Cystitída u žien: príznaky a liečba, príčiny a prevencia

Obsah článku

1 dôvody
- 1.1 Predispozičné faktory
- 1.2 Čo ešte zvážiť
2 Ako sa prejavuje
3 Aké druhy cystitídy u žien sú
4 Ako sa diagnostikuje patológia?
- 4.1 Anamnéza a vyšetrenie pacienta
- 4.2 Čo ukáže laboratórium
5 Prístrojové metódy na objasnenie diagnózy
- 5.1 endoskopia
6 Diferenciálna diagnostika
7 Čo pomáha
- 7.1 Aké lieky by som mal užívať
- 7.2 Ako eliminovať chronický zápal
8 Preventívne opatrenia

Rozvoj cystitídy je podporovaný anatomickými vlastnosťami štruktúry močového systému u žien. V ženskom tele je močový kanál kratší ako u mužov. Okrem toho je otvor močovej trubice bližšie k konečníku, čo podporuje vstup mikroorganizmov do močového systému.

dôvody

Vo väčšine prípadov je táto patológia spôsobená rastom a reprodukciou patogénnej mikroflóry na stene močového mechúra. Najčastejšie patogény u žien sú spôsobené týmito patogénmi:

gramnegatívne enterobaktérie;
vírusy;
huby podobné kvasinkám, najmä rodu Candida;
prvoky;
sexuálne prenosné infekcie.

Napriek množstvu mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť cystitídu, je u väčšiny žien ochorenie vyvolané práve baktériami, ktoré žijú v črevách:

Escherichia coli;
Enterokoky.

Pri vstupe do močovej trubice stúpajú pozdĺž nej bakteriálne patogény a potom sa fixujú na sliznici močového mechúra. Intenzívne sa množia, vyvolávajú zápaly tkanív a objavujú sa príznaky charakteristické pre cystitídu.

Predispozičné faktory

Prítomnosť infekčného patogénu nestačí na rozvoj cystitídy. Imunitná obrana sliznice močového mechúra je zvyčajne zabezpečená množstvom antibakteriálnych mechanizmov. Najdôležitejšou z nich je pravidelné močenie a zabezpečenie normálneho odtoku moču, ktorý zabraňuje jeho stagnácii.

Aj pri infekcii tento mechanizmus zabraňuje priľnutiu (prichyteniu) baktérií na sliznicu močového mechúra. Okrem toho je lokálna imunitná ochrana sliznice močových ciest spôsobená prítomnosťou množstva imunoglobulínov, najmä Ig A, ako aj nešpecifických a špecifických bakteriálnych blokátorov rastu na ich stene.

Preto akýkoľvek stav, ktorý vedie k oslabeniu všeobecnej alebo miestnej imunity, môže vyvolať výskyt cystitídy. Vyvolávajúce faktory cystitídy môžu byť:

ložiská chronickej infekcie v tele (angína, zubný kaz);
akútne infekcie dýchacích ciest, chrípka;
predĺžená podchladenie;
zlá výživa, hypovitaminóza;
gastrointestinálne choroby sprevádzané črevnou dysbiózou;
metabolické ochorenia (diabetes mellitus, dysfunkcia štítnej žľazy);
chronický stres;
fyzické preťaženie.

U žien počas menopauzy je faktorom, ktorý môže vyvolať výskyt chronických foriem cystitídy, zníženie hladín estrogénu v krvi. Normálna mikroflóra vaginálnej sekrécie, najmä obsah laktobacilov v nich, závisí od hormonálnej rovnováhy v tele ženy. Nízke hladiny estrogénu spôsobujú, že baktérie vstupujú do močovej trubice a vyvolávajú zápal.

Čo ešte zvážiť

U niektorých žien môžu byť vrodené anatomické vlastnosti štruktúry močového systému náchylné na výskyt cystitídy. Patria sem:

močová trubica je príliš krátka;
zúženie jeho lúmenu;
abnormality močového mechúra.

Okrem toho existujú ďalšie príčiny cystitídy u žien:

používanie agresívnych hygienických výrobkov;
použitie veľkého množstva mydla;
častý pohlavný styk;
nosiť tesné spodné prádlo;
použitie spermicídov.

Výskyt cystitídy je teda najčastejšie spôsobený celou skupinou faktorov, ktoré vedú k oslabeniu miestnej a všeobecnej imunoreaktivity ženského tela. Akákoľvek cystitída je pre ženy nebezpečná v tom, že môže vyvolať vzostupnú infekciu s rozvojom zápalu v obličkách. Pri dlhodobom priebehu ochorenia sa môžu objaviť aj adhézie, ktoré spôsobujú narušenie funkcie močového mechúra.

Ako sa prejavuje

Hlavné príznaky cystitídy u žien sú tieto:

pálenie alebo svrbenie po močení;
bolesť nad pubis, najčastejšie po odchode na záchod;
časté močenie;
výtok z močovej trubice s cystitídou u žien, najmä hnisavý alebo s krvou;
mierne zvýšenie telesnej teploty (až o 37,5 ° C).

Ak sa infekcia rozšíri do močových ciest, cystitída môže byť sprevádzaná poškodením močovodov a obličkovej panvovej sústavy. V tomto prípade horúčka, bolesť v bedrovej oblasti, zhoršenie celkového stavu.

Aké druhy cystitídy u žien sú

V závislosti od charakteru kurzu môže byť cystitída:

ostré;
chronické.

V druhom prípade patologické zmeny siahajú oveľa hlbšie ako slizničná vrstva močového mechúra.

Pri akútnej cystitíde je symptomatológia výraznejšia, v niektorých prípadoch môže narušiť schopnosť pacienta pracovať. Chronické formy ochorenia majú často vymazaný klinický obraz, nepríjemné príznaky môžu ženu obťažovať iba v štádiu exacerbácie choroby.

Chronická cystitída môže byť podľa povahy priebehu:

latentné, so zriedkavými exacerbáciami - keď sa zistia zápalové zmeny iba endoskopickým vyšetrením;
latentné s častými exacerbáciami - viac ako dvakrát ročne;
vytrvalý - s neustálymi zmenami v analýze moču;
intersticiálna - s impregnáciou submukóznej vrstvy leukocytmi a zhoršenou funkciou močového mechúra.

V závislosti od výskytu a lokalizácie zápalového procesu na stenách močového mechúra môže byť cystitída krčka maternice, lokálna alebo difúzna.

Ako sa diagnostikuje patológia?

Diagnostické hľadanie cystitídy zahŕňa nasledujúce kroky:

história a vyšetrenie pacienta;
laboratórne testy
inštrumentálne techniky;
endoskopické vyšetrenie;
diferenciálna diagnostika.

Anamnéza a vyšetrenie pacienta

Počas porady sa urológ alebo terapeut podrobne opýta na trvanie a povahu príznakov, pokúsi sa zistiť príčiny choroby. Objektívne môžete zistiť hyperémiu a opuchy v oblasti otvorenia močovej trubice, bolesť pri pohmatu brucha v suprapubickej oblasti.

Pre ženy je nevyhnutnou podmienkou aj konzultácia gynekológa. Identifikované patológie reprodukčného systému môžu nepriamo ovplyvniť priebeh cystitídy.

Čo ukáže laboratórium

Laboratórna diagnostika zahŕňa predovšetkým analýzu moču. Nasledujúce štúdie sa zvyčajne predpisujú:

všeobecná analýza moču;
bakteriologické vyšetrenie;
stanovenie citlivosti baktérií na antibiotiká.

Pri cystitíde, baktériách (alebo kvasinkových hubách) sa pri analýze moču zistí zvýšenie počtu leukocytov (leukocytúria) a niekedy sa zistia aj červené krvinky. Na rýchlu diagnostiku infekcií močových ciest môžete použiť špeciálne testovacie prúžky. Umožňujú vám identifikovať zvýšený počet bielych krviniek a dusitanov.Táto metóda má však nízku citlivosť a nenahrádza laboratórne testy.

Mikrobiologické vyšetrenie moču spočíva v siatí močového sedimentu do špeciálneho živného média. Po raste baktérií sa uskutoční ich identifikácia a stanoví sa aj citlivosť na určité antibiotiká.

Vo väčšine prípadov s cystitídou je predpísaný aj všeobecný klinický krvný test. Odráža zápalové zmeny v tele, ktoré sa prejavujú zvýšením počtu leukocytov a zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR).

Prístrojové metódy na objasnenie diagnózy

Na objasnenie povahy cystitídy sa používajú tieto metódy:

ultrazvukové skenovanie;
rádiografia s použitím kontrastných látok;
podľa svedectiev CT alebo MRI.

Najčastejšie pri cystitíde je ultrazvukové vyšetrenie. Umožňuje identifikovať príznaky zápalového procesu v stene močového mechúra, cudzích inklúzií (kamene, piesok), cystických alebo nádorových zmien.

V niektorých prípadoch sa vykonáva ďalšia štúdia nadložných častí močového systému. Tým sa diagnostikuje sprievodná patológia alebo komplikácie obličiek.

endoskopia

Endoskopické vyšetrenie močového mechúra (cystoskopia) sa používa najmä pri chronických formách choroby. Pri použití tejto metódy sa zisťujú príznaky zápalu stien močového mechúra (začervenanie, opuch). Cystoskopia tiež pomáha identifikovať nádory, oblasti abnormálneho vývoja sliznice. Ak je to potrebné, lekár môže získať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsia).

Diferenciálna diagnostika

Cystitída u žien by sa mala rozlišovať od iných chorôb močového systému:

novotvary močového mechúra;
neurogénne poruchy močenia;
urolitiáza;
vývojové abnormality.

Pri hemoragických formách cystitídy sprevádzaných objavením sa krvi v moči je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku zhubných nádorov (rakovina močového mechúra).

Čo pomáha

Liečba cystitídy u žien zahŕňa primeraný príjem tekutín, odporúča sa vypiť najmenej dva litre nápojov denne. Doma je najlepšie používať čaj z bylín (ľubovník bodkovaný, listy brusnice, harmančeka), brusnicový alebo brusnicový džús. Pri akútnej cystitíde pomáha použitie teplej vyhrievacej podložky na spodnej časti brucha. To znižuje bolesť a frekvenciu močenia a zlepšuje stav pacienta. Ako termálny postup je možné použiť kúpeľ alebo saunu.

Z ľudových liekov sa odporúča aj sedavý kúpeľ s harmančekom. Na jej prípravu je potrebné pripraviť harmančekový vývar: prevarte liter vody a pridajte tri až štyri polievkové lyžice suchej trávy, nechajte ho dve hodiny. Na prípravu kúpeľa sa vývar zriedi teplou vodou. Trvanie procedúry je asi 20 minút.

Aké lieky by som mal užívať

Liečebný režim pre cystitídu u žien pozostáva z niekoľkých hlavných bodov:

predpisovanie antibakteriálnych činidiel;
patogenetická terapia;
preventívne opatrenia.

Vo väčšine prípadov si prítomnosť cystitídy vyžaduje vymenovanie antibakteriálnych látok. V tomto prípade sú najúčinnejšie antibiotiká zo skupiny fluórchinolónov:

"Ciprofloxacín";
"Levofloxacín";
"Pefloksatsina";
"Lomefloxacin".

Pri akútnej cystitíde sa antibiotiká užívajú tri až päť dní. K dispozícii sú tiež tablety s jednou dávkou („monural"). Ak má cystitída komplikácie vo forme vzostupnej infekcie zahŕňajúcej pyelocaliceal systém obličiek, antibiotická liečba môže trvať až desať dní.

V každom prípade by sa otázka, ako rýchlo liečiť cystitídu u žien, mala prediskutovať so svojím lekárom. Neodporúča sa užívať antibiotiká samostatne, v niektorých prípadoch môžu byť neúčinné a vyvolať množstvo vedľajších účinkov.

Ako eliminovať chronický zápal

Pri chronických formách ochorenia je indikované použitie imunomodulátorov. Odporúča sa najmä liek „Uro-Vaxom“ obsahujúci proteínové zložky Escherichia coli. Existujú klinické odporúčania na použitie Lavomaxu (tilorón).

Liečba chronickej cystitídy u žien, ktorá sa vyskytuje s častými relapsmi, si niekedy vyžaduje pomerne dlhodobé užívanie uroseptík. V niektorých prípadoch sa užívajú v malých dávkach večer po dobu troch až šiestich mesiacov. Tiež pri liečbe chronických foriem choroby sa používajú:

lieky, ktoré zlepšujú reparatívne procesy ("solkoseril»);
stimulácia odtoku žíl ("Eskuzan");
protidoštičkové činidlá (Trental);
lieky proti bolesti (Nimesil, Diclofenac,Nospanum»);
antihistaminiká.

Ako lokálna liečba sa používajú fyzioterapeutické postupy, ako aj priame podávanie antibakteriálnych látok do močového mechúra (antioxidant, dusičnan strieborný).

Preventívne opatrenia

Liečba infekcií močových ciest si vyžaduje úpravu určitých návykov a stravy. Prevencia cystitídy zahŕňa tieto opatrenia:

strava s obmedzením dráždivých potravín (korenené jedlá, korenie);
pravidelné návštevy toalety;
dodržiavanie osobnej hygieny;
je potrebné sa vyhnúť podchladeniu;
v bazéne a na pláži vždy vymieňajte mokré plavky na suché;
včasné liečenie ohnísk chronickej infekcie.

Cystitída u žien nie je nebezpečným stavom a vo väčšine prípadov sa dobre darí liekovej terapii. Môže však získať chronický priebeh, ktorý sa často pozoruje na pozadí oslabenej imunity alebo somatických patológií. Jednoduchá prevencia cystitídy u žien, ako aj kvalitná liečba akútnych foriem choroby pomôžu vyhnúť sa relapsom.