llegir sobre això visitant el fòrum de la premenopausa. Aquest període va acompanyat de símptomes pronunciats, agreujament de malalties cròniques i desenvolupament de nous, que afecten els òrgans objectiu de la menopausa.

Ressenyes

La meva reestructuració va començar als 47 anys. Al principi el cicle es va desconcertar, després la menstruació va ser una vegada cada sis mesos, i després es va aturar completament fa un any. N’hi ha mioma. Tot i no disminuir, però no créixer. De vegades, les marees no són pronunciades. Preocupat fa uns sis mesos: el pes va començar a créixer, les migranyes van començar i, en general, d'alguna manera es van desaprofitar de la cara. El meu company d’amics es veu molt bé, la seva ginecòloga ha desenvolupat tot un programa de suplements nutricionals. Sé que beu llet de soja (per cert, m’ha agradat molt, només costa una mica), pren certes vitamines i “menopausa” doppelgerts. Una amiga diu que a la seva taula tot està disposat en caixes: matí, dia, nit. A més fa gimnàstica Carol Maggio i fa ioga un cop per setmana. Fa quinze anys, tenia una aparença de 50 anys, era lent i sombríent, avui en té 35 anys i és alegre i enèrgica. No estic mentint. Inspirat en el seu exemple, vaig fer una cita amb un ginecòleg-endocrinòleg en un centre mèdic ben fresc. Tots els ginecòlegs allà van resultar ser dones joves. (He intentat arribar a la gent gran). Parlem diferents idiomes i la conversa va concloure que no calia beure res. I l’anàlisi d’hormones tampoc és necessària. I en general, ella no entenia el que vull. Sol·licitaré al meu amic que escrigui totes les seves recomanacions i que us ho faci saber.

51 anys, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

Tinc 54 anys. Si el cicle acabés de desviar-se, seria molt més fàcil. Però les marees provoquen un estat tal que no voleu viure. La pressió puja cap amunt i cap avall, de vegades baixa fins a un desmai, periòdicament, un batec cardíac frenètic. I entenc el fàcil que és patir un atac de cor o un ictus. Anteriorment, mai ni tan sols al bany, així que no vaig suar. Ara gairebé cada hora em poso tot vermell i suat. Yeststo, irritabilitat, perquè ho esgota tot terriblement. No parlo del fet que no puc permetre’m tota la “suor” de l’exercici físic anterior i, sense ells, cap dieta no ajuda. I no hi ha cap remei homeopàtic en absolut !!! I el metge no prescriu hormones, perquè el fibromioma diu que serà millor si la menstruació acabi en absolut. Simplement no sé com sobreviure-hi i quant durarà ...

Edat divertida, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3871164/

El clímax de la meva mare va durar força temps.El nerviosisme i els cops de calor van eliminar les càpsules d’homeopatia amb fitoestrògens Klimafit-911, aproximadament un mes després, quan no va poder suportar tot això i encara va decidir sotmetre's a un tractament. Per tant, el principal és triar els fons adequats per a la menopausa i, tot seguit, anirà bé. Però com que no es tracta d’hormones, primer heu de beure-les almenys 2 mesos.

Alena, http://www.divomix.com/forum/klimaks-u-zhenshhin-simptomy-vozrast/

El centre mèdic em va rebre una síndrome climàtica severa. Em vaig sentir tan dolent que vaig pensar que estava morint. debilitat, palpitacions, febre, pressió arterial alta, depressió. gràcies al ginecòleg. després del tractament prescrit, es va millorar immediatament. així que poseu-vos en contacte amb el vostre ginecòleg.

48, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480

Masha, sí, ja ho tinc des de fa 5 anys, és un malson, bufetades, falla de pressió, després baixa, després molt alta, vaig estar quatre anys a Angelica, tot va anar bé, però hi havia un problema amb el pit, un tumor al pit, necessitat urgent d’abandonar hormonal i l'infern va tornar a començar, no la vida. No puc fer educació física, perquè és tempestuós, hi ha soroll al cap, augmenta la pressió, és impossible dormir, cops de calor, després calor, i després fred, no sé què més beure durant aquest període, vaig provar tots els fàrmacs no hormonals, generalment cataplasma morta. No sé quant temps puc suportar aquesta execució, no pas la vida i, el més important, els metges no poden ajudar res.

Tatyana, http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=23389480