Stravovacie menu pre hepatitídu C pre každý deň: pravidlá výživy pre dospelých a deti, stôl s príkladom stravovania

Trávené tuky sa vracajú späť do pečene. Produkty rozkladu tukov nemôžu cestovať s krvou vo voľnej forme, pretože sa nerozpúšťajú vo vode. A pečeň im dáva „balenie“ vo forme nádob na bielkoviny, ktoré tvoria lipoproteíny.

Ale hlavné „povinnosti“ pečene súvisia s filtrovaním krvi z prebytku zastaraných alebo jednoducho cudzích zložiek, ktoré sa rozpadajú a premenia na niečo vhodnejšie na asimiláciu alebo vylúčenie.

Príčiny a typy zápalu pečene

Hepatitída sa nazýva zápal pečeňového tkaniva a zápal jej kanálikov sa nazýva cholangitída. Všeobecne je tiež známa cholecystitída, zápal žlčníka. Kvôli odtoku žlče z pečeňových ciest do žlčníka a nie naopak, môže cholecystitída existovať nezávisle - nemá vplyv na stav pečene. Jej choroby, najmä tie, ktoré sú sprevádzané tvorbou kameňov, však čoskoro vyvolali cholecystitídu ako komplikáciu.

Hepatitída spôsobuje rôzne príčiny.

• Špecifické vírusy. Patogény nielen hepatitídy typu A, B a C, ale aj D, G TT SEN sú už známe. Niektoré z nich boli objavené pred menej ako desiatimi rokmi a sú aktívne študované. Stále je ťažké povedať niečo konkrétne o ich vlastnostiach alebo liečbe vírusovej hepatitídy, ktorú spôsobujú.
• Niektoré lieky. Zvyčajne s toxickými účinkami na pečeň (všetky lieky na aterosklerózu, niektoré na cukrovku). Hepatitída niekedy vyvoláva dlhý príjem niekoľkých rôznych liekov, keď sa vytvorí prebytok. Najčastejšie hepatitída prechádza po stiahnutí prostriedkov, ktoré ju spôsobili, ale nie vždy sa tak stane. Osobitné nebezpečenstvo v tomto ohľade sú statíny (prostriedky na aterosklerózu). Vyvolávajú nielen hepatitídu, ale aj rakovinu pečene.
• Alkohol rôznej sily. S dlhodobým zneužívaním alkoholu. Sila spotrebovaného alkoholu nemá vplyv na rýchlosť vývoja choroby - iba rozsah a trvanie „oslobodení“. Alkoholická hepatitída je tiež reverzibilná, ale jej základná závislosť je menej liečiteľná.
• Jedy a toxíny. Súvisiacim liekom a alkoholom je toxická hepatitída, pretože sa vyskytuje, keď do tela vstupujú hepatotropné jedy (látky so špecifickou toxicitou pre pečeň). Antibiotiká (najmä sulfonamidy ako „Biseptolum”), Rovnako ako fosfor, arzén, uhľovodíky (zložky výfukových plynov), fenoly (základ mnohých dezinfekčných prostriedkov), pesticídy. Jediné požitie veľkej dávky hepatotropných jedov vyvoláva akútnu toxickú hepatitídu a opakované podávanie ich malých dávok je chronické. V obidvoch prípadoch so zastavením pôsobenia jedu (ak iba jediná dávka neviedla k zlyhaniu orgánov), sa obnoví zápal pečene a obnovia sa funkcie. Diéta na toxickú hepatitídu nie je taká dôležitá ako rýchle odstránenie toxínu z tela. Počas akútneho obdobia by to však malo byť prísne - úplne odstráňte mastné, vyprážané a korenené jedlá na základe varenia, dusenia a sekania varených jedál.Pacienti s toxickou hepatitídou majú bielkovinovú stravu s dostatočným obsahom uhľohydrátov. Musíte jesť v malých porciách a často - šesťkrát alebo viackrát denne. Súčasné poškodenie pečene a obličiek je kontraindikáciou čisto bielkovinovej stravy. V tomto prípade je lepšie ich používať, veľkoryso „riediť“ uhľohydrátmi a vlákninou.
• Patológie iných orgánov. Najčastejšie tiež tráviace alebo vylučovacie. Reaktívna hepatitída sa tiež môže vyvinúť v dôsledku gastritídy, dvanástnikových vredov, chronickej pankreatitídy alebo dokonca črevnej infekcie červami. Je eliminovaný objavom a liečbou jeho skutočnej príčiny, ale pokiaľ sa nenájde, vyznačuje sa pretrvávajúcim, opakujúcim sa priebehom.
• Autoimunitné mechanizmy. Autoimunitná hepatitída je jedným z zriedkavých a mimoriadne nebezpečných scenárov hepatitídy z dôvodu jej nepredvídateľnosti a nevyliečiteľnosti. Účinnosť imunosupresív s ním je na rozdiel od iných autoimunitných ochorení znížená a proces deštrukcie pečene je možné len čiastočne riadiť pomocou celého súboru terapeutických opatrení.
• Baktérie a prvoky. Napríklad pri infekcii svetlým treponémom (patogén syfilis) alebo leptospiróza. Poškodenie pečene bakteriálnou hepatitídou je vždy sekundárne a vyvíja sa pomaly (žlč je jedným z najmenej priaznivých prostredí pre množenie baktérií). Ale potom je jej liečenie ťažšie. Zameranie ostáva často v pečeni aj po úspešnej liečbe základnej infekcie.

Diéta proti hepatitíde A ...

Môžete dostať hepatitídu A cez špinavé potraviny a vodu, ale existuje vakcína. Takmer 99% pacientov toleruje túto hepatitídu v miernej forme a zotavuje sa s tvorbou celoživotnej imunity. Zvyšných 1% sú tí, ktorí trpeli závažnou hepatitídou A alebo zomreli v dôsledku jej fulminantného (fulminantného) vývoja.

Strava pre akútnu hepatitídu A by sa nemala dodržiavať dlhšie ako dva týždne, s miernym priebehom sú potrebné minimálne obmedzenia množstva akýchkoľvek tukov v potrave. Závažná forma vyžaduje použitie jednoduchých jedál s nízkym obsahom tuku, varených alebo parných, najlepšie v drvenej forme.

... hepatitída B

Funkcie vírusu V nasledujúcom texte.

• Prenosová cesta. Vírus sa prenáša z pacienta na zdravého človeka iba prostredníctvom blízkeho osobného kontaktu, krvou, ktorá prišla do styku s poškodenou pokožkou, ako aj so slín a spermií. Vírus hepatitídy B, ktorý je dobre prispôsobený na prežitie v prostredí, si po celý týždeň zachováva nákazlivosť na čepele pacienta zafarbenej krvou, ihly striekačky, špičky nožníc a iné pomôcky na prepichovanie. Prenáša sa na dieťa od matky počas pôrodu, ale nie počas tehotenstva.
• Vplyv veku. Čím je osoba infikovaná vírusom hepatitídy B mladšia, tým vyššie je riziko, že sa choroba v chronickom štádiu stane latentnou. Naopak, čím je starší, tým vyššia je šanca, že po akútnej žltačke sa hepatitída B spontánne vylieči.

Diéta na hepatitídu B, ktorá sa vyskytuje pri žltačke, vyžaduje prísne obmedzenie potravín obsahujúcich akékoľvek tuky, korenené, vyprážané a nakladané jedlá. Pred použitím je potrebné jesť v malých porciách, päť až sedemkrát, nasekať jedlo a vyhnúť sa „suchej sušičke“.

... a hepatitída C

Hepatitída C je veľmi podobná hepatitíde B:

• tiež prenášané krvou - ako aj so slinami a inými telesnými tekutinami pacienta;
• má dlhú inkubačnú dobu - môže sa pohybovať od dvoch mesiacov do šiestich mesiacov.

Je však častejšie ako ostatní ochotný postupovať chronicky a tajne a maskovať sa ako iné patologické ochorenia pečene. Vzhľadom na vysokú schopnosť vírusu „napodobňovať“ nemusia pacienti roky podozrenie na infekciu, a preto sa nemusia starať o to, čo sa dá jesť s hepatitídou a čo nie. Hepatitída C je karcinogénna, ale stáva sa skutočne nebezpečnou v kombinácii s inými ochoreniami pečene, vrátane superinfekcie úzko súvisiacimi kmeňmi (B alebo D).

Aká by mala byť strava? Význam stravy pre chronickú hepatitídu C sa príliš nelíši od výživy pre inú hepatitídu: vysoký obsah bielkovín a vlákniny a obmedzenie tukov všetkého druhu, korenené a vyprážané.

Ako jesť počas choroby

Diéta na hepatitídu je navrhnutá tak, aby čo najviac šetrila pečeň. Je založená na troch zákazoch.

1. Na tuky, Všetky druhy, vrátane rastlinných druhov, pretože žlč je tiež potrebné rozobrať. Živočíšne tuky by sa mali prísnejšie obmedziť (z nich sa uvoľňuje cholesterol, ktorého „balenie“ má z pečene ďalší zdroj). Platí to najmä pre žiaruvzdorné tuky: hovädzie, jahňacie. Tuky však nemôžete úplne zrušiť, pretože pečeň zdvojnásobuje svoju produkciu pri nedostatku cholesterolu v potrave. Zmiešané a modifikované tuky (margarín, nátierka) vyžadujú úplné zrušenie. Vyznačujú sa zlou stráviteľnosťou a karcinogenitou aj pri zdravej pečeni.
2. Na ostré, Týka sa to nielen čierneho korenia, ale aj octu. Stimulanty chuti do jedla, ako sú koreniny a marinády, sú dobrými choleretikami. Pri kameňoch alebo upchávaní kanálikov môže ich príjem spôsobiť koliku. Neobmedzený a zrýchlený odtok žlče núti pečeň rýchlejšie syntetizovať novú žlč, čo pečeň často nedokáže kvôli hepatitíde a jej degeneratívnym procesom.
3. Na vyprážané, Tento zákaz vznikol aj v čase, keď to samo osebe znamenalo, že akékoľvek jedlá môžete smažiť iba na tuky. Ale v posledných niekoľkých rokoch boli v predaji vzduchové grily, nepriľnavé panvice a ďalšie kuchynské spotrebiče, ktoré vám umožňujú znížiť / vylúčiť pridávanie olejov. A teraz je už dovolené s pomocou niektorých výrobkov ľahko vyprážať.

Vzhľadom na prevalenciu chronického priebehu môže byť výživa pre hepatitídu C špeciálna iba s exacerbáciou choroby a počas jej života nie je potrebné dodržiavať jej pravidlá. Spravidla sa berie základ pre prípravu vzorovej ponuky strava číslo 5 podľa Pevznera. Bola však zostavená začiatkom 20. storočia, keď bolo o vírusovej hepatitíde a jej variantoch známe oveľa menej (ten istý kmeň C vírusu bol izolovaný až v 80. rokoch minulého storočia).

Problém alkalizácie

Alkalizujúcu stravu pre hepatitídu C a cirhózu často odporúčajú lekári, ale „tradiční liečitelia“. Jeho podstatou je zostaviť ponuku potravín bohatých na potraviny, ktoré namiesto kyslých vytvárajú zásadité prostredie v črevách, pretože „neprežije rakovinové bunky“, „žiadne procesy hnitia“ a „netvoria sa žiadne trosky“.

Autori tejto diéty však zabudli objasniť (alebo nevedia), že silne zásaditá sekrécia vstupuje do dvanástnika a nemusí sa jej „pomáhať“ vo forme jedál, ktoré vytvárajú rovnaké prostredie. Táto zásada s tráviacimi enzýmami rozpustenými v nej je syntetizovaná pankreasom a nazýva sa pankreatická šťava. Pankreatická šťava neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú, ktorá vstupuje do čriev spolu s potravou. A objavenie sa jeho nedostatku (skutočná „oxidácia“ črevného prostredia, pretože zásada prestáva stačiť na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny) mu hrozí nielen „troskami“, ale aj zápalom a eróziou jeho stien.

V tomto prípade existujú v pankrease degeneratívne procesy a použitie alkalizačných produktov z nich nepomôže. Je potrebné najprv liečiť chronickú pankreatitídu a ubezpečiť sa, že pacient nemá rakovinu pankreasu, pretože sa vyznačuje rýchlym progresom a zlou prognózou. A opatrenia ako konzumácia sódy na pečenie dávajú paliatívny účinok a maskujú skutočný rozsah choroby. Tiež nemajú žiadny vzťah k činnosti pečene a hepatitídy.

Ako nakŕmiť choré dieťa

Plánovanie diéty s hepatitídou pre deti staršie ako tri roky sa nelíši od jej zostavenia pre dospelých. Zložitosť je iba v detstve, pretože materské mlieko je bohaté na tuky a obsahuje cholesterol rozhodujúci pre rast a vývoj dieťaťa.

Riešením môže byť nahradenie materského mlieka umelou zmesou cholesterolu a zníženým obsahom nespracovaných tukov. Recenzia lekárov o výsledkoch takého prenosu však zvyčajne nie je najlepšia (priebeh hepatitídy sa mierne zmierňuje, zvyšuje sa však riziko oneskorenia vo vývoji a odchýlok v tráviacom trakte). V prípade dojčiat sa pediatri domnievajú, že vhodnejšie je menovať hepatoprotektory a imunomodulátory bez odstavenia.

Zoznam produktov

Tabuľka (strava) č. 5 podľa Pevznera je určená na patológiu pečene v obvyklom priebehu (mimo exacerbácií). Ponuka môže obsahovať:

• akýkoľvek zatuchnutý chlieb;
• nízkotučné mliečne výrobky;
• proteín akýchkoľvek vajíčok;
• všetky obilniny;
• varené párky bez sadla;
• polievky a boršč na bujóne s nízkym obsahom tuku a bez pridania olejov;
• chudé mäso (kuracie, morčacie, králičie mäso);
• cestoviny bez oleja (môžu byť v mlieku);
• zelenina a ovocie, okrem morenej a kyslej povahy.

Okrem toho sú povolené:

• od sladkostí - med, granulovaný cukor, marmeláda, želé, džem, džem a marshmallow;
• z korenia - kôpor, petržlen, škorica a vanilka;
• z nápojov - káva (iba slabá a s mliekom), čaj, bylinné dekorácie a infúzie, želé, ovocné a zeleninové šťavy a čerstvé.

Z diéty č. 5 sú vylúčené:

• sladké pečivo, čokoláda a krémy na báze tukov;
• bravčové, kačacie a všetky droby;
• konzervované mäso a ryby;
• údené mäso a párky s pridanou slaninou;
• vaječné žĺtky;
• rybie ikry (akékoľvek);
• Nakladaná zelenina;
• dresingy z octu a kyslých omáčok;
• vysokotučné mlieko a kyslá smotana;
• krém, vrátane zeleniny;
• strukoviny vrátane hrachu;
• kečup a majonéza;
• reďkovky, reďkovky, chren, horčica, cesnak;
• akákoľvek zelenina s pikantnou horiacou chuťou;
• huby;
• špenát, šťava a ostatná kyslá zelenina / byliny;
• čistá káva, kakao, zmrzlina, studené jedlá a nápoje.

Denné menu

Jedálny lístok pre hepatitídu C je potrebné každý deň počítať s 5 alebo viac recepciami, v malých dávkach (nie viac ako 300 g celkovej hmotnosti v každom), v teplej forme. Je lepšie zvoliť jednoduché recepty - z nie viac ako troch zložiek, pretože jedlá, ktoré majú zložité zloženie a sú ťažko stráviteľné. Približná tabuľka výrobkov a jedál pre každý deň stravovania môže vyzerať nasledovne.

Tabuľka - Príklad diétnych menu hepatitídy C na týždeň

Včera sa biely / čierny / otruby môžu konzumovať s ktorýmkoľvek z týchto pokrmov alebo samostatne v množstve až 100 g za deň. Celkové množstvo spotrebovaného tuku nesmie prekročiť 80 g (pri exacerbácii 50 g) za deň. Výživa pre hepatitídu C umožňuje častejšiu prípravu miešaných šalátov (zelenina a živočíšne výrobky, ako v gréckom šaláte). Nemali by sa však dochucovať majonézou a octom, pridávať tuk, používať nakladané „inklúzie“, syry, mäso a ryby s vysokým obsahom tuku.