Obsah článku
Vo väčšine prípadov sa antibiotiká predpisujú bez predchádzajúcej bakteriologickej kultivácie moču. Preto sa pri cystitíde odporúča užívať farmaceutické prípravky so širokým spektrom účinku, ktoré ovplyvňujú najbežnejšie patogény infekcie (E. coli a ďalšie). Pred rozhodnutím o tom, čo piť a ako liečiť cystitídu u žien, sa však musíte poradiť s lekárom s urológom alebo terapeutom.
Prečo existuje diagnóza
Hlavnou príčinou cystitída u žien je bakteriálna flóra, ktorá vstupuje stúpajúcou cestou cez močovú trubicu. Príčinou infekcie sú gramnegatívne baktérie, huby, menej často vírusy alebo protozoá. V 80% prípadov je však pôvodcom infekcie E. coli (Escherichia coli). Stafylokoky, Klebsiella, Proteus sa pri mikrobiologickom vyšetrení sedimentu moču zisťujú o niečo menej často. Preto je hlavným cieľom liečby cystitídy použitie antibakteriálnych látok. Účelom týchto liekov je:
- odstránenie príznakov choroby;
- predchádzanie komplikáciám, najmä postihujúcim obličky;
- prevencia exacerbácií chronickej cystitídy.
Liečba akútneho zápalu bez komplikácií
Liečba akútnej cystitídy vo väčšine prípadov zahŕňa orálne podávanie antibakteriálnych liečiv. Antibiotiká proti cystitíde u žien sa predpisujú v priebehu najviac troch až piatich dní. Výhody takého režimu krátkej liečby sú:
- vysoká terapeutická účinnosť;
- dobré dodržiavanie liečby pacientom;
- nízka frekvencia vedľajších účinkov;
- nízke finančné náklady;
- nízke riziko vzniku bakteriálnej rezistencie na antibiotiká.
Čapíky pre cystitídu u žien sa nepoužívajú. V prítomnosti komplikovaných foriem ochorenia s prídavkom zápalu v obličkách môže lekár predpísať injekčné formy lieku. Injekcie z cystitídy u žien sa vyberajú v súlade s výsledkami mikrobiologickej štúdie moču a stanovením citlivosti mikroflóry na určité antibiotiká.
Na liečenie infekcií močových ciest u tehotných žien sa používajú rôzne skupiny antibakteriálnych liekov. Podľa odporúčaní urológov sa vypracoval nasledujúci zoznam antibiotík proti cystitíde u žien:
- fluórchinolóny (Norfloxacín, Ofloxín, Ciprofloxacín);
- trimethoprim a sulfametoxazol ("Biseptol»).
Ako alternatívu k cystitíde u žien môžete tiež piť také antibiotiká:
- „Nitrofurantoín“ - liečebná kúra trvajúca sedem dní;
- «monural"- raz v dávke 3 g;
- Penicilíny alebo cefalosporíny - päťdňový liečebný cyklus.
Najúčinnejšie pri akútnej cystitíde sú presne fluórchinolóny, v klinických štúdiách sa preukázala ich vysoká účinnosť.
"Norfloxacín"
Norfloxacín ("Norbaktin», «nolitsin") Je cenovo dostupný a pomerne efektívny liek. Aplikujte ju v dávke 0,4 g dvakrát denne v intervale 12 hodín.Výhodou tohto lieku je nízke riziko genitálnej kandidózy u žien.
"Biseptol"
„Biseptolum“ je kombinovaný prípravok s bakteriostatickým účinkom na patogény cystitídy. Je predpisovaný v dávke 0,96 g dvakrát denne.
Liek zriedka spôsobuje vedľajšie účinky, občas sa vyskytnú poruchy gastrointestinálneho traktu (GIT) vo forme nevoľnosti alebo riedenia stolice. Počas liečby liekom "Biseptolum" by sa malo zabrániť izolácii. Z stravy by sa mali vylúčiť aj výrobky obsahujúce kyselinu para-aminobenzoovú (zelenina, paradajky, mrkva atď.).
"Nitrofurantoín"
Nitrofurantoín ("furadonin") Je predpísané v dávke 100 - 150 mg až trikrát denne. Maximálna povolená dávka na deň je 300 mg.
U niektorých pacientov sa pri užívaní lieku môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme dyspepsie, asténie, bolesti svalov. Neodporúča sa užívať tento liek súčasne s fluórchinolónmi.
Na liečbu cystitídy sa používajú aj iné uroseptiká: “nitroksolin», «furagin», «furazolidon».
"Monural"
Tento liek pôsobí na väčšinu baktérií, ktoré spôsobujú cystitídu. Zahrnutie je účinné proti Escherichia coli, enterobaktériám, stafylokokom, Klebsiella atď. Hlavnou výhodou tohto lieku je jeho jednoduchosť a ľahkosť použitia.
„Monural“ sa užíva raz v množstve 3 g (jedno vrecúško). Pred použitím sa musí prášok na liečbu cystitídy zriediť v 50 - 100 ml pitnej vody a dôkladne premiešať, až kým sa nedosiahne homogénna suspenzia.
Spravidla sa to robí niekoľko hodín po jedle, najlepšie v noci, odporúča sa najskôr vyprázdniť močový mechúr. Pri ťažkých formách cystitídy môžete užiť ďalšiu dávku lieku za deň.
Amoxicilín s kyselinou klavulanovou
Je to alternatívna možnosť pri liečbe nekomplikovaných infekcií močových ciest, má široké spektrum aktivity. Predpíšte liek na päťdňovú dávku 250 mg trikrát denne.
Tento liek má minimálne kontraindikácie a je dobre tolerovaný. Z vedľajších účinkov je možné uviesť poruchy tráviaceho systému a alergické reakcie.
Lieky proti cystitíde počas tehotenstva
Prášky na cystitídu pre ženy počas tehotenstva predpisuje iba lekár. Odporúčajú sa tieto lieky:
- cefalosporíny;
- fosfomycín trometamol.
Na liečbu zápalu močového mechúra spôsobeného pohlavne prenosnými infekciami (chlamýdie, ureaplasmosis, kvapavka, trichomoniáza), používajú sa iné širokospektrálne antibiotiká. Napríklad „azitromycín"Alebo"Doxycyclin". Metronidazol (Trichopolum) má špecifický účinok na trichomoniázu.
Pri liečení infekcií močových ciest sa môžu používať nefluórované chinolóny: kyseliny nalidixové, oxolínové, pipemidové. V posledných rokoch sa však predpisujú pomerne zriedka, čo súvisí s vývojom rezistencie baktérií voči týmto antibakteriálnym liekom. Lieky obsahujúce chloramfenikol tiež nie sú predpísané.
Čo je predpísané pre chronickú formu
Liečba chronickej cystitídy počas exacerbácie sa uskutočňuje rovnakými liekmi ako v prípade akútnej formy ochorenia.Trvanie antibiotickej liečby chronickej cystitídy je však sedem až desať dní. Taký dlhý priebeh liečby je potrebný na úplné odstránenie bakteriálnej infekcie.
Po zastavení príznakov exacerbácie, ak je to potrebné, je predpísaný priebeh liečby uroseptikami. Tiež pri liečbe chronickej formy cystitídy sa používajú imunomodulátory: Lavomax, Uro-Vaxom. Počas obdobia remisie je podávanie rastlinných prípravkov indikované v priebehu jedného až dvoch mesiacov:
- «kanefron„(Kvapky, tablety);
- «Phytolysinum"(Kapsuly, pasta, z ktorej sa dá pripraviť sirup);
- „Monurel“ (tablety).
Zápal močového mechúra sa týka pomerne často diagnostikovanej patológie močových ciest u žien. Na jeho liečenie boli vyvinuté účinné lieky proti cystitíde, ktoré vám umožňujú rýchlo a účinne zastaviť príznaky choroby. Lekár by si však mal stále zvoliť liek, čo vám umožní zvoliť optimálny liečebný režim a znížiť frekvenciu vedľajších účinkov.